Фармакотерапія
.pdf919.Які виразки частіше пенетрують в підшлункову залозу, викликаючи постійний інтенсивний біль в спині?
A.Виразки малої кривизни шлунка
B.Виразки антрального відділу шлунка
C.Виразки пілоричного відділу шлунка
D.Постбульбарні виразки
E.* Виразки кардіального відділу
920.Які виразки частіше пенетрують?
A.Виразки малої кривизни шлунка
B.Виразки великої кривизни шлунка
C.Виразки кардіального відділу шлунка
D.* Виразки задньої та бокової стінок дванадцятипалої кишки
E.Виразки субкардіального відділу шлунка
921.Назвіть найменшу кількість крові при кровотечах з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, при якій з'являється мелена.
A.25 мл
B.Менше ніж 60 мл
C.* 60-100 мл
D.250 мл
E.500 мл
922.Що є причиною печії?
A.Підвищена кислотність
B.Понижена кислотність
C.Анацидний стан
D.* Гастроезофагальний рефлюкс
E.Гастродуоденальний рефлюкс
923.При якому захворюванні спостерігається напруження м'язів живота?
A.При хронічному гастриті
B.* При запаленні очеревини
C.При виразковій хворобі шлунка
D.При виразковій хворобі 12-палої кишки
E.При пілоростенозі
924.Де знаходиться нижня межа шлунка в нормі?
A.Нижче від пупка на 2-3 см
B.* Вище від пупка на 2-3 см
C.На рівні пупка
D.Вище від пупка на 3-4 см
E.Нижче від пупка на 3-4 см
925.Коли пальпується мала кривизна шлунка?
A.В нормі
B.* При гастроптозі
C.При збільшенні шлунка
D.При зменшенні шлунка
E.При гастриті
926.Яким захворюванням може бути обумовлений синдром Золлінгера-Еллісона?
A.Гіпотиреозом
B.Гіпертиреозом
C.Цукровим діабетом
D.* Пухлиною підшлункової залози
E.Цирозом печінки
927.При якому захворювані спостерігається ранкове блювання "кислим"?
A.* При виразковій хворобі шлунка
B.При виразковій хворобі 12-палої кишки
C.При холециститі
D.При панкреатиті
E.При цирозі печінки
928.Який перкуторний тон спостерігається при перкусії живота у здорової людини?
A.Тупий
B.Притуплений
C.Притуплений тимпаніт
D.* Тимпанічний
E.Голосний низький тимпаніт
929.Через який час після прийому їжі з'являється біль в ділянці надчерев'я у хворих на виразкову хворобу 12-палої кишки?
A.Через 30-45 хвилин
B.Через 45-60 хвилин
C.* Через 1,5-2 години
D.Через 3-4 години
E.Через 5-6 годин
930.Які ознаки є характерними для хронічного гастриту з вираженою секреторною недостатністю?
A.* Відрижка "тухлим" і гірким
B.Схильність до закрепів
C.Відрижка кислим
D.Печія
E.Кволість, адинамія, зниження маси тіла
931.Які ознаки є характерними для хронічного гастродуоденіту з підвищеною секреторною функцією шлунка?
A.Нудота
B.Відрижка "тухлим" і гірким
C.* Схильність до закрепів
D.Схильність до проносів
E.Кволість, адинамія, зниження маси тіла
932.До препаратів, що знижають продукцію хлористоводневої кислоти, відносяться:
A.Квамател
B.* Гастроцепін
C.Рабепразол
D.Все перераховане
E.Омепразол
933.Сезонність болю в епігастральній ділянці є типовою ознакою для:
A.Хронічного холециститу
B.Раку шлунка
C.* Виразки пілоричного відділу шлунка
D.Загострення хронічного гастриту
E.Соляриту
934.В механізмі виникнення медіогастральних виразок найбільше значення має:
A.Тривала гіперхлоргідрія
B.Пептичний протеоліз
C.Порушення нейтралізації хлористоводневої кислоти
D.* Порушення регенерації покривно-ямкового епітелію
E.Прискорена моторика шлунка
935.При кровотечі з виразки дванадцятипалої кишки:
A.Попередній біль різко посилюється
B.* Біль зникає чи зменшується
C.З'являється сухість і гіркий присмак у роті
D.Біль іррадіює у спину
E.Біль іррадіює під мечеподібний відросток
936.Для лікування пізнього гестозу( токсикозу) використовують все, окрім?
