9. Технологии социально-медицинской работы с лицами без определенного места жительства

Одним из негативных последствий распада СССР, социально-экономического кризиса, переживаемого Россией в 90-е годы ХХ века, яв-ляется образование большого слоя бездомных людей или называемых ли-цами «без определенного места жительства» - БОМЖи. Понятия бездомные и бомжи не идентичны. Основной фактор бездом-ности – отсутствие у индивида постоянного жилья. У части бомжей оно име-ется, но они по тем или иным причинам не живут в нем. Установлено, на-пример, что почти у 45,0 % московских бомжей жилье есть, то есть их в пол-ном смысле слова нельзя назвать бездомными.Бездомность как социальное явление возникла вместе с появлением товарного производства, рынка, денежных отношений, оседлого образа жиз-ни, когда часть общества стала бродяжничать, скитаться, жить за счет подая-ния.В 90-е годы ушедшего века численность бомжей и бродяг в России рез-ко возросла. Это объяснялось не только социально-экономическим кризисом, появлением массовой безработицы, стихийными бедствиями, массовыми ам-нистиями 1999 и 2000 гг. и миграционными процессами в самой России, но и наплывом в страну бездомных беженцев и эмигрантов из государств, обра-зовавшихся на развалинах СССР.Бездомные не склонны к бродяжничеству, а держатся тех мест, где у них сохранились прежние социальные связи (родственники, друзья, знако-мые), которые могут оказать помощь, поддержку. Причины утраты жилья: в результате осуждения, сделки, по семейным обстоятельствам, иные причины (уход из дома, решение суда, беженство и др.)

В структуре заболеваемости: На первых местах стоят инфекции дыхательных путей – 26,9 %, что вызвано воздействием ветров, сырости, холода. Затем идут раны и язвы, ожо-ги и травмы – 19,7 %. Причины – те же, а также авитаминоз, вызванный не-достаточностью и несбалансированностью питания.

Медицинская и социальная работа с бездомными имеет основной це-лью возвращение граждан к нормальной жизни в обществе.Для их ресоциализации необходимы разумные льготы и преимуще-ства в трудоустройстве, предоставлении мест и услуг в медицинских, соци-альных и образовательных учреждениях, обеспечении жильем.на федеральном уровне. Разработан проект федерального за-кона«Об основах законодательства Российской Федерации о профилак-тике бездомности и ресоциализации бездомных»,

каждом регионе должны быть созданы центры временного разме-щения, где будут находиться бездомные на период их ресоциализации: ночлежки (дома ночного пребывания), приюты, социальные гостиницы, цен-тры социальной адаптации и центры социально-медицинского ухода.Бомжам оказывают бытовые услуги, медицинскую, консультативную и материальную помощь.

Учреждения по социальной реабилитации бездомных существуют по всей России, они носят различные названия: центры социальной помощи и реабилитации бездомных и безнадзорных (Ангарск, Йошкар-Ола, Кострома, Новосибирск, Ростов-на-Дону и т.д.); центры и приюты для бездомных «На-дежда» (Саранск, Переяславль-Залесский и др.); социальные гостиницы по оказанию помощи лицам «бомж» (Тольятти). В Красноярском крае разрабо-тана и реализуется социальная программа «Дети улицы».

Активную работу в Москве с людьми, оказавшимися без крыши над головой, проводит международная благотворительная гуманитарная ор-ганизация (МГО) «Врачи без границ». Начиная с 1992 г. в столице функ-ционирует сеть учреждений МГО: санпропускник, передвижные амбулато-рии, медпункты на колесах на Казанском, Курском и Павелецком вокзалах, где бездомным оказывают медицинскую помощь, в том числе направляют в больницы, центры социальной реабилитации для восстановления докумен-тов, помогают одеждой и даже в трудоустройстве.

Указом президента РФ (ноябрь 1992 г.) «О мерах по предупреждению бродяжничества и попрошайничества» приемники-распределители из ве-дения УВД переданы в центры социальной защиты населения и реорганизу-ются в центры социальной реабилитации. Нет ФЗ. По этой проблеме.

Центры социальной реабилитации (социальные приюты для бездом-ных) созданы в Архангельске, Котласе, Северодвинске, Нарьян-Маре и т.д. Это не просто «ночлежки». Здесь человеку, попавшему в беду, оказывают разностороннюю помощь: провести медицинское обследование, восстано-вить документы, оформить пенсию, временно прописав по адресу приюта. В Архангельском центре есть свой приют, нуждающимся в постельном уходе инвалидам дадут направление в дом-интернат, при необходимости бомжей направляют на лечение в туберкулезные диспансеры. Основная масса без-домных приходит в Архангельский приют ночевать. В палатах имеются шкафы для сменной одежды, почти во всех палатах есть холодильники, в центре имеется зал с цветным телевизором, душевая и прачечная.