Фармакотерапія
.pdf170.У 50-ти річної жінки: болі в суглобах кистей рук, значна скутість вранці; ШОЕ 24 мм/год. Який діагноз обгрунтований даними, що приводяться?
A.Системний червоний вовчак
B.* Ревматоїдний артрит
C.Системна склеродермія
D.Дерматоміозит
E.Хронічний активний гепатит
171.Яку протирецидивну терапію при ревматизмі застосовують:
A.Ампіцилін
B.Амоксицилін
C.Метицилін
D.Оксацилін
E.* Біцилін-5
172.У терапію ревматоїдного артриту не входять наступні групи лікарських засобів:
A.* Антибіотики.
B.Цитостатики.
C.Кортикостероїди.
D.Амінохінолінові препарати.
E.НПЗЗ.
173.До найбільш ранніх ознак ревматоїдного артриту відносяться:
A.Субфебрильна температура.
B.* Уранішня скутість.
C.Спільне схуднення.
D.Зниження ШОЕ.
E.Деформація суглобів.
174.Вкажіть основний клінічний прояв ревматизму:
A.Уранішня скутість.
B.* Кардит.
C.Слабкість.
D.Остеопороз кісток.
E.Напади стенокардії.
175.До лабораторних острофазових показників ревматизму не відносяться наступні:
A.Лейкоцитоз.
B.* Анемія.
C.Диспротеїнемія.
D.Збільшення ШОЕ.
E.Підвищення титрів антистрептококових антитіл.
176.Назвіть групу лікарських засобів, що використовуються при ревматизмі:
A.* Нестероїдні протизапальні засоби.
B.Нітрати.
C.Нітрофуранові препарати.
D.Сульфаніламідні засоби.
E.Бронхолітики.
177.При ревматизмі переважно вражається:
A.Шкіра
B.Суглоби
C.* Серце
D.Печінка
E.Легені
178.Ревматизм частіше розвивається після:
A.Перенесеного грипу
B.* Перенесеної ангіни
C.Перенесеного менінгіту
D.Перенесеній пневмонії
E.Перенесеної кропив'янки
179.Ревматичний поліартрит характеризується:
A.* Симетричним ураженням великих суглобів
B.Симетричним ураженням дрібних суглобів
C.Несиметричним ураженням великих суглобів
D.Несиметричним ураженням дрібних суглобів
E.Моноартритом
180.Препарат мелоксикам призначають при ревматизмі в якості:
A.Етіотропної терапії
B.Симптоматичної терапії
C.Замісної терапії
D.* Патогенетичної терапії
E.Профілактичної терапії
181.Серцеві глікозиди при ревматизмі призначають в якості:
A.Етіотропної терапії
B.* Симптоматичної терапії
C.Замісної терапії
D.Патогенетичної терапії
E.Профілактичної терапії
182.Препарат бензилпеніцилін при ревматизмі призначають в якості:
A.* Етіотропної терапії
B.Симптоматичної терапії
C.Замісної терапії
D.Патогенетичної терапії
E.Профілактичної терапії
183.Біцилін-1 при ревматизмі призначають в якості:
A.Етіотропної терапії
B.Симптоматичної терапії
C.Замісної терапії
D.Патогенетичної терапії
E.* Профілактичної терапії
184.Ревматоїдний артрит розпочинається найчастіше з ураження:
A.Плечових суглобів
B.Колінних суглобів
C.Гомілковостопних суглобів
D.* Променезап'ясткових суглобів
E.Кульшових суглобів
185.Однією з ранніх ознак ревматоїдного артриту є:
A.Серцебиття
B.* Уранішня скутість
C.Вечірня скутість
D.Припухлість колінних суглобів
E.Припухлість першого плюсневофалангового суглоба
186.У 25-річної жінки: лихоманка, артралгії, шум тертя перикарду, протеїнурія; ШОЕ 55 мм/год. Який діагноз з перерахованих обгрунтований даними, що приводяться?
