ЛС исполн леч

1.2.61Латентный период характерен для действия… а. антикоагулянтов непрямого действия б. активаторов фибринолиза в. антагонистов гепарина

г. рекомбинантных препаратов факторов свертывания

крови

1.2.62К противоаритмическим средствам группы IA

относится…

а. верапамил б. дигоксин в. пропранолол

г. прокаинамид (новокаинамид)

1.2.63При гиперхромной анемии применяют… а. железа мальтозат б. филграстим в. фолиевую кислоту г. этамзилат

1.2.64Для лечения артериальной гипертензии применяют… а. бисопролол б. спиронолактон в. мебеверин г. амиодарон

1.2.65Антиаритмическим эффектом обладают… а. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента б. блокаторы медленных кальциевых каналов в. донаторы окиси азота г. блокаторы протонного насоса

61

1.2.Оцените правильность приведенных утверждений I и II знаком «+» или «-», определите наличие связи между ними, и если она есть, укажите ее направление («←» или «→»).

№	I	→/←	II
1	Сердечные гликозиды		Сердечные гликозиды
	улучшают		эффективны при хронической
	кровенаполнение камер		сердечной недостаточности
	сердца
2	Сердечные гликозиды		Сердечные гликозиды
	обладают		используют при
	положительным		наджелудочковых
	инотропным действием		тахиаритмиях
3	Антиаритмики класса		Антиаритмики класса IA
	IA блокируют быстрые		снижают возбудимость и
	натриевые каналы		увеличивают рефрактерный
	мембран		период
4	Блокаторы медленных		Блокаторы медленных
	кальциевых каналов		кальциевых каналов
	выраженно действуют		эффективны при
	на клетки с		наджелудочковых аритмиях
	кальциевым типом
	деполяризации
5	Бета-адреноблокаторы		Бета-адреноблокаторы –
	снижают силу и		вызывают гипотензивный и
	частоту сердечных		антиангинальный эффект
	сокращений
6	Неселективные бета-		Антиангинальная активность
	адреноблокаторы		селективных бета-
	связываются со всеми		адреноблокаторов уступает
	подтипами бета-		действию неселективных
	адренорецепторов		препаратов
7	Бета-адреноблокаторы		Бета-адреноблокаторы могут
	уменьшают секрецию		ухудшать периферический
	ренина		кровоток
		62

8	Механизм		Комбинация нитратов и бета-
	антиангинального		адреноблокаторов является
	действия нитратов и		рациональной для лечения
	бета-адреноблокаторов		стенокардии
	различен
9	Для регулярного		При лечении стенокардии
	применения нитратов		предпочтительно
	характерно развитие		использовать нитраты
	толерантности		короткого действия
10	Блокаторы		Блокаторы ангиотензиновых
	ангиотензиновых		рецепторов реже ингибиторов
	рецепторов не		ангиотензинпревращающего
	действуют на распад		фермента вызывают
	брадикинина		побочные эффекты
11	Амлодипин, верапамил		Амлодипин, верапамил и
	и циннаризин являются		циннаризин вызывают
	блокаторами		идентичные
	медленных кальциевых		фармакологические эффекты
	каналов
12	Нифедепин и		Комбинация нифедипина и
	доксазозин вызывают		доксазозина является
	снижение		рациональной для лечения
	артериального		артериальной гипертензии
	давления
13	Пентоксифиллин		Основной эффект
	используют для		пентоксифиллина –
	лечения стенокардии		улучшение микроциркуляции
14	Спазмолитики		Спазмолитики миотропного
	миотропного действия		действия не применяют для
	расширяют		лечения артериальной
	периферические		гипертензии
	сосуды
15	Нимодипин,		Нимодипин и винпоцетин
	винпоцетин		используют при
	нормализуют мозговой		цереброваскулярной болезни
	кровоток
		63

