4. Практические задачи, которые выполняются при подготовке к занятию:

4.3.1. Выписать рецепты:

1.Выписать рецепт больному для разрежения мокроты для продолжительного применения при ХОЗЛ.

2.Выписать рецепт больному при ХОЗЛ для бронходилятации, из группы ксантинов.

3.Выписать рецепт больному при ХОЗЛ для плановой бронходилятации.

4.Выписать рецепт больному при ХОЗЛ для экстренной бронходилятации.

5.Выписать рецепт больному при ХОЗЛ для базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы, лечение на 2 ст.

6.Выписать препарат для лечения артрита при недостаточной эффективности НПВС.

7.Выписать НПВС с наиболее высокой селективностью относительно ЦОГ-2

4.3.2. Заполнить таблицу

1. Сравнительная характеристика бронхолитиков

Группа препаратов	Скорость развития эффекта	Продолжительность действия	Влияние на ЧСС	Показание для применения
Сальбутамол
Сальметерол
Фенотерол
Тиотропиум бромид

2.Сравнительная характеристика диклофенака натрия и целекоксиба

Показатель	Диклофенак натрия	Целекоксиб
Выраженость анальгезирующего эффекта
Выраженость противовоспалительного эффекта
Селективность по отношению к ЦОГ
Побочные эффекты

4.3.3 Решить тестовые задания

1. Больному бронхиальной астмой, который постоянно принимает преднизолон в таблетках и ингаляции формотерола, в связи с присоединением бронхолегочной инфекции были назначены эритромицин, бромгексин и теофиллин. На третий день лечения появилась головная боль, сердцебиение, снижение АД, тошнота и рвота. С действием какого препарата связаны эти симптомы?

A. Эритромицин

B. Преднизолон

C. Теофиллин

D. Формотерол

E. Бромгексин

2.Больная 52 лет госпитализирована с жалобами на приступы удушья 1 раз в месяц в течение 3-х месяцев. Приступы отмечались в дневное время, сопровождались отхождением малого количества вязкой мокрты. Об-но: патология легких не обнаружена. На рентгенограмме изменений нет. В анализе крови, мокроты обнаружена эозинофилия, индекс Тифно составлял 80 %.С целью лечения больной на данном этапе целесообразно назначит:

A. Эуфиллин в/м

B. Ингаляционный кортикостероид

C. Кортикостероид пероральный

D. Ингаляционный симпатомиметик короткого действия

E. Пипольфен в/м

3.Мужчина 60 лет имеет сочетанное течение ишемической болезни сердца и хронического обструктивного бронхита. На протяжении последнего месяца значительно усилилась одышка, при аускультации над всей поверхностью легких сухие хрипы, мокрота отходит плохо. Какое из бронхолитических средств целесообразнее всего назначить больному?

A. Эуфиллин

B. Тиотропия бромид

C. Теопек

D. Беротек

E. Папаверин

4. Больной Г., 76 лет, с хроническим обструктивным бронхитом, с обострением остеоартроза принимал: ацетилцистеин, рокситромицин, диклофенак натрия (150 мг/сут), атровент, преднизолон. Через 5 дней внезапно почувствовал значительную слабость, головокружение, появилась мелена. Диагностировано гастородуоденальное кровотечение. Назовите причину осложнения:

A.. Косвенное действие атровента

B. Косвенное действие рокситромицина.

C. Косвенное действие ацетилцистеина

D.Сочетание диклофенака с рокситромицином.

E. Сочетание диклофенака и преднизолона

5. В больного 45 лет дигностирована ИБС: стенокардия напряжения, 3 ФК. В стационаре подобрана медикаментозная терапия, на фоне приема которой самочувствие удовлетворительное. Какой из перечисленных назначенных препаратов доказанно снижает смертность?

A. Милдронат

B. Аспирин

C. Нитросорбид

D. Коринфар

E. Панангин

6. Больной 23 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял грамм аспирина. У него развился приступ удушья с затрудненным выдохом, который был купирован введением эуфиллина. Аллергоанамнез не отягощен. В прошлом дважды оперирован по поводу полипоза носа. Укажите ваш диагноз:

A. Астма физического напряжения

B. Атопическая бронхиальная астма

C.Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

D. Аспириновая астма

E. Симптоматический бронхоспазм