ЛС исполн леч

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии с курсом фармации ФДПО

Е.Н.Якушева, С.К.Правкин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

Методические указания для практических занятий по фармакологии студентов лечебного факультета

Рязань, 2014

УДК 615.21 (075.83)

ББК 52.81

Я 499

Рецензенты:

Авторы:

М.А.Бутов, зав. кафедрой пропедевтики внутренних

болезней, д.м.н., профессор

В.Г.Окороков, доцент кафедры госпитальной терапии,

к.м.н.

Е.Н.Якушева, д.м.н., доцент, зав. кафедрой фармакологии с курсом фармации ФДПО;

С.К.Правкин, к.м.н., старший преподаватель кафедры фармакологии с курсом фармации ФДПО

Якушева Е.Н.

Я499 Лекарственные средства, действующие на исполнительные органы:

методические указания для практических занятий по фармакологии

студентов лечебного факультета / Е.Н.Якушева, С.К.Правкин; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: РИО РязГМУ,

2014 – 103с.

Методические указания по освоению раздела частной фармакологии содержат вопросы подготовки к практическим занятиям, задания для усвоения теоретического материала, развития практических умений и профессиональных навыков по использованию лекарственных средств; в приложении включена классификация лекарственных средств по темам раздела.

Методические указания подготовлены в соответствии с ФГОС ВПО по специальности 060101 «лечебное дело».

Ил.10

УДК 615.21 (075.83)

ББК 52.81

©Якушева Е.Н., Правкин С.К., 2014

©ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, 2014

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

Предисловие…………………………………………………... 4

Введение……………………………………………………….. 11

Тема 1. Средства, увеличивающие сократимость

миокарда……………………………………………. 13

Тема 2. Противоаритмические средства ………………….. 17

Тема 3. Средства, применяемые при недостаточности

коронарного кровообращения. Противоатеросклеротические средства. Средства, действующие на мозговой кровоток. Средства, применяемые при мигрени ………………………. 21

Тема 4. Гипотензивные средства и спазмолитики……….. 29

Тема 5. Средства, действующие на свертывание крови и

гемопоэз……………………………………………. 35

Тема 6. Мочегонные и противоподагрические средства.

Средства, действующие на миометрий…………. 42

Тема 7. Средства, действующие на функции органов

пищеварения……………………............................... 45

Тема 8. Средства, действующие на функции органов

дыхания……………………………………………... 49

Задания для самостоятельной работы…………………….. 52

Список литературы………………………………………….. 68

Приложение. Классификация средств по темам раздела….. 69

ПРЕДИСЛОВИЕ

Настоящие учебно-методические указания к освоению раздела «Лекарственные средства, действующие на исполнительные органы» составлены в соответствии с рабочей программой по фармакологии по специальности 060101 «лечебное дело» в рамках реализации основной образовательной программы согласно требованиям Федерального Государственного Образовательного Стандарта Высшего Профессионального Образования (ФГОС ВПО) и предназначены для работы студентов 3 курса лечебного факультета по дисциплине «фармакология».

Перечень формируемых при работе с настоящими указаниями общекультурных и профессиональных компетенций соответствует образовательному стандарту специальности и рабочей программе дисциплины «фармакология» (коды: ОК-1,

ОК-5, ОК-8, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-6, ПК-9, ПК-11, ПК-19, ПК-20, ПК-21, ПК-22, ПК-27, ПК-31, ПК-32).

Для изучения данного раздела необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами в результате освоения предшествующих частей основной образовательной программы:

«Знать»:

основную медицинскую и фармацевтическую терминологию на латинском языке;

математические методы решения интеллектуальных задач и их применение в медицине;

основные законы физики, физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека;

характеристики и биофизические механизмы воздействия физических факторов на организм;

физико-химическую сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровнях;

4

анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового организма;

основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на основе структурной организации клеток, тканей

иорганов;

гистофункциональные особенности тканевых элементов, методы их исследования;

строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии, особенности организменного и популяционного уровней организации жизни;

функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при взаимодействии с внешней средой в норме

ипатологии;

структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов, причины, основные механизмы развития и исходов типовых патологических процессов, нарушений функций органов и систем;

анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового

ибольного организма;

понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии, принципы классификации болезней, основные понятия общей нозологии;

«Уметь»:

пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности

прогнозировать направление и результат физико-химических процессов и химических превращений биологически важных веществ; интерпретировать результаты наиболее распространенных методов функциональной диагностики, применяемых для выявления патологии крови, сердца и сосудов, легких, почек, печени и других органов и систем;

5

интерпретировать результаты наиболее распространенных методов функциональной диагностики, применяемых для выявления патологии крови, сердца и сосудов, легких, почек, печени и других органов и систем;

анализировать вопросы общей патологии и современные теоретические концепции и направления в медицине;

обосновывать принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;

«Владеть»:

принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;

навыками чтения и письма на латинском языке клинических и фармацевтических терминов и рецептов;

базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы, поиск в сети Интернет;

медико-анатомическим понятийным аппаратом.

