- •1 Курса специальности стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •Нервная система.
- •Спинномозговой (чувствительный) узел.
- •Строение периферического нерва.
- •Спинной мозг.
- •Кора больших полушарий.
- •Мозжечок.
- •1. Установите соответствие:
- •3. Выберите правильные ответы: Передние корешки спинного мозга образованы:
- •Методическая разработка
- •Для студентов
- •1 Курса специальности Стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •1. Назовите источник развития кровеносных сосудов:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •11. Назовите источник развития миокарда:
- •12.Какие из перечисленных сосудов относятся к артериям мышечного типа:
- •1 Курса специальности Стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •1.Мозговое вещество лимфатического узла состоит из:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1.Трабекулярные вены селезенки по строению стенки относятся к венам:
- •1 Курса специальности лечебное дело
- •1. Выберите правильные ответы. К органам, содержащим первично чувствующие нейросенсорные клетки, относятся:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1. Дополните ответ: Пластинка, на которой располагается спиральный орган, называется: ________ .
- •1 Курса специальности «Стоматология»
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •2 Курса специальности стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •1. Выберите правильный ответ: Фиброзно-хрящевая оболочка бронхов среднего калибра представлена:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1. Выберите правильный ответ: Основной функцией интерстициальных макрофагов является:
- •2. Установите соответствие:
- •3. Выберите правильный ответ: в состав аэро-гематического барьера входит:
- •4. Установите правильную последовательность расположения основных компонентов аэро-гематического барьера, начиная с просвета альвеолы:
- •2 Курса специальности стоматология
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1. Выберите правильный ответ: кожи развивается из:
- •2 Курса специальности стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •1. Выберите правильный ответ: Юкстагломерулярные клетки юга располагаются:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1. Выберите правильный ответ: Мышечная оболочка мочеточников содержит три слоя гладкомышечных пучков в:
- •1 Курса специальности «стоматология»
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •2. Дополните ответ: По строению эпителий заднего отдела пищеварительной системы является ________.
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1. Выберите правильные ответы: к сосочкам языка, имеющим вкусовые луковицы, относятся:
- •1 Курса специальности «стоматология»
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •5.Расположите структуры нижней поверхности языка в функциональной последовательности:
- •2. По выполнению программы учебного занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •2 Курса специальности стоматология
- •2.По выполнении программы учебного занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1 Курса специальности стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •1. Дополните.В цементе выделяют виды:_________________________
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1.Дополните:Промежутки между стенкой дентинных канальцев и отростками одонтобластов заполнены________________________ .
- •2 Курса специальности стоматология
- •1. Дополните ответ: на 5 месяце постэмбрионального развития формируется ____.
- •15. Выберите правильный ответ.Все молочные зубы должны прорезаться к:
- •2.По выполнении программы учебного занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1. Выберите правильный ответ. Промежуточный слой клеток эмалевого органа образован:
- •2 Курса специальности стоматология
- •2. Выберите правильные ответы. Парадонт включает ткани:
- •2.По выполнении программы учебного занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •2. Выберите правильный ответ. Назовите эпителий, выстилающий десневой карман:
- •2 Курса специальности стоматология
- •2. Дополните ответ: Желудок состоит из следующих отделов: _____, _____, _____ и _____.
- •2.По выполнении программы учебного занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •Желудок.
- •Двенадцатиперстная кишка.
- •Методическая разработка
- •Для студентов
- •2 Курса специальности стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •1. Дополните ответ: Печень развивается из _______.
- •Задание:
- •Задание:
- •Задание:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •11. Выберите правильный ответ: pp -клетки островков Лангерганса поджелудочной железы синтезируют гормон:
- •Методическая разработка
- •Для студентов
- •2 Курса специальности Стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •1. Выберите правильные ответы: Свободная поверхность яичника покрыта:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •10. Дополните ответ: Первичный фолликул окружен защитной оболочкой ________.
- •Методическая разработка
- •Для студентов
- •2 Курса специальности стоматология
- •Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
- •3. При проведении заключительной части учебного занятия
- •1. Дополните. Эмбриогенез человека включает следующие стадии: __________,___________,____________,____________ и ____________.
3. При проведении заключительной части учебного занятия
Решите тестовые задания №№ 1-6 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 1-8. (приложение 3).
Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.
Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.
Приложение №1
Пищевод
относится к переднему отделу пищеварительной трубки, обеспечивает продвижение пищи от ротовой полости к желудку. Его стенка образована оболочками: слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной.
Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, но в старости его поверхностные клетки могут подвергаться ороговению. Собственная пластинка слизистой – РВСТ, с находящимися в ней отдельными лимфоидными узелками. На уровне перстневидного хряща гортани и пятого кольца трахеи, а также в месте перехода пищевода в желудок, в собственной пластинке залегают кардиальные железы пищевода, сходные по строению с кардиальными железами желудка. Это простые разветвленные трубчатые железы, в состав концевых отделов которых входят слизистые клетки, париетальные, вырабатывающие хлориды и эндокринные (EC,ECL). При патологии в местах расположения этих желез образуются дивертикулы, кисты, язвы и опухоли пищевода. Мышечная пластинка слизистой состоит из расположенных в один слой пучков гладких мышечных клеток, ориентированных вдоль органа. По мере приближения к желудку толщина мышечной пластинки слизистой увеличивается.