A.Ревматоїдний артрит.
B.Системна склеродермія.
C.Дерматоміозит.
D.* Системний червоний вовчак
E.Хронічний активний гепатит
187.Найбільш часте ускладнення ангін:
A.* Ревматизм.
B.Хронічний бронхіт.
C.Гайморит.
D.Остеомієліт.
E.Пневмонія.
188.У хворого 65 років встановлено діагноз ревматоїдний артрит. Виберіть оптимальний протизапальний препарат для даного хворого.
A.Парацетамол
B.Диклофенак
C.* Целекоксиб
D.Напроксен
E.Аспірин
189.У хворого остеоартроз з переважним ураженням суглобів. Виберіть оптимальний препарат для зняття больового синдрому.
A.* Парацетамол
B.Рофекоксиб
C.Аспірин
D.Мелоксикам
E.Піроксикам
190.Виберіть симптоми, характерні для ревматоїдного артриту:
A.Постійна лихоманка
B.Набряк і болючість крупних суглобів
C.Збільшення рівня креатиніну і сечовини
D.* Уранішня скутість суглобів
E.Збільшення печінки
191.Хворій 38 років після стаціонарного лікування гострого ревматоїдного артриту для профілактики рецидивів захворювання призначено Біцилін-5. Яка тривалість дії препарату?
A.7 діб
B.* 30 діб
C.3 доби
D.14 діб
E.12 діб
192.У терапію ревматоїдного артриту не входять препарати:
A.Амінохолінові
B.Кортикостероїди
C.Цитостатики
D.* Антибіотики
E.НПЗЗ
193.Хворому з помірним остеоартрозом колінного суглоба найбільш показана така терапія:
A.Амінохолінові препарати
B.Колхіцин
C.* НПЗЗ
D.Кортикостероїди
E.Цитостатики
194.Проконсультуйте, який препарат з групи антигістамінних засобів не проявляє снодійної та седативної дії.
A.дімедрол
B.дипразин
C.* лоратидин
D.супрастін
E.тавегіл
195.До III типу алергійних реакцій відноситься захворювання:
A.* Сироваткова хвороба.
B.Контактний дерматит.
C.Кропив'янка.
D.Анафілактичний шок.
E.Алергійна бронхіальна астма.
196.Основний медіатор алергійних реакцій:
A.Простагландини
B.Серотонін.
C.Брадикінін.
D.* Гістамін.
E.Норадреналін.
197.Гормон, що має протизапальну дію і використовується для лікування алергійних рекцій:
A.* Преднізолон.
B.Естрон.
C.Глюкагон.
D.Ергокальциферол.
E.Вазопресин.
198.Препарат з групи діуретичних засобів, що застосовується при набряку Квінке:
A.* Фуросемід.
B.Маніт.
C.Амонію хлорид.
D.Сечовина.
E.Діакарб.
199.Яка група препаратів не застосовується при лікуванні алергійних реакцій:
A.* Адреноблокатори.
B.Антигістамінні препарати.
C.Стабілізатори мембран огрядних клітин.
D.Глюкокортикостероїди.
E.Адреноміметіки.
200.Для лікування анафілактичного шоку використовують:
A.* адреналін
B.ранітидин
C.атенолол
D.кофеїн
E.фуросемід.
201.У хворого анафілактичний шок. Від якого з названих адреноміметиків можна чекати найбільшого терапевтичного ефекту в цьому випадку?
A.Норадреналіну
B.Мезатону
C.Ефедрину
D.Фенотеролу
E.* Адреналіну
202.У хворого анафілактичний шок. Від якого з названих адреноміметиків можна чекати найбільшого терапевтичного ефекту в цьому випадку?
A.Норадреналіну
B.Мезатону
C.Ефедрину
D.Фенотеролу
E.* Адреналіну
203.Які з перерахованих фармакологічних груп патогенетично не обгрунтовані при лікуванні алергійних захворювань?
