Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

gigiena_uchebnik

.pdf
Скачиваний:
112
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
1.78 Mб
Скачать

Суточная потребность в пищевых веществах и энергии групп

Возраст

 

 

 

Нормы физиологических

 

 

 

 

 

Пол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Энер-

Белки (г)

 

Жиры

Угле-

 

Минеральные

 

 

 

 

 

 

гия

 

 

 

(г)

воды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Каль-

 

Фос-

 

Магни

 

(ккал)

 

 

 

 

(г)

 

 

 

 

 

 

 

ций

 

фор

 

й

 

 

Всего

В т.ч.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0-3 мес*

115

2,2

2,2

 

6,5 (0,7)

13

400

 

300

 

55

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4-6 мес

115

2,6

2,5

 

6,0 (0,7)

13

500

 

400

 

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7-12 мес

110

2,9

2,3

 

5,5 (0,7)

13

600

 

500

 

70

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-3 года

1540

53

37

 

53

212

800

 

800

 

150

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4-6 лет

1970

68

44

 

68

272

900

 

1350

 

200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6 (школьн.)

2000

69

45

 

67

285

1000

 

1500

 

250

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7-10 лет

2350

77

46

 

79

335

1100

 

1650

 

250

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11-13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мальч. 11-13

2750

90

54

 

92

390

1200

 

1800

 

300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

девоч. 14-17

2500

82

49

 

84

355

1200

 

1800

 

300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

юноши14-17 *

3000

98

59

 

100

425

1200

 

1800

 

300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

девуш.

2600

90

54

 

90

360

1200

 

1800

 

300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Потребности детей первого года жизни в энергии, белке, жире, углеводах даны в расчете г/кг массы тела.

141

детского населения.

потребностей (в день)

 

вещества (мг)

 

 

 

 

 

Витамины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Же-

Цинк

 

Иод

С,

А, мкг

Е,

Д,

В1

 

В2

В6

Ниа-

Фо-

В12

лезо

 

 

 

мг

рет. экв.

мг

мкг

мг

 

мг

мг

цин,

лат,

мкг

 

 

 

 

 

 

 

ток.

 

 

 

 

 

мг

мкг

 

 

 

 

 

 

 

экв.

 

 

 

 

 

ниац.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

экв.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

3

 

0,04

30

400

3

10

0,3

 

0,4

0,4

5

40

0,3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

3

 

0,04

35

400

3

10

0,4

 

0,5

0,5

6

40

0,4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

4

 

0,05

40

400

4

10

0,5

 

0,6

0,6

7

60

0,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

5

 

0,06

45

450

5

10

0,8

 

0,9

0,9

10

100

1,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

8

 

0,07

50

500

7

2,5

0,9

 

1,0

1,3

11

200

1,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

10

 

0,08

60

500

10

2,5

1,0

 

1,2

1,3

13

200

1,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

10

 

0,10

60

700

10

2,5

1,2

 

1,4

1,6

15

200

2,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

15

 

0,10

70

1000

12

2,5

1,4

 

1,7

1,8

18

200

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

12

 

0,10

70

800

10

2,5

1,3

 

1,5

1,6

17

200

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

15

 

0,13

70

1000

15

2,5

1,5

 

1,8

2,0

20

200

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

12

 

0,13

70

800

12

2,5

1,3

 

1,5

1,6

17

200

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В скобках указана потребность в линолевой кислоте (г/кг массы тела). Величины потребности в белке даны для вскармливания детей материнским молоком или заменителем женского молока с биологической ценностью(БЦ) белкового компонента более80 %; при вскармливании молочными продуктами с БЦ менее 80 %, указанные величины» необходимо увеличить на 20-25%.

142

Белок. Одним из важнейших компонентов пищи является. белок

Достаточное количество и высокое качество белка в

пище обеспечивает

наилучшие условия для нормальной жизнедеятельности

организма и

его

высокой работоспособности. Особенно большое значение имеет достаточное

 

содержание белка для растущего организма, т.к. белку принадлежит основная

 

пластическая роль.

 

 

 

 

 

 

Именно

белковая

часть

рациона

является

источником,

р

восстановления и обновления протоплазмы клеток и тканей. Недостаточное поступление белка в организм сказывается на функции всех систем.

1.Прежде всего страдает ферментная система.

2.Тесно связан с белками синтез гормонов,

3.Снижаются защитные функции организма- в связи со снижением выработки антител (т.к. снижается биосинтез глобулинов, g -глобулина).

Снижается сопротивление детского организма к респираторным и кишечным инфекциям.

4. При недостатке белка в рационе наблюдается изменениеморфологии

 

в клетках костного мозга,

это

влечет за собой

нарушение процесса

кроветворения и изменение морфологического состава крови, а также снижение

 

онкотического давления.