A.* Клотримазолу
B.Гіпотіазиду
C.Манітолу
D.Розчину глюкози
E.Панангіну
937.Яке ускладнення найчастіше може розвиватися у хворого при тривалому вживанні нестероїдних протизапальних препаратів?
A.* Шлункова кровотеча
B.Компенсований стеноз воротаря
C.Антральний ригідний гастрит
D.Хронічний панкреатит з зовнішньо-секреторною недостатністю
E.Хронічний панкреатит з внутрішньо-секреторною недостатністю
938.Який ймовірний діагноз у хворого, в якого спостерігається понижена кислотність?
A.Виразкова хвороба
B.* Хронічний гастрит з помірною секреторною недостатністю
C.Рак шлунка
D.Хронічний холецистит
E.Хронічний панкреатит
939.Для лікування стенокардії використовуються наступні групи препаратів?
A.Антибіотики
B.Гіпотензивні
C.Протикашлеві
D.* Нітрати
E.Сечогінні
940.Які симптоми є характерними для хронічного гіперацидного гастриту?
A.Печія
B.* Все перераховане
C.Схильність до закрепів
D.Відрижка повітрям та кислим
E.Біль в епігастрії
941.Яке із найчастіших ускладнень, наведених нижче, спостерігається у хворого після резекції шлунку?
A.Гіпоглікемічний синдром
B.Синдром привідної петлі
C.Цукровий діабет
D.* Демпінг-синдром
E.Хронічний післярезекційний панкреатит
942.При фізичному дослідженні хворого із загостренням виразкової хвороби визначається позитивний симптом
A.Воскресенського
B.Грекова
C.Курвуазьє
D.Мейо-Робсона
E.* Менделя
943.Найбільш надійним методом діагностики хронічного гастриту є:
A.Фіброгастродуоденоскопія
B.Визначення вмісту гастрину в крові
C.Дослідження секреторної функції шлунка
D.Рентгенологічне дослідження шлунка
E.* Гістологічне дослідження біоптата слизової оболонки шлунка
944.До характерних особливостей хронічного гастриту типу В відносяться:
A.* Все перераховане
B.Підвищена кислотність
C.Синдром шлункової диспепсії
D.Локальна болючість в пілородуоденальній зоні
E.Астено-вегетативний синдром
945.Пацієнт 25 років захворів на гострий уретрит. При аналізі виділень із уретри знайшли хламідії. Виберіть етіотропне лікування.
A.* Доксициклін
B.Оксацилін
C.Манітол
D.Розчин глюкози
E.Панангін
946.При наявності у хворого на виразкову хворобу помірної депресії на фоні рефлюксних явищ препаратом вибору може стати:
A.* Еглоніл
B.Циметидин
C.Ранітидин
D.Церукал
E.Вентер
947.Вкажіть провідний клінічний синдром у хворих на хронічний гастрит шлунка:
A.Больовий синдром
B.Вегето-судинна дистонія
C.* Синдром шлункової та кишкової диспепсії
D.Порушення евакуаторно-моторної функції шлунка
E.Синдром мальдігестії
948.Пацієнт 27 років захворів на гострий уретрит. При аналізі виділень із уретри знайшли стафілокок. Виберіть етіотропне лікування.
A.Доксициклін
B.* Оксацилін
C.Манітол
D.Розчин глюкози
E.Панангін
949.Для підтвердження наявності Helicobacter pylori в слизовій найбільш надійним є:
A.* Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки шлунка
B.Біохімічне дослідження шлункового секрету
C.Уреазний тест
D.Гастрофіброскопія
E.Ультразвукове дослідження
950.Пацієнтка 42 років скаржиться на тривалі менструації по 7-8 днів через 21 день. Останнім часом появилось серцебиття, головокружіння. Визначте етіотропний препарат.
A.Доксициклін
B.* Фероплекс
C.Манітол
D.Розчин глюкози
E.Панангін
951.Який з наведених препаратів не рекомендується призначати в комбінації з сукральфатом (вентером)?
A.Гастроцепін
B.Оксацилін
C.* Альмагель
D.Tpиxoпoл
E.Но-шпа
952.Який найбільш ймовірний діагноз у хворого, який скаржиться на болі в шлунку після
прийому їжі ?
A.* Виразкова хвороба шлунка.
B.Рак тiла шлунка.
C.Дивертикул шлунка.
D.Хронiчний ерозивний гастрит.
E.Компенсований стеноз воротаря.
