Фармакотерапія

B.* Натрію тіосульфат.

C.Амілнітрит.

D.Кофеїн.

E.Атропін.

337.Вкажіть препарат, який використовується як антидот при отруєнні солями важких металів:

A.Бемегрид.

B.Кофеїн.

C.* Унітіол.

D.Фуросемід.

E.Налорфін.

338.Вкажіть препарат, який використовується як антидот при отруєнні барбітуратами:

A.Унітіол

B.* Бемегрид

C.Кордіамін

D.Лобелін

E.Прозерин

339.Вкажіть препарат, який використовується при колапсі, що настав після отруєння кокаїном:

A.Гексенал.

B.Унітіол.

C.Пілокарпін.

D.* Мезатон.

E.Кофеїн.

340.Дезинтоксикаційна терапія при гострих отруєннях включає інфузії наступних лікарських речовин, окрім:

A.Глюкози.

B.Реополіглюкіна.

C.Неогемодеза.

D.Р-ну хлориду натрію.

E.* Тіопенталу-натрію.

341.У приймальне відділення поступив хворий в непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання утруднене, періодичне дихання за типом Чейн–стокса, АТ понижено, сечовий міхур переповнений. Попередній діагноз: отруєння героїном. Який антагоніст необхідно ввести?

A.Тіосульфат натрію

B.Бемегрид

C.Цититон

D.Унітіол

E.* Налоксон

342.У приймальне відділення доставлений хворий з скаргами на сухість в роті, фотофобію і порушення зору. Був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який препарат доцільно призначити хворому як антагоніст?

A.* Прозерин

B.Ацеклидин

C.Пілокарпін

D.Армін

E.Діпіроксим

343.У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся сулемою. Який антидот потрібно негайно ввести хворому?

A.Налорфін

B.Дипіроксим

C.Атропін

D.* Унітіол

E.Ізонітрозин

344.Працівник, який брав участь в ліквідації пожежі в приміщенні, де зберігалися 2 кг металевої ртуті, доставлений в клініку. У хворого стан депресії. Який з препаратів є антидотом в цьому випадку?

A.Атропіну сульфат

B.Амілнітрит.

C.* Унітіол.

D.Дипіроксам.

E.Тетацин-кальцій.

345.Який препарат застосовують при отруєнні барбітуратами?

A.* Бемегрид.

B.Аміназин.

C.Літію оксибутират.

D.Сібазон.

E.Атропін.

346.У хворого нежить, кашель, кон'юнктивіт, загальна слабкість, послаблення пам'яті, шкірний висип. При отруєнні якими препаратами зустрічаються дані симптоми?

A.* Броміди.

B.Антидепресанти.

C.Саліцилати.

D.Барбітурати.

E.Препарати літію.

347.Що не вивчає фармакокінетика?

A.* Зв'язок ліків з рецептором

B.Всмоктування ліків

C.Зв'язок ліків з білком

D.Розподіл ліків в організмі

E.Виведення ліків

348.Які основні чинники визначає нирковий кліренс?

A.Функціональний стан організму

B.Маса органу

C.Швидкість кровотоку

D.* Функціональний стан нирок

E.Об'єм розподілу

349.Що таке рівноважна концентрація?

A.* Стан, коли кількість абсорбованого препарату дорівнює кількості препарату, що виводиться

B.Максимальна концентрація після разового введення препарату

C.Мінімальна концентрація після введення препарату

D.Концентрація перед черговим введенням препарату

E.Середня концентрація після чергового введення препарату

350.Що таке біодоступність?

A.Кількість всмоктуваного препарату в ЖКТ

B.* Кількість препарату поступає в системну циркуляцію по відношенню до введеної дози

C.Руйнування препарату в печінці

D.Кількість препарату не пов'язана з білком

E.Кількість вільної фракції препарату

351.Що таке Т 1/2?

A.Час, за який руйнується половина введеної дози

B.Час, за який виводиться 50% введеної кількості препарату

C.* Час, за який концентрація препарату в крові зменшується на 50%

D.1/2 часу, необхідне для досягнення максимальної концентрації

E.1/2 часу, необхідне для досягнення максимального ефекту препарату

352.При яких станах характерне збільшення Т 1/2?

A.Депресія

B.Прийом барбітуратів

C.Середній вік

D.* Ниркова недостатність

E.Інфаркт міокарда

353.Вкажіть види побічних дій, не залежних від дози препарату:

A.Фармакодинамичні

B.Токсичні

C.* Алергічні

D.Лікарська залежність

E.Тератогенні

354.Терапевтичний індекс це:

A.* . Терапевтична доза ліків

B.Відношення концентрації ліків в органі або тканині до концентрації його в плазмі крові

C.Співвідношення між мінімальною терапевтичною і токсичною концентраціями ліків в плазмі

D.Відсоток не пов'язаних з білком ліків

E.Співвідношення між мінімальною і максимальною терапевтичними концентраціями ліків

355.До рецепторних засобів конкурентної дії відносяться:

A.Нестероїдні протизапальні засоби

B.* Бета-адреноблокатори

C.Петлеві діуретики

D.Нітрати

E.Фторхінолони

356.При призначенні наступних лікарських засобів слід враховувати функцію і печінки і нирок:

A.Ліпофільних, створюючи неактивні метаболіти

B.* Ліпофільних, створюючи активні метаболіти

C.Гідрофільних

D.Гепатотоксичних

E.Нефротоксичних

357.Селективність дії лікарської речовини залежить від:

A.Періоду напіввиведення

B.Способу прийому

C.Зв'язки з білком

D.Об'єму розподілу

E.* Дози

358.При патології нирок не виникають наступні зміни фармакокінетики ліків, окрім:

A.Порушення ниркової екскреції

B.Збільшення концентрації ліків в плазмі крові

C.Зменшення пов'язання з білками плазми

D.Збільшення Т 1/2

E.* Зменшення біодоступності

359.Цироз печінки не викликає наступні зміни фармакокінетики ліків, окрім:

A.Зниження пресистемного метаболізму

B.Зменшення пов'язання з білками плазми

C.Збільшення Т 1/2

D.Збільшення біодоступності

E.* Зменшення об'єму розподілу

360.При сердечній недостатності не спостерігаються наступні зміни фармакокінетики дигоксина, окрім:

A.. Зниження абсорбції в ЖКТ на 30%

B. . Зменшення пов'язання з білком плазми

C.* Посилення метаболізму в печінці

D.Зниження ниркової екскреції

E.Збільшення Т 1/2

361.Як змінюється біодоступність дигоксина при одночасному призначенні з метохлопрамідом (церукалом)?

A.Знизиться

B.* Збільшиться

C.Не зміниться

D.Збільшиться в 2 рази

E.Знизиться в 2 рази

362.Яке твердження щодо антагоністів кальцію невірно?

A.Можуть викликати периферичні набряки

B.Можуть викликати синдром «обкрадання»

C.Використовуються в комплексному лікуванні легеневого серця

D.* Тривалий прийом ніфедипіну призводить до зниження активності РААС, рівня катехоламінів

E.Пролонговані антагоністи кальцію ефективні у хворих гіпертонічною хворобою при використанні їх в режимі хронотерапії

363.Для зменшення ризику розвитку толерантності до нітратів слідує:

A.Забезпечить рівномірну концентрацію препарату в крові протягом доби

B.* Робити перерви між прийомами препаратів

C.Використовувати малі дози препарату

D.Використовувати максимальні дози препарату

E.Тимчасово відмінити препарат

364.Схожим за механізмом дії з нітратами є:

A.Пропранолол

B.Коринфар

C.* Молсидомін

D.Верапаміл

E.Предуктал

365.Після прийому пігулки нітрогліцерину (0,5 міліграм) концентрація його в крові досягає максимуму через:

A.2 хв

B.* 4 – 5 хв

C.15 хв

D.30 хв

E.1 година

366.Яка тривалість дії антиангінального ефекту сустака-форте при одноразовому прийомі?

A.1 – 1,5 години

B.8 – 12 годин

C.3 – 5 годин

D.* 6 – 10 годин

E.12 – 24 години

367.Який препарат показаний при змішаному типові гіперурікемії?

A.Алопуринол

B.Пробенецид

C.Аломарон

D.* Антуран

E.Вольтарен

368.Який діуретик викликає найбільш виражене збільшення екскреції калію і розвиток гіпокаліємії?

A.Амілорид

B.Манітол

C.Гідрохлоротіазид

D.* Спіронолактон

E.Тріампур

369.Який діуретик викликає зменшення екскреції калію, сприяє розвитку гіперкаліємії?

A.Тріамтерен

B.Манітол

C.Фуросемід

D.Гідрохлоротіазид

E.* Амілорид

370.Який препарат викликає найбільш швидкий діуретичний ефект?

A.Хлорталідон

B.Етакринова кислота

C.* Гідрохлоротіазид

D.Тріамтерен

E.Спіронолактон

371.Який препарат після одноразового прийому має найменш тривалий діуретичний ефект?

A.Гідрохлоротіазид

B.* Етакринова кислота

C.Хлорталідон

D.Тріамтерен

E.Верошпірон

372.Манітол призначається:

A.Внутрішньо

B.* Внутрішньовенно

C.Через пряму кишку

D.Підшкірно

E.Внутрішньомязево

373.Який з нижче перерахованих препаратів не володіє калійзберігаючим ефектом?

A.Тріамтерен

B.Амілорид

C.Спіронолактон

D.* Буметанід

E.Модуретік

374.Які з нижче перерахованих препаратів не відносяться до петлевих діуретиків?

A.Фуросемід

B.Етакринова кислота

C.* Амілорід

D.Буметанід

E.Торасемід

375.Який з препаратів володіє окрім гіполіпідемічної ще і антиоксидантною дією?

A.Холестирамін

B.Ловастатин

C.Нікотинова кислота

D.* Пробукол

E.Гемфіброзил

376.Вкажіть препарат, що не належить до групи фібратів:

A.Гемфіброзил

B.Фенофібрат

C.Безафібрат

D.Ципрофібрат

E.* Пробукал

377.Найбільш простим клінічним показником ефективності діуретичної терапії у хворих з

хронічною недостатністю кровообігу є:

A.Зниження центрального венозного тиску

B.Зниження кінцевого тиску діастоли в правому шлуночку

C.* Зниження маси тіла

D.Зменшення розмірів печінки

E.Зменшення об'єму циркулюючої крові

378.Вибрати засіб, що призначається для зменшення всмоктування отрут з травного тракту:

A.Глина біла.

B.Масло касторове.

C.Фенолфталеїн.

D.* Вугілля активоване.

E.Альмагель.

379.Який препарат є специфічним антагоністом наркотичних анальгетиків?

A.Лобелін

B.Цититон

C.Кофеїн

D.Коразол

E.* Налорфін

380.Чинником, що визначає виникнення ефекту, його тривалості і інтенсивності, є:

A.Плазмова концентрація препарату

B.* Концентрація лікарського засобу біля специфічних або неспецифічних рецепторів в тканині

C.Разова доза препарату

D.Добова доза лікарської речовини

E.Кратність прийому

381.Рефрактерність до препарату означає:

A.Синдром «рикошету»

B.* Початкова нечутливість до лікарського засобу

C.Звичайний ефект при прийомі великих доз препарату

D.Тахіфілаксія

E.Зниження тривалості і величини ефекту при тривалому прийомі лікарської речовини

382.Що означає парадоксальний ефект лікарського засобу?

A.Утворення антитіл до лікарського засобу

B.Поява нових симптомів захворювання після різкої відміни препарату

C.* Загострення симптомів захворювання, для лікування яких призначений лікарський засіб в процесі фармакотерапії.

D.Звичайна реакція хворих на незвичайно низьку дозу ліків.

E.Підвищена реакція хворого на звичайну дозу препарату

383.Відповідайте на питання лікаря-інтерна: широта терапевтичної дії – це діапазон доз:

A.Від середньої терапевтичної до мінімальної токсичної

B.Від разової до курсової

C.* Від мінімальної терапевтичної до мінімальної токсичної

D.Від мінімальної терапевтичної до максимальної токсичної

E.Від разової до добової

384.Яка частка лікарської речовини є фармакологічно активною?

A.Фракція лікарської речовини, пов'язана з кислим альфа-глікопротеїдом

B.* Вільна фракція лікарської речовини

C.Фракція лікарської речовини, пов'язана з альбуміном плазми

D.Частка лікарської речовини, що накопичується у формених елементах крові.

E.Фракція лікарської речовини, пов'язана з глобулінами сироватки.

385.Біотрансформація більшості лікарських препаратів відбувається в:

A.нирках

B.стінці кишечника

C.* печінки

D.легенів

E.стінці шлунку

386.Спільними особливостями фармакокінетики нестероїдних протизапальних засобів є нижевказані, окрім:

A.* Здатність індукувати метаболізм інших лікарських речовин в печінці

B.Здатність інгібувати нирковий кліеренс лави інших лікарських препаратів

C.Хороша всмоктуваність з шлунково-кишкового тракту

D.Високий ступінь спорідненості до білків плазми крові

E.Здатність витісняти із зв'язку з білком інші препарати

387.Півгодина якої фази фармакокінетичного процесу лікарські засоби починають діяти?

A.Розподіл

B.* Біотрансформація

C.Виведення

D.Абсорбція

E.Взаємодія

388.Час, протягом якого,в організмі присутня ефективна концентрація лікарського засобу має назву:

A.Швидкість сечовиділення

B.* Тривалість дії

C.Кліренс речовини

D.Період напів-виділення

E.Концентрація речовини в плазмі

389.Лікарняна аптека перейшла на іншу марку дигоксину (який отримала, як гумонітарну допомогу) і у кількох хворих розвинулась інотоксикація дигоксином. Яку інформацію потрібно було надати лікарям, щоб попередили це?

A.Про форми, які виготовляють ці марки

B.Про розподіл дигоксину в організмі

C.* Про біодоступність кожної марки дигоксину

D.Про метаболічну трансформацію дигоксину

E.Про виведення дигоксину кожної марки

390.Біодоступність лікарського препарату це:

A.Кількість препарату, що потрапив в шлунково-кишковий тракт

B.* Кількість незмінної речовини, яка досягла плазми крові щодо початкової дози препарату

C.Кількість препарату, метаболізованого в печінці

D.Вміст діючої речовини в лікарській формі

E.Кількість препарату в органі-еффекторі

391.Проконсультуйте колегу, який фармакологічний ефект відсутній у фармакодинаміці глюкокортикоїдів.

A.протизапальний

B.імунодепресивний

C.* антиагрегантний

D.протиалергічний

E.протишоковий

392.Токсична дія лікарських засобів є результатом:

A.Зміни кінетики препарату

B.Підвищення активності гепатоцитів

C.* Передозування лікарських засобів

D.Генетично обумовленою ензимопатією

E.Малого діапазону терапевтичних концентрацій лікарських засобів

393.Вибірковість дії лікарського препарату залежить від:

A.дози

B.шляху введення

C.дози і шляху введення

D.лікарської форми

E.* всіх перерахованих чинників

394.Чинником, що впливає на розподіл лікарських засобів є:

A.Шлях введення ЛР

B.Доза ЛР

C.Моторика ЖКТ

D.* Розчинність ЛР в ліпідах

E.Кількість споживаної рідини

395.Хворому з виразковою хворобою шлунку призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A.Блокада Н1-гістамінових рецепторів

B.* Блокада Н2-гістаміновіх рецепторів

C.Блокада М1-холінорецепторів

D.Прігнічення активності Н+к+атф-азі

E.Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

396.Хворому на виразкову хворобу шлунку призначили альмагель. Яка з фармакологічних властивостей препарату використовується для лікування цієї патології?

A.Місцевоанестезуюча дія

B.Блокада Н2-гістамінорецепторів

C.Блокада М-холінорецепторів

D.* Нейтралізація НCl

E.Протизапальна дія

397.Хворому на гіперацидний гастрит терапевт призначив препарат вісмуту. Визначте який препарат.

A.альмагель

B.* де-нол

C.апоморфіну гідрохлорид

D.дихлотіазид

E.ціанокобаламін

398.У аптеку звернувся хворий, якому з приводу виразкової хвороби лікар призначив фамотидин. Поясніть, який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A.Блокада Н1-гістамінових рецепторів

B.* Блокада Н2-гістамінових рецепторів

C.Блокада М-холінорецепторів

D.Пригнічення активності Н+к+атф-ази

E.Блокада холінорецепторів симпатичних гангліїв

399.Хворий з шлунковою кровотечею отримує гемостатичний препарат, що зменшує фібриноліз. Визначіть цей препарат:

A.Вікасол

B.Неодикумарін

C.* Амінокапронова кислота

D.Фібриноген

E.Кальцію хлорид

400.Хворому з виразкою шлунка призначили омепразол. Який механізм дії цього препарату ?

A.* Пригнічення Nа+К+АТФази

B.Блокада гістамінових Н2-рецепторів

C.Блокада М-холінорецепторів

D.Нейтралізація HCl

E.Стимуляція утворення слизу

401.Терапія загострення хронічного панкреатиту не включає:

A.Голод протягом 1-3 днів

B.* Антибіотики

C.Спазмолітики

D.Ферментні препарати

E.Інфузійні розчини

402.Вкажіть препарат, що використовується для розчинення жовчних каменів?

