- •1.Психиатрическая классификация нарушений психического развития.
- •2.Психологическая классификация нарушений психического развития.
- •3. Понятие задержки психического развития, виды задержек
- •4. Умственная отсталость
- •5. Структура патопсихологического синдрома при задержке развития и при умственной отсталости
- •6. Структура патопсихологического синдрома при раннем детском аутизме рда
- •7. Разновидности рда
- •8. Психологические концепции раннего детского аутизма
- •9. Психологическая помощь детям с рда и членам их семей.
- •10. Психологический кризис, его признаки, причины и разновидности
- •11. Принципы и методы кризисного вмешательства
- •12. Работа психолога на телефоне экстренной психологической помощи:
- •13. Суицидальное поведение как экстремальная форма реакции на кризис
- •14. Разновидности суицидального поведения.
- •15. Типология суицидентов
- •16. Социально-психологические факторы, связанные с суицидальным поведением.
- •17. Диагностика суицидальных намерений
- •18. Определение степени суицидального риска
- •19. Профилактика суицидального поведения
- •20. Предмет и задачи психосоматики
- •21. Основные теоретические подходы к психосоматике психодинамический
- •22. Основные теоретические подходы к психосоматике когнитивно-бихевиоральный
- •23. Основные теоретические подходы к психосоматике социальный
- •24. Психологическая помощь при психосоматических расстройствах
- •25. Различные подходы к определению и классификации психосоматических расстройств
- •26. Соматоформные расстройства
- •27. Психосоматические заболевания
- •28. Нарушение пищевого поведения нервная анорексия
- •29. Нарушение пищевого поведения нервная булемия
- •30. Синдром Мюнхгаузена и другие искусственно-демонстративные расстройства
- •31 Психологическая диагностика в случае психосоматических расстройств:
- •32 Психотерапия в случае психосоматических расстройств:
- •33 Представления о взаимосвязи психики и мозга в современной нейропсихологии:
- •34 Функциональные блоки мозга:
- •35 Синдромный подход в нейропсихологии:
- •36 Понятие фактора в нейропсихологии:
- •37 Нейропсихологические синдромы при поражениях коры и подкорковых структур мозга:
- •38 Принципы и методы нейропсихологической диагностики:
- •39. Нейропсихологические исследования в психиатрии.
- •40. Нейропсихологическая реабилитация.
- •41. Задачи судебно-психологической экспертизы.
- •42. Участие клинического психолога при проведении судебно-психиатрической экспертизы.
- •43. Определение физиологического аффекта фа
- •44. Задачи и методы экспертизы свидетелей
- •45. Определение способности потерпевшего осознавать и правильно интерпретировать значение совершенных с ним действий.
- •46. Определение психических состояний, мешающих адекватному исполнению профессиональных обязанностей
- •47. Психологическая экспертиза по делам о самоубийстве
- •48. Составление заключений по данным судебно-психологической экспертизы
- •49. Цели и задачи психологической реабилитации
- •51. Отличие реабилитационной диагностики от патопсихологического исследования
- •52.Реабилитация психических больных
- •53. Реабилитация после соматического заболевания.
- •54. Реабилитация больных с поражениями головного мозга инсульты, чмт, интоксикации, нейроинфекции, операции проводится по четырем основным направлениям.
- •55 Повышение самостоятельности и ответственности больных как важный принцип реабилитации
- •56 Демократизация отношений в клинике как основное условие реабилитации
- •57.Применение методов психотерапии в реабилитации
- •58 Трудотерапия
- •59 Основные психологические проблемы взаимоотношений врача и пациента
- •60.Основные модели построения взаимоотношений врач-больной
- •61 Факторы удовлетворенности качеством медицинской помощи
- •62 Субъективная концепция болезни как фактор, определяющий поведение пациента
- •63 Понимание субъективных концепций болезни различными учеными.
- •64 Исследование внутренней картины болезни р. А. Лурия, в.В. Николаева, а.В. Квасенко, ю.Г. Зубарев.
- •65 Социальные представления о здоровье и болезни к. Херцлих.
- •66 Когнитивные репрезентации болезни и здоровья г. Левенталь, с. Бишоп, ш. Тэйлор, к. Петри.
- •67 Исследование субъективной картины болезни методами нарративной психологии а. Клейнман.
- •68 Этапы формирования субъективной картины болезни.
- •69 Функции субъективной картины болезни.
