Заболевания, ассоциирующиеся с высоким риском Смерти от ФЖ
•Ишемическая болезньсердца
•Идиопатическая ДКМП
•Гипертрофическая КМП
•Синдром удлинённого интервала QT
•Аритмогенная дисплазия ПЖ
•Редко: синдром WPW
Внезапная Смерть Группа высокого риска
•Выжившиепосле остановки сердца
•ИМ, низкая ФВ и желудочковая эктопия
•Рецидивирующиенеобъяснимые синкопе
•ДКМП с синкопе или ЖТ
•ГКМП с синкопе или ЖТ
•Аритмогенная дисплазия ПЖ
•Синдром удлинённого интервала QT
ВСС в “Нормальном Сердце”
•ВССпри нормальном сердце - редкое состояние
•Большая часть этих пациентов имеет органическую патологию
•Одно исследование аутопсии 270 жертв ВССпоказало
–в 95 % есть доказательства органических нарушения
–Среди 5 % пациентов с "нормальным сердцем"
•50 % имел предшествующие симптомы(синкопе, сердцебиения или боль в груди)
•57 % имели идентифицируемые факторы риска ВСС (семейный анамнез семейства, синдром WPW или доказательствоиспользования препарата, связанногосо внезапной смертью)
Circulation 2000; 102:649
ВСС в “Нормальном Сердце”
Нозологии, которые нужно рассматривать как возможные причины ФЖ у пациентов без доказательства органической болезни сердца:
•Синдром Brugada синдром (блокада ПНПГ, ST в
отведениях V1-3) (0.12-0.16 %)
•СУИQT и torsade de pointes ( Эритромицин,
антигистаминные, противогрибковые препараты)
•Синдром Wolff-Parkinson-White (WPW) (2.3-3.6 %)
•Commotiocordis - внезапная смерть у молодых спортсменов, когда есть свидетельство удара в прекордиальную область спортивным снарядом типа бейсбольной биты, хоккейной шайбы или кулаком