4. Практические задания, которые выполняются при подготовке к занятию:

4.3.1. Выписать рецепты:

1.Выписать рецепт на препарат для купирования острой боли при ИБС, который имеет продолжительность действия несколько часов

2.Выписать рецепт на препарат нитратов с наиболее продолжительным эффектом

3.Выписать рецепт на бета-блокатор больному со стабильной стенокардией напряжения, 11 ФК, у которого имеется значительное атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей

4.Выписать антиагрегант наиболее быстрого действия больному при тяжелом приступе стенокардии

5.Выбрать препарат больному для срочного применения при инфаркте миокарда (с элевацией ST, давность 2 часа)

4.3.2. Заполнить таблицу

1. Сравнительная характеристика препаратов, понижающих свертывание крови

Группа препаратов	Скорость развития эффекта	Продолжительность действия на тромбоциты	Механизм действия	Показания для применения
Ацетилсалициловая к-та
Клопидогрел
Варварин
Гепарин

2.Сравнительная характеристика бета-блокаторов

Показатель	Бисопролол	Карведилол	Метопролол	Небиволол
Селективность Б1:Б2
Перечень показаний
Побочные действия
Кратность приема

4.3.3 Решить тестовые задачи

1. Больной 48 лет страдает ИБС, стенокардия напряжения 111 ф.к. и ХОЗЛ. Попал в терапевтическое отделение в связи с ухудшением по ИБС. Какому препарату в комплексном лечении ИБС следует отдать предпочтение?

A. Теофиллин

B. Папаверина гидрохлорид

C. Нифедипин-ретард

D. Метопролол

E. Атровент

2. У больного 42 лет 40 минут назад появилась жгучая боль за грудиной, которая иррадиировала в левую руку, резкая слабость. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца, глухие, ритмичные, ЧСС 86 на минуту АД 120/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. На ЭКГ - подъем сегмента SТ на 8 мм в отведениях I, аVL,V1- V4. Препарат, который вы назначите:

A. Дигоксин

B. Нитросорбид

C. Реополиглюкин

D. Поляризующая смесь

E. Стрептокиназа

3 Больной Н.,45 лет,3 месяца назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда; жалуется на периодическое сердцебиение и одышку при ускоренной ходьбе.Тоны сердца приглушены. АД-170/90 мм рт.ст. Печень возле края реберной дуги, периферических отеков нет.На ЭКГ: ЧСС-94 в мин.,рубцовые изменения в участке задней стенки левого желудочка. Сопутствующей патологии нет. Какую комбинацию лекарств можно назначить для наиболее эффективной профилактики повторного инфаркта?

A. Клопидогрель + изосорбида динитрат

B. Аспирин + метопролол

C. Дипиридамол + нифедипин-ретард

D. Теофиллин + нитросорбид

E. Аспирин + нитросорбид

4. Больной с ИБС, стабильной стенокардией напряжения, IV ФК, СН И1А ст. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС - 82 на мин., ритм правильный, АО - 160/85 мм рт. ст. Отеков нет Какую схему антиангинальной терапии целесообразно назначить?

A. Бета-адреноблокаторы, нитраты, сердечные гликозиды

B. Нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция

C. Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сердечные гликозиды

D. Нитраты, антагонисты кальция, антиагреганты

E. Нитраты, антиагреганты, бета-адреноблокаторы

5.Мужчина 62 лет жалуется на приступы стенокардии во время ходьбы, при подъеме на второй этаж. Много лет болеет ИБС. Об-но: В легких везикулярное дыхание, ЧД 18 за 1 мин. Тоны сердца приглушены ЧСС=ПС=94 за 1 мин., АД 140/70 мм.рт.ст. Голени пастозны. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка Наиболее обоснованным будет назначение

A. Кордарона

B. Нифедипина

C. Нитронга

D. Метопролола

E. Рибоксина