953.У пацієнтки 25 років встановлено діагноз еугонадотропна аменорея. Для лікування потрібно призначити такі групи препаратів, окрім:
A.Антагоністи альдостерону
B.* Пеніциліни
C.Антиестрогенні
D.Гонадотропні
E.Глюкокортикостероїди
954.Який з наведених препаратів використовується при виразковій хворобі як репарант ?
A.* Солкосерил
B.Гастроцепін
C.Циметидин
D.Атропін
E.Вікалін
955.До якої групи медикаментозних препаратів відноситься гастроцепін ?
A.Стимулятори репарації
B.Бета-адреноблокатори
C.Н2-гістаміноблокатори
D.* М1-холіноблокатори
E.М-холіностимулятори
956.Який з наведених препаратів відноситься до групи блокаторів дофамінових рецепторів?
A.Де-нол
B.* Мотиліум
C.Циметидин
D.Гастроцепін
E.Омепразол
957.Яке з наведених ускладнень найчастіше виникає після проведення селективної проксимальної ваготомії?
A.Шлункова кровотеча
B.Блювання
C.Печія
D.Закрепи
E.* Діарея
958.Яким хворим на виразкову хворобу є найбільш показаний еглоніл?
A.З кальозною виразкою шлунка
B.З виразкою фундального відділу шлунка
C.З виразкою кардіального відділу шлунка
D.З виразкою антрального відділу шлунка
E.* З виразкою дванадцятипалої кишки, яка обумовлена стресом та депресією
959.Яка з наведених ознак часто відсутня при виразці пілоричного відділу?
A.Нудота
B.Блювання
C.Больовий синдром
D.* Сезонність загострень
E.Втрата маси тіла
960.У пацієнтки 18 років встановлено діагноз гіпогонадотропна аменорея. Які напрямки лікування даної патології (групи препаратів, окрім):
A.* Антагоністи альдостерону
B.Кортикостероїди
C.Антиестрогенні
D.Гестагени
E.Гонадотропні
961.Для лікування кольпітів не застосовуються:
A.Естрогени
B.Нітромідазоли
C.Кортикостероїди
D.* Діуретики
E.Фітопрепарати
962.Основним принципом лікування хронічного гастриту типу В є:
A.Нормалізація режиму
B.Корекція кишкового травлення
C.* Призначення бактерицидної терапії
D.Стимуляція регенераторних процесів
E.Корекція порушень моторно-евакуаторної функції шлунка
963.Назвіть найбільш часту локалізацію виразки в шлунку:
A.* Мала кривина
B.Велика кривина
C.Кардіальний відділ
D.Пілоричний відділ
E.Дно шлунка
964.Які структурні зміни слизової оболонки шлунка є найбільш характерними для гастриту типу А?
A.Множинні ерозії
B.Множинні виразкові дефекти
C.Виражені явища запалення
D.Гіпертрофія слизової оболонки
E.* Ранній розвиток атрофічних змін
965. Яке дослідження уточнить природу захворювання у хворого, який скаржиться на давлячий біль в епігастрії через 1 годину після прийому їжі, печію, кислу відрижку. Хворіє протягом 2 років?
A.* Виявлення хеликобактерної інфекції в слизовій шлунку
B.Виявлення аутоантитіл до парієтальної клітини.
C.Визначення рівня гастрину крови.
D.Дослідження шлункової секреції.
E.Дослідження моторної функції шлунку
966.Яка з наведених клінічних ознак є найбільш характерною для хронічного антрального гастриту без ураження тіла шлунка?
A.* Біль в надчеревній ділянці через 30-60 хвилин після їжі
B.Схильність до закрепів
C.Здуття живота після вживання молока
D.Демпінг-синдром
E.Нудота
967.Для патогенетичної терапії хронічного уретриту використовуються всі засоби, окрім:
A.Глюкокортикоїдів
B.Нестероїдних протизапальних засобів
C.Протигрибкових
D.Пеніцилінів
E.* Антисептиків
968.Який стілець є найбільш характерним для хворого з хронічним гастритом типу А?
A.Нормальний
B.Схильність до закрепів
C.* Схильність до проносів
D.Чергування закрепів та проносів
E.Поліфекалія
969.Суттєвими рентгенологічними ознаками виразки є:
A.Нічого з перерахованого
B.Симптом "ніші"
C.Конвергенція складок
D.Запальний вал
E.* Все перераховане
970.Для патогенетичної терапії простатиту використовуються всі засоби, окрім:
A.Офлоксацин
B.Бісептол
C.Платифілін
D.Доксициклін
E.* Ацикловір
971.Для корекції зниженої шлункової секреції у хворих на хронічний гастрит використовують:
A.Ацидин-пепсин
B.* Все перераховане
C.Лимонтар
D.Плантаглюцид
E.Настойку полину
972.Який із перерахованих препаратів використовують у етіотропній терапії для лікування простатиту?
