Фармакотерапія

A.Електрокардіографія

B.Контроль рівня ліпідів крові

C.* Добове моніторингування АТ

D.Велоергометрія

E.Оцінка частоти ангінних болів за добу

500.Який діуретик найбільш показаний для купірування набряку легенів в гострому періоді інфаркту міокарду?

A.Гідрохлоротіазид

B.Спіронолактон

C.* Фуросемід

D.Манітол

E.Амілорид

501.З нижчеприведених груп лікарських засобів виберіть ті, які використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби:

A.* в-адреноблокатори

B.Антикоагулянти

C.Органічні нітрати

D.Сердечні глікозиди

E.Всі вищезгадані

502.Для лікування ІХС використовуються різні групи лікарських препаратів. Серед них виділяють базисні і допоміжні. З нижчеприведеного списку лікарських груп виберіть основні (базисні) антиангінальні фармакологічні групи:

A.* Нітрати

B.Гіполіпідемічні засоби

C.Міотропні спазмолітики

D.Серцеві глікозиди

E.Діуретики

503.Що з нижченаведеного не відноситься до основних напрямів фармакотерапії ІХС?

A.* Збільшення скоротливої здатності міокарду

B.Зниження потреби міокарду в кисні

C.Збільшення доставки кисню до міокарду

D.Поліпшення реологічних властивостей крові

E.Покращення метаболізму міокарду

504.Перерахуєте фармакологічні групи препаратів найбільш показані при лікуванні хронічної сердечної недостатності:

A.Антикоагулянти

B.Інгібітори ферментів

C.Глюкокортикоїди

D.Антиагреганти

E.* Інгібітори АПФ

505.Вказати найбільш рекомендований діуретик при гіпертензивному кризі:

A.Гіпотіазид.

B.Спіронолактон.

C.Тріампур.

D.Діакарб.

E.* Фуросемід.

506.Для лікування ІХС використовуються різні групи ЛЗ. Серед них виділяють базисні і допоміжні. З нижчеприведеного списку лікарських груп виберіть основні (базисні) антиангінальні препарати:

A.Гіполіпідемічні засоби.

B.Міотропні спазмолітики.

C.* Бета-адреноблокатори.

D.Антикоагулянти.

E.Антиагреганти.

507.Для купірування гіпертензивного кризу доцільно використовувати наступне :

A.Но-шпа всередину.

B.Папаверин всередину.

C.Гіпотіазид всередину.

D.* Ніфедипін під язик.

E.Валідол під язик

508.У аптеку звернувся чоловік 62 років з скаргами на загрудинні болі стискуючого характеру з іррадіацією під ліву лопатку. Хворому можна рекомендувати:

A.Нітрогранулонг всередину.

B.* Нітрогліцерин сублінгвально.

C.Анальгін всередину.

D.Сустак-форте всередину.

E.Но-шпа всередину.

509.Верхня межа артеріального тиску в нормі (мм рт.ст.):

A.120/80

B.130/80

C.140/80

D.* 140/90.

E.150/95

510.Дайте колезі пораду з вибору раціональної комбінації лікарських препаратів при артеріальній гіпертензії:

A.Фуросемід + калію оротат

B.Дигоксин + кальцію хлорид

C.Верошпірон + аспаркам

D.* Дихлортіазид + калію хлорид

E.Панангін + калію хлорид

511.Вкажіть препарат вибору для купірування шлуночкових порушень ритму серця у хворих з гострим інфарктом міокарду:

A.* Лідокаїн

B.Верапаміл

C.Дилтіазем

D.Хінідин

E.Фенігідин

512.Основною метою лікування хворих з хронічною серцевою недостатністю є:

A.Зменшення набряків

B.Нормалізація АТ

C.* Поліпшення якості життя

D.Усунення задишки

E.Нормалізація ЧСC

513.Порекомендуйте найбільш показану групу лікарських препаратів для лікування артеріальної гіпертензії при гломерулонефриті:

A.Антагоністи допамінових рецепторів

B.* Інгібітори АПФ

C.Серцеві глікозиди

D.Спазмолітики міотропної дії

E.Гангліоблокатори

514.Для купірування гіпертензивного кризу доцільно використовувати наступне:

A.Но-шпа всередину.

B.Папаверин всередину.

C.Гіпотіазид всередину.