 

 

 

 

 

5. Снижение количества белка в рационе отражаетсяусловно-

 

рефлекторной

деятельности,

вызывая

ослабление

возбудительного

и

тормозного процессов.

 

 

 

 

 

6. Хроническое недостаточное поступление белка ведетеглубоким

 

нарушениям функции печени, вызывая

развитие жировой инфильтрации

печени. Работами советских ученых установлено, что для предотвращения

 

жировой инфильтрации печени необходим холин, который может поступать в

 

готовом виде с продуктами(фосфотиды) или может

синтезироваться

в

организме при участии аминокислоты ме-тионина. Метионин же поступает с

 

полноценными белками животного происхождения. Болезнь .чаще всего

 

поражает детей

раннего возраста(6-8

мес.). Летальность

— 40-50%. При

 

143

введении в .рацион полноценного белка болезнь излечивается.

7. Недостаточное поступление белка с пищейотражается на течении минерального обмена. Установлено, например, что нарушение фосфорно-

кальциевого обмена у детей может быть связано не только с недостатком этих солей, витамина Д, но и с недостатком белка. При этом наблюдается снижение роста костей и изменяется их химический состав. Это связано со снижением активности фермента фосфазы — важного фактора костеобразования.

8.Имеются данные (Rodies, 1959) о ,белковая недостаточность впервые годы жизни может привести впоследствии не только к низкорослости, но и к задержке психомоторного развития.

9.Что касается влияния6елковой недостаточности на витаминный

обмен, то в этой области имеется очень много работ, указывающих на тесную связь между этими обменами. Известно, наример, что при недостатке белков

нарушается синтез витамина РР в

организме, т.к. его

синтез

связан с

аминокислотой триптофаном. Наблюдения

показали, что

если

в питании

населения большой удельный вес падает на такой продукт, как кукуруза (маис)

к которой содержит очень мало триптофана, и если в рационе мало молочных продуктов, то среди населения чаще появляются заболевания пеллагрой. При введении в питание достаточного количества животного белка заболевание пеллагрой снижается.

При недостатке белка в питании увеличивается выведение из организма

витамина С.

 

 

 

 

 

Увеличение

выделения

с

мочой

рибофлавина(В2) и

развитие

арибофлавиноза самым тесным образом связано с обеспеченностью организма

белком.

 

 

 

 

 

При длительном недостаточном поступлении белков с пищей у детей

развивается заболевание, носящее

 

название болезни Квашиоркор, что в

переводе с языка жителей Ганы означает"болезнь ребенка, отнятого от груди".

Такое заболевание

распространено

в развивающихся странах

Индокитая,

Африки и Южной Америки. По мере роста ребенка, если сохраняется белковый

144

дефицит, болезнь Квашиоркор

переходит в заболевание

взрослого—

алиментарную дистрофию или

алиментарный маразм. Эти заболевания

являются необратимыми и приводят к смерти таких больных уже в юношеском возрасте.

Какое же количество белка необходимо иметь ежедневно в пищевом рационе?

Потребность в белке зависит от возраста, пола, характера трудовой

деятельности, климатических и национальных особенностей и . дрОсобую сложность представляет определение оптимальной белковой нормы и величины

допустимого ее снижения без ущерба для здоровья человека в различных условиях его жизни и деятельности.

Наиболее тщательно изучены и подробно разработаны именно данные о

минимальной потребности человека в белке, что связано с дефицитностью и особой ценностью белка как пищевого вещества и наличием апробированных методических подходов. Для этой цели используется метод определения азотистого баланса. При определенном минимальном поступлении белка с

пищей устанавливается азотистое равновесие, т.е. количество экскретируемого

 

различными путями азота становится равным его поступлению с пищей. Если

 

количество

белка

 

в

 

составе

пищевого

рациона

,недостаточно

устанавливается

 

состояние

отрицательного

азотистого,

б

свидетельствующее о том, что расход тканевых белков превышает поступление

 

их с пищевым рационом.

 

 

 

 

 

 

 

Согласно физиологическим нормам питания, действующим в

нашей

стране, общее количество белка в рационах питания детей должно составлять

удвоенное количество по сравнению с обеспечивающим азотистый баланс или

азотистое

равновесие,

а

для

взрослого

населения—1,5 количество. Для

 

дошкольников — 53-69 г, для школьников — 77-98 г, для взрослого населения:

 

у женщин —

58-87

г

и

у

мужчин—

65-1 17 г (в

зависимости

от

их

профессиональной деятельности).

 

 

 

 

 

В

целом

за

счет

белков должно

обеспечиваться14% калорийности

 

145

рациона.

