Заява про державну реєстрацію народження відповідно до частини першої статті 135 Сімейного кодексу України

Відповідно до частини першої статті 135 Сімейного кодексу України прошу внести відомості про батька до актового запису про народження дитини _______________________________________________. (прізвище, власне ім'я, по батькові)

У графі "Відомості про батька" прошу записати прізвище, громадянство батька за прізвищем, громадянством матері і вказати таке його власне ім'я та по батькові:

_________________________________________________________________.

______________________ Підпис _____________________ (число, місяць, рік)

Місце реєстраційного штампа (відмітки)

Додаток № 3

Спільна заява чоловіка та дружини (колишнього подружжя) про невизнання чоловіка (колишнього чоловіка) батьком дитини (потрібне підкреслити)

Я, ___________________________________________, не визнаю себе батьком дитини, (прізвище, власне ім'я, по батькові чоловіка (колишнього чоловіка))

народженої ____________________________________ моєю дружиною (колишньою дружиною) (число, місяць та рік народження)

__________________________________________________________________________________. (прізвище, власне ім'я, по батькові дружини (колишньої дружини))

Я, _______________________________________________________, підтверджую, що мій

(прізвище, власне ім'я, по батькові матері)

чоловік (колишній чоловік) ________________________________________________________ (прізвище, власне ім'я, по батькові)

не є батьком народженої ______________________________________________ мною дитини. (число, місяць та рік народження)

______________________ Підпис _____________________ (число, місяць, рік) Підпис _____________________

Місце реєстраційного штампа (відмітки)

Додаток № 4

Спільна заява попереднього чоловіка матері дитини та чоловіка у повторному шлюбі про визнання батьківства

Я, _______________________________________________, визнаю себе батьком дитини, (прізвище, власне ім'я, по батькові батька)

народженої _______________________ _______________________________________________, (число, місяць, (прізвище, власне ім'я, рік народження дитини) по батькові матері)

яка перебуває у шлюбі з __________________________________________________________. (прізвище, власне ім'я, по батькові чоловіка)

Я, _________________________________________________, не заперечую проти запису (прізвище, власне ім'я, по батькові чоловіка)

батьком ___________________________________________________________________________ (прізвище, власне ім'я, по батькові батька дитини)

дитини, народженої __________________________ моєю дружиною _______________________ (число, місяць, рік народження дитини) ____________________________________________________________________________________. (прізвище, власне ім'я, по батькові)

Я, _______________________________________________________________, даю згоду на (прізвище, власне ім'я, по батькові матері)

визнання і запис батьком ___________________________________________________________ (прізвище, власне ім'я, по батькові)

дитини, народженої мною ____________________________________________________________. (число, місяць, рік народження дитини)

Про себе повідомляємо:

------------------------------------------------------------------

|N з/п| Питання |Відповіді|

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 1 |Прізвище, власне ім'я, по батькові батька дитини| |

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 2 |Місце проживання батька дитини (повна адреса) | |

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 3 |Документ, що посвідчує особу батька дитини: | |

| |серія, номер, дата видачі, орган, який видав | |

| |паспорт або паспортний документ | |

------------------------------------------------------------------

Місце реєстраційного штампа (відмітки)

------------------------------------------------------------------

| 4 |Прізвище, власне ім'я, по батькові чоловіка | |

| |матері дитини | |

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 5 |Місце проживання чоловіка матері дитини | |

| |(повна адреса) | |

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 6 |Документ, що посвідчує особу чоловіка матері | |

| |дитини: серія, номер, дата видачі, орган, який | |

| |видав паспорт або паспортний документ | |

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 7 |Прізвище, власне ім'я, по батькові матері дитини| |

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 8 |Місце проживання матері дитини (повна адреса) | |

|-----+------------------------------------------------+---------|

| 9 |Документ, що посвідчує особу матері дитини: | |

| |серія, номер, дата видачі, орган, який видав | |

| |паспорт або паспортний документ | |

------------------------------------------------------------------

______________________ Підпис _____________________ (число, місяць, рік) (батька дитини)

Підпис _____________________ (матері дитини)

Підпис ________________________ (чоловіка у повторному шлюбі)

Додаток № 5

До _________________________ (назва відділу державної реєстрації актів

____________________________ цивільного стану)

від ________________________ (прізвище, власне ім'я, по батькові заявника)

____________________________ Місце проживання ___________

____________________________