D.* Ніфедипін під язик.

E.Валідол під язик.

515.До ранніх ознак хронічної серцевої недостатності відносяться:

A.Набряки гомілок

B.Кашель

C.* Задишка

D.Асцит

E.Акроціаноз

516.Виберіть групи лікарських засобів, показані для патогенетичного лікування хронічної серцевої недостатності:

A.Фібринолітичні

B.Антикоагулянти

C.* Інгібітори АПФ

D.Глюкокортикоїди

E.Седативні

517.Свідченням для застосування аспірину при лікуванні ішемічної хвороби серця є:

A.Зниження показника гематокриту

B.* Підвищення агрегатної здібності тромбоцитів

C.Підвищення рівня протромбіну

D.Зниження фібринолітичної активності крові

E.Жаропонижаюча дія

518.Однією з причин розвитку хронічної серцевої недостатності є:

A.Напад стенокардії.

B.* Гемодинамічне перевантаження міокарду.

C.Гіпертензивний криз.

D.Все вищеперелічене.

E.Нічого з вищепереліченого.

519.Застосування діуретиків при хронічній серцевій недостатності у поєднанні з артеріальною гіпертензією дозволяє:

A.Зменшити внутрішньосудинний об'єм рідини.

B.Понизити тиск в порожнинах серця.

C.Понизити тиск в периферичних судинах.

D.Зменшити набряк судинної стінки.

E.* Все вищеперелічене.

520.Головний біль в потиличній ділянці, що супроводиться запамороченням, мигтінням "мушок" перед очима дозволяє запідозрити, що причина болю

A.* підвищення АТ

B.вірусна інфекція

C.запальний процес головного мозку

D.мігрень

E.пухлина мозку

521.Хворого, страждаючого протягом 20 років гіпертонічною хворобою при клінічному обстеженні виявлені задишка, серцебиття, ціаноз, хрипи в легенях. Ці симптоми свідчать:

A.про розвиток гіпертонічного кризу

B.про розвиток інфаркту міокарду

C.про розвиток супутньої пневмонії

D.* про розвиток сердечної недостатності

E.про розвиток порушень ритму серця

522.У аптеку звернувся чоловік 62 років з скаргами на загрудинні болі стискуючого характеру з іррадіацією під ліву лопатку. Хворому необхідно рекомендувати:

A.Нітрогранулонг

B.* Нітрогліцерин

C.Аспірин.

D.Сустак

E.Но-шпу

523.Хворому ІХС з високим рівнем в крові тригліцеридів найдоцільніше рекомендувати:

A.Пробукол.

B.Холестирамін.

C.* Ліпанор.

D.Ловастатин.

E.Аспірин.

524.До антиангінальних лікарських препаратів відносяться:

A.Папаверин

B.Дипіридамол

C.Еналаприл

D.Валідол

E.* Нітросорбід

525.При нападі стенокардії біль найчастіше локалізується:

A.* За грудиною

B.У лівій пахвовій області

C.Міжлопаткова область

D.Права половина грудної клітки

E.Епігастральна область

526.За відсутності в аптеці каптоприла його можна замінити:

A.Метопрололом

B.Атенололом

C.* Еналаприлом

D.Ніфедипіном

E.Коринфаром

527.Причинами розвитку хронічної серцевої недостатності може бути:

A.Пневмонія

B.Ангіна

C.* Гіпертонічна хвороба

D.Гострий бронхіт

E.Виразки нижніх кінцівок

528.Хворий 62 років, страждає феохромоцитомою. Який антигіпертензивний препарат доцільно призначити?

A.Пропранолол

B.Талінолол

C.Фуросемід

D.Дихлортіазид

E.* Фентоламін

529.Проконсультуйте лікаря-інтерна, який з нижче перерахованих засобів покращує метаболізм міокарду.

A.* триметазидин

B.ніфедипін

C.метопролол

D.нітрогліцерин

E.ацетилсаліцилова кислота

530.У хворого з гострою серцевою недостатністю розвинувся набряк легень. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

A.Дихлотіазид

B.Тріамтерен

C.Спіронолактон

D.* Фуросемід

E.Діакарб

531.До комбінованих антигіпертензивних препаратів відносяться всі, окрім:

A.Козаар

B.Коренітек

C.Капозид

D.Гіазаар

E.* Тріампур

532.З метою зменшення об'єму циркулюючої крові при хронічної серцевої недостатності необхідно рекомендувати прийом:

A.Еналаприлу.

B.Атенололу.

C.* Фуросеміду.

D.Верапамілу.

E.Дігоксину.

533.До гіпертензивного синдрому не відноситься:

A.Головний біль

B.Дратівливість

C.Мигтіння «мушок» перед очима

D.Серцебиття

E.* Метеоризм

534.До видів гострої судинної недостатності відноситься:

A.Запаморочення

B.Набряк легенів

C.* Непритомність

D.Набряк головного мозку

E.Зниження АТ

535.До видів гострої судинної недостатності не відноситься:

A.Непритомність

B.Шок

C.Колапс

D.* Набряк легенів

E.Шок пеніциліну

536.Яка частота серцевих скорочень у дорослої людини в нормі?

A.40-60 уд. у хвилину.

B.50-70 уд. у хвилину.

C.* 60-80 уд. у хвилину.

D.70-90 уд. у хвилину.

E.80-90 уд. у хвилину.

537.З нижчеприведених груп препаратів виберіть ті, які не використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби.

A.Діуретики.

B.Бета-адреноблокатори.

C.Блокатори ангіотензивних рецепторів.

D.Інгібітори АПФ.

E.* Серцеві глікозиди.

538.Допоможіть вибрати молодому лікарю сечогінний препарат, що зберігає калій, для комплексної терапії гіпертонічної хвороби:

A.Фуросемід

B.Дихлортіазид

C.Етакринова кислота

D.* Тріамтерен

E.Маніт

539.Вказати найбільш рекомендований діуретик при гіпертензивному кризі:

A.Спіронолактон

B.Діакарб

C.Верошпірон

D.Амілорид

E.* Фуросемід

540.Критерієм об'єктивної оцінки дії гіпотензивної терапії є:

A.Визначення рівня білірубіну

B.Добовий діурез

C.ЕКГ

D.* Добовий моніторинг АТ

E.Визначення рівня креатиніну в крові

541.Який препарат подібний по механізму дії до каптопрілу?

A.Пропранолол

B.Верапаміл

C.Ніфедипін

D.* Еналаприл

E.Празозин

542.Який діуретичний препарат потрібно призначити хворому при підвищенні секреції альдостерону?

A.Фуросемід

B.* Спіронолактон

C.Дихлотіазид

D.Тріамтерен

E.Етакринова кислота

543.Яка з нижчеприведених груп лікарських засобів є найбільш оптимальною при стенокардії і артеріальній гіпертензії?

A.* Діуретики

B.Альфа-адреноблокатори

C.Нітрати

D.Бета-адреноблокатори

E.Міотропні спазмолітики

544.Які симптоми не відносяться до синдрому артеріальної гіпертензії:

A.Підвищення АТ

B.Головний біль

C.Дратівливість

D.* Набряки

E.Поява «мушок» перед очима

545.Які симптоми найчастіше відносяться до синдрому артеріальної гіпертензії?

A.Загрудинні болі

B.* Головний біль в потиличній області

C.Головний біль в скроневій області

D.Набряки

E.Зниження АТ

546.Назвіть ранній об'єктивний симптом гіпертонічної хвороби:

A.Головний біль в потиличній області

B.* Гіпертрофія міокарду лівого шлуночку

C.Гіпертрофія міокарду правого шлуночку

D.Поява «мушок» перед очима

E.Безсоння

547.Назвіть ранню лабораторну ознаку гіпертонічної хвороби:

A.Головний біль в потиличній області

B.Гіпертрофія міокарду правого шлуночку

C.* Протеїнурія

D.Поява «мушок» перед очима

E.Поліурія

548.Назвіть ранній об'єктивний симптом гіпертонічної хвороби:

A.Головний біль в потиличній області

B.Гіпертрофія міокарду правого шлуночку

C.Поява «мушок» перед очима

D.Дратівливість

E.* Звуження судин очного дна

549.Назвіть один з ранніх об'єктивних симптомів хронічної серцевої недостатності:

A.Сухість в роті

B.* Тахікардія

C.Задишка

D.Асцит

E.Серцебиття

550.Назвіть один з ранніх об'єктивних симптомів хронічної серцевої недостатності:

A.Сухість в роті

B.Задишка

C.Асцит

D.* Пастозність гомілок

E.Болі в області серця

551.Який діуретичний засіб найдоцільніше призначити хворому при хронічнійсерцевій недостатності з набряковим синдромом?

A.Тріамтерен

B.Мукалтин

C.* Гідрохлортіазид

D.Фуросемід

E.Спіронолактон

552.Який з лікарських засобів доцільно призначити хворому, який страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби?

A.* Ніфедипін короткої дії

B.Еналаприл

C.Доксазозин

D.Атенолол

E.Метилдофа

553.Коли найбільш доцільно призначити хворому аспірин при нестабільній стенокардії?

A.Аспірин доцільно приймати по 0,5 г три рази на добу

B.* Застосування аспірину після їжі не дає можливості повністю запобігти розвитку диспепсичних розладів

C.Аспірин слід вживати у формі пігулок, які попередньо розчиняють у воді

D.Аспірин застосовують з метою пригнічення процесу гемокоагуляції

E.Аспірин не слід приймати хворим, які перенесли інфаркт міокарду

554.Який препарат не показаний для купірування гіпертонічного кризу, ускладненого набряком легень?

A.Нітрогліцерин

B.Нітропрусид натрію

C.* Пропранолол

D.Дроперидол

E.Ніфедипін

555.Вкажіть антигіпертензивний препарат, який знижує рівень АТ за рахунок зниження серцевого викиду:

A.* Атенолол

B.Ніфедипін

C.Верошпірон

D.Гіпотіазид

E.Еналаприл

556.Який з перерахованих нижче антигіпертензивних препаратів найбільш показаний хворому

артеріальною гіпертензією з супутньою спонтанною стенокардією?

A.* Ніфедипін

B.Атенолол

C.Гіпотіазид

D.Празозин

E.Каптоприл

557.Купірування неускладненого гіпертензивного кризу слід зачинати:

A.* З ніфедипіна 10-20 міліграм під язик

B.З 40 міліграмом пропранололу всередину

C.З внутрішньовенного введення дибазолу

D.З фуросеміду в/в

E.З лізиноприлу всередину

558.Який метод застосування діуретиків найбільш прийнятний при стабільному перебігу гіпертонічної хвороби:

A.Однократне призначення

B.Лікування короткими курсами

C.* Довготривале застосування

D.Жоден з методів не використовується

E.Використовуються всі методи

559.Який діуретик найбільш переважний для тривалої терапії артеріальної гіпертензії?

A.* Індапамід (арифон)

B.Фуросемід

C.Етакринова кислота (урегіт)

D.Ацетазоламід (діакарб)

E.Спіронолактон

560.Які препарати з групи бета-адреноблокаторів володіють додатковими вазодилитуючими властивостями?

A.Атенолол

B.Пропранолол

C.* Карведілол

D.Метопролол

E.Оксиденолон

561.Який препарат вибору при лікуванні хворих з артеріальною гіпертензією і аденоми передміхурової залози?

A.Еналаприл

B.Каптоприл

C.* Доксазозин

D.Верошпірон

E.Верапаміл

562.У хворих з артеріальною гіпертензією і серцевою недостатністю для зниження АТ доцільно використовувати:

A.Ніфедипін

B.Пропранолол

C.Метилдопу

D.* Еналаприл

E.Верапаміл

563.Вкажіть препарат, механізмом гіпотензивної дії якого є блокада а-адренорецепторів:

A.Дигоксин

B.* Празозин

C.Пропранолол

D.Лоратидин

E.Верапаміл

564.Перерахуйте групи гіпотензивних препаратів, що зменшують активність ренін-

ангіотензин-альдостеронової системи:

A.* Інгібітори АПФ

B.Бета-адреноблокатори

C.Вазодилататори

D.Тіазидні діуретики

E.Антагоністи кальцію

565.Вкажіть основний терапевтичний ефект нітросорбіду у хворих з серцевою недостатністю:

A.Розширення переважно артеріол і зниження навантаження росту

B.* Розширення переважно венул і зниження переднавантаження

C.Прямя позитивна інотропна дія

D.Підвищення діурезу і зниження переднавантаження

E.Від"ємна інотропна дія

566.Перерахуйте препарати, що надають органопротекторний ефект і підвищують виживання хворих з важкою сердцевою недостатністю:

A.Верапаміл

B.Дігоксин

C.Нітросорбід

D.Гідрохлортіазид

E.* Еналаприл

567.Для стенокардії не характерно наступне:

A.Загрудинна локалізація болів

B.Зв"язок з фізичним навантаженням

C.Довготривалість болю 5-10 хвилин

D.Ефект нітрогліцерину для купірування

E.* Колючий характер болю

568.Для нітрогліцерину не характерно:

A.Зняття нападу стенокардії внаслідок розширення венозних і артеріальних судин

B.Зняття нападу стенокардії можна замінити нітронгом

C.Дія продовжується близько 10-15 хвилин

D.Викликає розвиток толерантності

E.* Для купірування стенокардії можна замінити тринітролонгом

569.При призначенні нітрогліцерину хворому, він має бути інформований про те, що:

A.Препарат приймається для попередження нападу

B.* Препарат приймається при виникненні нападу

C.При виникненні головного болю треба перейти на інший препарат

D.При виникненні запаморочення треба встати і розслабитися

E.Таблетки нітрогліцерину треба тримати в теплому сирому місці

570.Нітрогліцерин для купірування нападів стенокардії не доцільно використовувати у вигляді:

A.Сублінгвальних пігулок

B.Мазі

C.* Внутрішньо

D.Аерозоля

E.Пластиря

571.З яким з лікарських препаратів недоцільно поєднувати бета-адреноблокатори?

A.Гіпотіазид

B.* Верапаміл

C.Каптоприл

D.Ацетилсаліцилова кислота

E.Мевакор

572.Виберіть неправильні твердження:

A.При синдромі коронарної недостатності має місце невідповідність між потребою міокарду в кисні і його доставкою

B.Біль при гострому інфаркті міокарду носить дуже інтенсивний характер

C.Кардіогенний шок завжди супроводжується зниженням артеріального тиску

D.При стабільній стенокардії залежно від толерантності до фізичного навантаження виділяють 4 функціональних класи

E.* Локалізація і іррадіація болів при інфаркті міокарду і ІХС різна

573.Лікування бета-адреноблокаторами з метою зниження ризику раптової смерті у хворих, що перенесли інфаркт міокарда, слід проводити протягом:

A.1 – 2 місяці

B.3 – 4 місяці

C.3 – 6 місяців

D.6 – 12 місяців

E.* Не менше 1 - 2 років

574.Синдром відміни бета-адреноблокаторів у хворих ІХС виявляється:

A.Почастішанням нападів стенокардії

B.Появою стенокардії спокою

C.Зниженням толерантності до фізичного навантаження

D.Розвитком інфаркту міокарду

E.* Всім перерахованим

575.Ефект антагоністів кальцію, що вазодилитують, виявляється:

A.Розширенням коронарних артерій і збільшенням коронарного кровотоку

B.Розширенням коллатеральних артерій і збільшенням коллатерального кровотоку

C.Розширенням периферичних артерій, зниженням спільного периферичного опору

D.* Все вище перераховане вірно

E.Правильної відповіді немає.

576.При стенокардії напруги найбільш показаний:

A.Ніфедипін

B.* Метопролол

C.Капотен

D.Еналаприл

E.Празозин

577.При стенокардії Прінцметала (вазоспастичною) показаний:

A.* Верапаміл

B.Обзідан

C.Дипіридамол

D.Метилдопа (допегіт)

E.Каптоприл

578.Показами до застосування аспірину при лікуванні ішемічної хвороби серця є:

A.Зниження показника гематокриту

B.* Підвищення агрегацидної здібності тромбоцитів

C.Підвищення рівня протромбіну

D.Зниження фібринолітичної активності крові

E.Жарознижуюча дія

579.Назвіть основний принцип лікування ІХС:

A.Стимуляція імунної системи.

B.Протизапальна терапія.

C.* Діуретична терапія.

D.Антиангінальна терапія.

E.Гіполіпідемічна терапія.

580.При наявності яких супутніх захворюваннь введення пітуітрину буде протипоказано?

A.Бронхіальна астма

B.Виразкова хвороба

C.* Гіпертонічна хвороба

D.Цукровий діабет

E.Нецукровий діабет