A.ацетилсаліцилова кислота

B.аміномасляна кислота

C.* урсодезоксихолева кислота

D.лимонна кислота

E.параамінобензойна кислота

403.Назвіть основний принцип лікування ІХС:

A.Стимуляція імунної системи

B.Протизапальна терапія

C.* Діуретична терапія

D.Антиангінальна терапія

E.Гіполіпідемічна терапія

404.Етіологічними чинниками гастриту типа А є:

A.Інфікування хелікобактеріями

B.Харчова алергія

C.* Аутоіммунна реакція організму на обкладові клітини шлунку

D.Підвищена кислотність шлунку

E.Бета-гемолітичний стрептокок

405.Етіологічними чинниками гастриту типа В є:

A.* Інфікування хелікобактеріями

B.Харчова алергія

C.Аутоіммунна реакція організму на обкладові клітини шлунку

D.Підвищена кислотність шлунку

E.Патогенна кишкова паличка

406.Хронічний гастрит типу А в період розгорнених клінічних проявів зазвичай характеризується:

A.Гіперацидним станом шлунку

B.* Гіпоацидним станом шлунку

C.Нормальною кислотністю шлунку

D.Дизурією

E.Поліурією

407.При хронічному гастриті типу А характерні:

A.* «Ранні» болі

B.«Пізні» болі

C.«Оперізувальні» болі

D.Болі в правому підребер'ї

E.«Нічні» болі

408.Який головний принцип терапії хронічного гастриту типу А?

A.* Повна замісна терапія (вітаміни, соляна кислота, ферменти)

B.Антибактеріальна терапія направлена проти Helicobakter pylori і зняття запалення

C.Застосування засобів тих, що знижують кислотність, інгібіторів ферментів

D.Антиоксидантна терапія

E.Жовчогінна терапія

409.Який головний принцип терапії хронічного гастриту типу В?

A.Повна замісна терапія (вітаміни, соляна кислота, ферменти)

B.* Антибактеріальна терапія направлена проти хелікобактер пілори і зняття запалення

C.Застосування засобів тих, що знижують кислотність, інгібіторів ферментів

D.Антиоксидантна терапія

E.Жовчогінна терапія

410.З нижчеприведених противиразкових засобів виберіть ті, які діють на Helicobakter pylori:

A.Де-нол

B.Фалютидин

C.Гастроцепін

D.* Метронідазол

E.Альмагель

411.З метою регенерації слизової оболонки шлунку призначають:

A.Альмагель

B.Ранітидин

C.Церукал

D.* Вентер

E.Гастроцепін

412.Яка найбільш раціональна схема прийому альмагеля при загостренні виразкової хвороби 12-палої кишки?

A.Безпосередньо перед кожною їдою і перед сном

B.Безпосередньо після кожної їди і перед сном

C.Під час їди і перед сном

D.* Через 1 і 3 години після кожної їди і перед сном

E.Протягом дня при болях і перед сном

413.Серед жовчогінних засобів виберіть холеретики:

A.Сульфат магнію

B.* Алохол, холензим

C.Карловарська сіль

D.Сорбіт, ксиліт

E.Обліпихова, оливкові олії

414.Хворий аутоімунним гепатитом, ШОЕ 60 мм/год. Який з наявних лікарських засобів підходить для лікування в даній ситуації?

A.Гептрал

B.* Преднізолон

C.Альфа-інтерферон

D.Урсодезоксихолева кислота

E.Нічого з перерахованого

415.У базисну терапію хронічного активного гепатиту не входить:

A.* Антибактеріальна терапія

B.Стероїдні гормони анаболізму

C.Дезінтоксикаційні засоби (гемодез)

D.Вітамінотерапія

E.Глюкокортикоїди

416.При синдромі «гострого живота» показана наступна долікарська допомога:

A.Анальгетики.

B.Спазмолітики.

C.Тепло на ділянку живота.

D.Холод на ділянку живота.

E.* Жоден з вище перерахованих методів.

417.При появі у хворого блювоти «кавовою гущею» йому необхідна наступна допомога:

A.Всередину – послаблюючий засіб.

B.Протиблювотні засоби.

C.Тепло на ділянку живота.

D.* Холод на ділянку живота

E.Всередину – активоване вугілля.

418.Нудота, блювота, гіркота в роті, порушення апетиту характерні ознаки синдрому:

A.холестазу

B.портальній гіпертензії