16	Изосорбида		Изосорбида мононитрат,
	мононитрат,		изосорбида динитрат,
	изосорбида динитрат,		нитроглицерин являются
	нитроглицерин		взаимозаменяемыми
	применяют при		препаратами
	лечении стенокардии
17	Статины применяют в		Статины являются
	комплексном лечении		антиангинальными
	стенокардии		средствами
18	Антикоагулянты		Варфарин и гепарин
	прямого действия		относятся к антикоагулянтам
	используют при острых		прямого действия
	тромбозах
19	Гепарин и протамина		Протамина сульфат можно
	сульфат являются		применять при
	антагонистами		геморрагическом синдроме
			любой этиологии
20	Препараты железа		Препараты железа
	восполняют его		эффективны при
	дефицит в организме		гипохромной анемии
21	Тиазидные диуретики		Тиазидные диуретики
	способствуют		применяют при хронической
	уменьшению отечного		сердечной недостаточности
	синдрома
22	Уменьшение объема		Мочегонные средства
	циркулирующей крови		эффективны при лечении
	приводит к снижению		артериальной гипертензии
	АД
23	Петлевые диуретики		Петлевые диуретики
	обладают более		являются наиболее
	мощным мочегонным		эффективными из диуретиков
	действием, чем		при лечении хронической
	тиазидные и		сердечной недостаточности
	калийсберегающие
	препараты
		64

24	Калийсберегающие		Комбинация
	диуретики обладают		калийсберегающих и
	слабым мочегонным		петлевых диуретиков
	эффектом		рациональна для лечения
			обострений хронической
			сердечной недостаточности
25	Препараты алкалоидов		Препараты спорыньи
	спорыньи повышают		применяют для стимуляции
	тонус миометрия		родовой деятельности
26	Антацидные препараты		Антациды применяют при
	снижают секрецию		язвенной болезни желудка и
	соляной кислоты в		12-перстной кишки
	желудке
27	Ингаляционные		Ингаляционные
	глюкокортикоиды		глюкокортикоиды
	являются группой		используют для купирования
	наиболее эффективных		бронхоспазма
	средств в лечении
	бронхиальной астмы
28	Бета-адреномиметики		Бета-адреномиметики
	являются базисными		являются
	средствами в лечении		бронходилататорами
	бронхиальной астмы

3. Профессиональные навыки

3.1.Выпишите в рецепте ЛС и обоснуйте свой выбор:

•для профилактики приступов стабильной стенокардии;

•для снижения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности;

•для восстановления синусового ритма при трепетании предсердий;

•для лечения артериальной гипертензии при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;

65

•при декомпенсации хронической сердечной недостаточности;

•для уменьшения бронхоспастических явлений при недостаточной эффективности короткодействующих бетаадреномиметиков;

•для коррекции гипокалиемии, вызванной передозировкой сердечных гликозидов;

•при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;

•при приступе печеночной (желчной) колики;

•для уменьшения остаточных явлений острого нарушения мозгового кровообращения;

•при первичной гиперхолестеринемии;

•для стимуляции родовой деятельности;

•для уменьшения симптомов хронического гастрита;

•для уменьшения диспепсических явлений, вызванных курсом антибиотикотерапии;

•для профилактики тромбообразования при протезировании клапанов сердца.

3.2.Определите групповую принадлежность следующих ЛС:

•препарат растительного происхождения, способствующий восстановлению синусового ритма при тахисистолической форме фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);

•гипотензивный препарат, при использовании которого нередким побочным эффектом является сухой кашель;

•гипотензивное средство, для действия которого типично возникновение рефлекторной тахикардии;

•препарат, используемый для ингаляций при бронхиальной астме, побочные эффекты которого, главным образом, связаны с местными нарушениями (дисфония, кашель, кандидоз)

•препарат, обладающий антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием, и используемый также при лечении компенсированной хронической сердечной недостаточности;

66

•средство, антиангинальный эффект которого связан с улучшением коронарного кровотока и снижением нагрузки на сердце, и для действия которого характерно развитие толерантности при частом применении.