 

 

 

 

 

 

 

 

Наряду с общим количеством белка нормируется и количество белков

 

животного

происхождения, т.к. они являются

полноценными белками, т.е.

 

содержат все незаменимые аминокислоты—

валин, гистидин, изолейцин,

 

лейцин, лизин, метионин, триптофан,

тре-онин и

фенилаланин. Белки

 

животного происхождения должны составлять не менее60% для детей и не

 

менее 55% — для взрослых.

 

 

 

 

 

 

Среди незаменимых аминокислот наибольшее значение для организма

 

человека имеют триптофан, лизин и метионин. Оптимальным соотношением

 

этих аминокислот в суточном рационе питания является133, что соответствует

 

их соотношению в женском молоке и усредненному аминокислотному составу

 

тела человека. Если эти аминокислоты поступают в ином соотношении, то

 

синтез белка в организме человека идет на уровне той аминокислоты, которой

 

меньше всего, а оставшиеся неиспользованными аминокислоты выводятся из

 

организма.

 

 

 

 

 

 

 

 

Биологическая

роль

трех

наиболее

дефицитных

незаменим

аминокислот:

 

 

 

 

 

 

 

1. Метионин участвует в жировом обмене(регулирует обмен жиров-

 

фосфатидов), являясь

одним

из

лучших

литотропных,

вещ

предупреждающих ожирение печени. Метионин является лучшим дона-тором

 

метильных

групп для

синтеза холина — этого

антисклеротического фактора.

 

Метионин предохраняет от тяжелых поражений при лучевом воздействии и от

 

действия бактериальных токсинов. Способствует более полному проявлению действия витамина В^, фолиевой кислоты и т.д.

Хорошим источником метионина являетсямолочный белок "казеин",

который содержит до 3°/о метионина. Много его содержится вбелках трески,

яиц, мяса, т. е. в белках животных продуктов.

В природе самое высокое содержание серосодер-жащих аминокислот

(метионинЧ-цистин) в зернах подсолнуха.

146

Суточная потребность в веществах и энергии взрослого

Нормы физиологических

Группа

Коэфф.

Возраст

Энергия

Белки (г)

 

Жиры

Углеводы

 

 

Минеральные

 

физ. акт.

 

(ккал)

 

 

 

(г)

(г)

 

 

 

 

 

 

Всего

В т.ч.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

животн.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кальций

Фосфор

 

Магний

1

2

3

4

5

6

 

7

8

9

10

 

11

 

 

 

 

 

Мужчины

 

 

 

 

 

 

 

І

1.4

18-29

2450

72

40

 

81

358

800

1200

 

400

 

 

30-39

2300

68

37

 

77

335

 

 

 

 

 

 

40-59

2100

65

36

 

70

303

 

 

 

 

ІІ

1.6

18-29

2800

80

44

 

93

411

800

1200

 

400

 

 

30-39

2650

77

42

 

88

387

 

 

 

 

 

 

40-59

2500

72

40

 

83

366

 

 

 

 

III

1.9

18-29

3300

94

52

 

110

484

800

1200

 

400

 

 

30-39

3150

89

49

 

105

462

 

 

 

 

 

 

40-59

2950

84

46

 

98

432

 

 

 

 

IV

2.2

18-29

3850

108

59

 

128

566

800

1200

 

400

 

 

30-39

3600

102

56

 

120

528

 

 

 

 

 

 

40-59

3400

96

53

 

113

499

 

 

 

 

V

2.5

18-29

4200

117

64

 

154

586

800

1200

 

400

 

 

30-39

3950

11

61

 

144

550

 

 

 

 

 

 

40-59

3750

104

57

 

137

524

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Женщины

 

 

 

 

 

 

 

I

1.4

18-29

2000

61

34

 

67

289

800

1200

 

400

 

 

30-39

1900

59

33

 

63

274

 

 

 

 

 

 

40-59

1800

58

32

 

60

257

 

 

 

 

147

II

 

1.6

 

18-29

2200

 

66

36

73

318

800

1200

400

 

 

 

 

30-39

2150

 

65

36

72

311

 

 

 

 

 

 

 

40-59

2100

 

63

35

70

305

 

 

 

III

 

1.9

 

18-29

2600

 

76

42

87

378

800

1200

400

 

 

 

 

30-39

2550

 

74

41

85

372

 

 

 

 

 

 

 

40-59

2500

 

72

40

83

366

 

 

 

IV

 

2.2

 

18-29

3050

 

87

48

102

462

800

1200

400

 

 

 

 

30-39

2950

 

84

46

98

432

 

 

 

 

 

 

 

40-59

2850

 

82

45

95

417

 

 

 

 

 

 

 

 

Дополнительно к норме, соответствующей физической активности и возрасту

 

 

 

 

Беременные

 

+350

 

30

20

12

30

300

450

50

 

Кормящие(1-6 мес.)