A.Імунодепресанти
B.Глюкокортикоїди
C.* в-адреноблокатори
D.Антигістамінні
E.Кромони
204.Виберіть патологічні стани і захворювання, в основі патогенезу яких лежить алергічна реакція негайного типу.
A.* Набряк Квінке
B.Контактний дерматит
C.Гломерулонефрит
D.Ревматична лихоманка
E.Кон’юнктивіт
205.Непрямою ознакою алергічного характеру захворювання є наступний показник клінічного аналізу крові:
A.Еритроцитоз
B.Анемія
C.Тромбоцитопенія
D.Моноцитоз
E.* Еозинофілія
206.Для ідентифікації алергену застосовуються наступні методи:
A.Ультразвукове дослідження
B.Велоергометрія
C.Іригоскопія
D.* Шкірні проби
E.Спірографія
207.Які з нижчеприведених препаратів не можуть викликати лікарську хворобу?
A.* Димедрол
B.Лідокаїн
C.Новокаїн
D.Пеніцилін
E.Пенталгін
208.Для лікування алергійних захворювань використовуються:
A.інгібітори АПФ
B.альфа1-адреноблокатори
C.* глюкокортикоїди
D.андрогени
E.естроген
209.Для лікування алергійних захворювань не використовуються:
A.Н1-блокатори
B.* Бета-блокатори
C.Н2 -гістаміноблокатори
D.Глюкокортикоїди
E.Адреналін.
210.При харчовій алергії використовуються наступні лікарські засоби :
A.бактерійні вакцини
B.антибіотики-цефалоспорини
C.тіотріазолін
D.* кромони
E.альфа-стимулятори
211.Для профілактики формування алергійних реакцій актуальним є:
A.імуностимуляція.
B.* гіпоалергенне середовище.
C.вакцинація
D.часте застосування антибіотиків
E.препарати кальцію.
212.Який антигістамінний препарат оптимальний для лікування алергійних захворювань у
людей, пов'язаних з водінням транспорту?
A.дімедрол
B.* лоратадин
C.кетотіфен
D.супрастин
E.дипразин.
213.При харчовій алергії використовують:
A.нітрати
B.гемодез
C.* антигістамінні ЛЗ
D.оксигенотерпію
E.антагоністи кальцію.
214.Для ангіо-невротичного набряку Квінке не характерний наступний симптом
A.набряк губ
B.набряк гортані
C.* поліурія
D.шкірне свербіння
E.еозинофілія
215.При анафілактичному шоку необхідно парентерально ввести:
A.Димедрол.
B.Супрастин.
C.* Адреналін.
D.Фентаніл.
E.Баралгін.
216.Вкажіть сприяючі чинники алергійних захворювань:
A.Низький рівень Ig E.
B.* Високий рівень Ig E.
C.Лімфоцитоз
D.Прискорення ШОЕ
E.Нейтрофілія
217.Про наявність алергічного набряку гортані може свідчити:
A.емфізема легенів
B.вологі хрипи
C.* утруднене дихання
D.сухі хрипи
E.лейкоцитоз в крові.
218.Для гострої кропив'янки характерні такі ознаки:
A.масивні набряки
B.запалення суглобів
C.* пухирі
D.некроз тканини
E.обширні піхурі
219.У жінки, 32 років, після укусу бджоли розвинувся напад ядухи. Який препарат найдоцільніше призначити насамперед?
A.Еуфілін внутрішньовенно.
B.* Преднізолон внутрішньовенно.
C.Ефедрин підшкірно.
D.Адреналін підшкірно.
E.Супрастин внутрішньом'язево.
220.Для ангіо-невротичного набряку Квінке не характерний наступний симптом:
A.набряк губ
B.набряк гортані
C.шкірне свербіння
D.* поліурія
E.еозинофілія
221.Для алергійних захворювань характерний:
A.Лейкоцитоз
B.Паличкоядерне зрушення формули вліво
C.* Еозинофілія
D.Лейкопенія
E.Підвищення рівня нейтрофілів в крові.
