Фармакотерапія
.pdfC.порушення зовнішньої секреції підшлункової залози
D.* диспепсії
E.цитолізу
419.Для гастриту типу В характерне все, окрім :
A.інфікування Helicobacter pylori
B.підвищення секреторної функції шлунку
C.голодних болів в епігастрії
D.підвищеній дратівливості, стомлюваності
E.* пониження секреторної функції шлунку
420.У хворого загострення жовчнокам’яної хвороби, яка супроводжується виникненням печінкової коліки. Який препарат потрібно ввести хворому для її зняття?
A.* Но-шпа
B.Силібор
C.Прозерин
D.Активоване вугілля
E.Алохол
421.При лікуванні виразкової хвороби препарати, що знижують кислотність шлункового соку, доцільно призначати:
A.Під час їди.
B.Відразу після їди.
C.* Незалежно від їди, кожні три години.
D.За 15-30 хвилин до їди.
E.Через 1 годину після їди.
422.Відзначити найбільш ефективний ферментний препарат:
A.Фестал.
B.Панзінорм.
C.* Креон.
D.Дигестал.
E.Панкреатин.
423.Для зняття нападу жовчної коліки необхідно:
A.Спазмолітики, анальгетики, холод на праве підребер'я.
B.* Спазмолітики, анальгетики, тепло на праве підребер'я.
C.Спазмолітики, бета-адреноблокатори, холод на праве підребер'я.
D.Анальгетики, нітрати, тепло на епігастральну область.
E.Спазмолітики, анальгетики, тепло на ліве підребер'я.
424.Хворий, 20 років, знаходиться на лікуванні і обстеженні в гастроентерологічному відділенні, встановлений діагноз гепатиту. Яка група препаратів відноситься до базисної терапії хворого?
A.* Глюкокортикоїди і цитостатики.
B.Стероїдні гормони анаболізму.
C.Антибактеріальні препарати.
D.Гепатопротектори
E.Вітаміни.
425.Який препарат слід рекомендувати хворому на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки із значно підвищеною секреторною і кислотоутворюючою функцією шлунку з профілактичною метою для амбулаторного прийому?
A.Платифілін
B.* Фамотидин
C.Атропін
D.Но-шпу
E.Трихопол
426.Яка найбільш раціональна схема прийому маалокса при загостренні виразкової хвороби 12-палої кишки? Препарат слід приймати:
A.Безпосередньо перед кожною їдою і перед сном.
B.Безпосередньо після кожної їди і перед сном.
C.Під час їди і перед сном.
D.* Через 1,5 -2 години після кожної їди і перед сном.
E.Протягом дня при болях і перед сном.
427.У хворого хронічний гастрит типу А зі зниженою секреторною функцією, перніціозна анемія. Який з препаратів призначити хворому?
A.Адреналін
B.* Ціанокобаламін
C.Дифенгідрамін (дімедрол)
D.Вікалін
E.Дротаверин (но-шпа)
428.Пацієнт із виразковою хворобою 12-палої кишки, звернувся до провізора з питанням про найбільш оптимальний час прийому маалокса.
A.Перед їдою
B.Після їди
C.Під час їди
D.* У період між прийомом їди
E.Незалежно від їди
429.З нижчеприведених виберіть препарат, що володіє найбільш вираженим антисекреторним ефектом:
A.Гастроцепін.
B.Маалокс.
C.Сукральфат.
D.Фамотидин.
E.* Омепразол.
430.При синдромі «гострого живота» у хворого показана наступна долікарська допомога:
A.Введення анальгетиків
B.Введення спазмолітиків
C.Введення спазмолітиків і анальгетиків
D.Анальгетики і спазмолітики не показані
E.* Нічого з вище перерахованих.
431.Що найчастіше можна віднести до сиптомів гіперацидного гастриту?
A.Дисфагія
B.Біль при ковтанні
C.* Печія
D.Відрижка повітрям
E.Біль в грудній клітці
432.Кращим методом діагностики і оцінки ефекту терапії хронічного гастриту є:
A.Фіброгастродуоденоскопія
B.Дихальний уреазний тест
C.Суб'єктивне дослідження
D.Визначення рН шлунку
E.* Біопсія слизової оболонки шлунку
433.Який з перерахованих лікарських засобів патогенетично обгрунтований для лікування автоімунного гепатиту?
