Образец информационного модуля
№ п/п |
Ф.И.О. |
Место
учёбы |
Класс |
Домашний
адрес |
Домашний
телефон |
Опыт
обращения* |
Адрес
и телефон компл. органа |
1. |
Петров
Андрей Сергеевич |
С/
Ш №6
|
ученик
11 класса |
Свердловская
обл., г. Ивдель, ул. 60 лет ВЛКСМ, д. 50.,
кв. 7 |
(34316)
86-74-93 |
-
1 / - 2 / - 3
|
620019,
Свердловская обл., г. Екатеринбург,
ул. Репина, д. 4 А тел.:
73-89-97** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
выбранный пункт ответа необходимо
подчеркнуть или обвести.
*
1 – не обращался;
2
– обращался и включён в список кандидатов
на учёбу комплектующим органом;
3
– обращался и не был включён в список
кандидатов на учёбу комплектующим
органом без
объяснения причин или по причине (указать
причину);
4
– не менее 3-х кандидатов на учебу.
**
УФСИН России по Свердловской области
Отметка
комплектующего органа, получившего
информацию о кандидатах на службу
«____»_________
20___ г.