16. Социально-психологические факторы, связанные с суицидальным поведением.

Социально-психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Среди социально-психологических факторов на первое место выдвигается семейная дезорганизация. Подчеркивается значение утраты родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода. Отец в семье вообще часто отсутствует или играет пассивную роль при властной и деспотичной матери.

Обращается также внимание на школьные проблемы, на роль дезадаптации в учебе и труде, особенно у мальчиков, на утрату контактов с товарищами.

Эти проблемы часто возникают у подростков, у которых невысокий интеллект сочетается с выраженной сенситивностью.

Сексуальные проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально-лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение. Стыд из-за обнаружившейся беременности, импотенции, страх стать гомосексуалистом гомосексуальная паника также может толкнуть на суицидную попытку. Суициды у подростков 11 -16 лет, выросших без отца, чрезмерно привязанных к матери, чаще связаны с проблемами, обусловленными половым созреванием. В возрасте 16-19 лет больше встречается выходцев из полных семей, но в которых не было хорошего контакта. Трудности этих подростков более сопряжены с социальной адаптацией, отсутствием близкого человека, который мог бы послужить им моральной опорой. По мнению Л. Я. Жезловой, семейные проблемы более значимы в препубертатном, а сексуальные и любовные — в пубертатном возрасте. У мальчиков развязывающим фактором для суицидального поведения может послужить алкогольное опьянение.

17. Диагностика суицидальных намерений

К числу признаков суицидального риска относятся:

-открытые высказывания о желании покончить с собой товарищам по учебе, службе, работе, в письмах родственникам и знакомым, любимым девушкам

-косвенные намеки на возможность суицидальных действий например, появление в кругу сослуживцев, родственников с петлей на шее из брючного ремня, веревки, телефонного провода и т.п.; публичная демонстрация петли из каких-либо гибких предметов; игра с оружием с имитацией самоубийств и т.д.

-активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств покончить с собой собирание таблеток, поиск и хранение отравляющих жидкостей и т.д.

-фиксация на примерах самоубийства частые разговоры о самоубийствах вообще

-чрезвычайно настойчивые просьбы о переводе в другое воинское подразделение, учебное заведение, о госпитализации, предоставлении отпуска по семейным обстоятельствам так, в армии зачастую военнослужащие обращаются к родственникам и знакомым с просьбой направить в воинскую часть фиктивную телеграмму о тяжелом семейном положении

-нарушение межличностных отношений, сужение круга контактов в коллективе, стремление к уединению

-изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общительных, возбужденное поведение и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых

-внезапное проявление несвойственных ранее человеку черт аккуратности, откровенности, щедрости раздача личных вещей, фотоальбомов, часов, радиоприемников, значков, обмундирования и т.п.

-утрата интереса к окружающему вплоть до полной отрешенности.