- •70 Различие субъективной и медицинской картины болезни
8. Психологические концепции раннего детского аутизма
Впервые описанный Лео Каннером в 1943 г., аутизм продолжает вызывать большой интерес до настоящего времени. Разработано множество психологических теорий, пытающихся объяснить его природу. В некоторых из них основной акцент делается на эмоциональных нарушения, приписывая им ведущую роль в развитии аутистических проявлений.
В рамках психоанализа аутизм рассматривается как результат раннего психогенного воздействия, обусловленного безразличным, холодным отношением со стороны матери. Ранний психологический стресс, специфическая патология родительско-детских отношений, по мнению авторов этой концепции, приводят к патологическому развитию личности.
Другие концепции, где акцент делается на аффективных расстройствах, можно разбить на 2 группы. Согласно теориям первой группы, причина всех проявлений аутизма — эмоциональные нарушения. По мнению авторов концепций второй группы, аффективные расстройства также определяют взаимодействие с миром у больных аутизмом, однако, сами они производны от специфических когнитивных нарушений.
Наиболее последовательной и детально разработанной концепцией, относящейся к первой группе, считается теория В.В. Лебединского, О.С. Никольской, Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг. Согласно этой концепции, биологическая недостаточность создает особые патологические условия, к которым вынужден приспосабливаться аутичный ребенок. С момента рождения наблюдается типичное сочетание двух патогенных факторов:
-нарушение возможности активно взаимодействовать со средой, что проявляется в сниженном жизненном тонусе;
-снижение порога аффективного дискомфорта в контактах с миром, проявляющееся в болезненных реакциях на обычные раздражители и повышенной ранимости при контактах с другим человеком.
Оба указанных фактора действуют в одном направлении, препятствуя развитию активного взаимодействия со средой и создавая предпосылки для усиления самозащиты. Аутизм, по мнению авторов, развивается не только потому, что ребенок раним и мало вынослив в эмоциональном отношении. Многие проявления аутизма интерпретируются как результат включения защитных и компенсаторных механизмов, позволяющих ребенку устанавливать относительно стабильные, хотя и патологические, взаимоотношения с миром. В рамках данной концепции искажение развития когнитивных функций- это следствие нарушений в аффективной сфере. Особенности формирования моторных процессов, восприятия, речи и мышления непосредственно связываются с рано возникшими грубыми эмоциональными расстройствами. Выделение четырех уровней аффективной регуляции позволяет авторам объяснить весь спектр проявлений аутизма.
Ведущая роль эмоциональных нарушений в развитии аутизма подчеркивается и в теории R. Hobson. Автор рассматривает аутизм преимущественно как аффективное расстройство с нарушением межличностных отношений. Утверждается, что для аутизма типично врожденное отсутствие способности воспринимать и отвечать на аффективную экспрессию других.
Рассмотренные выше концепции аутизма в качестве основной причины нарушений развития видят эмоциональные расстройства, независимо от того, являются ли они первичными или производными от когнитивного дефицита. Согласно другим теориям, нарушение именно когнитивной сферы и есть источник отклонений у подобных больных.
Одна из наиболее известных концепций такого рода — теория U. Frith U. Frith предположила, что аутизм характеризуется специфическим дисбалансом в интеграции информации. По мнению автора нормальный процесс переработки информации заключается в тенденции сводить разрозненную информацию в единую картину, связанную общим контекстом или центральной связью central coherence. Она считает, что при аутизме нарушается именно это универсальное свойство процесса переработки информации человеком. В то время, как нормальные субъекты интерпретируют информацию, исходя из контекста, в котором предъявлены стимулы, больные аутизмом свободны от такого контекстуального принуждения.
В последнее время исключительную популярность приобрела еще одна теория аутизма, получившая название The theory of mind. Её создатели U. Frith, A, Leslie, S. Baron-Cohen утверждают, что триада поведенческих нарушений при аутизме обусловлена повреждением фундаментальной человеческой способности понимать намерения других людей mind-read . По мнению авторов, у людей с аутизмом эта способность отсутствует, что приводит к нарушению развития воображения и формирования коммуникативных и социальных навыков.
Таким образом, большинство современных исследователей указывают на первичный когнитивный дефицит у больных аутизмом. Несомненно, создание теории аутизма представляет большие трудности. Это связано прежде всего с тем, что данное состояние включает в себя спектр симптомов, отражающих и дефицит, и особые способности этих больных. Полноценная концепция с необходимостью должна непротиворечиво объяснять и то, и другое, а также указать первичную причину, лежащую в основе своеобразия развития.