5. Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті.

5.1. Вхідний тестовий контроль.

1. У дитини 14 років ниючі болі в верхній половині живота натще та через 1,5-2

години після їжі, печія. Живіт при пальпації болючий в пілородуоденальній

ділянці, позитивний симптом Менделя. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка

та дванадцятипалої кишки різко набрякла, гіперемована, дефект слизової

оболонки цибулини дванадцятипалої кишки розміром 0,2-0,3 см. рН-метрія:

помірна гіперацидність.Ваш діагноз?

AВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки

BХронічний гіпоацидний гастродуоденіт

CВиразкова хвороба шлунку

DХронічний гіперацидний гастродуоденіт

EДискінезія жовчовивідних шляхів

2. Дитина 13 років скаржиться на ниючий біль у верхній половині живота натще та

через 1,5-2 години після їжі, печію, відрижку кислим. Об’єктивно: живіт при

пальпації болючий в епігастрії та пілородуоденальній ділянці. Ендоскопічно:

слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки різко набрякла,

гіперемована. рН-метрія: помірна гіперацидність. CLO-тест позитивний. Найбільш

ефективний спосіб ерадикації хелікобактерної інфекції?

AПотрійна терапія

BМонотерапія

CПодвійна терапія

DКватротерапія

EДієтотерапія

3. Дівчинка 14 років скаржиться на втомлюваність, біль в епігастральній ділянці та

правому підребер’ї після прийому грубої їжі. За останні 2 тижня з’явилися нічні

болі, печія, закрепи. Об’єктивно: дівчинка підвищеної вгодованості, язик

обкладений у кореня білим нальотом, болючість у пілородуоденальній зоні. Який

попередній діагноз?

AВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки

BФункціональне захворювання шлунку

CВиразкова хвороба шлунку

DХронічний панкреатит

EХронічний гіперацидний гастрит

4. Хлопчик 13 років скаржиться на біль у верхній частині живота, пов’язаний із

вживанням гострої їжі, відрижку кислим, печію, закрепи, головний біль. Хворіє 6

місяців. Об’єктивно: помірної вгодованості, язик обкладений білим нальотом,

живіт м’який, болючий у епігастральній та пілородуоденальній зоні. Яке

дослідження необхідно провести першочергово?

AЕзофагогастродуоденофіброскопія

BФракційне дослідження шлункового соку

CФракційне дуоденальне зондування

DУльтразвукове дослідження печінки

EРентгенологічне дослідження шлунку

5. У хлопчика А. 10 років встановлений діагноз хронічного гастриту, асоційованого з

Helicobacter pylori. При морфологічному дослідженні підтверджено значне

обсіменіння слизової оболонки гелікобактером, виражена активність запального

процесу, що супроводжувався масивною клітинною інфільтрацією. Проведено

лікування з застосуванням потрійної схеми ерадикації:

амоксіцилін+метронідазол+де-нол. Стан дитини суттєво покращився, проте

через 2 місяці у дитини відновилися скарги та об’єктивні зміни при огляді. Яка

найімовірніша причина цього?

AНеефективна ерадикація Нр.

BРеінфекція Нр.

CВисока кислотоутворююча активність шлунку

DХронічний панкреатит

EДискоординація гастродуоденальної моторики

6. У дитини 8 років скарги на кашель, приступи задишки переважно в нічний час на

фоні нормальної температури, періодичну печію, біль за грудиною, особливо

після прийому жирних продуктів. На першому році життя відзначалися

зригування, блювота. Кашель і приступи задишки з’явились в останні півроку .

Алергологічний анамнез спокійний. При добовій рh – метрії стравоходу виявлено

рh = 4,0. Який найбільш вірогідний діагноз ?

AГастроезофагальний рефлюкс

BБронхіальна астма

CВиразкова хвороба

DВроджена дольова емфізема

EХронічний гастродуоденіт

7. Хлопчик 14 років на протязі останніх 3-х років скаржиться на блювоту, відчуття

важкості у шлунку, абдомінальні болі, нудоту, печію, втомлюваність. Об’єктивно:

пальпаторно болючість в пілородуоденальній ділянці. До останнього часу

хлопчик не обстежувався. Який найбільш вірогідний діагноз ? Визначте план

дообстеження.

AФГДС з біпсією слизової оболонки

BR – контрольне обстеження гастродуоденальної зони

CУЗІ обстеження органів травлення

DФракційне зондування шлункового вмісту

EДуоденальне зондування

8.Дитина 15 років скаржиться на ниючі болі в верхній половині живота натще та

через 1,5-2 години після їжі, печію, відрижку кислим, які турбують впродовж 2

років. Об’єктивно: живіт при пальпації м’який, болючий в епігастрії та

пілородуоденальній ділянці. Ендоскопічно: слизова оболонка шлунка та

дванадцятипалої кишки різко набрякла, гіперемована. рН-метрія: помірна

гіперацидність. Ваш діагноз?

AХронічний гіперацидний гастродуоденіт

BХронічний гіпоацидний гастродуоденіт

CВиразкова хвороба шлунку

DВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки

EДискінезія жовчовивідних шляхів

9. У 11-річного хлопчика раптово зявилася блювота кавовою гущею, слабкість,

холодний липкий піт. З анамнезу відомо, що впродовж останнього року

відмічався періодичний біль у животі, натще або через 1,5-2 години після їжі,

незначні диспепсичні явища. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?

AВиразкова хвороба 12-палої кишки

BГострий деструктивний панкреатит

CПортальна гіпертензія

DНеспецифічний виразковий коліт

EСиндром Рея

10. У дитини 12 років зі скаргами на періодичний біль у животі, який зменшується

після прийому їжі, відрижку, слабкість, пітливість було клінічно запідозрено

виразкову хворобу. Яке дослідження найбільш інформативне у верифікації

діагнозу?

AЕндоскопічне дослідження

BУЗД черевної порожнини

CРентгенологічне дослідження

DФракційне шлункове зондування

EВнутрішньо шлункова рН-метрія

11. Хлопець 15 років впродовж року скаржиться на інтенсивні болі в ділянці

епігастрію, нудоту, печію. При ендоскопічному обстеженні виявлено поверхневий

гастродуоденіт, уреазний тест позитивний. Який антибактеріальний препарат

доцільно призначити в якості етіотропної терапії?

AКларитроміцин

BЦипрофлоксацин

CАмпіцилін

DКліндаміцин

EНіфуроксазід

12. Дівчинка 14 років скаржиться на втомлюваність, біль в епігастральній ділянці та

правому підребер’ї після прийому грубої їжі. За останні 2 тижня з’явилися нічні

болі, печія, закрепи. Об’єктивно: дівчинка підвищеної вгодованості, язик

обкладений у кореня білим нальотом, болючість у пілородуоденальній зоні. Який

попередній діагноз?

AВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки

BФункціональне захворювання шлунку

CВиразкова хвороба шлунку

DХронічний панкреатит

EХронічний гіперацидний гастрит

13. Хлопчик 13 років скаржиться на біль у верхній частині живота, пов’язаний із

вживанням гострої їжі, відрижку кислим, печію, закрепи, головний біль. Хворіє 6

місяців. Об’єктивно: помірної вгодованості, язик обкладений білим нальотом,

живіт м’який, болючий у епігастральній та пілородуоденальній зоні. Яке

дослідження необхідно провести першочергово?

AЕзофагогастродуоденофіброскопія

BФракційне дослідження шлункового соку

CФракційне дуоденальне зондування

DУльтразвукове дослідження печінки

EРентгенологічне дослідження шлунку

14. Хлопчик 14 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний

абдомінальний біль, печію, відрижку кислим, гіркоту в роті. З анамнезу вдалось

дізнатися, що у дитини періодично спостерігається хриплий голос, ранковий

кашель, часті риніти. При огляді виявлено множинний карієс. Шо стало причиною хвороби, яка призвела до наведених скарг?

AФункціональні розлади шлунка, гастроезофагальний рефлюкс

BГелікобактерна інфекція

CВегетативна дисфункція

DПорушення біоценозу кишок

EХарчова алергія

15. У хлопчика 14 років діагностована виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Хлопчик навчається у школі з 8-00 до 15-30. Хлопчик не завжди встигає поїсти вранці, обідає не раніше 16 годин. Дитина часто вживає газовані напої, чіпси, морозиво. Щодня хлопчик займається бодібілдингом, відвідує тренажерну залу. Мати хлопчика хворіє хронічним гастритом, дідусь - виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Що найбільше сприяло захворюванню дитини?

AІнфікування хелікобактером від родичів

BПорушення режиму харчування

CДієтичні порушення

DФізичні переапнтаження

E Спадковість

16. Хлопець 16 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці, слинотечу, нудоту,

закрепи, печію. Біль з’являється через 2 год. після вживання їжі та води. Хворіє

1,5 роки. Стан погіршився після іспитів у школі. Загальний стан умовно

задовільний. Живіт м’який, болючий в епігастрії та пілородуоденальній ділянці.

Позитивні симптоми Менделя, Опенховського, Боаса. Про яке захворювання слід

думати в першу чергу?

AВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки

BХронічний некаменевий холецистит.

CХронічний гепатит.

DХронічний панкреатит.

EГострий гастрит.

17. Хлопчик 15 років скаржиться на біль за грудиною пекучого характеру, яка

іррадіює в міжлопаткову зону, посилюється після їжі та при похилі вперед,

періодичну печію. При поглибленому обстеженні патології серця, печінки, підшлункової

залози, нирок не виявлено. При езофагогастродуоденофіброскопії виявлено

гіперемію слизової оболонки нижньої третини стравоходу та гастроезофагальний рефлюкс, відсутнє змикання кардії. Який діагноз найбільш імовірний?

AГастроезофагальна хвороба

BЕзофагіт

CАхалазія кардії

DФункціональний кардіоспазм

EЕзофагальна дискінезія

18. Дівчина 16 років протягом останніх 7 місяців відмічає скарги на важкість,

відчуття дискомфорту, переповнення в епігастрії, раннього насичення після

прийому їжі, здуття у верхній частині живота, нудоту, зниження апетиту. При

об’єктивному обстеженні відхилень від норми не виявлено. Загальні аналізи

крові, сечі – без змін. ФЕГДС: слизова оболонка стравоходу, шлунку та

дванадцятипалої кишки рожева. При УЗД органів черевної порожнини патології

не виявлено. Який з препаратів доцільно призначити хворій?

AМотиліум

BОмепразол

CЦитраргінін

DФестал

EКларитроміцин

19. Хлопець 17 років доставлений у прийомне відділення зі скаргами на загальну

слабкість, запаморочення, дзвін у вухах. Хворіє протягом 2-х днів. Раптово

з’явився чорний стілець, що спонукало визвати карету швидкої допомоги.

Загальний стан середньої тяжкості. Пульс-100 за 1 хв., аритмічний. АТ – 85/55

мм рт. ст. Загальний аналіз крові - гіперрегенераторна анемія. При ЕГДС: слизова

шлунку гіперемірована, гіпертрофія складок, цибулина 12-палої кишки

деформована, на передній стінці - дефект слизової оболонки діаметром 0,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

AВиразкова хвороба, кровотеча.

BНеспецифічний виразковий коліт.

CХронічний коліт.

DХвороба Крона.

EХронічний ентерит.

20. Дівчина 16 років звернулась до лікаря зі скаргами на печію, відрижку кислим, які

виникають після прийому їжі. Періодично виникають болі в ділянці серця, які

хвора пов’язує з прийомом їжі. Об-но: стан задовільний, блідість шкірних

покровів, язик обкладений білим нальотом. Який з нижче перерахованих методів

слід застосувати в першу чергу для постановки діагнозу?

AФЕГДС.

BДихальний тест.

CРентгенографію ОЧП.

DЕКГ.

ECLO-тест.