- •Гоу впо «Ивановская государственная академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Основы психиатрии в клинических примерах Иваново 2014 г Оглавление
- •I. Общая психопатология Ощущения и восприятие.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Эмоции и воля.
- •Эмоциональные проявления
- •Патология внимания
- •Двигательные расстройства
- •Патология эмоций
- •Патология влечений
- •I. Количественные
- •II. Качественные (парабулии)
- •Память и интеллект.
- •Патология памяти. Количественные изменения
- •Патология интеллекта.
- •Деменция
- •Мышление.
- •Нарушения мышления
- •I По темпу
- •II Аналитико-синтетическая функция (логическая связь).
- •III. По содержанию.
- •Сознание
- •Синдромы
- •II. Частная психиатрия Психогении.
- •Особенности внутриличностного конфликта
- •Патологические характеры.
- •Возбудимые (эксплозивные) личности
- •Истерические (демонстративные) личности
- •Астенические (астеноневротические) личности
- •Паранойяльные личности
- •Психастенические (ананкастные) личности
- •Интроверсия-экстраверсия
- •Сомато-психические и психосоматические расстройства.
- •Психосоматические расстройства – это расстройства в соматической сфере, которые провоцируются психическим фактором.
- •Тошнота, рвота (панкреатит) – непереносимость ситуации
- •Шизофрения
- •Начальная стадия
- •Стадия развития симптоматики.
- •Стадия ремиссии и исхода.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •Маниакальная фаза
- •Депрессивная фаза.
- •Алкогольные интоксикации и психозы.
- •Алкоголизм
- •Психические расстройства при травмах мозга.
- •Эпилепсия.
- •Большой припадок включает в себя синдромы:
- •Малые припадки.
- •Деменции. Сосудистая деменция.
- •Предстарческие и старческие психозы.
- •Предстарческие психозы – это психозы, возникающие в возрасте 45-55 лет.
- •Пресенильный параноид. Характерен паранойяльный тип бреда по содержанию нередко это бред ревности, преследования, ущерба с малым размахом, чаще связанный с проблемами быта.
- •Старческое слабоумие (сенильная деменция).
- •Болезнь Крейтцфельда-Якоба
- •Деменции
Астенические (астеноневротические) личности
Для них свойственны выраженная слабость и истощаемость процессов возбуждения и торможения. Это робкие и весьма застенчивые люди, малодушные и трусливые. Они настолько тяжело переносят жизненные невзгоды, что их «беда просто сваливает с ног». Даже обыкновенные требования жизни являются для них нередко непосильными. Повышенная ранимость приводит к тому, что им «приходится сильно переживать» сравнительно безобидные шутки сослуживцев, товарищей. Они склонны к уединению, стараются избегать общества, не способны отстаивать свои интересы, а тем более выступать в свою защиту на общем собрании, ибо мысль о том, что они могут неудачно выразиться и в связи с этим стать объектом насмешек окружающих, приводит их в содрогание. Поэтому они отказываются от борьбы, уходят в себя, «омывая слезами свое несчастье». Но тот же самый человек в домашней обстановке может быть тираном и диктовать свою волю родным и близким. Даже незначительные соматические заболевания обычно настолько ухудшают их состояние, что они неизменно «уходят в болезнь», становятся беспомощными, сенситивными, бездеятельными. В ряде подобных случаев возникает декомпенсация, и человек становится нетрудоспособным.
Гипертимические личности.
Такие люди характеризуются постоянной высокой активностью и оптимизмом. Они не склонны замечать проблем или препятствий на своем пути. Данные люди характеризуются щедростью и альтруизмом. В то же время они ценят уют, комфорт, земные удовольствия. Повышенной активности сопутствует повышение влечений – гиперсексуальность, хороший аппетит. Мышление их довольно подвижно, в голове постоянно возникает множество интересных идей, однако такие люди легко отвлекаются и не всегда доводят намеченное до конца. Они склонны к переоценке своих способностей, чувствуют собственное преимущество перед окружающими и стремятся занять доминирующее положение. В коллективе они охотно выполняют роль демократичного руководителя, любят оказывать покровительство, давать советы. В ситуациях, где им не дают проявить инициативу начинают ощущать дискомфорт и могут испытывать тоску и даже депрессию.
Гипертим бывает вспыльчив, он быстро «вспыхивает» и тут же становится добрым. Он не может держать язык за зубами; если ему что-нибудь неприятно, лицо его краснеет, он тут же высказывает свое мнение. «Если пронесся гром, то всякое дурное настроение исчезло и остается только освежающее чувство облегчения». Скрытность, обиды, интриги ему чужды. Такие люди редко испытывают чувство утомления, раздражительности и нервного напряжения.
Циклоидные личности.
Большинство циклоидов отличается отзывчивой эмоциональной сферой, которая содержит в себе все оттенки и переходы сангвинического, живого темперамента гипертимных и глубокого теплого чувства более мрачных (дистимических) натур. Темперамент циклойдов колеблется в глубоких, мягких, закругленных волнах настроения между веселостью и грустью, у одних быстрее и мимолетнее, у других сильнее и полнее. Только центр этих колебаний у одних направлен к гипертимическому, у других к дистимическому полюсу.
Циклоидные люди отличаются душевностью. Слово «душевность» или, еще лучше, «добродушие» выражает собой то, что является общим для большинства этих натур при всем различии их настроений: мягкий, теплый, добросердечный, естественно откликающийся на радости и горе темперамент. Слово юмор родственно этому типу, когда способность к смеху с гипертимной стороны сочетается с душевной глубиной с дистимической стороны.
Дистимические личности.
Отличаются постоянным пессимизмом, пониженной самооценкой. Они сами долго и глубоко переживают неудачи, а так же способны понять чужое горе, выразить сочувствие. Они несколько медлительны; не любят, чтобы на них обращали внимание; предпочитают одиночество, хотя неплохо сходятся с людьми, умеют выслушать и понять собеседника. Пассивность мешает создать семью и занять высокое социальное положение. Они не могут радоваться так как другие люди. Дистимики легко начинают плакать, мелочи его волнуют и при печальных обстоятельствах он печалится больше и глубже других. Когда возникает стрессовая ситуация они делаются печальными, все представляется им в мрачном свете и стоит перед ними как непреодолимое препятствие.