Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metod_4_k_student / хир. м. втруч. студенту (Леся).doc
Скачиваний:
56
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
173.57 Кб
Скачать

9. Рекомендована література:

9.1. Основна література:

  1. Данилевський М.Ф., БорисенкоА.В., Політун А.М. та ін./ Терапевтична стоматологія. Том 3. Захворювання пародонта. К.:Мед.,2008р- 616с.

  2. Терапевтична стоматологія:Підручник для студентів/За ред. Анат. Ніколішина.- Вінниця:Нова Книга,2012.-680с.

  3. Матеріал лекцій

9.2. Додаткова література:

  1. Мащенко И.С. Болезни пародонта: Учебное пособие по терапевтической стоматологии – Днепропетровск, Коло, 2003-272с

  2. Заболевания пародонта: Атлас /Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, П.А. Мухин, В.Ю. Малюкевич/ под ред. Н.Ф. Данилевского,3-е изд.- М.: Мед.информ.агенство, 1998-320с

  3. Заболевания пародонта под редакцией проф. Л.Ю.Ореховой.- М.: «Поли Медиа Пресс».-2004-432с

  4. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта.-М.: Мед.книга,2000-156с.

  5. Вайндрух С.А. Основи рентгендіагностики у стоматології: учб. посібник / С.А. Вайндрух – К.: Держ. мед. видав. УРСР. – 1962. – 215 с.

  6. Вишняк Г.Н. Генерализованные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит) / Г.Н. Вишняк. – К., 1999. – 216 с.

  7. Грохольский А.П. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм / А.П. Грохольский, Н.А. Кодола,

  8. Т.Д. Центило. – К.: Здоров’я, 2000. – 160 с.

  9. Иванов В.С. Заболевания пародонта / В.С. Иванов. – Москва, 1998. –

  10. Кухта С.Й. Пародонтологія. Принципи комплексного лікування захворювань пародонта / С.Й. Кухта. – Львів: Світ, 1995. – 53 с.

  11. Логинова И.К. Патофизиология пародонта : учебн. метод. пособие / И.К. Логинова, А.И. Воложин. – М., 1995. – 108 с.

  12. Марченко А.И. Фармакотерапия в стоматологии / А.И. Марченко, Е.Ф. Кононович, Т.А. Солнцева. – К.: Здоров’я, 1986. – 200 с.

  13. Машковский М.Д. Лекарственные средства: у 2-х томах. – 13-е изд. новое / М.Д. Машковский. – Харьков: Торсинг, 1997. – Т.1. – 543 с.; Т.2. – 590 с.

  14. Мельничук Г.М. Гінгівіт, пародонтит, пародонтоз: особливості лікування: навчальний посібник / Г.М. Мельничук, М.М. Рожко. – Івано-Франківськ, 2004. – 248 с.

  15. Протоколи надання медичної допомоги за спеціальностями „ортопедична стоматологія”, „терапевтична стоматологія”, „хірургічна стоматологія”, „ортодонтія”, „дитяча терапевтична стоматологія”, „дитяча хірургічна стоматологія”: Нормативне виробничо-практичне видання. – К.: МНІАЦ медичної статистики; МВЦ „Медінформ”, 2007. – 236 с.

  16. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта /

Л.М.Цепов, А.И.Николаев, Е.А.Михеева. - 3-е изд., испр. и доп. —

М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.: ил.

  1. Інтегрована оцінка успішності на практичному заняті.

Вид контролю

Тестовий контроль

Опитування

Практичні навики

Всього

Традиційна оцінка

5 -4 – 3 – 2

5 -4 – 3 – 2

5 -4 – 3 – 2

5 -4 – 3 – 2

Бальна оцінка

2 –1,5 – 1 – 0

3 -2 – 1,5 - 0

2 -1,5 –1,5 - 0

7– 5 – 4 – 0

Автор: ассистент БабенкоЛ.М.

Затверджено на засіданні кафедри

«……..»……………….201..р., протокол №………

Зміни та доповнення до методвказівки:

Переглянуто на засіданні кафедри «…..»………201..р., протокол №………

Переглянуто на засіданні кафедри «….»………201..р., протокол №………

Переглянуто на засіданні кафедри «….»………201..р., протокол №………

Переглянуто на засіданні кафедри «….»………201..р., протокол №……….

