5. Підготовка відпрепарованих порожнин:

- провести кислотне травлення порожнин протягом 15с;

- ретельно промити водою протягом 15 с.;

- висушити;

- нанести адгезивну систему (у випадку оголення дентину обробити його праймером);

- заполімерізувати її.

6. Підготовка фіксуючого елементу:

- дріт протравити кислотою, промити водою;

- висушити;

- нанести тонкий шар адгезиву і полімеризувати його;

- полоски «Ribbond» або «Glass Span» зволожити адгезивом.

7. Фіксація шини -на дно підготовлених порожнин нанести тонкий шар композиту;

- обережно помістити в нього фіксуючий елемент;

- провести полімеризацію з вестибулярної поверхні кожного зуба (40секунд);

- провести заключну полімеризацію з оральної поверхні кожного зуба (40 секунд);

- простір, що залишився, пошарово і послідовно заповнити композиційним матеріалом і заполімерізувати.

8. Заключна обробка шини. - провести припасування за прикусом

- відшліфувати та відполірувати шину.

Після закінчення прийому хворому надають рекомендації. Студент заповнює амбулаторну карту стоматологічного хворого.

7. Вихідний рівень знань та вмінь.

а) Знати: - види хірургічного методу лікування генералізованого пародонтиту;

- показання та протипоказання до проведення різних хірургічних втручань при лікуванні хворих на пародонтит;

- перевагу та недоліки хірургічних методів лікування пародонтиту;

- методики основних хірургічних операцій, що використовуються в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту;

- заходи у період передопераційної підготовки хворого на пародонтит на тактику лікаря в післяопераційний період.

-форми контактних пунктів між зубами, що створюються при пломбуванні в залежності від особливостей клінічного перебігу пародонтиту;

- ш показання до тимчасового шинування при генералізованому пародонтиті;

- основні види тимчасових шин та вимоги до них;

-ускладнення, що виникають при тимчасовому шинуванні;

- види постійних шинуючих лікувальних апаратів та протезів, їх конструктивні особливості, показання до застосування.ляхи усунення травматичної оклюзії;

б) Вміти: - обґрунтувати вибір хірургічного втручання при генералізованому пародонтиті;

- проводити місцеве знеболювання перед хірургічними втручаннями;

- проводити кюретаж пародонтальної кишені, гінгівотомію, гінгівектомію; діатермокоагуляцію вмісту кишені;

- ізолювати операційне поле захисною пародонтальною пов'язкою;

- дати рекомендації хворому по догляду за порожниною рота в післяопераційний період;

- провести вибіркове пришліфування оклюзійної поверхні зубів у осіб із захворюваннями пародонту;

- обґрунтувати вибір тимчасової шинуючої конструкції для хворого на генералізований пародонтит;

- виготовити лігатурну або комбіновану шину;

- відновити контактні пункти при пломбуванні каріозних порожнин, що розташовані на апроксимальних поверхнях зубів, у хворих з ураженням пародонту;

8. Форми і методи самоконтролю.

8.1. Для контролю ефективності засвоєння знань застосовуються тестові завдання (додаток 1) та ситуаційні задачі (додаток 2).

8.2. Перелік питань для самоконтролю:

1. Види хірургічних втручаннь при захворюваннях пародонту.

2. Кюретаж. Показання і протипоказання.

3. Різновиди кюретажу. Методика проведення. Застосування лікарських засобів.

4. Гінгівотомія. Показання та протипоказання.

5. Методика проведення гінгівотомії. Застосування лікарських засобів.

6. Гінгівектомія. Показання та протипоказання.

7. Методика проведення гінгівектомії. Застосування лікарських засобів.

8. Клаптеві операції. Показання та протипоказання. Види операцій.

9. Ведення пацієнтів у післяопераційному періоді.

10. Реконструктивні оперативні втручання на пародонті: френулектомія, поглиблення присінка ротової порожнини. Показання до проведення.

11. Методи визначення травматичної оклюзії.

12. Мета проведення виборчого зішліфування зубів у центральної, передньої, дистальної та бокових оклюзіях.

13. Засоби проведення виборчого зішліфування зубів у центральної, передньої, дистальної та бокових оклюзіях.

14. Показання до застосування тимчасових шинуючих конструкцій. Вимоги до цих апаратів? Ускладнення, що виникають?

15. Мета шинування, види, методики.

8.3. Рекомендовані теми рефератів:

- Аналіз переваги та недоліків основних хірургічних методів, що використовуються в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту;

- Відновлення контактних пунктів між зубами при пломбуванні апроксимальних каріозних порожнин у хворих на пародонтит.