Подслизистая основа – РВСТ с сосудами, нервным сплетением Мейснера и расположенными здесь собственными железами пищевода. По строению это сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые железы вырабатывающие слизистый секрет, выделяемый на поверхность эпителия, что облегчает продвижение пищевого комка. Подслизистая оболочка вместе со слизистой образуют продольные складки.
Мышечная оболочка представлена внутренним циркулярным и наружным продольным слоями. В верхней трети пищевода она состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани, в средней трети – 50% поперечно полосатой мышечной ткани и 50% гладкой мышечной ткани. Нижняя треть – чисто гладкомышечная. В результате на уровне пищевода осуществляется постепенный переход поперечно-полосатой мускулатуры переднего отдела ЖКТ в гладкую мышечную ткань среднего отдела. В межмышечной соединительной ткани располагается нервное сплетение Ауэрбаха.
Сверху пищевод покрыт адвентициальной оболочкой – РВСТ с сосудами и нервами, срастающейся с РВСТ средостения. Так как переход пищевода в желудок осуществляется в брюшной полости, то нижняя часть пищевода покрыта брюшиной.
Средний отдел ЖКТ включает желудок, тонкую и толстую кишку (за исключением каудальной части прямой кишки), печень и поджелудочную железу.
Желудок.
Функции:
1.Секреция желудочного сока, в состав которого входят ферменты: пепсин, химозин, липаза, а также соляная кислота и слизь.
2.Механическая – перемешивание пищи с желудочным соком и проталкивание ее в 12-ти перстную кишки.
3.Образование антианемического фактора, который способствует поглощению витамина В12, поступающего с пищей.
4.Всасывание таких веществ, как вода, спирт, соли, сахар.
5.Экскреторная – выделение через стенку желудка продуктов обмена при патологии почек (аммиак, мочевина).
6.Эндокринная – выработка ряда биологически активных веществ (гастрина, гистамина, серотонина и др.).
Стенка желудка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.
В слизистой выделяют такие образования, как ямки, складки и поля. Ямка – это углубление эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Складка – выпячивание слизистой и подслизистой оболочек. Поле – группа желез, окруженная прослойкой РВСТ с проходящими в ней сосудами.
Слизистая покрыта однослойным призматическим железистым эпителием, клетки которого выделяют слизистый секрет. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются железы, среди которых выделяют кардиальные, пилорические, железы дна и тела (в зависимости и согласно анатомическому делению желудка на отделы). Рассмотрим строение наиболее многочисленных желез тела и дна, получивших название фундальных или собственных желез желудка. По строению это простые неразветвленные или слабо разветвленные трубчатые железы, которые группами открываются в желудочные ямки. В каждой железе выделяют перешеек, шейку и главную часть, состоящую из тела и дна. Тело и дно являются секреторным отделом железы, а шейка и перешеек – ее выводным протоком.
Собственные железы содержат следующие виды клеток: главные экзокриноциты, париетальные экзокриноциты, слизистые, шеечные мукоциты, эндокринные клетки, недифференцированные эпителиоциты.
Главные экзокриноциты располагаются в области дна и тела, имеют округлые ядра и базофильную цитоплазму. На апикальной поверхности содержатся короткие микроворсинки. Эти клетки секретируют пепсиноген – неактивная форма фермента пепсина. Превращение пепсиногена в пепсин происходит в полости желудка под воздействием соляной кислоты.
Париетальные экзокриноциты располагаются снаружи от главных клеток. Они крупнее, имеют неправильную округлую форму, лежат поодиночке в области тела и шейки железы. Содержат одно или два ядра, цитоплазма оксифильна. Внутри клеток содержатся особые системы внутриклеточных канальцев, открывающихся в межклеточные канальца между главными и слизистыми клетками. Париетальные клетки вырабатывают хлориды, из которых образуется соляная кислота.
Слизистые клетки (мукоциты) представлены двумя видами. Одни располагаются в теле желез, другие лежат в шейке, называются шеечными и вырабатывают слизистый секрет, отличающийся от секрета, вырабатываемого железистым эпителием. Малодифференцированные клетки являются источником регенерации клеток желез и призматического железистого эпителия слизистой оболочки желудка.
Желудочно-кишечные эндокриноциты представлены несколькими видами клеток.
ЕС-клетки – секретируют серотонин, мелатонин, серотонин стимулирует секрецию ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной активности.
G-клетки (гастринпродуцирующие) выделяют гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена, соляной кислоты и моторику желудка. Эти же клетки вырабатывают энкефалин, являющийся одним из эндогенных морфинов. Ему приписывают роль медиации боли.
Р-клетки секретируют бомбезин, усиливающий выделение соляной кислоты, панкреатического сока и сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря.
ECL-клетки (энтерохромаффинноподобные) вырабатывают гистамин, регулирующий секреторную активность париетальных клеток.
D-клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка.
