Судмед / SM_pract_Medic UKR

людина впала — поперечний.

Приклад 1. Враховуючи, що рановий канал в грудній клітці справа на рівні 4-го міжребір’я має ламаний характер, ушкодження м’яких тканин грудної клітки не співпадає з ушкодженням легені, від вхідного отвору смужка крові відходить у поздовжньому напрямку, а рановий канал в 6-му міжребір’ї прямолінійний, кров від вхідного отвору стікала поперечно, слід думати, що вогнестрільне ушкодження в 4-му міжребір’ї було спричинено першим.

Приклад 2. Виходячи з того, що одне із кульових ушкоджень тонкої кишки, співпадає з вхідним отвором, розташованим на передній черевній стінці праворуч, характеризується широкими розривами його стінок, а ушкодження тонкої кишки в лівій нижній ділянці черевної порожнини невеликих розмірів, можна дійти висновку, що вогнестрільне поранення правої половини живота було спричинене першим.

КОНТРОЛЬНІ ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

Інструкція до питань 1-16

За незакінченими твердженнями, приведеними нижче, ідуть 4-5 відповідей. Виберіть одну найбільше правильну відповідь.

001.Вогнестрільним вважають ушкодження, заподіяне:

A)прикладом гвинтівки;

B)пострілом з пневматичної гвинтівки;

C)газами постріла;

D)штиком гвинтівки;

E)ручкою пістолета.

002. Калібр нарізної зброї в Україні визначається по:

A)діаметру кулі;

B)відстані між протилежними полями нарізів ствола зброї;

C)відстані між протилежними нарізами ствола зброї;

D)діаметру гільзи;

E)кількості патронів у магазині зброї.

003.При дослідженні ушкодження, схожого на вогнестрільне, спочатку варто встановити:

A)напрямок пострілу;

B)дистанцію пострілу;

C)чи є ушкодження вогнестрільним;

D)послідовність пострілів;

E)вид зброї.

004.На клиноподібну дію вогнепального снаряду вказує:

A)наявність обідка здертя;

301

B)наявність додаткових розривів шкіри;

C)вивернутість країв рани;

D)відсутність дефекту тканини;

E)наявність поясочка обтирання.

005.Основною причиною виникнення дефекту тканини в області вхідного вогнестрільного отвору є:

A)обертальний рух кулі в польоті;

B)значна маса кулі;

C)значна кінетична енергія кулі;

D)деформація кулі при влученні в тіло;

E)дефрагментація кулі при влученні в тіло.

006.Основним вражаючим чинником при «холостому» пострілі є:

A)механічна дія кіптяви і порошинок, що не згоріли;

B)механічна дія часток металу;

C)механічна дія порохових газів;

D)термічна дія порохових газів;

E)хімічна дія порохових газів.

007.Основні компоненти, що виділяються при згорянні бездимного пороху:

A)окис вуглецю;

B)двоокис вуглецю;

C)вуглець;

D)азот;

008. Додаткові фактори пострілу виявляються тільки по ходу ранового каналу при пострілі з:

A)повним герметичним притулом;

B)неповним притулом;

C)бічним притулом;

D)близької відстані;

E)неблизької відстані.

009.Розриви і відшарування шкіри в зоні вхідного отвору при пострілі в упор частіше виникають в області:

A)спини;

B)груди;

C)голови, обличчя;

D)кінцівок;

E)сідниць.

010.Кульові ушкодження плоских кісток на профільному зрізі мають форму:

A)циліндра;

302

B)ромба;

C)півсфери;

D)трапеції;

E)конуса.

011.Вхідний кульовий отвір на трубчастих кістках має вид:

A)мінус тканини з нерівними краями;

B)трапеції;

C)отвір з рівними краями від якого відходять радіальні тріщини;

D)лійки.

012.Термічну дію при пострілі робить:

A)розігріте попередкульове повітря;

B)полум’я;

C)порохові гази;

D)кіптява і незгорілі порошинки;

E)куля.

013. Хімічну дію при пострілі роблять:

A)розігріте попередкульове повітря;

B)полум’я;

C)порохові гази;

D)кіптява і незгорілі порошинки;

E)куля.

014.При пострілі поза межами дії додаткових факторів іноді усе ж може спостерігатися відкладення кіптяви на перепоні (феномен Виноградова), діагностичною ознакою якого є:

A)відкладення кіптяви тільки на лиці поверхні першого прошарку одягу;

B)обов’язкове сполучення відкладення кіптяви на одязі з її розірваннями;

C)слабка інтенсивність відкладення кіптяви;

D)незначний радіус відкладення кіптяви (не більш 2 см);

E)відкладення кіптяви у виді променистого віденця.

015. Ідентифікацію вогнепальної зброї здійснюють в основному на підставі вивчення:

A)слідів-трас на кулі;

B)ширини ободка здертя;

C)розмірів дефекту тканини;

D)характеру ушкодження кістки;

E)характеру ушкодження м’яких тканин.

016.При поразці вибуховою речовиною розрізняють дистанції:

A)близьку;

303

B)відносно близьку;

C)неблизьку;

D)далеку.

Інструкція до питань 17-53

Для кожного питання або незакінченого твердження правильними є ОДНА або ДЕКІЛЬКА відповідей.

ВИБЕРІТЬ:

A	B	C	D	E
якщо вірно	якщо вірно	якщо вірно	якщо вірно	якщо вірно
1, 2, 3	1, 3	2, 4	4	1, 2, 3, 4

017.Вогнестрільним вважають ушкодження, заподіяне:

1)пострілом із бойової зброї;

2)вибухом пороху;

3)пострілом із мисливської зброї;

4)вибухом горюче-мастильних речовин.

018.Види вогнепальної зброї:

1)особиста;

2)бойова;

3)пневматична;

4)спортивна.

019.Складовими частинами бойового патрона є:

1)гільза з капсулем;

2)пороховий заряд;

3)куля;

4)пиж.

020. Складовими частинами дробового патрона є:

1)гільза з капсулем;

2)пороховий заряд;

3)пижі;

4)куля.

021.Під калібром гладкоствольної зброї розуміють:

1)діаметр каналу ствола зброї;

2)діаметр патронника;

3)діаметр кулі;

4)кількість круглих свинцевих куль, кожна з котрих дорівнює діаметру ствола, які можна відлити із 453,59 г (англійський фунт) свинцю.

022. У нарізній зброї під дією газів куля набуває прямування:

304

1)поступальне;

2)рівномірно прискорене;

3)обертальне;

4)перекидне.

023.Що відноситься до елементів поранення на тілі?

1)вхідний отвір;

2)краї ранового каналу;

3)вихідний отвір;

4)рановий канал.

024.Вогнестрільні ушкодження бувають:

1)неповними;

2)сліпими;

3)повними;

4)наскрізними.

025. Вхідну вогнестрільну рану можуть формувати:

1)куля;

2)порохові гази;

3)попередкульове повітря;

4)пиж.

026.До основних ознак вхідної вогнестрільної кульової рани відносять наявність:

1)дефекту тканини;

2)ободка здертя;

3)пояска обтирання;

4)зіяння країв рани.

027. Ознакою вихідної вогнестрільної кульової рани є:

1)поясочок забруднення;

2)зіяння країв рани;

3)дефект тканини;

4)порівнянність країв.

028.Куля, що володіє високою кінетичною енергією, робить на перепону дію:

1)контузійну;

2)пробивну;

3)клиноподібну;

4)розривну.

029.Куля на кінці льоту робить на перепону дію:

1)контузійну;

2)пробивну;

305

3)клиноподібну;

4)розривну.

030.Форма вхідної вогнестрільної кульової рани може бути:

1)округла;

2)овальна;

3)щилиноподібна;

4)зірчаста.

031. Кулю з трупа варто витягати:

1)корнцангом;

2)анатомічним пінцетом;

3)хірургічним пінцетом;

4)рукою.

032.По кулі, витягнутої з тіла постраждалого, у ряді випадків можна визначити:

1)калібр зброї;

2)вид зброї;

3)кількість нарізів у стволі зброї;

4)дистанцію постріла.

033. Виразність зони молекулярного струсу обумовлена:

1)швидкістю кулі;

2)характером ушкоджених тканин;

3)масою кулі;

4)напрямком поширення ударної головної хвилі.

034.Відкладення кіптяви на одязі, навколо рани і по ходу ранового каналу характерно для:

1)постріла з дальньої відстані;

2)постріла з близької відстані;

3)постріла з герметичним упором;

4)постріла з неповним упором.

035.Яким може бути упор при пострілі?

1)щільним;

2)бічним;

3)негерметичним;

4)абсолютним.

036.До діагностичних ознак постріла в упор відносять:

1)дефект тканини («мінус-тканина»);

2)наявність крові у каналі ствола зброї;

3)наявність ободка здертя й пояска обтирання по краях рани;

306

4)променеподібні розриви країв вхідної рани.

037.Для постріла в упор характерна:

1)відсутність слідів додаткових факторів постріла навколо рани;

2)променеподібні розриви країв вхідної рани;

3)червонувате забарвлення тканин по ходу ранового каналу;

4)наявність крові у каналі ствола зброї.

038.По штанц-марці можна встановити:

1)енергію снаряда;

2)дистанцію пострілу;

3)положення постраждалого на момент заподіяння ушкодження;

4)вид зброї.

039.Постріл може бути зроблений з дистанції:

1)близької;

2)середньої;

3)неблизької;

4)далекої.

040.Близька дистанція пострілу знаходиться в межах:

1)15 см;

2)50 см;

3)100 см;

4)дії додаткових факторів пострілу.

041.Дистанцію при пострілі дробом встановлюють по:

1)наявності кіптяви навколо вхідної рани;

2)наявності часток металу навколо вхідної рани;

3)наявності порошинок навколо рани;

4)розмірам дефекту тканини вхідної рани.

042.Для компактної дії дробу характерно наявність:

1)кіптяви на шкірі;

2)кільця повітряного здертя;

3)зони металізації;

4)одної значної і ряду дрібних ран навколо.

043.Гістологічне дослідження дозволяє виявити наявність:

1)кіптяви;

2)зерен пороху;

3)металізації;

4)мастила.

307

044. Металізацію країв рани можна виявити:

1)контактно-дифузійним методом;

2)гістологічним дослідженням;

3)емісійним спектральним аналізом;

4)рентгенологічним дослідженням.

045.Кіптяву і порохові зерна в області вхідної рани можна виявити:

1)візуально;

2)гістологічним дослідженням;

3)фотографуванням об’єкта в інфрачервоних променях;

4)люмінесцентним аналізом.

046.Мастила для зброї в ультрафіолетових променях люмінесцірують:

1)блакитнуватим кольором;

2)зеленуватим кольором;

3)блідо-фіолетовим кольором;

4)жовтувато-червонуватим кольором.

047. Вихідна вогнестрільна рана у ряді випадків може мати:

1)дефект тканини;

2)штанц-марку;

3)ободок здертя;

4)відкладення кіптяви навколо рани.

048.Послідовність заподіяння вогнестрільних поранень установлюють по:

1)розміру крововиливів у м’яких тканинах;

2)характеру ушкоджень порожнистих органів;

3)співвідношенню компонентів пояска обтирання;

4)характеру ушкоджень плоских кісток.

049.Наявність перерваного ранового каналу дозволяє встановити:

1)кількість пострілів;

2)дистанцію пострілу;

3)вид зброї;

4)позу постраждалого в момент поранення.

050.Які поранення спостерігаються при влученні в тіло осипу дробу?:

1)наскрізні;

2)дотичні;

3)прямі;

4)сліпі.

308

051.Що спостерігається при пострілі кулею з обріза?:

1)порушення правильності її польоту;

2)її фрагментація;

3)поліморфізм ушкоджень;

4)різко виражена гідродинамічна дія.

052. По поясочку обтирання можна установити:

1)дистанцію пострілу;

2)калібр зброї;

3)напрямок пострілу;

4)послідовність пострілів.

053.При двох вогнестрільних пораненнях грудей з ушкодженням легені перше поранення буде характеризуватися:

1)рівним рановим каналом;

2)значним руйнуванням легені;

3)наскрізним рановим каналом;

4)зміщеним рановим каналом.

Інструкція до питань 54-81

Питання складається з двох тверджень, пов’язаних спілкою «ТОМУ ЩО». Спочатку визначите, вірно або невірно кожне з двох тверджень по окремості, а потім, якщо обидва вірні, визначите, вірний або невірний причинно-слідчий взаємозв’язок між ними.

ВИБЕРІТЬ:

Відповідь	Твердження I	Твердження II	Зв’язок
А	вірно	вірно	вірний
В	вірно	вірно	невірний
С	вірно	невірно	невірний
D	невірно	вірно	невірний
Е	невірно	невірно	невірний

054. Ушкодження зі смертельним виходом при використанні «холостого» патрона неможливо, ТОМУ ЩО «холостий» патрон не містить снаряда.

055. При дотичному вогнестрільному пораненні ушкодження порожнинного органа виключено, ТОМУ ЩО дотичним вогнестрільним пораненням вважають ушкодження, що має відкритий рановий канал.

056. Ознакою пострілу з щільним упором є наявність відкладень кіптяви і зерен пороху навколо вхідного отвору, ТОМУ ЩО, при щільному упорі виникають розриви й відшарування шкіри у країв вхідного отвору.

309

057. При одиночному пострілі з кульової вогнепальної зброї може сформуватися дві вхідних і дві вихідних рани, ТОМУ ЩО при одиночному пострілі з кульової вогнепальної зброї відбувається фрагментування кулі.

058. Наявність дефекту тканини («мінус-тканина») не є абсолютною ознакою вхідної вогнепальної рани, ТОМУ ЩО дефект тканини при зберіганні кулею високої енергії може утворюватися й в області вихідної вогнепальної рани.

059. В області вихідної вогнепальної рани не відбувається утворення ободка здертя, ТОМУ ЩО ні кіптява, ні порошинки не можуть діяти на область вильоту кулі з тіла.

060. Швидкість поширення ударної головної хвилі залежить від виду зброї, ТОМУ ЩО у різних видів зброї початкова швидкість польоту кулі неоднакова.

061. Установлення конкретної відстані (у сантиметрах), із якої зроблений постріл, не входить у компетенцію судово-медичної експертизи, ТОМУ ЩО встановлення конкретної відстані (у сантиметрах), із якої зроблений постріл, є прерогативою балістичної експертизи.

062. Поясок обтирання спостерігається лише при пострілах в упор та з близької дистанції, ТОМУ ЩО поясок обтирання утворюється за рахунок дії порохових газів.

063. В області вхідного вогнестрільного отвору на шкірі ободок здертя може бути відсутнім, ТОМУ ЩО при влученні кулі в тіло епідерміс не стикається з бічною поверхнею кулі.

064. Для пострілу в упор характерне яскраво-червоне забарвлення тканин по ходу ранового каналу, ТОМУ ЩО під впливом порохових газів гемоглобін перетворюється в метгемоглобін.

065. Виявлення крові у каналі ствола зброї є ознакою пострілу в упор, ТОМУ ЩО влучення крові у канал ствола зброї обумовлено формуванням у ньому при пострілі в упор негативного тиску.

066. При пострілі з герметичним упором усі додаткові фактори виявляються тільки по ходу ранового каналу, ТОМУ ЩО при пострілі з герметичним упором рановий канал є, як би, продовженням ствола зброї.

067. При кінетичній енергії снаряда менш 90,4 дж/см2 куля має пробивну дію, ТОМУ ЩО куля на кінці льоту втрачає правильність свого польоту.

310