A.Парацетамол
B.* Офлоксацин
C.Лідаза
D.Ескузан
E.Дімедрол
973.Найбільш ефективним та безпечним із сучасних стимуляторів шлункової секреції є:
A.Гістамін
B.* Пентагастрин
C.М'ясний бульон
D.5% розчин алкоголю
E.Сік капусти
974.Helicobacter pylori при нормальних значеннях рН шлункового секрету не є чутливим до:
A.Де-нолу
B.* Левоміцетину
C.Тетрацикліну
D.Фуразолідону
E.Метронідазолу
975.Вкажіть групи препаратів, які вживаються для лікування гіперменструального синдрому, окрім:
A.Естрогени
B.Гестагени
C.Гемостатики
D.Препарати заліза
E.* Кортикостероїди
976.Клінічними симптомами неускладненої виразкової хвороби дванадцятипалої кишки є:
A."Голодний" та нічний біль в ділянці надчерев'я
B.* Все перераховане
C.Блювання на висоті болю, яке приносить полегшення
D.Схильність до закрепів
E.Печія
977.Виберіть антибіотик для лікування простатиту, окрім:
A.* Рифампіцин
B.Офлоксацин
C.Пефлоксацин
D.Доксициклін
E.Ципрофлоксацин
978.При якому захворюванні, як правило, спостерігається стійка ахілія?
A.* Функціональні розлади шлунка
B.Хронічний гастрит типу А
C.Хронічний гастрит типу В
D.Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
E.Виразкова хвороба шлунка
979.Основою лікування уретритів є:
A.Оксигенотерапія
B.Фізіотерапія
C.Вітамінотерапія
D.Імуномодулююча терапія
E.* Антибактеріальна терапія
980.Яке захворювання з наведених нижче найчастіше ускладнюється кровотечею?
A.Поліпоз
B.Рефлюкс-езофагіт
C.Ерозивний гастрит
D.Антрум-гастрит
E.* Виразкова хвороба
981.Основним методом діагностики простатиту є:
A.Аускультація
B.Перкусія
C.* Пальпація
D.Рентгенологічне дослідження
E.Ультразвукове дослідження .
982.Протипоказанням до призначення солкосерилу хворим на виразкову хворобу є:
A.Наявність порушень моторики
B.Наявність виражених диспепсичних явищ
C.Наявність супутніх проліферативних процесів
D.* Жодна з наведених ознак
E.Все перераховане
983.Найчастішою причиною уретритів є:
A.Псевдомонада
B.Кишкова паличка
C.Протей
D.Пневмокок та кишкова паличка
E.* Стафілокок та хламідії
984.Дайте консультацію лікарю, чим відрізняється препарат амоксиклав (амоксицилін + клавуланова кислота) від препарату амоксицилін:
A.Краще проникає в органи бронхо-легеневої системи
B.Менше токсичний
C.* Ширший спектр дії - діє на штами, які виробляють бета-лактамазу
D.Краще проникають в органи ШКТ
E.Менше тератогенний
985.Після тривалого лікування ацетилсаліциловою кислотою у хворого з'явилися крововиливи. З якою дією препарату пов'язана дана патологія:
A.* Антикоагулянтною
B.Протизапальною
C.Дією, пов'язаною з іонами кальцію
D.Гепатотоксичною
E.Підвищеною проникністю капілярів
986.Першочерговим завданням лікування хронічного гастриту типу В є:
A.Прийом соляної кислоти
B.Прийом вітамінів
C.Зниження секреції хлористоводневої кислоти
D.* Елімінація Helicobacter pylori із слизової оболонки шлунка
E.Прийом ентеросорбентів
987.При атрофії головних залоз шлунка:
A.* Кислотність знижена
B.Кислотність не змінена
C.Кислотність збільшена на висоті секреції
D.Кислотність в деяких випадках збільшується, в деяких – зменшується
E.Нічого з перерахованого
988.Протипоказами для призначення естроген-гестагенних контрацептивів є:
A.Генітальний герпес
B.Ерозія шийки матки
C.Передменструальний синдром
D.Гіперполіменорея
E.* Гіпертонічна хвороба ІІ стадії
989.Найвагомішим фактором розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки є:
A.Зменшення секреції бікарбонату підшлунковою залозою
B.Прискорення випорожнення шлунка в дванадцятипалу кишку
C.Імунні порушення
D.Порушення мікроциркуляції в слизовій оболонці
E.* Гіперпродукція хлористоводневої кислоти та пепсину залозистими клітинами шлунка
990.На 6-ому місяці вагітності у жінки діагностовано виражену залізодефіцитну анемію. Її діагностичною ознакою є поява у крові:
A.Пойкілоцитів
B.Мікроцитів
C.Ретикулоцитів
D.Нормоцитів
E.* Гіпохромних еритроцитів
991.Який з наведених препаратів може викликати пізній викидень?