222.До антигістамінних препаратів II покоління відносяться:
A.дімедрол
B.супрастін
C.* лоратадин
D.діазолін
E.дипразин.
223.Погіршують перебіг анафілактичного шоку:
A.Н1 – блокатори
B.Н2 – блокатори
C.М-холінолітики
D.* Бетаблокатори
E.Бета –агоністи
224.У аптеку звернувся водій тролейбусу з проханням порадити антигістамінний засіб для вживання в денні години оптимальним препаратом є:
A.Дімедрол
B.Супрастин
C.Дипразин
D.* Астемізол
E.Діазолін
225.У патогенезі анафілактичного шоку беруть участь:
A.* Ig E
B.мікросомальні ферменти печінки
C.глюкозо-6-фосфатдегідрогенеза
D.Ig M.
E.нейтрофіли.
226.Який препарат доцільніше рекомендувати для лікування легких алергійних реакцій негайного типу (свербіння, кропив'янка)?
A.Адреналін
B.Димедрол
C.* Астемізол
D.Піпольфен
E.Мезатон
227.Відзначте препарат, що володіє протизапальною, протишоковою, протиалергійною і імунодепресивною дією:
A.* Преднізолон
B.Адреналін
C.Глюконат кальцію
D.Астемізол
E.Інтал
228.При анафілаксії найкраще використати лікування від шоку і набряку дихальних шляхів:
A.Сальбутамол
B.Лоратадин
C.* Адреналін
D.Пропранолол
E.Еуфілін
229.Основні напрямки фармакотерапії аллергій, викликаних ліками:
A.Продовжити лікування на тлі антигістамінних препаратів
B.* Відмінити препарат і призначити антигістамінні препарати
C.Призначити ферментні препарати
D.Відмінити препарат і призначити бета-блокатор
E.Відмінити препарат і призначити Н2-гістаміноблокатори
230.При гострому алергічному риніті препаратом вибору є:
A.Нафтизин
B.Ефедрин
C.* Беконазе
D.Санорін
E.Теопек
231.Який «денний» антигістамінний засіб можна рекомендувати?
A.Тавегіл
B.Фенкарол
C.Піпольфен
D.Димедрол
E.* Кларитин
232.Порекомендуйте лікарський препарат для лікування алергічного дерматиту:
A.Адреналін всередину
B.* Фторокорт зовнішньо
C.Ізадрин парентерально
D.Розчин хлориду кальцію парентерального
E.Вазелін зовнішньо
233.Раптова поява на шкірі слизистих дрібних пухирів, що супроводяться сильним шкірним свербінням найбільш характерний для:
A.ангіоневротичного набряку Квінке
B.полінозу
C.синдрому Лайєла
D.Синдрому Стівена-Джонсона
E.* кропив'янки
234.Які медикаментозні препарати застосовуються в лікуванні гострої кропив'янки?
A.Холінолітики
B.* Блокатори Н1 рецепторів гістаміну
C.Серцеві глікозиди
D.Блокатори Н2 рецепторів гістаміну
E.Холіноблокатори
235.Жінка 45 років страждає сезонним алергічним ринітом, пов’язаним з цвітінням амброзії. Який з перерахованих лікарських засобів можна застосувати для профілактики даного захворювання?
A.Діазолін
B.Фенкарол
C.* Кетотіфен
D.Тавегіл
E.Димедрол
236.Вкажіть препарат, з якого слідує початок надання допомоги при анафілактичному шоці:
A.* Адреналін
B.Супрастін
C.Еуфіллін
D.Преднізолон
E.Строфантин
237.Хвора 38 років, яка страждає алергічним дерматитом, звернулася в дерматологічне відділення. Який засіб їй необхідно призначити в першу чергу?