Переглянуто на засіданні кафедри «….»………201..р., протокол №………

Додаток 1. IV курс, 8 семестр. Тема 2

Тестові завдання

Завдання №1. Чоловік віком 35 років скаржиться на кровотечу ясен під час прийому їжі, рухливість зубів.Знаходиться на диспансерному обліку у ревматолога. Обєктивно: ясна гіперемовані,пастозні, легко відстають від зубів кровоточать. Зуби інтактні, рухливі (першого ступеню). Рясне відкладення над - та підясенного зубного каменю,пародонтальні кишені в ділянці 42, 41,31, 32 зубів до 6 мм з незначним гнійним

відділенням, в ділянці решти зубів до 4 мм. На рентгенограмі – деструкція міжальвеолярних перегородок до 2/3 довжини коренів, остеопороз. Анализ крові та сечі -

без патології. Яке хірургічне втручання показане цьому пацієнту, після проведення

консервативної терапії?

A.Клаптева операція

B.Гінгівотомія

C.Кюретаж

D.Хірургічне втручання протипоказане

E.Гінгівектомія

Завдання №2. Пацієтнці віком 42 роки, яка з'явилася до пародонтолога, встановлено

діагноз -генералізований пародонтит. Під час об'єктивного обстеження лікар виявив

гіперемію ясен, їх пастозність, витонченість, пародонтальні кишені глибиною 4 - 5 мм, з

грануляціями ,рухливість окремих зубів 1 -2 ступеню. Що з об'єктивних симптомів є

протипоказанням до проведення кюретажу пародонтальних кішень у даної хворої?

A.Глибина пародонтальних кишень

B.Витончення ясен

С Вік пацієнтки

D.Рухливість зубів

E.Наявність грануляцій в пародонтальних кишенях

Завдання №3. Лікар- пародонтолог закінчує курс лікування генералізованого пародонтиту у пацієнта віком 46 років проведенням клаптевої операції. Вкажіть недолік

данного виду втручання?

А. Оголення шийок зубів

В. Поганий огляд операційного поля

С. Багатократність втручань

D. Необхідність шинування зубів

Е. Інфікування тканин пародонту

Завдання №4.У пацієнтки віком 47 років диагностовано генералізований пародонтит, III ступінь. За даними рентгенологічного дослідження : деструкція кісткової тканани на 1/3-2/3 довжени кореня. Обрати метод хірургічного лікування пародонтиту, який дозволяє підвищити висоту межальвеолярних перегородок у даному кліничному випадку.

А. Остеопластика

В. Гінгівотомія

С.Відкритий кюретаж

D. Кюретаж

Е. Гінгівектомія

Завдання №5. Пацієнт віком 29 років проходить курс лікування у пародонтолога. Після місцевого медикаментозного лікування , виявляються кишені глибиною 3-4 мм, рухливість 31,41 зубів I ступеню. Яке хірургічне втручання показано в данному випадку?

А.Хірургічно втручання не показане

В. Кюретаж

С.Гінгівотомія

D. Гінгівектомія

Е. Клаптева операція

Завдання № 6. При змиканні щелеп у чоловіка віком 38 років зуби контактують у

максимальній кількості точок. Середня лінія обличчя співпадає з лінією, яка проходить

між медіальними різцями. Суглобні головки при цьому розташовані на схилі суглобного

горбка біля його основи. В якому виді оклюзії знаходяться щелепи у даного пацієнта?

A. Центральній

B. Дистальній

C. Передній

D. Правій боковій

E. Лівій боковій

Завдання № 7. Лікар-стоматолог з метою визначення травматичної оклюзії у жінки

віком 43 роки проводить дослідження оклюзівної кривої шляхом зняття оклюзограми за

А.И. Пушенком. Що для цього потрібно?

A. Алюмінієва фольга

B. Артикуляційний копіювальний копір двох кольорів

C. Воскова базисна платівка

D. Двобічний копіювальний і чистий лист паперу

E. Спеціальний прилад – оклюдатор

Завдання № 8. При дослідженні пацієнта на захворювання пародонту виявлено

рухливість всіх зубів у вестибуло-оральному напрямку. Який ступінь рухливості зубів

спостерігається у цього хворого?

A. Ι ступінь

B. ΙΙ ступінь

C. ΙΙΙ ступінь

D. ΙV ступінь

Завдання №9. Лікар-стоматолог проводить препарування каріозної порожнини с

приводу хронічного середнього карієсу 46. Який з перелічених борів слід використати на

етапі формування порожнини с метою створення ящикоподібної форми?

A. Кулястий

B. Конусоподібний

C. Полум’яноподібний

D. Списоподібний

E. Фісурний

Завдання №10. Лікар-стоматолог здійснює пломбування каріозної порожнини V класу

за Блеком у 12 зубі фотокомпозитним матеріалом «Каризма» у жінки віком 29 років. Яким

повинен бути режим полімеризації пломби у цьому випадку?

A. Двократно з вестибулярної поверхні зуба

B. Двократно з оральної поверхні зуба

C. Спочатку з вестибулярної, потім з оральної поверхні зуба

D. Спочатку з оральної, потім з вестибулярної поверхні зуба

Еталони відповідей до тестових завдань. IV курс, 8 семестр. Тема 2.