Динамика формирования компетенций

При работе с заданиями по темам раздела параллельно формируются элементы следующих общекультурных и профессиональных компетенций:

Ком-

петен- Содержание компетенции

ции (код)

способность и готовность анализировать социально-значимые

проблемы и процессы, использовать на практике методы ОК-1 гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и

социальной деятельности

способность и готовность к логическому и аргументированному

анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к ОК-5 редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;

6

	способность и готовность осуществлять свою деятельность с
ОК-8	учетом принятых в обществе моральных и правовых норм,
	соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные
	правовые акты по работе с конфиденциальной информацией,
	сохранять врачебную тайну (ОК-8).
	способность и готовность выявлять естественнонаучную
ПК-2	сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной
	деятельности, использовать для их решения соответствующий
	физико-химический и математический аппарат;
	способность и готовность к формированию системного подхода
	к анализу медицинской информации, опираясь на
ПК-3	всеобъемлющие		принципы		доказательной		медицины,
	основанной на поиске решений с использованием теоретических
	знаний и практических умений в целях совершенствования
	профессиональной деятельности;
	способность и готовность анализировать результаты
	собственной деятельности для предотвращения врачебных
ПК-4	ошибок,	осознавая		при	этом	дисциплинарную,
	административную,			гражданско-правовую,			уголовную
	ответственность;
	способность и готовность проводить патофизиологический
	анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически
ПК-6	оправданные методы (принципы) диагностики, лечения,
	реабилитации и профилактики среди взрослого населения и
	подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);
	способность и готовность к работе с медико-технической
	аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть
	компьютерной техникой, получать информацию из различных
ПК-9	источников, работать с информацией в глобальных
	компьютерных сетях; применять возможности современных
	информационных технологий для решения профессиональных
	задач (ПК-9);
	способность и готовность использовать методы оценки
	природных и медико-социальных факторов среды в развитии
	болезней у взрослого населения и подростков, проводить их
ПК-11	коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по
	предупреждению		инфекционных,			паразитарных		и
	неинфекционных		болезней,		проводить		санитарно
	просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-11);

7

	способность и готовность выполнять основные лечебные
	мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и
	состояниях у взрослого населения и подростков, способных
	вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход:
ПК-19	заболевания нервной, эндокринной,					иммунной,			сердечно-
	сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой
	систем и крови, своевременно выявлять жизнеопасные
	нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка
	сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного
	устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;
	способность	и	готовность		назначать	больным			адекватное
	(терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с
ПК-20	выставленным		диагнозом, осуществлять				алгоритм выбора
	медикаментозной и			немедикаментозной терапии					больным с
	инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению
	физиологической беременности, приему родов;
	способность и готовность осуществлять взрослому населению и
	подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения
	неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных
ПК-21	условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить
	госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке,
	проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях
	чрезвычайной ситуации;
	способность	и	готовность		назначать		и	использовать
ПК-22	медикаментозные средства, проводить мероприятия по
	соблюдению правил их хранения;
	способность и готовность использовать нормативную
	документацию, принятую в здравоохранении (законы
	Российской		Федерации,		технические			регламенты,
ПК-27	международные		и	национальные		стандарты,			приказы,
	рекомендации, терминологию,				международные системы единиц
	(СИ), действующие международные классификации), а также
	документацию для оценки качества и эффективности работы
	медицинских организаций (ПК-27);
ПК-31	способность	и	готовность		изучать	научно-медицинскую
	информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике
	исследования.
	способность и готовность к участию в освоении современных
	теоретических и экспериментальных методов исследования с
ПК-32	целью создания новых перспективных средств, в организации
	работ по практическому использованию и внедрению
	результатов исследований (ПК-32).
				8

Спектр компетенций формируется при выполнении студентами следующих типов заданий:

	Тип задания	Формируемые
		компетенции
		ОК-1, ОК-8, ПК-3,
	Теоретические вопросы	ПК-9, ПК-11, ПК-19,
		ПК-20, ПК-21, ПК-
		31, ПК-22, ПК-27
	Выписывание рецептов на лекарственные	ОК-8, ПК-20, ПК-22,
	средства	ПК-27
	Определение групповой принадлежности	ПК-22
	лекарственного средства
	Анализ свойств лекарственных средств	ПК-19,ПК-20, ПК-21,
		ПК-31, ПК-22, ПК-32
	Выполнение сравнительной	ПК-3, ПК-9, ПК-20
	характеристики лекарственных средств
	Объяснение связи между механизмом	ПК-19, ПК-20,
	действия, развитием эффекта и целью
		ПК-21, ПК-22, ПК-32
	применения лекарственного средства
	Приведение информации о лекарственных	ПК-19, ПК-20,
	средствах в логическое соответствие	ПК-21, ПК-22
	Определение наличия связи и ее
	направленности между утверждениями о	ОК-5
	лекарственных средствах
	Определение антагонистов лекарственных	ПК-3, ПК-9, ПК-
	средств и ядов	19,ПК-20, ПК-21
	Тестовые задания	ПК-19,ПК-20, ПК-21,
		ПК-31, ПК-22
	Ситуационные задачи (определение	ОК-5, ПК-2, ПК-3,
	допустимых вариантов
		ПК-4, ПК-6, ПК-19,
	фармакологического лечения, выявление
	ошибок фармакотерапии)	ПК-20, ПК-21, ПК-22
	Оценка взаимодействий лекарственных	ПК-9, ПК-19, ПК-20,
	средств	ПК-21, ПК-22, ПК-32

9

Средства и технология оценивания компетенции

Выполнение всех заданий настоящих указаний в требуемом объеме и качестве создает условия для освоения студентом обозначенных компетенций на пороговом уровне; успешное выполнение обозначенных астериском (*) заданий соответствует повышенному уровню.

Уровень сформированности элементов компетенций определяется путем проведения текущего и рубежного контроля в виде устного опроса, проверки оценочных материалов практического занятия и самостоятельной работы студента (решений задач и заданий репродуктивного и реконструктивного уровня, оформленных в рабочей тетради), тестирования и контрольных работ согласно учебному плану. Для оценки используется балльно-рейтинговая система.

10