- •Дз «Дніпропетровська медична академія моз України»
- •Методична вказівка
- •Методична вказівка № 2.
- •1.Тема: Хірургічні місцеві втручання. Кюретаж. Показання. Методики. Види. Ортопедичні місцеві втручання. Усунення травматичної оклюзії.
- •4.Базовий рівень знань та вмінь:
- •5. Програма самопідготовки студентів:
- •5.1. Вивчити:
- •5.2. Скласти:
- •I «Закритий кюретаж».
- •1. Підготовка необхідного інструментарію, матеріалу та устаткування:
- •2. Підготовка місця втручання:
- •3. Проведення маніпуляції:
- •4. Накладання « лікувальної» пов’язки:
- •5. Поради хворому:
- •II «Розтин пародонтального абсцесу».
- •1. Підготовка необхідного інструментарію, матеріалу та устаткування:
- •3. Проведення маніпуляції:
- •4. Проведення маніпуляції:
- •5. Підготовка відпрепарованих порожнин:
- •6. Підготовка фіксуючого елементу:
- •7. Вихідний рівень знань та вмінь.
- •8. Форми і методи самоконтролю.
- •9. Рекомендована література:
4. Накладання « лікувальної» пов’язки:
- накласти захистно-лікувальну пов’язку.
5. Поради хворому:
- через 8-10 годин починати періодичні полоскання відварами трав;
- ретельний догляд за ротовою порожниною, за допомогою м’якої зубної щітки та неподразнючої протизапальної зубної пасти.
Одночасно можна обробляти пародонтальні кишені в ділянці 3-4 зубів.
II «Розтин пародонтального абсцесу».
1. Підготовка необхідного інструментарію, матеріалу та устаткування:
- підготувати набір стоматологічних інструментів (дзеркало,пінцет, екскаватор, набір для зняття зубного каменю),скальпель, шприц, розчин анестетика, розчин антисептика, стерильний перев’язувальний матеріал.
2. Підготовка місця втручання :
- провести антисептичну обробку порожнини рота (присінок рота, шийки зубів) за допомогою стерильного тампону, змоченого 0,5% р-ном фурациліну або 0,05% р-ном хлоргексидину;
- під тиском зі шприця ретельно промити антисептиком пародонтальні кишені;
- провести анестезію відповідно місця проведення маніпуляції.
3. Проведення маніпуляції:
- за допомогою відповідних інструментів зняти під’ясенні зубні відкладення з зубів в ділянці абсцесу;
- ретельно промити пародонтальну кишеню антисептиком під тиском зі шприця;
- за допомогою скальпеля провести розтин абсцесу напівмісячним горизонтальним розрізом у місці найбільшого його випинання;
- можна розтяти абсцес шляхом відшаровування ясен за допомогою гладилки;
- ретельно промити рану і пародонтальну кишеню антисептиком під тиском зі шприця.
4. Поради хворому:
- антисептичні полоскання;
- знеболювальні засоби всередину.
III «Проста гінгівектомія»
1. Підготовка необхідного інструментарію, матеріалу та устаткування:
- підготувати набір стоматологічних інструментів (дзеркало,пінцет, екскаватор, набір для зняття зубного каменю), скальпель,1% р-н метиленового синього або йодовмісний р-н, шприці, пінцет з браншею- гачком, розчин анестетика, розчин антисептика, стерильний перев’язувальний матеріал.
2. Підготовка місця втручання
- провести антисептичну обробку порожнини рота (присінок рота, шийки зубів) за допомогою стерильного тампону, змоченого 0,5% р-ном фурациліну або 0,05% р-ном хлоргексидину;
- під тиском зі шприця ретельно промити антисентиками пародонтальні кишені;
- провести анестезію відповідно місця проведення маніпуляції.
3. Уточнення меж патологічно змінених ясен:
3.1. перший варіант за допомогою спеціального пінцета з браншею- гачком
- виміряти глибину пародонтальних кишень, з вестибулярної і оральної поверхні ясен;
- відмітити глибину кишень за допомогою барвника;
3.2. другий варіант - браншу пінцету, яка без гачка ввести в кишеню на всю
глибину;
- з зовнішньої сторони ясен браншею, яка з гачком, прокусити ясна;
- лінію розрізу відмітити розчином метиленового синього або йодовсісним розчином рівень дна відмічають кровавими точками (протикаючи
зондом), ці точки являються межею розрізу, за допомогою скальпеля висікти ясенні тканини ;
- провести зняття назубних відкладень, згладити поверхні кореня;
- завершити контуровку за допомогою, грубого бору, або ножа з широким лезом.
- багаторазово промити рану розчином антисептика (фурацилін 1:5000) зі шприця;
- здійснити гемостаз шляхом прикушування стерильного тампону
- накласти захисну ясенну пов’язку.