Завдання №1: А

Завдання №2: В

Завдання №3:А

Завдання №4: А

Завдання №5: В

Завдання №6 : А

Завдання №7 : Д

Завдання №8 :А

Завдання №9 : Е

Завдання №10: Д

Додаток 2. IV курс, 8 семестр. Тема 2.

Ситуаційні задачі

Ситуаційна задача 1. Хворий Н., 34 років, звернувся зі скаргами на кровоточивість та свербіж в яснах, неприємний запах із рота ранками, рухомість зубів. Вважає себе хворим протягом 4 років. Раніше не лікувався. Палить. При огляді ясни на всій протяжині гіперемовані, набряклі, при доторкуванні кровоточать. Патологічна рухомість зубів І-ІІ ступеня. На язичній поверхні 31,32,33,34, 41, 42, 43, 44, 45 зубів помірні відкладання зубного каменя. Пародонтальні кишені вміщають серозно-гнійний ексудат, їх глибина 3-4 мм. Рентгенологічно визначається горизонтальна резорбція кісткової тканини у межах 1/2 довжини кореня зубів. Обгрунтуйте діагноз. Який метод лікування пародонтальних кишень необхідно призначити хворому?

Ситуаційна задача 2. Хворого А., 29 років, турбує рухомість зубів, кровоточ і вість ясен, неприємний запах із рота, розростання тканин ясни. При огля ід ясни гіперемовані. Спостерігається значна гіпертрофія (на 1/2 височини коронок зубів) ясенних пугариків у 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубів, їх кровоточ і вість при доторкуванні. Патологічна рухомість 31, 32, 41, 42 І-ІІ ступеня. Є помірні відкладання над' і під'ясенного зубного каменя, пародонт ільні кишені у 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубів 5-7 мм. Поставте діагноз. Який метод лікування пародонтальних кишень лікар використає?

Сиатуаційна задача 3. Хвора Д., 32 років, скаржиться на рухомість зубів, свербіж в яснах, неприємний запах із рота. При огляді ясни цианотичні, кровоточать при пальпації, рухомість зубів ІІ-Ш ступеня. Визначається помірне відкладання зубного каменя. Пародонтальні кишені в ділянці всіх зубів 4-6 мм, вміщають грануляції і серозно-гнійний ексудат. У 41, 42 зубів пародонтальна кишеня 6 мм із рясними гнійними відходами. При змиканні щелеп 32 зуб зміщується орально, а 42 зуб - вестибулярно. Результати ЕОМ 42 зуба - 4 мА, 31 зуба - 90 мА, 32 зуба - 120 мА, 41 зуба - реакція відсутня. На рентгенограмі: рівномірна резорбція міжзубних перетинок до 1/2 довжини кореня зубів. В ділянці 32 зуба кісткова кишеня, що досягає 2/3 довжини кореня зуба. Поставте діагноз. Складіть план місцевого лікування. Виберіть метод лікування пародонтальних кишень.

Ситуаційна задача 4. Хворий Ш., 42 років, пред'являє скарги на кровоточивість ясен, набряклість ясенних пугариків в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи, виділення із пародонтальних кишень гною, рухомість зубів. Хворіє 10 років. Періодично одержував медикаментозне лікування, поліпшення було тимчасовим. Супутні хвороби: хронічний гастрит в стадії ремісії. При огляді ясна в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи гіперемована, І ступінь гіперплазії ясенних пугариків, їх кровоточивість при пальпації. Пародонтальні кишені вміщають гнійний ексудат. Рухомість 31,41 зубів І ступеня. Значні відкладання над'ясенного зубного каменя. На ортопантомограмі визначається нерівномірне зниження альвеолярного краю, резорбція міжальвеолярних перетинок на 1/2 височини альвеолярного відростка в ділянці фронтальних зубів, остеопороз. Поставте діагноз. Обгрунтуйте вибір хірургічного методу лікування.

Ситуаційна задача 5. . Хвору Л., 45 років, турбує рухомість зубів, поява проміжків між зубами. Вважає себе хворою протягом 5 років. При огляді ясна на всьому протязі верхньої та нижньої щелепи набрякла, шийки зубів оголені, пародонтальні кишені глибиною 2-3 мм, вміщають мізерні серозні виділення. Рухомість зубів І ступеня, між 31, 32, 33, 41, 42, 43 є патологічна діастема і треми. Порожнина рота санована, видаленні зуби відсутні. Спостерігається глибоке різцеве перекриття, горби премолярів та молярів різко виражені. Поставте діагноз. Назвіть і опишіть методи визначення травматичної оклюзії.

Еталони відповідей до ситуаційних задач. IV курс, 8 семестр. Тема 2.