A.Магній сульфат
B.Еуфілін
C.Верапаміл
D.Но-шпа
E.* Партусистен
992.Протипоказаннями до езофагогастрофіброскопії є:
A.* Гемофілія
B.Виразка стравоходу
C.Кила стравохідного отвору
D.Геморагічний гастрит
E.Хвороба Менетріє
993.При альгодисменореї призначають?
A.Природні естрогени
B.Прогестогени
C.Анаболічні стероїди
D.* Антагоністи простагландинів
E.Агоністи резелінг-гормону
994.Для лікування трихомонадного вагініту застосовують:
A.Декамін
B.Піперазин
C.* Метронідазол
D.Авістин
E.Ламізил
995.Основним принципом лікування хронічного аутоімунного гастриту з вираженою атрофію (тип А) є:
A.* Замісна терапія
B.Нормалізація режиму
C.Корекція моторно-евакуаторних функцій шлунка
D.Усунення професійних та побутових чинників
E.Нормалізація функціонального стану ЦНС
996.Які структурні зміни в слизовій оболонці шлунка є характерними для хронічного гастриту типу А?
A.Зменшення кількості головних залозистих клітин слизової оболонки шлунка
B.Зменшення кількості обкладових клітин слизової оболонки шлунка
C.Утворення антитіл до паріетальних клітин
D.* Все перераховане
E.Зменшення муциноутворення
997.Для лікування кандидозного вагініту застосовують?
A.Левамізол
B.Метронідазол
C.Ламізил
D.Золодекс
E.* Декамін
998.Повного відновлення нормального морфофункціонального стану слизової оболонки шлунка при хронічному гастриті типу А можна досягти, призначаючи:
A.Антациди
B.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну
C.Дієту
D.Засоби, які підвищують регенераторну здатність клітин слизової оболонки
E.* Жоден з наведених методів не призведе до повного відновлення нормального стану слизової оболонки шлунка
999.Ризик розвитку ектопічної вагітності збільшують:
A.Оральні контрацептиви
B.Спазмолітики
C.Прогестагенвмісні контрацептиви
D.* Внутрішньоматкова контрацепція
E.Перерваний статевий акт
1000. Корекція порушень моторної функції шлунка у хворих на хронічний гастрит досягається призначенням:
A.Міогенних спазмолітиків
B.М-холіноблокаторів
C.* Все перераховане
D.Фізіотерапевтичних процедур
E.Мотиліуму
1001. Найбільш частою причиною шлунково-стравохідного рефлюксу з наведених є:
A.Переїдання
B.Панкреатит
C.Гіперхлоргідрія
D.* Недостатність кардії
E.Тривале блювання
1002. Протипоказами до застосування естроген-гестагенних контрацептивів є:
A.Ерозія шийки матки
B.Предменструальний синдром
C.Гіперполіменорея
D.* Гіпертонічна хвороба ІІ ст.
E.Міома матки
1003. При виразках, які викликані прийомом нестероїдних протизапальних засобів, патогенетично обгрунтовним є призначення:
A.Де-нолу
B.Трихополу
C.Атропіну
D.* Мізопростолу
E.Амоксициліну
1004. Показом для резекції шлунка при виразковій хворобі є:
A.* Декомпенсований стеноз воротаря
B.Прихована кровотеча
C.Профузна кровотеча, що виникла вперше
D.Виразка фундального відділу шлунка
E.Вперше діагностована виразка бульбарного відділу дванадцятипалої кишки
1005. Які з перелічених антибактеріальних препаратів можна призначати для лікування запальних захворювань сечовивідного каналу у чоловіків, якщо збудник невідомий?
A.Фталазол
B.Еритроміцин
C.* Олететрин
D.Біцилін-1
E.Амоксицилін
1006. Який препарат не використовують для лікування рефлюкс-езофагіту?
A.Церукал
B.Вікалін