A.Фурацилін.
B.* Дексаметазон.
C.Калію перманганат.
D.Ровамізол.
E.Інтерферон.
238.Пухирі зустрічаються при:
A.* кропив'янці
B.іхтіозі
C.псоріазі
D.піодермії
E.пухирчатці
239.Розвиток діареї після курсу антибіотикотерапії є:
A.Алергійною реакцією.
B.Реакцією Яріша-Герксгеймера.
C.Ідіосинкразією.
D.Проявом токсичної дії антибіотика.
E.* Порушенням імунобіологічних властивостей організму.
240.Яка група препаратів не застосовується при лікуванні алергійних реакцій?
A.* Адреноблокатори.
B.Антигістамінні препарати.
C.Стабілізатори мембран огрядних клітин.
D.Глюкокортикостероїди.
E.Адреноміметики.
241.Основним медіатором алергійних реакцій є:
A.Простагландини
B.Серотонін.
C.Брадикінін.
D.* Гістамін.
E.Норадреналін.
242.Який гормон, що володіє протизапальною дією застосовується для лікування алергійних рекций?
A.* Преднізолон.
B.Естрон.
C.Глюкагон.
D.Ергокальциферол.
E.Вазопресин.
243.Препарат з групи діуретичних засобів, що застосовується при набряку Квінке:
A.* Фуросемід.
B.Маніт.
C.Амонію хлорид.
D.Сечовина.
E.Діакарб.
244.До антигістамінного препарату 3-го покоління відносять:
A.Семпрекс.
B.Дімедрол.
C.Супрастін.
D.Фексофенадін.
E.* Лоратадин.
245.До III типу алергійних реакцій відноситься захворювання:
A.* Сивороткова хвороба.
B.Контактний дерматит.
C.Кропив'янка.
D.Анафілактичний шок.
E.Алергійна бронхіальна астма.
246.При набряку головного мозку показані наступні препарати:
A.Верошпірон.
B.Амілорид.
C.* Тріампур.
D.Манітол.
E.Гіпотіазид.
247.Найчастішою локалізацією внутрішньомозкового крововиливу є:
A.Півкулі мозку
B.* Стовбур мозку
C.Базальні ганглії
D.Мозочок
E.У шлуночки мозку
248.Початкова терапія у пацієнта при нападі гострої манії:
A.Трицекличні антидепресанти
B.Тетрациклічні антидепресанти
C.* Бензодіазепіни
D.Нейролептики
E.Препарати літію
249.Літій застосовується:
A.* У лікуванні маніакального збудження
B.У лікуванні гіпоманій
C.У профілактиці депресій
D.У лікуванні епілепсії.
E.Як протисудомний засіб
250.Вкажіть основні покази до призначення ноотропів:
A.Показані для купірування нападів епілептичних припадків
B.Показані для підвищення розумової і фізичної працездатності у здорових осіб;
C.* Показаний для поліпшення процесів навчання, пам'яті, підвищення психічної активності у випадках порушення мозкової діяльності;
D.Показаний для поліпшення мікроциркуляції пошкоджених ділянок мозку
E.Показаний для тимчасової стимуляції працездатності.
251.Який шлях введення бензодіазепінів пріоритетний для купірування гострих станів тривоги?
A.Підшкірний
B.Внутрішньом'язовий
C.Внутрішньовенний
D.* Пероральний
E.Сублінгвальний
252.Яким з препаратів бензодіазепінового ряду швидко створює високу концентрацію в крові при внутрішньомязовому введенні?
A.* Лоразепам
B.Тацитін
C.Амізил
D.Феназепам
E.Атіван
253.З чим пов'язана седативна дія бромідів?
A.інгібірування моноаміноксидази
B.блокада холинорецепторів
C.* посилення процесів гальмування в корі головного мозку
D.блокада аферентної імпульсації
E.впливом на опіатні рецептори
254.Вкажіть препарат з аналептичною дією: