Осложнения гриппа:

- острый бактериальный фарингит, ларингит, трахеобронхит, пансинусит, отит, пневмония и др.

- при хронизации воспалительного процесса: карнификация экссудата, деформирующий бронхит и бронхиолит, бронхоэктазы, бронхоэктатическая болезнь, пневмофиброз, хроническая эмфизема, хроническая пневмония и др.

- в нервной системе: менингоэнцефалит, арахноидит, периферический неврит.

Особенности течения гриппа у детей: 1.Протекает тяжелее, чем у взрослых, с частыми легочными и внелегочными осложнениями; 2.Преобладают симптомы общей интоксикации с поражением нервной системы;

3.Характерны геморрагии в различные органы; 4.Местные изменения могут сопровождаться ложным крупом и асфиксией.

ПАРАГРИПП - вызывается РНК-содержащим вирусом (семейство парамиксовирусы), по клинике и морфологии очень похож на грипп, но протекает менее тяжело, а больше выражены местные изменения. Патоморфология парагриппа: по течению напоминает легкую форму гриппа: 1. полнокровие, отек, лимфоидноклеточная инфильт-рация субэпителия; 2. увеличение секреции бокаловидных клеток и желез;3.десквамация эпителия; 4. подушко-образные выросты в слизистой бронхов; 5. иногда возможен острый ларингит и отек гортани (ложный круп). При неосложненном парагриппе больные умирают от асфиксии (ложный круп) или вирусной пневмонии. Осложнения при парагриппе обусловлены присоединением вторичной инфекции: а)бронхопневмония б)ангина в)синуситы г)отит д)евстахеит.

РС-ИНФЕКЦИЯ. Респираторно-синцитиальная инфекция вызывается РНК–содержащим вирусом (семейство парамиксовирусов). Первоначально поражаются легкие, затем дыхательные пути. Характеризуется очень высокой контагиозностью. Учитывая локализацию и характер возникающего процесса, к главным морфологическим проявлениям респираторно-синцитиальной инфекции относятся: а)ларинготрахеобронхит б)бронхиолит в)бронхопневмония. Главное морфологическое проявление со стороны эпителия дыхательных путей→выраженная пролиферация с образованием сосочков, в интерстиции легкого резко выраженная клеточная инфильтрация, а в экссудате при пневмонии очень специфичным является обнаружение крупных клеток или симпластов. В тяжёлых случаях респираторно-синцитиальной инфекции смерть больных может наступить от: а)пневмонии б)лёгочных осложнений в)генерализации инфекции.

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ - вызывается ДНК-содержащим вирусом, тропным к эпителиальным и лимфоидным тканям (семейство аденовирусов). Заражение воздушно-капельным или контактным путем, характеризуется преимущественным поражением: а)дыхательных путей б)конъюктивы в)лимфоидной ткани зева и глотки. Патогенез: проникновение в организм человека через верхние дыхательные пути, реже через коньюнктиву размножение в ткани миндалин, аденоидов, лимфатических узлов, кишечника, но особенно в слизистых оболочках  местное воспалительное и общее токсическое действие, подавление иммунной системы с присоединением осложнений. В связи с этим к главным морфологическим проявлениям аденовирусной инфекции с учетом локализации и характера процесса относятся: а)острый риноларинготрахеобронхит б)острый фарингит в)регионарный лимфаденит г)острый конъюктивит. К осложнениям аденовирусной инфекции, обуслов-ленным присоединением вторичной инфекции относятся: а)отит б)синусит в)ангина г)пневмония. Микроскопически в экссудате при пневмонии характерно появление крупных клеток с розовой цитоплазмой, которые называются аденовирусными клетками. Отличительные морфологические признаки: а)цитопатичен: формирует внутриядерные включения из вирусных частиц и вызывает лизис клеток с генерализацией инфекции; б)образует аденовирусные клетки: гиперхромные, увеличенное ядро за счет внутриядерных включений вируса, зона просветления по периферии. Причины смерти: 1. аденовирусная пневмония 2. легочные осложнения 3. поражения внутренних органов (особенно головного мозга) при генерализации инфекции.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ - ЭТО ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС ВЫЗЫВАЕМЫЙ ВИЧ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ МЕДЛЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ИММУННОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМ, ПОСЛЕДУЮЩИМ РАЗВИТИЕМ НА ЭТОМ ФОНЕ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ, НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПРИВОДЯЩИХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ.

Источником заражения при СПИДе могут быть больной человек или вирусоноситель. К путям заражения ВИЧ-инфекцией относятся а)половой б)парентеральный в)вертикальный (трансплацентарный и с молоком матери). Заражение чаще происходит от людей, относящихся к группе риска. К группам риска при ВИЧ-инфекции относятся: а)гомосексуалисты и проститутки б)наркоманы (при в/в введении наркотиков) в)больные гемофилией и рецепиенты г)лица, практикующие промискуитет д)дети родителей из группы риска е)гетеросексуальные партнеры больных СПИДом ж) медработники и милиция.

Клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ: 1.Т-4 – ХЕЛПЕРЫ; 2.МОНОЦИТЫ, МАКРОФАГИ; 3.НЕЙРОГЛИЯ; 4. ЛИМФО-ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ КИШЕЧНИКА; 5. ЭНДОТЕЛИОЦИТЫ. P.S.: ЭТИ КЛЕТКИ ИМЕЮТ РЕЦЕПТОР CD-4.

РЕЗУЛЬТАТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВИЧ НА КЛЕТКИ-МИШЕНИ:

1. ГИБЕЛЬ КЛЕТОК (ДО 0,01%); 2. ОБРАЗОВАНИЕ КЛЕТОЧНЫХ СИМПЛАСТОВ; 3. ЭКСПРЕССИЯ ВИРУСНЫХ АНТИГЕНОВ НА ПОВЕРХНОСТЬ ИНФИЦИРОВАННЫХ КЛЕТОК, ЧТО СТИМУЛИРУЕТ ПРОДУКЦИЮ АНТИ-ВИЧ-АНТИТЕЛ. ПРИ ЭТОМ ВОЗМОЖНЫ 3 ВАРИАНТА ВИЧ-НОСИТЕЛЬСТВА: 1)АНТИТЕЛА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ, 2)АНТИТЕЛА ПОЯВЛЯЮТСЯ В НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ, А ЗАТЕМ ИСЧЕЗАЮТ, 3) АНТИТЕЛА ВООБЩЕ НЕ ОБРАЗУЮТСЯ.

Клинически болезнь проявляется в виде синдромов. К наиболее частым клиническим синдромам (варианты течения) СПИДа относятся: а)легочный б)неврологический (синдром поражения ЦНС) в)желудочно-кишечный г)лихорадка неясного генеза.

Патологоанатомические изменения в организме при ВИЧ-инфекции обусловлены а)воздействием ВИЧ-вируса б)присоединившимися оппортунистическими инфекциями и опухолями в)осложнениями терапии. Болезнь может продолжаться 1-15 лет. К стадиям (периоды) ВИЧ-инфекции относятся а)острая инфекция б)асимптомная инфекция в)персистирующей генерализованной лимфаденопатии г)пре-спид (СПИД-ассоциированный симптомо-комплекс) д)Спид.

СЕРОКОНВЕРСИОННОЕ ОКНО - ЭТО ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЙ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЙ ОРГАНИЗМ ОТВЕТИТ ВЫРАБОТКОЙ АНТИ-ВИЧ-АНТИТЕЛ. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: ОТ 3 НЕДЕЛЬ ДО 3 МЕСЯЦЕВ. ПОЯВЛЕНИЕ АНТИТЕЛ У 15-25% ИНФИЦИРОВАННЫХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВОЙ МАНИФЕСТАЦИЕЙ В ВИДЕ ОСТРОЙ ИНФЕКЦИИ.

Характеристика ПГЛ: УВЕЛИЧЕНО НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИМФОУЗЛОВ В 2 РАЗНЫХ ГРУППАХ (ИСКЛЮЧАЯ ПАХОВЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ У ВЗРОСЛЫХ), ДО РАЗМЕРА У ВЗРОСЛЫХ БОЛЕЕ 1 СМ, У ДЕТЕЙ- БОЛЕЕ 0,5 СМ, СОХРАНЯЮЩИХСЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕ МЕНЕЕ 3 МЕСЯЦЕВ. (ЛИМФОУЗЛЫ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ИЛИ МАЛОБОЛЕЗНЕННЫЕ, НЕ СПАЯНЫ С ОКРУЖАЮЩЕЙ КЛЕТЧАТКОЙ).

Характеристика САК: 1.«КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ» СОСТОЯНИЯ: А)ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА НА 10% И БОЛЕЕ, Б)НЕОБЪЯСНИМАЯ СУБ- ИЛИ ФЕБРИЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ, В)НЕМОТИВИРОВАННАЯ ДИАРЕЯ, ДЛЯЩАЯСЯ БОЛЕЕ 1 МЕС, Г)СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ. 2.ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. P.S.:ОДНАКО ОТСУТСТВУЮТ ПРИЗНАКИ ТИПИЧНЫХ ОПОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ И ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ, ПРИСУЩИХ РАЗВЕРНУТОЙ КАРТИНЕ СПИДа.