+500

 

40

26

15

40

400

600

50

 

Кормящие (7-12 мес.)

+450

 

30

20

15

30

400

600

50

 

 

 

 

 

 

Нормы для лиц престарелого и старческого возраста

 

 

 

Мужчины

 

60-74

2300

 

68

37

77

335

1000

1200

400

 

 

 

 

75+

1950

 

61

33

65

280

1000

1200

400

Женщины

 

60-74

1975

 

61

33

66

284

1000

1200

400

 

 

 

 

75+

1700

 

55

30

57

242

1000

1200

400

148

трудоспособного населения и лиц пенсионного возраста

Потребностей (в день)

вещества (мг)

 

 

 

 

 

Витамины

 

 

 

 

Железо

Цинк

 

 

ЙодС, мг

А, мкг

Е, мг

Д,

В1,

В2,

В6,

Ниацин,

Фолат,

В12,

 

 

 

 

 

рет. экв.

ток. экв.

мкг

мг

мг

мг

мг

мкг

мкг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ниац. экв.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

13

 

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

10

15

 

0,15

70

1000

10

2,5

1,2

1,5

2

16

200

3

10

15

 

0,15

70

1000

10

2,5

1,4

1,7

2

18

200

3

10

15

 

0,15

80

1000

10

2,5

1,6

2,0

2

22

200

3

10

15

 

0,15

80

1000

10

2,5

1,9

2,2

2

26

200

3

10

15

 

0,15

100

1000

10

2,5

2,1

2,4

2

28

200

3

18

15

 

0,15

70

800

8

2,5

1,1

1,3

1,8

14

200

3

18

15

 

0,15

70

800

8

2,5

1,1

1,3

1,8

14

200

3

18

15

 

0,15

80

1000

8

2,5

1,3

1,5

1,8

17

200

3

18

15

 

0,15

80

1000

8

2,5

1,5

1,8

1,8

20

200

3

20

5

 

0,03

20

200

2

10

0,4

0,3

0,3

2

200

1

15

10

 

0,05

40

400

4

10

0,6

0,5

0,5

5

100

1

15

10

 

0,05

40

400

4

10

0,6

0,5

0,5

5

100

1

10

15

 

0,15

80

1000

15

2,5

1,4

1,6

2,2

18

200

3

10

15

 

0,15

80

1000

15

2,5

1,2

1,4

2,2

15

200

3

10

15

 

0,15

80

800

12

2,5

1,3

1,5

2

16

200

3

10

15

 

0,15

80

800

12

2,5

1,1

1,3

2

13

200

3

* Для женщин старше 50 лет во всех группах кальций - 1000 мг/сут.

149

2. Лизин тесным образом связан с кроветворением. При его

недостатке уменьшается число эритроцитов и количество Нв.

Кроме того, при его недостатке отмечается нарушение кальцификации

костей, истощение мышц. Лизин необходим для роста молодых организмов.

Основным

источником

лизина

являетсямолочный

белок.

Творог

содержит его 1,5%. Имеется также в мясе животных.

 

 

3. Триптофан является аминокислотой, необходимой для синтеза в

организме никотиновой кислоты (РР), гемоглобина, образования сывороточных

белков.

Ростовый

фактор. Чем

 

меньше

возраст, тем выше

потребность в

триптофане (1,0).

 

 

 

 

 

 

Но триптофан набрать в достаточном количестве довольно трудно, т.к. в

100 г мяса, яиц его содержится только 0,2 г.

 

 

 

В молоке триптофан находится в альбумине, который при нагревании

свыше

70°С денатурируется

 

и выпадает в осадок на стенке, посуд

следовательно, теряется и триптофан. Поэтому важно так обрабатывать молоко,

чтобы не было потери альбуминов. Лучше всего, конечно, употреблять сырое

молоко от здоровой коровы.

 

 

 

 

 

Продукты— источники полноценного белка (%)

 

 

мясо

 

-

16-22

 

 

 

рыба

 

-

14-20

 

 

 

птица

 

-

16-24

 

 

 

яйца

 

-

12,5

 

 

 

яичный порошок

-

52

 

 

 

молоко

 

-

3,4

 

 

 

творог тощий

-

17,5

 

 

 

творог жирный

-

13

 

 

 

сыры разные

-

18-25

 

 

 

Менее полноценными

по аминокислотному составу являются белки из

продуктов растительного происхождения.

 

 

 

 

Но неполноценность

аминокислотного

состава

растительных белков

компенсируется

при

питания

смешанной

пищей

и

особенно

за

150