67

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:

1.Харкевич Д.А. Фармакология: учебник для студентов мед.вузов / Д. А. Харкевич. - 10-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. –

752с.

2.Фармакология / под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 832 с.

Дополнительная литература:

1.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учебное пособие для медицинских ВУЗов / А.И. Венгеровский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 702 с.

2.Машковский М.Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. - 16-е изд.,перераб.,испр.и доп. - М. : Новая волна, 2010. – 1216 с.

3.Фармакология: руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Д. А. Харкевич [и др]; под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

- 488 с.

4.Фармакология: руководство к лабораторным занятиям : учеб. пособие / Р.Н. Аляутдин [и др]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -

400 с.

Базы данных и Интернет-ресурсы:

1.Электронная библиотечная система «Консультант студента».- URL: http://www.studmedlib.ru

2.Государственный реестр лекарственных средств.- URL: http://grls.rosminzdrav.ru/

3.Российская энциклопедия лекарств (РЛС).- URL: http://www.rlsnet.ru

4.Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России.- URL: http://www.vidal.ru

68

ПРИЛОЖЕНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СОКРАТИМОСТЬ

МИОКАРДА (КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

гликозидной природы (сердечные гликозиды)

международное	торговые	комбинированные
		препараты, в состав
непатентованное	названия	которых входит
название		лекарственное средство

АДОНИЗИД Адонизид Кардиовален

отмечено, включение в перечень жизненно необходимых и

важнейших лекарственных препаратов



ДИГОКСИН

Дигоксин

названия основных препаратов группы подчеркнуты

	ЛАНДЫША	Коргликон,
		Коргликард,
	ЛИСТЬЕВ
		Настойка травы
	ГЛИКОЗИД
		ландыша
	ЛАНАТОЗИД Ц	Целанид
	СТРОФАНТИН К	Строфантин К
	УАБАИН	Строфантин Г
	ЖЕЛТУШНИКА	-
	СЕРОГО СОК

Ландышево-

пустырниковые капли, Корниланд, Капли Зеленина, Валокормид

Кардиовален

негликозидной природы (негликозидные инотропные средства)

	ДОБУТАМИН	Добутамин, Добутрекс
	ДОПАМИН	Допмин, Дофамин
	ЛЕВОСИМЕНДАН	Симдакс

69

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

I	МЕМБРАНОСТАБИЛИЗАТОРЫ
 Ia			наиболее
	ПРОКАИНАМИД	Новокаинамид
 Ib			распространенные
	ЛИДОКАИН	Лидокаин	названия препаратов
	ФЕНИТОИН	Дифенин	выделены
			полужирным
			шрифтом
 Ic	ЛАППАКОНИТИНА	Аллапинин
	ГИДРОБРОМИД
	ПРОПАФЕНОН	Пропанорм,
		Ритмонорм
	ДИЭТИЛАМИНО-
	ПРОПИОНИЛЭТОКСИ-	Этацизин
	КАРБОНИЛАМИНО-
	ФЕНОТИАЗИН

	II	БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
		ПРОПРАНОЛОЛ	Анаприлин, Обзидан
			Эгилок, Беталок, Сердол,
		МЕТОПРОЛОЛ	Метокор, Вазокардин,
			Метозок, Метокард,
			Корвитол
			Конкор, Бидоп, Арител,
		БИСОПРОЛОЛ	Бисомор, Тирез, Бипрол,
			Нипертен, Биол, Коронал,
			Корбис
		ЭСМОЛОЛ	Бревиблок

Логимакс

Лидоз, Бипрол Плюс, Бесангил, Арител Плюс, Алотендин

IIIСРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ

		АМИОДАРОН		Кордарон, Кардиодарон
		СОТАЛОЛ		СотаГексал, Тензол
		ДРОНЕДАРОН		Мультак
	IV БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ L-ТИПА
		ВЕРАПАМИЛ	Изоптин, Финоптин, Верогалид				Тарка
		ДИЛТИАЗЕМ	Кардил, Диазем
			70