A.Омепразол
B.Алохол
C.Альфа-інтерферон
D.Дезоксихольова кислота
E.* Преднізолон
434.Виберіть препарат, що володіє найбільшою ушкоджувальною дією на слизову оболонку ШКТ.
A.Ібупрофен
B.Ортофен
C.Немесулід
D.* Іроксикам
E.Целекоксиб
435.Для якого з антацидів характерний феномен «рикошету»?
A.Альмагель
B.Фосфалюгель
C.Ренні
D.* Натрію гідрокарбонат
E.Магнію гідроокис
436.При відпуску хворим лікарських препаратів, що чинять подразливу дію на слизову оболонку шлунку, вкажіть раціональний режим їх прийому:
A.під час їди;
B.до їди;
C.у першу половину дня;
D.* після їди;
E.на ніч.
437.Які симптоми не відносяться до синдрому шлункової диспепсії?
A.Печія
B.Нудота
C.Блювота
D.Відрижка
E.* Метеоризм
438.Які симптоми не відносяться до синдрому кишкової диспепсії?
A.Метеоризм
B.Запори
C.Нестійкий стілець
D.* Відрижка
E.Здуття живота
439.У аптеку звернувся пацієнт із скаргами на печію. Порекомендуйте препарат, який використовується для швидкого, але короткочасного антацидного ефекту:
A.Альмагель
B.Фосфалюгель
C.* Магнію окисел
D.Гастал
E.Маалокс
440.У фармакотерапії хронічних гепатитів застосовуються гепатопротектори, що є:
A.Етіотропною терапією
B.* Патогенетичною терапією
C.Симптоматичною терапією
D.Замісною терапією
E.Профілактичною терапією
441.У діагностиці жовчнокам'яної хвороби перевага віддається наступному методу обстеження:
A.Холецистографія
B.Рентгенографія органів ЖКТ
C.Фіброгастродуоденоскопія
D.* УЗД
E.Колоноскопія
442.При загостренні хронічного панкреатиту больовий синдром локалізується переважно:
A.У правому підребер'ї
B.У епігастральній області
C.У пілородуоденальній області
D.У підкладковій області
E.* У лівому підребер'ї
443.Одним з частих симптомів при хронічному холециститі є:
A.* Гіркота в роті вранці
B.Сухість в роті вранці
C.Печія
D.Метеоризм
E.Нестійкий стілець
444.Одним з частих симптомів при хронічному панкреатиті з секреторною недостатністю є:
A.Гіркота в роті вранці
B.Сухість в роті вранці
C.Печія
D.Болі в правому підребер'ї
E.* Нестійкий стілець
445.Назвіть суб"єктивний симптом загострення хронічного холециститу:
A.Субфебрильна температура
B.Болі в лівому підребер'ї
C.* Нудота
D.Сухість в роті
E.Жовтяничність склер
446.Загострення хронічного холециститу характеризується наступними синдромами, окрім:
A.Больовий синдром
B.Диспепсичний синдром
C.Холестатичний синдром
D.Запальний синдром
E.* Астено-вегетативний синдром
447.Перебіг хронічного гепатиту характеризується наступними синдромами, окрім:
A.Больовий синдром
B.Геморагічний синдром
C.Шкірно-жовтяничний синдром
D.* Синдром гіпотонії
E.Астено-вегетативний синдром
448.Хворий, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу потрапив в лікарню з діагнозом: “Напад ниркової коліки”. Що призначити?
A.Панкреатин
B.Альмагель
C.* Но-шпу
D.Контрикал
E.Церукал
449.Які кислотоінгібуючі препарати входять в схеми ерадикаційної терапії інфекції
Helicobacter pylori?
A.гідрокарбонат натрію
B.пірензепін
C.фамотидин
D.* лансопразол
E.ранітидин
450.Яким фармакологічним ефектом на інфекцію Helicobacter pylori не володіє Де-нол (вісмуту субцитрат)?
A.* бактерицидним
B.бактеріостатичним
C.стимулює метаболізм
D.збільшує обсіменіння слизової оболонки мікробами
E.ніякого впливу не робить
451.До лікарських засобів, які не впливають на шлункову секрецію, відносяться:
A.Антациди
B.Блокатори «протонної помпи»
C.Н2-гістаміноблокатори
D.Холіноблокатори
E.* Цитопротектори
452.У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишечника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунковокишкового тракту?