D1-клетки секретируют ВИП – вазоинтестинальный пептид, расширяющий кровеносные сосуды и снижающий артериальное давление, а также стимулирует секрецию гормонов поджелудочной железы.
A-клетки выделяют глюкагон, повышающий содержание сахара в крови.
X-клетки – функция неизвестна.
Мышечная пластинка слизистой оболочки желудка (в отличие от остальных отделов ЖКТ) имеет трехслойное строение и состоит из внутреннего и наружного циркулярных и внутреннего продольного слоев.
В подслизистой основе, состоящей из РВСТ, располагаются сосуды, нервы и подслизистое нервное сплетение Мейснера.
Мышечная оболочка состоит из наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего косопродольного слоев гладкомышечных клеток. В межмышечных прослойках соединительной ткани располагается нервное сплетение Ауэрбаха.
Сверху желудок покрыт серозной оболочкой, выстланной мезотелием.
Пилорические железы желудка в отличие от фундальных расположены реже, концевые отделы их более разветвленные, имеют широкие просветы, а париетальные клетки в них отсутствуют, что связано с переходом кислой среды желудка в щелочную среду 12-ти перстной кишки. Что касается кардиальных желез желудка, они являются простыми трубчатыми с хорошо разветвленными концевыми отделами, выводные протоки их короткие, основные клетки – слизистые, реже встречаются главные, париетальные и эндокринные.
Тонкая кишка.
Анатомически делится на 12-ти перстную, тощую и подвздошную.
Функции:
химическая обработка пищи.
всасывание продуктов расщепления, белков, жиров и углеводов.
механическая – проталкивание продуктов в каудальном направлении.
эндокринная.
формирование химуса.
Стенка построена из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.
Рельеф слизистой оболочки тонкой кишки представлен: циркулярными складками, ворсинками и криптами (кишечными железами). Складка представляет собой выпячивание слизистой и подслизистой оболочек. Крипта – углубление эпителия в собственную пластинку слизистой. Ворсинка – вырост всех слоев слизистой оболочки.
Слизистая покрыта однослойным призматическим каемчатым эпителием. Клеточный состав эпителия ворсинок: столбчатые эпителиоциты (каемчатые), бокаловидные экзокриноциты (слизистые), эндокриноциты.
Столбчатые эпителиоциты (энтероциты) – основная масса эпителиального пласта клеток. На АПИ-кальной поверхности они имеют множество микроворсинок, образующих исчерченную каемку, благодаря чему поверхность всасывания кишки увеличивается в 30-40 раз. На поверхности микроворсинок расположен гликокаликс, в котором содержатся ферменты, участвующие в расщеплении и всасывании веществ. Этот процесс получил название пристеночного и мембранного пищеварения в отличии от полостного, соверша-ющегося в процессе кишечной трубки. Разновидностью энтероцитов являются М-клетки (клетки с микро-складками). Они лежат на поверхности скоплений лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек) и одиночных лимфатических фолликулов. Имеют уплощенную форму, малое количество микроворсинок, а на апикальной поверхности – микроскладок, с помощью которых эти клетки способны захватывать из просвета кишки макромолекулы и транспортировать их в межклеточное пространство. Таким образом из полости кишечника могут поступать антигены, привлекающие лимфоциты, что стимулирует иммунный ответ.
Бокаловидные экзокриноциты располагаются по одиночке среди столбчатых. Их число увеличивается по направлению к толстой кишке. Эти клетки выделяют слизь, которая увлажняет поверхность слизистой оболочки кишечника, способствует продвижению пищи, а также участвует в процессах пристеночного пищеварения. Эндокриноциты - см. выше.
Среди клеток эпителия кишечных крипт различают столбчатые эпителиоциты (более низкие, имеющие более тонкую исчерченную каемку), бокаловидные экзокриноциты, стволовые клетки предшественники (камбиальные), эндокриноциты и клетки Панета (клетки с ацидофильными гранулами). Эти клетки располагаются на дне крипт, в апикальной части содержат ацидофильные гранулы, связанные с наличием белка аргинина. Функции этих клеток: расщепление дипептидов до аминокислот, антибактериаль-ная функция, связанная с выработкой лизоцима. Считают также что клетки Панета вырабатывают секрет, нейтрализующий соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкую кишку. Среди эндокриноцитов наиболее многочисленными являются EC-клетки, секретирующие серотонин, мотилин и вещество Р. А-клетки выделяющие энтероглюкагон,S-клетки, секретирующие секретин, а такжеI-клетки, вырабатывающие холецистокинин и панкреозимин. ПрисутствуютG-клетки, вырабатывающие гастрин,DиD1-клетки.
В собственной пластинке слизистой оболочке содержится большое количество ретикулярных волокон, лимфоцитов, плазмацитов, сосудов и нервов.
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев.
Подслизистая основа – РВСТ с сосудами, нервным сплетением Мейснера и дольками жировой ткани.
Мышечная оболочка содержит внутренний циркулярный (более мощный) и наружный продольный слои, а также сосуды и нервное сплетение Ауэрбаха.
Серозная оболочка покрывает тонкую кишку снаружи.