ЛЕЧЕНИЕ

Корвитин в/в кап.

•1 день 0.5 мг (1 фл.) в/в кап. (3 раза:1-й сразу, 2-й через 2 часа, 3-й через 12 часов.)

•2-3 день 0.5 мг (1 фл.) в/в кап. 2 раза.

Амбулаторное ведение больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Устранение факторов риска:

•прекращение курения,

•снижение уровня холестерина,

•эффективный контроль уровня АД и сахара крови.

Амбулаторное ведение больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Для достижения этих целей прежде всего необходимо назначить диету с низким содержанием холестерина. Не так давно было показано, что содержащиеся главным образом в рыбе полиненасыщенные омега-3-жирные кислоты могут встраиваться в структуру клеточных мембран кардиомиоцитов, изменять их электрофизиологические свойства и существенно уменьшать риск фибрилляции желудочков. Учитывая этот факт, больным после инфаркта рекомендуется съедать

по крайне мере 2 рыбных блюда в неделю. При наличии артериальной гипертензии или недостаточности кровообращения необходимо ограничение потребления поваренной соли.

Амбулаторное ведение больных после перенесенного инфаркта миокарда

Из лекарственных препаратов больные, перенесшие инфаркт миокарда, должны неопределенно долго получать

-аспирин и

-b-адреноблокаторы. Желательно

продолжить прием

- клопидогреля. Практически всем

пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, показаны

- статины.

ЛЕЧЕНИЕ

Ингибиторы

ангиотензинпревращающего фермента безусловно показаны пациентам со сниженной фракцией выброса левого желудочка и (или) артериальной гипертонией.

Особого внимания требуют больные, которым после перенесенного инфаркта не проводилась реваскуляризация миокарда. Если им не делался стресс-тест (велоэргометрия, тредмил) перед выпиской из стационара, то его необходимо провести амбулаторно, после чего решить вопрос о направлении пациента на коронарографию. Несомненно, в реваскуляризации нуждаются пациенты с постинфарктной стенокардией и сниженной фракцией выброса левого желудочка.