A.* Прозерин
B.Платифіліну гідротартрат
C.Циклодол
D.Гастроцепін
E.Атропіну сульфат
453.Загострення виразкової хвороби шлунку у хворого супроводжується нападами блювоти. Який з противиразкових засобів йому найбільш доцільно призначити в цьому випадку?.
A.Ранітідин.
B.Омепразол.
C.Альмагель.
D.* Мотіліум
E.Гастроцепін.
454.60-річному хворому було встановлено діагноз цироз печінки, причиною якого стало токсичне ураження алкоголем. Який препарат краще за все призначити хворому?
A.* Есенціале
B.Вітамін Е
C.Аскорбінову кислоту
D.Рибоксин
E.Кислоту глютамінову
455.Хворий тривалий час лікувався від хронічного закрепу бісакоділом. Через декілька тижнів, послаблюючий ефект препарату знизився. З чим це пов’язано?
A.алергія
B.матеріальна кумуляція
C.функціональна кумуляція
D.сенсибілізація
E.* звикання
456.Вкажіть противиразковий антисекреторний препарат, який по своєму механізму дії блокує протонну помпу (К+ Н+АТФ-азу).
A.* омепразол
B.пірензепін
C.сукральфат
D.фамотидин
E.маалокс
457.Гіпоглікемізуюча дія якого препарату обумовлена стимуляцією бета-клітин підшлункової залози?
A.* глібенкламід
B.інсулін
C.акарбоза
D.метформін
E.пропранолол
458.Виберіть етіологічні чинники, які сприяють розвитку механічної жовтяниці:
A.Вірусний гепатит
B.Синдром портальної гіпертензії
C.* Обтурація спільної жовчної протоки
D.Гіпертрофічний гастрит
E.Виразкова хвороба шлунку
459.До диспепсичного синдрому не відноситься:
A.Печія
B.Відрижка
C.Здуття живота
D.* Жовтяниця
E.Гикавка
460.Вкажіть препарат з групи гастропротекторів, який, з'єднуючись з білками виразки, утворює альбумінати у вигляді плівки і захищає слизисту оболонку шлунку.
A.ранитидин
B.омепразол
C.* вісмуту субцитрат колоїдний
D.пірензепин
E.метоклопрамід
461.Для гіпертонічної хвороби не характерні:
A.Головний біль
B.* Виражена задишка у спокої
C.Запаморочення і мигтіння мушок перед очима
D.Підвищення тільки тиску систоли
E.Підвищення тиску діастоли або систоли
462.Який з препаратів показаний хворому з гострим інфарктом міокарда, у якого на 2-у добу захворювання розвинулася повна атріовентрикулярна блокада з ЧСС 32 в 1 хв для невідкладного введення?
A.Ніфедипін.
B.* Атропін.
C.Еуфілін.
D.Платифілін.
E.Міофедрин.
463.Бета-адреноблокатори не викликають:
A.Зниження ЧСС
B.* Збільшення скоротливості міокарду
C.Зменшення периферичного кровообігу
D.Звуження бронхів
E.Зниження кровотоку в печінці
464.У хворих, одержуючих бета-адреноблокатори, не можуть виникнути:
A.Порушення провідності в серці
B.* Тахікардія
C.Нездатність до важкої фізичної роботи
D.Охолоджування кінцівок
E.Гіпоглікемія у хворих діабетом
465.Справедливі наступні твердження про лікування артеріальної гіпертензії:
A.* Метою лікування є стабілізація АТ нижче 140/90 мм рт ст.
B.Метою лікування є стабілізація АТ на рівні 160/95 мм рт ст.
C.Особливо терміново треба знижувати АТ людям літнього віку
D.Лікування не проводять при безсимптомній течії
E.Проводять курсами, відміняючи препарат при зниженні АТ і відновлюючи лікування при його підвищенні
466.При гіпертонічному кризі в невідкладних випадках вводить парентеральний:
A.Еуфілін
B.* Дибазол
C.Строфантин
D.Преднізолон
E.Но-шпу
467.Які клінічні методи необхідні для оцінки ефективності фуросеміда?
