060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача№37

Девочка 14 лет поступила в детское отделение с жалобами на сильные боли в области живота, возникающие на голодный желудок, тошноту, рвоту после еды, отрыжку воздухом, головокружение, слабость. Больна в течение 6 месяцев, когда появились боли в эпигастральной области, тошнота, рвота. Отмечала умеренный положительный эффект от приема альмагеля, викалина. После отмены препаратов "голодные" боли появлялись вновь. За 2 месяца до госпитализации девочка перенесла эмоциональный стресс, связанный с переходом в другую школу.

При осмотре: состояние средней степени тяжести, положение активное, сознание ясное. Кожные покровы бледные, чистые, умеренной влажности. Язык розовый, влажный, чистый. Живот овальной формы, не вздут. При поверхностной пальпации живот напряжен, болезненный в эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Мочеиспускание не нарушено, стул кашицеобразный, черного цвета. Рост-168 см (4), вес- 45 кг (4), окр. гр.кл. - 73 см (3).

ОАК: Эр.-3,2х10^|2/л, НЬ-98 г/л, Цв.п.-85, Л-4,8х10⁹/л, СОЭ-15 мм/ч Копрограмма: цвет -черный, мышечные волокна +, непереваримая клетчатка ++, крахмал +, реакция Грегерсена +.

1. Поставьте синдромальный диагноз.

2. Оцените физическое развитие.

3. Выявите проблемы пациента.

4. Опишите возможную эндоскопическую картину, подготовка ребенка на ФГДС

5. Оцените ОАК.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача №38

Ребенок Д., 13 лет, мальчик, на приеме у участкового врача с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, вчера вечером - однократная рвота.

Симптомы появились у ребенка в течение последних 2-3 месяцев. Известно, что мальчик учится в школе-гимназии, музыкальной школе, испытывает большие нервно-психические нагрузки. Наследственность отягощена по заболеваниям почек: у деда по линии матери хронический гломерулонефрит, ХПН и по обменным нарушениям: у отца подагра.

Объективно: состояние ребенка средней тяжести. Телосложение астеническое, питание пониженное. Бледен, кожа чистая, дермографизм белый, стойкий. Дистальный гипергидроз. Есть кариозные зубы. Дыхание везикулярное. ЧД 18 в мин. Пульс напряженный, частый. Тоны сердца громкие, ритмичные, ЧСС 109 в мин. АД 160/80 мм рт.ст. на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, паренхиматозные органы не увеличены. Стул со склонностью к запорам, мочится свободно. Физическое развитие: длина тела - 161 см (5), масса - 32 кг (3), окр. груди -69 см (3).

1. Оценить физическое развитие.

2. Предварительный диагноз.

3. Особенности сестринского ухода.

4. Рекомендации по организации режима дня больного.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