147. Реакция на патологические составные части мочи.

Проба Ниляндера – глюкоза – моча 6 к, 6 к реактива Ниляндера, кипящая баня – черный осадок висмута.

Проба Фелинга – глюкоза – моча 6 к, 3 к раствора Фелинга 1, 3 к раствора Фелинга 2, 2 мин в кипящую баню – красный осадок закиси меди.

Проба Легаля – ацетоновые тела – моча 10 к, 3 к нитропруссида Na, 5 к 10% NaOH, 10 к 1нормального CH₃COOH – оранжево-красное окрашивание, вишневое окрашивание.

Бензидиновая проба – кровь – моча 10 к, 3 к раствора бензидина в уксусной кислоте, 2 к 3% H₂O₂ – сине-зеленое окрашивание.

Белок – моча 10 к, 2-3 к 20% сульфасалициловой кислоты – помутнение.

Белок – моча 10 к, 2-3 к 10% трихлоруксусной кислоты – помутнение.

Белок – моча 10 к, 10 к 1:1 раствора HNO₃ – помутнение.

Метод экспресс-диагностики патологических компонентов мочи. Используют полоску с индикатором на конце, опускают в мочу, ждут определенное время для изменения окраски индикатора. Полученный результат сравнивают со шкалой цвета, по ней можно сделать вывод о количественном содержании данного патологического компонента. С помощью экспресс-метода диагностики можно определить содержание белка, глюкозы, кетоновых тел и других патологических компонентов мочи.

148. Глюкозурия.

Глюкоза – это пороговое вещество и если ее больше в крови чем 11 ммоль/л она появляется с мочой. Глюкоза в норме обнаруживается только в суточном диурезе, в отдельных порциях она не обнаруживается; глюкозурия – увеличение глюкозы. Почечная и внепочечная.

Почечная глюкозурия – нарушается механизм реабсорбции глюкозы в почках за счет врожденного или приобретенного дефекта белка переносчика. Характеризуется пониженным порогом почечной проницаемости и наблюдается при: ренальном диабете, развитии вторичных ренальных глюкозурий при хронических нефритах.

Внепочечная глюкозурия – связана с гипергликемией. Причина:

1) дефицит инсулина при сахарном диабете – диабетическая.

2) избыток контринсулярных гормонов в крови – недиабетическая

3) травматическое, токсическое, механическое раздражение ЦНС или сильное психическое напряжение – нервная.

4) при травмах головного мозга, после наркоза, при отравлении морфином, при эмоциональных нагрузках, стрессе – эмоциональная

5) В детском возрасте наблюдается функциональная глюкозурия, алиментарная – при злоупотреблении сахара.

6) Физиологическая глюкозурия – алиментарная, при стрессах, у беременных.

Кроме глюкозы, в моче могут быть обнаружены и другие сахара: пентозурия – при употреблении большого кол-ва фруктов; лактозурия – у кормящих грудью женщин; галактозурия – при галактоземии.

149. Определение глюкозы в моче.

Проба Ниляндера – глюкоза – моча 6 к, 6 к реактива Ниляндера, кипящая баня – черный осадок висмута.

Проба Фелинга – глюкоза – моча 6 к, 3 к раствора Фелинга 1, 3 к раствора Фелинга 2, 2 мин в кипящую баню – красный осадок закиси меди.

Определение глюкозы в моче методом Альтгаузена (полуколичественный метод). При нагревании глюкозы с 10% NaOH происходит деструкция глюкозы с образованием различных окрашенных продуктов. Интенсивность окраски (от желтой до коричневой) зависит от количества этих продуктов, что отражает исходную концентрацию глюкозы.

Ход работы: к 4 мл мочи приливают 1 мл 10% NaOH, кипятят 1 мин в водяной бане. Через 10 мин после кипячения цвет жидкости сравнивают с цветной шкалой.