A.Вимірювання АТ стоячи
B.Вимірювання ЧСС
C.Вимірювання АТ лежачи
D.Вимір дефіциту пульсу
E.* Вимірювання діурезу щодня
468.Які інструментальні методи можуть використовуватися при оцінці ефективності нітратів у хворих із стенокардією?
A.Ехо-КГ
B.* Велоергометрія
C.ЕКГ у спокої
D.Рентгенографія серця
E.Вимірювання АТ
469.Які інструментальні методи можуть використовуватися в об'єктивній оцінці ефективності застосування ніфедипіна?
A.Екг у спокої
B.ЕхоКГ
C.* Велоергометрія
D.Вимірювання маси тіла
E.Добове АТ моніторингування
470.Бета-адреноблокатори не показані при:
A.Артеріальной гіпертензії
B.Стенокардії напруга
C.Стенокардії спокою
D.* Гіпотиреозі
E.Порушенні сердечного ритму
471.Вкажіть препарат, що вибірково діє на рецептори ангіотензину ІІ:
A.Каптоприл
B.Верапаміл
C.Моксонідин
D.* Лосартан
E.Дімедрол
472.Яке положення щодо інгібіторів АПФ неправильно?
A.Володіють нефропротективною дією
B.* В мінімальних дозах погіршують функцію нирок і викликають розвиток ХНН
C.При тривалому застосуванні приводять до регресії гіпертрофії міокарду
D.Не підвищують вміст сечової кислоти в плазмі крові
E.Попереджують ремоделювання лівого шлуночку у хворих, що перенесли інфаркт міокарда
473.Вкажіть середню добову дозу індапаміда (арифона) у хворих з м'якою і помірною артеріальною гіпертензією:
A.10 міліграм
B.100 міліграм
C.25 міліграм
D.* 2,5 міліграм
E.0,5 міліграм
474.Який з перерахованих нижче препаратів відноситься до селективних бетаадреноблокаторів?
A.Пропранолол (анаприлін)
B.Піндолол (віскен)
C.* Атенолол (тенормін)
D.Оксопренолол (тразикор)
E.Карведілол
475.Який препарат може бути використаний з метою купірування гіпертонічного кризу, ускладненого нападом сердечної астми?
A.Ірбесартан
B.Дибазол
C.* Капотен
D.Пропранолол
E.Еналапріл
476.Який препарат не показаний для купірування гіпертонічного кризу, ускладненого набряком легенів?
A.Нітрогліцерин
B.Нітропрусид натрію
C.* Пропранолол
D.Дроперидол
E.Ніфедипін
477.Вкажіть антигіпертензивний препарат, який знижує рівень АТ за рахунок зниження сердечного викиду:
A.* Атенолол
B.Ніфедипін
C.Верошпірон
D.Гіпотіазид
E.Еналаприл
478.Вкажіть антигіпертензивний препарат, який знижує рівень АТ за рахунок зниження спільного периферичного опору:
A.Верапаміл
B.Пропранолол
C.* Ніфедипін
D.Атенолол
E.Етакринова кислота
479.Який з перерахованих нижче антигіпертензивних препаратів найбільш показаний хворому артеріальною гіпертензією з супутньою спонтанною стенокардією?
A.* Ніфедипін
B.Атенолол
C.Гіпотіазид
D.Празозин
E.Каптоприл
480.Купірування неускладненого гіпертензивного кризу слід зачинати:
A.* З ніфедипіна 10-20 міліграм під язик
B.З 40 міліграмами пропранолола всередину
C.З внутрішньовенного введення дибазолу
D.З фуросеміда в/в
E.З лізиноприла всередину
481.Вкажіть препарат, з якого слідує початок надання допомоги при анафілактичному шоці:
A.* Адреналін
B.Супрастин
C.Еуфілін
D.Преднізолон
E.Строфантин
482.Які препарати з групи бета-адреноблокаторів володіють додатковими вазодилетуючими властивостями?
