Наглядные пособия.

Истории болезни, методические рекомендации

Материалы для оценки знаний студентов:

1.Контрольные тесты для оценки исходных знаний студентов

2.Контрольные вопросы для оценки готовности студентов к занятию

3 Ситуационные задачи

Примеры тестовых заданий:

1. Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается

1. в теле матки

2. в нижнем сегменте матки

3. в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев

4. по задней стенке матки

2. Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева

1. на 11-12 см

2. на 9-10 см

3. на 7-8 см

4. на 5-6 см

3. Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом

1. артериальная гипотония

2. артериальная гипертензия

3. анемия

4. кровянистые выделения из половых путей

5. все перечисленное

4. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:

1. 8 – 12 нед;

1. 16 – 20 нед;

2. 22 – 24 нед;

3. 28 – 32 нед;

4. 36 – 40 нед.

5. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:

1. хроническая внутриутробная гипоксия плода;

2. снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови;

3. повторные кровянистые выделения из половых путей;

4. артериальная гипотензия;

5. угроза прерывания беременности.

Контрольные вопросы:

1. Какие виды предлежания плаценты Вы знаете?

2. Что такое полное и неполное предлежание?

3. Что такое боковое и краевое предлежание плаценты?

4. Причины способствующие предлежанию плаценты?

5. Клиника предлежания плаценты.

6. Диагностика предлежания плаценты.

7. Какие следует соблюдать условия при проведении влагалищного исследования при предлежании плаценты?

8. Что такое низкая плацентация?

9. Как следует вести ранний послеродовый период?

10. В чем заключается профилактика предлежания плаценты?

11. Каков прогноз для матери и плода при предлежании плаценты?

12. Что относится к предрасполагающим причинам?

13. Что относится к причинам, непосредственно вызывающим преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты?

14. Каков патогенез преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?

15. В каких случаях при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты говорят о матке “Кювелера”?

16. По какой причине нарушается свертываемость крови при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты?

17. Какова клиника преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?

18. Какова диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?

19. С какими патологическими состояниями следует проводить дифференциальный диагноз?

20. Каковы методы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты ?

21. Как поступать после родоразрешения через естественные родовые пути?

22. Какова профилактика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?

Ситуационные задачи:

1 . Роженица с доношенной беременностью доставлена в род. Дом с обильным маточным кровотечением. Роды 2, срочные. Каждая схватка сопровождается кровотечением из влагалища. Роженица анемизирована. Сердечные тоны плода не прослушиваются. При развернутой операционной произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 3 см., плодный пузырь цел, определяется край плаценты. Кровотечение усилилось.

Вопросы:

Диагноз.Тактика врача

2. Роженица А., 34 лет. Беременность и роды 1. По поводу первичного бесплодия лечилась 10 лет. Четыре часа тому назад началась регулярная родовая деятельность. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердечные тоны плода ясные, ритмичные 146 уд/мин. При поступлении излились околоплодные воды и выпала пульсирующая петля пуповины.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. Тактика врача?

Основная литература:

1. Лекции кафедры

2. Акушерство : учебник для студентов медицинских вузов : [Рек. отраслевым мин-вом] / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с.: ил.

Дополнительная литеатура:

1. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии : краткое руководство / ред. В. Н. Серов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 256 с.

2. Руководство к практическим занятиям по акушерству : учебное пособие для студентов медицинских вузов : [Рек. отраслевым министерством] / ред. В. Е. Радзинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -656 с.

3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии : руководство : [Рек. отраслевым мин-вом]/ ред. В. И. Кулаков, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1056 с.

4. Руководство по организации и деятельности перинатального центра / ред. Н. Н. Володин, Р. А. Хальфина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 472 с.