Терапевтические дозы антагонистов кальция
Препарат
Верапамил
Нифедипин- ретард
Амлодипин
Фелодипин
Дилтиазем- ретард
Разовые дозы, |
Кратность |
мг |
приема |
80–120 |
2–3 |
20 |
1–2 |
5–10 |
1 |
5–10 |
1 |
90–180 |
1 |
Препараты метаболического действия
Триметазидин (предуктал) —
единственный из препаратов метаболического действия, который рекомендован Европейским обществом кардиологов для лечения стенокардии. Его противоишемический и антиангинальный эффекты подтверждены.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ в последнее время все шире используются в лечении больных ИБС с целью
профилактики прогрессирования дисфункции ЛЖ. Они особенно показаны больным, перенесшим ИМ и имеющим признаки снижения 
насосной функции сердца.
Гиполипидемическая терапия
Гиполипидемическая терапия (немедикаментозная и медикаментозная) должна
являться обязательной составной частью комбинированного лечения больных со стабильной стенокардией напряжения.
Хирургические методы реваскуляризации миокарда
В клинике чаще используют два метода: 
1)чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА);
2)аортокоронарное шунтирование
(АКШ).
Общими показаниями к проведению реваскуляризации являются ангиографические и клинические признаки, указывающие на высокий риск развития ИМ и внезапной сердечной смерти:
трехсосудистое поражение КА;
2–3-х сосудистое поражение КА 
в сочетании с дисфункцией ЛЖ;
поражение ствола ЛКА;
ФВ ЛЖ меньше 30% (независимо от количества пораженных КА).
Чрескожная транслюминальная |
коронарная ангиопластика (ЧТКА) |
Операция |
заключается |
в механическом |
расширении |
стенозированного |
участка КА путем |
раздувания |
специального |
баллончика, |
введенного |
в артерию. |
Для того чтобы уменьшить
количество
рестенозов в последние годы все
чаще осуществляют так называемое
стентирование —
имплантацию в КА, подвергшуюся дилатации,
специальных
проволочных
каркасов–стентов.
Аортокоронарное |
шунтирование |
Операция |
аортокоронарного |
шунтирования (АКШ) |
заключается |
в наложении обходных |
анастомозов между |
аортой и пораженной |
КА дистальнее места |
ее сужения. Для |
создания анастомоза |
обычно используют |
трансплантат подкожной |
вены бедра или левой |
внутренней грудной |
артерии. |
Профилактика ИБС
Больные должны придерживаться здорового образа
жизни, избегать стрессирующих воздействий,
прекратить курить, соблюдать диету с ограничением животных жиров и продуктов, богатых холестерином.
Рекомендуются регулярные физические тренировки с
индивидуальным подбором по интенсивности и
длительности. В случае, если уровень холестерина липопротеинов низкой плотности превышает 3,4 мМ/л,
рекомендуется прием гиполипидемических препаратов.
Артериальная гипертензия корригируется соответствующей гипотензивной терапией с целевым артериальным давлением не выше 130/85 мм рт. ст. Необходима нормализация массы тела, причем индекс
массы тела не должен превышать 24,9 кг/м2. В случае сахарного диабета гликолизированный гемоглобин
должен быть ниже 7%.