A.Атенолол
B.Пропранолол
C.C. * Карведілол
D.Метопролол
E.Оксиденолон
483.Вкажіть препарат, механізмом гіпотензивної дії якого є блокада а-адренорецепторов:
A.Клофелін
B.* Празозин
C.Пропранолол
D.Капотен
E.Верапаміл
484.Перерахуєте групи гіпотензивних препаратів, що зменшують активність ренін-ангіотензин- альдостеронової системи:
A.A. * Інгібітори АПФ
B.Бета-адреноблокатори
C.Вазоделитатори
D.Тіазидні діуретики
E.Антагоністи кальцію
485.Вкажіть основний терапевтичний ефект нітросорбіду у хворих з серцевою недостатністю:
A.Розширення переважно артеріол і зниження навантаження роста
B.* Розширення переважно вен і зниження переднавантаження
C.Пряма позитивна інотропна дія
D.Підвищення діурезу і зниження переднавантаження
E.Від"ємна інотропна дія
486.Перерахуєте препарати, що надають органопротекторний ефект і що підвищують виживання хворих з важкою серцевою недостатністю:
A.Верапаміл
B.Дигоксин
C.Нітросорбід
D.Гідрохлортіазид
E.* Еналаприл
487.Для стенокардії не характерне наступне:
A.Загрудинна локалізація болів
B.Звязок з фізичним навантаженням
C.Тривалість болю 5-10 хвилин
D.Ефект нітрогліцерину для купірування
E.* Колючий характер болів
488.Для нітрогліцерину не характерний:
A.Знімає напад стенокардії унаслідок розширення венозних і артеріальних судин
B.* Для зняття нападу стенокардії можна замінити нітронгом
C.Діє продовжується близько 10-15 хвилин
D.Викликає розвиток толерантності
E.Для зняття нападу стенокардії можна замінити тринітролонгом
489.При призначенні нітрогліцерину хворий має бути інформований про те, що:
A.Препарат приймається для попередження нападу
B.* Препарат приймається при виникненні нападу
C.При виникненні головного болю треба перейти на інший препарат
D.При виникненні запаморочення треба встати і розслабитися
E.Таблетки нітрогліцерину треба тримати в теплому сирому місці
490.З яким з лікарських препаратів недоцільно поєднувати бета-адреноблокатори?
A.Гіпотіазид
B.* Верапаміл
C.Каптоприл
D.Ацетилсаліцилова кислота
E.Мевакор
491.Нітрогліцерин для купірування нападів стенокардії не доцільно використовувати у вигляді:
A.Сублінгвальних пігулок
B.Мазі
C.* Внутрішньо
D.Аерозолю
E.Пластиря
492.Виберіть правильні твердження:
A.При синдромі коронарної недостатності має місце невідповідність між потребою міокарду в кисні і його доставкою
B.Біль при гострому інфаркті міокарду носить дуже інтенсивний характер
C.Кардіогенний шок завжди супроводиться зниженням артеріального тиску
D.При стабільній стенокардії залежно від толерантності до фізичного навантаження виділяють 4 функціональних класи
E.* Локалізація і іррадіація болів при інфаркті міокарду і ІХС різна
493.Лікування бета-адреноблокаторами з метою зниження ризику раптової смерті у хворих, що перенесли інфаркт міокарда, слід проводити напротязі:
A.1 – 2 місяці
B.3 – 4 місяці
C.3 – 6 місяців
D.6 – 12 місяців
E.* Не менше 1 – 2 років
494.Синдром відміни бета-адреноблокаторів у хворих ІХС виявляється:
A.Почастішання нападів стенокардії
B.Появленням стенокардії спокою
C.Зниженням толерантності до фізичного навантаження
D.Розвитком інфаркту міокарду
E.* Всім перерахованим
495.Ефект антагоністів кальцію, виявляється:
A.Розширенням коронарних артерій і збільшенням коронарного кровотоку
B.Розширенням колатеральних артерій і збільшенням колатерального кровотоку
C.Розширенням периферичних артерій, зниженням спільного периферичного опору, АТ і навантаження росту
D.* Все вище перераховане вірно
E.Правильної відповіді немає.
496.При стенокардії напруги найбільш показаний:
A.Ніфедипін
B.* Метопролол
C.Капотен
D.Еналаприл
E.Празазин
497.При стенокардії Принцметала (вазоспастичній) показаний:
A.* Верапаміл
B.Обзидан
C.Дипіридамол
D.Метилдопу (допегит)
E.Каптоприл
498.До антиангінальних засобів відносяться:
A.Курантил
B.Капотен
C.Ацетилсаліцилова кислота
D.* Верапаміл
E.АТФ
499.Найбільш об'єктивним методом контролю ефективності антиангінальної терапії є: