Массаж детям.

Для детей разработаны специальные приемы массажа, область воздействия которого в основном ограничена кистью.

Например: 1) для облегчения потоотделения массируют ладонь от точки МС8 лао-гун ко второму и третьему межпальцевым промежуткам; 2) при поносе, метеоризме масси-руют от точки GI1 шан-ян до точки GI4 хэ-гу; 3) при заболевании верхних дыхательных путей массируют ладонную поверхность IV пальца от кончика до точки МС7 да-лин; 4) при запоре или поносе массируют подушечку V пальца и локтевой край кисти до запястья.

Пальцевое надавливание, круговое поглаживание и растирание точки выполняется мягко, легко. Детям до 3 лет проводят массаж со средним и сильным давлением до появ-ления гиперемии в области точки. Совсем маленьким детям массаж каждой точки не должен продолжаться более 10 с, более старшим — до 20 с. Обычно бывает достаточно от одного-двух до четырех-пяти сеансов.

Самомассаж, физические упражнения, аппликация металлических пластин (по Гаваа Лувсан).

Подчеркнем, что недопустимо рекомендовать в качестве самомассажа лечебный мас-саж, так как только врач может установить показания к этому виду лечения у данного больного, дозировку лечебного раздражения, определить индивидуальный выбор точек, а также правильно найти точку. Однако представляется целесообразным, чтобы пациенты, прошедшие курс массажа, смогли овладеть некоторыми приемами массажа и упражне-ниями, применяемыми в качестве профилактики рецидивов болезни, для снятия переутом-ления, улучшения состояния в климактерический период, как общеукрепляющее действие и т.п. Все эти приемы вначале обязательно проводятся под руководством врача. Гаваа Лувсан предлагает некоторые приемы традиционного массажа, которым можно научить пациента или его родственников.

Таблица 18

Ухудшение состояния организма	Точки воздействия
1	2
От мороза и малой подвижности	Р1 чжун-фу
От ветра	VB30 хуань-тяо
От перемены погоды, ветра, холода	TR5 вай-гуань

Продолжение таблицы 18

1	2
От сырости	V21 вэй-шу, TR5 вай-гуань, TR15 тянь-ляо, Е15 у-и
От горячего воздуха	R1 юн-цюань
От сухого холодного воздуха	TR5 вай-гуань, Е36 цзу-сань-ли
От влажного холода	VC3 чжун-цзи
От волнения	С5 тун-ли, Е36 цзу-сань-ли
От движения	V60 кунь-лунь
От утомления	V38 фу-си, V62 шэнь-май
От ритмичного шума	V62 шэнь-май, R6 чжао-хай
При менопаузе	V31 шан-ляо
Ночью	МС9 чжун-чун, VG19 хоу-дин

1. Врач должен показать месторасположение точек GI4 хэ-гу и Е36 цзу-сань-ли и прием их массирования. Гаваа Лувсан рекомендует при точечном массаже точки Е36 цзу-сань-ли I палец класть на точку, а II и III пальцы располагать на внутренней или задней поверх-ности голени. При массаже точки GI4 хэ-гу I палец класть на точку, а ладонью охватывать кисть. Пальцевое надавливание этих точек улучшает общее состояние организма. Еже-дневное надавливание на точку Е36 улучшает мозговое кровообращение.

2. В случае сильного нарушения дыхания при бронхиальной астме рекомендуется сильно сжать концевую фалангу большого пальца по сторонам корня ногтя, а также силь-но массировать область точки GI4 хэ-гу.

3. При приступе стенокардии рекомендуется сильно сжать (можно зубами) концевую фалангу мизинца по сторонам корня ногтя.

4. При обморочном состоянии (независимо от причины) ногтем большого пальца надавливают на следующие точки: VC26 жэнь-чжун (в верхней трети вертикальной бороздки верхней губы под носовой перегородкой); VC24 чэн-цзянь (под нижней губой в центре подбородочно-губной складки); VC25 су-ляо (в центре кончика носа); в подушеч-ках концевых фаланг всех пальцев рук, около свободного края ногтя (можно сделать укол иглой).

5. При головной боли (независимо от ее причины) массируют стопы, пальцы и подошву путем быстрого, сильного потирания и пощипывания точек, расположенных у межпальце-вых промежутков. Делается 5-10 пассажей.

6. При параличе мышц лица (последствия неврита лицевого нерва) массировать ладонные складки между I и II фалангами всех пальцев.

7. При анкилозе суставов рук массировать сухожилия в области запястья по направле-нию к локтевому суставу.

8. При контрактуре суставов верхней конечности двумя пальцами защипывают тыльную сторону пястно-фаланговых суставов, затем массируют подушечкой пальца.

9. При лихорадочном состоянии зажимают третий межпястный промежуток, поместив большой палец на ладони, а указательный на тыле кисти, пощипывают ладонь.

10. При кашле с силой массируют концевую фалангу среднего пальца.

11. При насморке рекомендуется следующее упражнение. Стать прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опустить, дышать произвольно. После полного выдоха большими пальцами закрыть наружные слуховые проходы, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки, задержать дыхание. Затем, опустив подбородок на грудь, закрыть глаза, наложить указательные пальцы на веки и как можно дольше оставаться в этом положении. После чего поднять голову до исходного положения, снять пальцы с век, с носа и сделать полный выдох через нос, открыть уши и опустить руки вдоль туловища. Проделывают несколько раз. Это упражнение улучшает также состояние вестибулярного аппарата.

12. При патологической потливости массируют ладони.

13. При учащенном мочеотделении сильно, коротко массируют концевую фалангу мизинца ноги.

14. При расстройстве пищеварения массируют пястно-фаланговый сустав I пальца и ладонную сторону всего пальца.

15. При метеоризме с двух сторон защемляют пястно-фаланговый сустав II пальца, затем массируют тыльную сторону пястно-фаланговых суставов кисти в сторону V пальца и защипывают дистальный сустав V пальца.

16. При икоте массируют участок предплечья между точками GI5 ян-си и GI6 пянь-ли.

17. При внезапной судороге мышц предплечья делают надавливания: 1) по тыльной стороне III пальца, начиная с концевой фаланги и вдоль лучевой кости; 2) в точке, расположенной на 1,5-2 см ниже локтевого сустава между задним краем мышцы длинный лучевой разгибатель кисти и передним краем мышцы короткий разгибатель кисти; эти точки надавливают несколько раз до исчезновения судорог.

18. При внезапной судороге мышц ног осуществляют надавливания: 1) на уровне верхнего края большеберцовой кости кнаружи на 2-3 см от ее межвертельного гребня; 2) в точке на 6-9 см ниже края надколенника; 3) в центре подъягодичной складки; 4) на задней поверхности голени в месте соединения латеральной и медиальной головок икроножной мышцы; надавливают по 2-3 раза на каждую точку.

19. При боли в икроножных мышцах, появляющейся во время ходьбы или длительного стояния, особенно у пожилых людей, или при плоскостопии у молодых людей, нужно надавливать пальцами по 3 с у корня ногтей каждый палец стопы, начиная с I пальца, до 10 раз. Затем сильно надавливать на точку R1 юн-цюань на подошве, а также выше и ниже ее, потом несколько раз сильно сжать пальцы ноги руками.

20. При запоре рекомендуется, сидя на стуле, поставить ноги на деревянную круглую палку типа скалки и с нажимом перекатывать ее взад и вперед. Это упражнение нужно проделывать ежедневно примерно по 5 мин.

21. При геморрое проводят массаж стоп с сильным поколачиванием подошв.

22. При болезненных менструациях (альгоменорея) массируют наружную сторону стоп от наружной щиколотки к V пальцу.

23. Для улучшения сна проводят массаж подошвенной поверхности I пальца стопы с легким раздражением подушечкой или ногтем I пальца руки либо кисточкой, медленно скользя вдоль пальца. Прием действует как снотворное на одну ночь; как сообщается в литературе [Borsarello, 1971 ], очень эффективен.

24. Упражнение для шейного отдела позвоночника в целях профилактики обострения шейного радикулита (и после снятия болей) заключается в следующем. Исходное поло-жение — стоять или сидеть прямо, носки и пятки вместе, спина прямая, руки опущены вниз. Расслабив мышцы шеи, выполнять свободные движения головой: вперед, назад, вправо, влево; сначала это делают один раз, постепенно увеличивают нагрузку до 20-25 раз.

25. С целью профилактики склероза головного мозга, инсульта, для снятия утомления, особенно при сидячей работе, рекомендуется делать вначале описанные упражнения для шейного отдела позвоночника, а после этого приступить к самомассажу головы и шеи путем легкого растирания (вначале обязательно под руководством врача). Массируют четырьмя пальцами обеих рук одновременно по правой и левой половине головы, начиная от надбровных дуг по ходу чешуйчатого шва до нижнего края затылочной кости у начала трапециевидной мышцы. После растирания проводят круговое вибрирующее надавли-вание в области виска с двух сторон в точках РС9 тай-ян и в точках VB20 фэн-чи с двух сторон в углублении под затылочной костью. После этого обеими руками одновременно растирают брови, переносицу, где делают короткое точечное надавливание на точку PC3 инь-тан (на переносье в середине между началом бровей).

Затем приступают к самомассажу плеч и рук. Вначале правой рукой растирают и разминают левый плечевой сустав, спускаясь по плечу и предплечью, надавливают конце-вые фаланги каждого пальца. Затем также массируют правую руку. Это действие повторяют и в обратном направлении. Всего по 3 раза. Весь самомассаж заканчивается упражнением для кистей в виде умывания рук. Потом сплетают пальцы, руки вытягивают перед собой и попеременно делают супинацию и пронацию.

26. В целях профилактики обострения люмбаго и приступов грудного и пояснично-крестцового радикулитов целесообразно обучить пациентов монгольскому упражнению сунях. Пациент ложится на жесткое ложе на живот, пятки и носки вместе, руки согнуты в локтях, ладони вниз на уровне плеч, пальцы вместе, подбородок упирается в ложе. Паци-ент, опираясь на руки, должен приподнять верхнюю часть тела как можно выше, не поднимая от ложа нижнюю часть живота; голову откидывает назад. Дыхание произволь-ное, через нос. Из этой позы больной должен стремиться повернуться вначале влево, чтобы увидеть пятку правой ноги, потом — вправо, чтобы увидеть пятку левой ноги. Затем нужно прогнуться вверх и назад и опуститься в исходное положение. Такое упражнение рекомендуется и в конце лечения радикулита после купирования болей.

Упражнение выполняется плавно, с задержкой в каждом положении на 2-3 с; повторяется в обратной последовательности: вверх — вправо — влево — вниз.

27. Для улучшения самочувствия в климактерический период, особенно женщинам, рекомендуется упражнение с монгольским названием хатас зогсоох. Пациент ложится на спину и медленно, сообразно физическим возможностям, поднимает обе ноги, не сгибая их, держа руками бедра. Ноги в таком положении следует удерживать как можно дольше; дыхание задерживать не нужно. Упражнение повторяют 3 раза. Оно положительно влияет на функцию половых и других органов, расположенных в нижней части живота, а также на щитовидную железу.

Через 5-10 мин после окончания этого упражнения врач делает пять точечных надав-ливаний по 3-5 с: а) на щитовидную железу; б) у нижнего края затылочной кости между местами прикрепления трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц; в) на вершине затылочного бугра; г) в середине надостной ямки лопатки; д) в середине надчревной области.

Дыхательные упражнения.

Очень важно научиться правильному полному глубокому дыханию; этому как в древней медицине, так и в современной придается большое значение. При таком дыхании увеличивается газообмен, подвижность грудной клетки и диафрагмы, массируется печень, желудок и другие внутренние органы. Древневосточная дыхательная гимнастика включает также элементы медитации, что благотворно действует на нервную систему.

Глубокое дыхание выполняется сидя и лежа.

1. Сделать полный выдох, затем медленно набрать воздух через нос, следя за тем, чтобы передняя брюшная стенка все больше выдавалась вперед (набирать воздух не до удушья!).

На несколько секунд задержать воздух, затем начать выдох через рот с подтягиванием брюшной стенки, в конце выдоха опускается грудная клетка. Вдыхать и выдыхать нужно плавно, избегая «толчков». Перед следующим вдохом пауза 2-3 с.

2. Сидеть спокойно, прямо, положить руки на бедра, расслабиться. Не думая о посто-роннем, сосредоточить внимание на области живота. Глаза прикрыть, кончик языка у верхних резцов. Сделать 50 вдохов — выдохов, вдыхая через нос, выдыхая через рот без напряжения.

3. Важным элементом восточной медицины является дыхательная гимнастика ци-гун. Врачи прошлого указывали, что посредством этих упражнений можно достичь внутрен-него естественного состояния покоя, неискаженного восприятия окружающего и слияния тела и разума в единое целое. В системе гимнастики ци-гун взаимосвязаны физический фактор — дыхательные упражнения и психологический — медитативные упражнения.

Термин «медитация» определяется как умственное действие, направленное на приведение психики человека в состояние углубленной сосредоточенности, на достиже-ние уравновешенности ума и нереактивности психики. Умонастроение человека приоб-ретает при этом некоторую спокойную приподнятость, а соматическое состояние — спокойную расслабленность.

С помощью гимнастики ци-гун, или медитативно-дыхательных упражнений можно добиться снижения возбудимости многих нервных центров, в частности двигательного анализатора, общего успокоения человека, стабилизации его психоэмоционального состояния, поэтому лечение с помощью медитативно-дыхательных упражнений в послед-ние годы находит все более широкое применение, особенно в неврологии.

В древневосточной дыхательной гимнастике ци-гун используется несколько видов дыхания: в системе нэйян-гун («для профилактики изнутри») для стационарных больных — одно основное дыхательное упражнение, которое постепенно усложняется; в системе цян-чжуан-гун («для общего укрепления», т.е. для закалки и долгой жизни) — три вида дыхания: естественное, встречное и дань-тянь, которое сочетается с медитативными упражнениями. Естественное дыхание — ровные, медленные, спокойные дыхательные движения — рекомендуются для пожилых или ослабленных лиц. Встречное дыхание — при вдохе грудная клетка увеличивается, а при выдохе, наоборот, живот выпячивается, грудь втягивается, что укрепляет диафрагму и мускулатуру живота, сердечно-сосудистую систему. Дыхание дань-тянь состоит из глубоких и длительных дыхательных движений с равной продолжительностью вдоха и выдоха, которые сочетаются с медитативными элементами. При дыхании в системе нэйян-гун проводится задержка дыхания на вдохе (показано больным желудочно-кишечными заболеваниями) либо на выдохе (показано при заболеваниях дыхательных путей).

Рефлексотерапия посредством аппликации металлических пластин.

Для снятия боли Гаваа Лувсан широко использует метод аппликации металлических пластин по Бусси. Существенно, что при наложении пластин совершенно исключается болевое лечебное раздражение. Природа целебного воздействия этого метода не ясна. Можно лишь предположить, что приложение металлических пластин к поверхности тела вызывает какие-то биологические процессы в организме, в результате чего достигается раздражение рецепторов и возникают рефлекторные реакции в органах, находящихся в нервной связи с точкой или сегментом, к которому приложена пластина.

Показания и техника применения пластин. Метод аппликации пластин применяется прежде всего в тех случаях, когда больной очень боится иглоукалывания или когда прихо-дится лечить ослабленных больных, особенно с выраженными нарушениями сердечной деятельности. Этот метод целесообразно применять и тогда, когда подлежащая воздейст-вию точка находится близко от крупного кровеносного сосуда, раны или абсцесса. Аппли-кация пластин может быть использована для лечения беременных женщин и маленьких детей, лиц преклонного возраста. Этот метод эффективен при мышечной боли, заболева-ниях периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения. Гаваа Лувсан применял этот метод при лечении некоторых хронических заболеваний в сочетании с массажем и иглоукалыванием. У отдельных больных с помощью аппликации пластин удалось ликвидировать тяжело протекавшие формы бронхиальной астмы (если они не применяли гормональные препараты), радикулит и плексит.

По его наблюдениям, в 70 % случаев отмечалось значительное улучшение.

Лечебные пластины представляют собой тонкие, хорошо отшлифованные металли-ческие кружочки диаметром от 2-3 мм до 1,5 см из красной меди, нержавеющей стали (марки 1х18Н₉Т, 1х19Н₉Т), серебра (проба 99,9) и золота. Закрепляют их лейкопластырем. При длительном контакте с металлом кожа меньше мацерируется под серебряной пластиной.

На основании личного опыта Гаваа Лувсан считает наиболее целесообразными следующие варианты качества пластин в зависимости от характера заболевания: 1) при радикулите — стальные и медные, при сильной боли — серебряные; 2) при плексите и миозите — стальные и медные; 3) при болевых синдромах неясного происхождения — серебряные и стальные; 4) при ревматоидных артритах — стальные и серебряные.

Эффект воздействия повышался, если в пластине просверливались отверстия диамет-ром от 200 до 700 мкм.

Гаваа Лувсан предложил следующую методику. Пластины из определенного металла по показаниям накладываются на 3-5 сут, затем делают двухдневный перерыв, чтобы избежать раздражения кожи от пластыря. После удаления пластин участки кожи смазы-вают кремом. Затем накладывают пластины из другого металла на 3 сут. Ослабленным больным пластины накладывают на 1 сут. Если вблизи места наложения пластины име-ется гнойничок, следует использовать серебряную пластину, если свежая рана — лучше всего золотую пластину. Лечащий врач должен внимательно следить за больным и свое-временно корректировать процесс лечения. Пластины накладывают на активные точки кожи, в которых определяется наибольшая болевая чувствительность, а также исполь-зуются точки, рекомендуемые для пальцевого надавливания.

Вместо металлических пластин можно применять кружочки из горчичника, перцового пластыря или фольги. Их также фиксируют лейкопластырем, продолжительность воздействия — от нескольких часов до 2-3 сут.

Залог успешного лечения заключается в умении составить правильный рецепт.

Лечение некоторых заболеваний и синдромов пластинами.

Радикулит. В зависимости от расположения точек наибольшей болезненности Гаваа Лувсан использует варианты размещения пластин. При наибольшей выраженности болевого синдрома в области крестца применяется V-образное расположение пластин; при боли в области поясницы или в грудном отделе позвоночника пластины располагаются соответственно выше и параллельно позвоночнику, а также в других точках наибольшей болезненности.

Количество пластин определяется характером и остротой течения болезни. Под влиянием лечения радикулярный болевой синдром может исчезать в одном месте, но сохраняться в другом; тогда на больное место пластины накладываются вторично.

Плечевой плексит. Пластины при лечении плексита простудной этиологии и боли, связанной с перенапряжением и растяжением мышц плечевого пояса прикладываются в местах выхода спинномозговых нервов (область C_VI — D_II) и по ходу нервных стволов. Очень важной является точка GI15 цзянь-юй.

Миозит. При простудной этиологии миозита, а также при растяжении и ушибе мышц аппликация пластин дает хороший эффект. Пластины прикладывают к точкам наибольшей болезненности. Нередко миозит протекает в сочетании с плекситом или грудным ради-кулитом; в этих случаях пластины накладываются и на точки, выявленные при этих синдромах.

Бронхиальная астма. Как показали наблюдения, наложение пластин оказалось эффективно при лечении бронхиальной астмы. На спине пластины располагаются в виде полукруга в области позвонков C_VI — D_IV; на передней поверхности грудной клетки — в области позвонков C_VI — D_IV.

Боль в животе. Применение пластин при боли в животе является симптоматическим лечением и не заменяет других терапевтических методов, тем более — оперативного вмешательства. Если установлено, что боль в животе обусловлена не отравлением и не острым заболеванием (не «острый живот»), требующим оперативного вмешательства, пластины накладывают вокруг пупка, на расстоянии 2 цуня, а также на болезненные точки.

Ангина. Довольно эффективно накладывание пластин в области сосцевидного отростка и у козелка ушной раковины, а также в области шеи.

Боль в суставах. Облегчение достигается накладыванием пластин в области соответст-вующего сустава.

Массаж лица.

Очень полезен ежедневный общий массаж лица. Вымойте чисто руки, сядьте на стул, расслабьтесь, а затем двумя ладонями проведите, не слишком надавливая, на кожу, от бровей до подбородка и обратно вверх. Повторите это движение 10-20 раз. Такой массаж улучшает питание кровью кожу лица и способствует разглаживанию морщин.

Китайские медики с древности придавали особое значение приему массажа, известному под названием «Раскрытие Небесных врат». От точки «тянь-мэнь» (она находится между бровями) большим пальцем левой руки массируйте лоб, проводя пальцем вверх до точки «тяньмин» (в середине лба у основания волосяного покрова) или еще выше — до точки «синьмэнь» или «синь-хой» у темечка. Чтобы массаж был более эффективен, пальцами правой руки растяните кожу на лбу. Указанное движение нужно повторить 24 раза, поскольку, согласно теории китайского массажа, каждое из них символизирует один из 24 сезонов солнечного года. Это движение способствует раскрытию энергетических каналов в верхней части головы. «Раскрытие Небесных врат» часто практикуется в несколько измененном виде, когда пальцами рук как бы «расчесывают» волосы, в направлении от лба к затылку.

При головной боли или усталости глаз хорошие результаты дает массаж точек «тайян», расположенных в височных впадинах. Массируйте эти точки большими пальцами правой и левой руки, совершая вращательные движения (примерно от 10 до 20 раз).

 Способы профилактического массажа глаз.

Потрите друг о друга средние пальцы рук, чтобы их разогреть, прикройте неплотно глаза и 10-20 раз проведите пальцами, не надавливая сильно на кожу, от внутреннего края глаза к внешнему.

Расфокусировав зрение, совершите круговые движения зрачками глаз: 10 кругов в одну сторону и 10 кругов в другую.

 Массаж носа. 

Предварительно потерев друг о друга указательные пальцы рук, массируйте ими ноздри, 10-20 раз, в направлении сверху вниз и снизу вверх. Это укрепит иммунитет к заболеваниям верхних дыхательных путей.

 Массаж головы.

Хороший оздоровительный эффект имеет круговой массаж черепа: в исходном положении правая ладонь может лежать на лбу, а левая — на затылке. Затем правая ладонь, поглаживая правый висок, перемещается к затылку, а левая через левый висок уходит ко лбу. Ладони и пальцы с силой надавливают на кожу. Такой массаж активизирует работу головного мозга.

Большими или средними пальцами массируйте круговыми движениями точки «фэнчи» у основания черепа на затылке. Массаж точек «фэнчи» способствует снятию усталости и головной боли, расслаблению шейных мышц и понижению кровяного давления.

 Массаж ушей.

Ладонями накройте уши, пальцами обхватите затылок, заведите указательные пальцы за средние, а потом одновременно щелкните ими по затылку. В ушах раздастся характерный гул, от которого «пробуждается сознание». Ударьте в «небесный барабан» до 12 раз.

Общий массаж ушей: проведите пальцами по краям ушных раковин от верха до мочек. Повторите это движение 20-30 раз. То же движение можно совершить, зажав край ушной раковины большим и указательным пальцами. Затем 3-5 раз потяните ушные раковины вниз, в сторону и вверх.

 Массаж в полости рта.

Языком проделайте 10-20 раз круговое движение во рту так, чтобы кончик языка касался верхнего неба и передних зубов. Появляющуюся во рту слюну следует прогла-тывать маленькими глотками. Это упражнение повысит иммунитет против гриппа и других инфекционных заболеваний.

 Массаж шеи.

Левой рукой обхватите шею с правой стороны и 10-20 раз потрите ее, проводя ладонью к основанию горла. Повторите это движение правой рукой.

Указательным и большим пальцами руки оттяните кожу на шее и отпустите ее. Повторите этот прием 10-20 раз.

Большим пальцем левой руки обхватите шею слева, а остальными пальцами - справа, после чего 10-20 раз помассируйте шею в направлении вверх и вниз.

 Массаж рук.

Растопырив пальцы, хлопните в ладоши 10-20 раз так, чтобы пальцы обеих рук соприкасались. В старину этот прием назывался «стряхнуть восемь напастей».

Постучите 10-20 раз ладонями друг о друга так, чтобы тыльная сторона одной ладони, неплотно сжатой в кулак, ударяла в середину другой ладони.

Сжав руку ладонью противоположной руки, массируйте ее, проводя ладонью от локтя до запястья и обратно.

 Массаж поясницы.

Наложите спереди на поясницу ладони таким образом, чтобы большие пальцы были обращены друг к другу; затем, с силой нажимая на поясницу, отведите ладони к копчику и возвратите их в исходное положение. Повторите это движение 10-20 раз. Полезно также массировать кожу на пояснице щипками.

Массаж поясницы имеет много полезных свойств. Он способствует гармонизации жизненной энергии, укреплению нервной системы, обостряет зрение и слух, благотворно воздействует на работу почек.

 Массаж нижних конечностей.

Обхватив ладонями бедра с внешней стороны, отведите ладони до колена, с силой надавливая на бедра, после чего, прижав ладони к бедрам с внутренней стороны, массируйте бедра движением снизу вверх.

Тем, у кого болят колени от больших физических нагрузок, рекомен-дуется следующий массаж: поднимите ногу перед собой и выпрямите ее. Затем большими пальцами обеих рук массируйте вращательными движениями верхний край углублений коленной чашечки, стараясь, чтобы вектор силы был направлен снизу (к себе). Совершив эти движения около 20 раз (нажимать нужно с силой), проделайте 10-20 раз мягкие поглажи-вающие движения указательным и средним пальцами сверху вниз и в обратном направ-лении. Затем вновь повторите силовой вращательный массаж (символизирующий начало ян). Такой массаж снимает преграды для циркуляции энергии в коленном суставе.

Полезно вытянуть до упора обе ноги, растягивая ахиллово сухожилие, а также потереть руками пальцы ног.

Для энергетизации коленей полезно стоя проделывать круговые движения коленями по ходу часовой стрелки и в обратном направлении. При этом держите руки на коленях.

Для энергетизации ног наиболее эффективно массирование точки «юнцюань», расположенной примерно в центре стопы. Делать это лучше сидя, надавливая на нужную точку до 108 раз. Массаж точки «юнцюань» способствует понижению артериального давления.

 Добавление и отнятие энергии.

Особое значение в практике точечного массажа имеет выделение признаков недоста-точности и избыточности, так как это позволяет проанализировать активность сопротив-ляемости организма и внешних болезнетворных агентов в течение заболевания. Синдром недостаточности характеризуется ослаблением функции организма, снижением его сопротивляемости или отсутствием ее при влиянии внешних болезнетворных агентов. Синдром избыточности показывает, что физиологические функции организма еще не полностью ослаблены, сопротивляемость организма еще достаточно сильна, однако мощные болезнетворные агенты Се Ци борются с защитными свойствами организма, представленными настоящей жизненной энергией Чжэнь Ци. Поэтому в случаях, когда сопротивляемость организма недостаточна, чтобы противостоять внешним болезне-творным агентам, возникает синдром избыточности, кроме того, может возникнуть синдром недостаточности-избыточности. В зависимости от наличия определенного синд-рома, должна меняться интенсивность воздействия при точечном массаже. При недо-статочности, которая в китайской литературе называется еще и «пустотой», необходимо добавить, то есть использовать метод бу, а при избыточности, которую часто в руководствах по китайской национальной медицине называют «полнотой», необходимо убавить, отнять. Для этого выбирают метод се. Для лечения смешанного синдрома используются оба метода, то есть и добавления и отнятия, но не в полной мере, а так называемое полудобавление бу, полуотнятие се.

Метод добавления бу.

Пять массирующих движений проводятся на выдохе больного, непрерывно следуя одно за другим без какого либо перерыва. После кратковременного отдыха на новом выдохе больного следуют точно такие же пять быстрых движения. Затем вновь кратковременный отдых, следующие пять быстрых движений и т. д. Воздействие слабое.

Метод отнятия се.

Палец устанавливается в центр выбранной точки и сильные массирующие движения выполняются непрерывно одно за другим, но уже в течении пяти выдохов-вдохов больного, начиная на его выдохе, то есть они более продолжительные по времени. Затем палец поднимается вверх и после кратковременного отдыха, вновь устанавливается в центр данной точки, выполняя точно такие же массирующие движения, начиная на выдохе больного в течение пяти его выдохов-вдохов. Массирующие движения должны чередоваться с кратковременным отдыхом. При этом следует внимательно следить за состоянием больного. Если он хорошо переносит процедуру, то количество движений массажа при методе отнятия се можно увеличить и до тринадцати, не ограничиваясь пятью.

Массаж Ань Мо.

Уже в древнейшем трактате «Нэй-цзин» подробно описываются приемы массажа, их влияние и лечебное действие. Говорится, например, что если под действием испуга закупорились сосуды, произошел застой энергии, тело онемело, то только массаж может спасти его. Воздействовать массажем ань мо — значит добавить энергию туда, где ее не хватает и убавить избыточную. Специалист по ань мо должен владеть всеми приемами массажа, одинаково хорошо владеть двумя руками, ритмично и правильно дышать. Владение методами цигун существенно повышает его уровень профессионализма.

Основные приемы ань (рукой) мо (пальцами).

Различают 13 приемов массажа ань мо:

Фу мо— легкое поглаживание. Самый древний и распространенный прием.

Жоу— круговое растирание. Выполняется основанием, ребром и всей ладонью, а также подушечками пальцев. Не следует использовать прием жоу при отеках на крупных суставах.

Не— защип, зажим. Тело зажимается между большим и тремя или четырьмя пальцами при расслабленной руке и ладони.

Жоу не— растирание со сдавливанием. Выполняется как одно действие, причем каж-дое жоу завершается не. Чаще всего применяется на конечностях при повреждении сухо-жилий и суставов.

Цуо— растирание с валянием. Технически сложный прием, выполняющийся двумя руками. Пальцы, кроме большого, сжаты, сила направлена рука к руке, движения разно-направлены, но скоординированы.

Мо ца— легкое потирание со сбрасыванием. Выпрямленной ладонью или кончиками пальцев делают несколько потирающих движений на месте, затем руку передвигают к краю сегмента или тела и, отрывая, встряхивают. Это один из методов стимуляции и возбуждения мышц и нервов.

Туй я — толкание с надавливанием. Выполняют чаще ладонями, сложенными в форме буквы W, сначала толчок пальцами в одну сторону, затем движение ладонью в другую. Используется при застоях энергии и крови.

Яо хуан— качание с вращением. Необходимо зафиксировать оба конца массируемой конечности и только потом выполнять вращение. Выполняется на всех суставах при тугоподвижности после переломов и ушибов. Не следует применять при свежих и тяжелых травмах.

Тоу тун— трясти, встряхивать. Используется для вытяжения, вправления позвонков, легких вывихов, расслабления и растяжения мышц и связок около суставов.

Ти тань— оттянуть и отпустить. Имитирует оттягивание тетивы лука. Большим и указательным, или всеми пальцами оттянуть мышцу, потрясти и отпустить. Применяется для стимулирования кровообращения, повышения тонуса мышц и сухожилий. Исполь-зуется при вялых параличах, травмах и заболеваниях периферических нервов, нарушении двигательной и чувствительной функций.

Чжэнь тун — сотрясать. Постукивание «пустымкулаком» со стороны мизинца через раскрытую ладонью вниз другую кисть. Чем меньше частота, тем сильнее удары. Активизирует глубоко лежащие ткани, повышает мышечный тонус, усиливает действие сосудистых и секреторных нервов.

Коу ци — ударные приемы. Постукивание «пустымкулаком» со стороны пальцев, «стоячим пустымкулаком», рубление ребром ладони, похлопывание ладонями. Способст-вуют повышению мышечного тонуса, стимуляции крови, местному повышению темпера-туры тела, улучшают обмен веществ.

Ань я— надавливание, давление. Выполняется основанием ладони или всей ладонью, одной или двумя руками. Надавливание можно выполнять с небольшой силой и частотой, но с большой амплитудой или с большой частотой, но маленькой силой. Надавливание применяется при остеохондрозе позвоночника, выпадении дисков, неврологических заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Из всех 13 приемов ань мо можно составить различные комплексы, используя все приемы или только некоторые из них, в зависимости от диагноза, самочувствия, реакции пациента. Начинать и заканчивать сеанс необходимо поглаживанием.

Кроме основных, в массаже ань мо определяют вспомогательные приемы израздела цзинсюэаньмо (точечныймассаж). Различают 12 приемов: ань(давление), мо(поглажи-вание), туй(толкание. сдвигание), не(зажим, защип), фэнь(разведение в стороны), хэ(сведение), жоу(растирание), нэнь(скручивание), юнь(круговое поглаживание), цуо(валяние), чо(давление ногтем).

Жизненные точки, использующиеся в ань мо

Под термином точка (шусюэ) в китайской медицине понимают участки каналов, по которым движется энергия ци. Иероглиф шу имеет значение «передавать», иероглиф сюэ означает «полость». В письменных источниках древности точки каналов имеют и другие названия: «места укола и прижигания», «узлы», «соединения», «поры кости», «полость ци» и т.д. Вообще говоря, шусюэ — это все места, воздействие на которые особым прие-мом с помощью пальца, иглы или мокса-прижигания вызывает лечебный эффект при определенных заболеваниях. Большинство точек различают по принадлежности к тому или иному каналу и соответствующему органу.

При воздействии на точку массажист чаще всего ощущает край косточки, жгутик, шероховатость или небольшой шарик, который мягко перекатывается под пальцами. Пациент при этом испытывает легкую боль, распирание или онемение.

В цзинсюэаньмо наиболее часто используются 68 из более чем тысячи известных точек. Это жэньчжун(T26), байхуэй(T20), иньтан (H1), тайян(H2), сягуань(E7), цзячэ(E6), фэнчи(VB20), тяньчжу(V10), синьшэ — парная внемеридианная точка, расположенная на 1,5 цуня в сторону от позвоночника между первым и вторым шейными позвонками, цзяньцзин(VB21), цзяньюй(GI15), цзяньляо(TR14), цзяньчжэнь(IG9), цэньхоу, цэньчэнь — двойные парные внемеридианные точки, расположенные на середине линии, идущей от края плеча к подмышечной впадине: цэньхоу — сзади, цэньчэнь — спереди, тянь цзинь(TR19), янчи(TR4), цюйчи(GI11), цуосань — внемеридианная точка, расположенная на тыльной стороне предплечья между точками цюйчи и янчи, в четверти расстояния от точки цюйчи, нэйгуань (MC6), вайгуань(TR5), далин(MС7), хэгу(GI4), хоуси(IG3), лочжэнь— внемеридианная парная точка, расположенная между третьим и четвертым пальцами на тыльной стороне кисти, на 0,5 цуня выше межпальцевой перепонки, таньчжун(J17), чжунвань(J12), шэнь цюэ(J8), тяньшу(E25), минмэнь(T4), яоянгуань(T3), фэн мэнь(V12), тяньцзун(IG11), ганьшу(V18), даньшу(V19), шэнь шу(V23), цихайшу(V24), дочаншу(V25), гуаньюаньшу(V26), сяочаншу (V27), пангуаньшу(V28), чжунлюйшу(V29), байхуань шу(V30), шанляо(V31), таояо— парная внемеридианная точка, расположенная на 2 цуня от большого гребня по косой вниз, хуань тяо(VB30), цзюйляо(VB29), чэнфу(V36), иньмэнь(V37), вэй чжун(V40), фэнши(VB31), футу(E32), лянцю(E34), сюэхай (RP10), хэтин— внемеридианная точка, расположенная в центре верхнего края коленной чашечки, дуби(E35), нэйсиеньи вайсиень — парные внемеридианные точки, расположенные с внутренней и наружной сторон области под коленной чашечкой, янлинцюань(VB34), цзу саньли(E36), чэншань(V57), сюаньчжун(VB39), цюсюй(VB40), цзеси(E41), шанцю(RP5), тайси(R3), куньлунь(V60), нэй тин(E44), цзулиньци(VB41).

Новые травматологические точки.

Особо следует остановиться на описании новых точек, которые были найдены, изучены и апробированы в течение последних 10 лет. Они отличаются от основных по топографии, методам воздействия, показаниям и применению. Эти точки носят название травматоло-гических, лежат вне каналов и называются, чаще всего, с учетом местонахождения. Точки головы:

1. Пинь цяо («край волос»).

Расположена на границе волос, на 1 цунь выше точки тайян, парная. Показания: паралич, парез мимической мускулатуры, травмы и заболевания челюстно-лицевой области, неврит лицевого нерва. Методы воздействия: ань, ча. Ощущения: чувство распи-рания, боли.

2. Эр шан («верх уха»).

Расположена на цунь выше складки на верхушке уха, парная. Показания: паралич, парез, мышечная контрактура, травмы, разрывы, растяжения мышечно-связочного аппарата воротниковой зоны, неврит лицевого нерва. Методы воздействия: ань, ча, жоу. Ощущения: чувство распирания в боковой части головы.

3. Эр цюй чань («мочка уха»).

Расположена напротив мочки уха, на цунь к лицу, парная. Показания: травмы и нарушения функции нижнечелюстного сустава, зубная боль, неврит лицевого нерва. Методы воздействия: ань, жоу, ча. Ощущения: чувство распирания в нижней челюсти, усиление слюноотделения.

4. Не жу («сосок виска»).

Расположена на сосцевидном отростке височной кости у места прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, парная. Показания: травмы, контрактура, переутомление мышц шеи, остеохондроз шейного отдела позвоночника, головные боли, головокружение. Методы воздействия: легкое ань, жоу. Ощущения: распирание в затылочной части головы и шеи.

5. Эр цюй ся («ниже мочки уха»).

Расположена на середине линии от мочки уха к углу нижней челюсти. Показания: травмы, судороги жевательных мышц, воспаление, травмы нижней челюсти, неврит лицевого нерва. Методы воздействия: ань, жоу. Ощущения: распирание в области нижней челюсти.

6. Чи пан («мимо источника»).

Расположена на три фэня вверх от точки фэнчи и на цунь ближе к лицу, парная. Показания: боль в боковой части шеи, переутомление, травмы, растяжения мышц и сухо-жилий шеи. Методы воздействия: ань, ча, не. Ощущения: распирание, легкая боль в затылке. 7. Шуан лин («двойной эффект»).

Расположена под углом в 45 градусов в стороны и на цунь вперед от точки байхуэй, парная. Показания: головная боль, головокружение, восстановлениепосле травмы головы. сотрясение мозга. потеря памяти. Методы воздействия: ань, чоу, жа. Ощущения: распира-ние в глазницах, голове, онемение при сильном нажатии (ань).

8. Фу ай («домашний кабинет»).

Расположена на расстоянии 1 цунь в стороны и слегка вверх от углубления в заты-лочной части черепа, парная. Показания: головная боль, головокружение, тяжесть в облас-ти шеи, затылка, травмы мышц, сухожилий, связок воротниковой зоны. Методы воздейст-вия: ань, туй. Ощущения: распирание в области затылка, шеи, переходящее в плечи.

9. Инь чи («спрятанный источник»).

Расположена на расстоянии 1.5 цуня вниз и на 0.5 цуня в сторону от точки фэнчи, парная. Показания: головная боль, тяжесть в затылке, боли в задней части шеи и верхней части спины. Методы воздействия: ань, жоу. Ощущение: распирание в области затылка и шеи.

10. Пе тянь («под небом»).

Расположена на расстоянии 1/3 длины мышцы вниз от сосцевидного отростка затылочной кости, между точками тянью(TR16) и тянь чуан(IG16), парная. Показания: травмы, растяжения закрепощения задней части шеи, грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, головные боли. Методы воздействия: ань, жоу, ча. Ощущение: распирание в шее, затылке, переходящее на шею и спину.

Массаж Туй-На.

Основные приемы.

В Туй-На массаже применяют 4 инь и 4 ян приема. Инь приемы направлены на лечение синдромов «пустоты», а ян — «полноты». Выделяют нейтральные (гармонизирующие) приемы, усиливающие защитные функции организма. Для этого используют некоторые инь и ян приемы со средней силой, глубиной давления и продолжительностью воздейст-вия.

1. Прием Ан, Циа — прерывистая вибрация (давление).

Выполняется фалангой среднего пальца, подушечкой большого пальца, согнутым боль-шим пальцем под углом, локтем, ладонью с отягощением. Давление производится одним или несколькими пальцами.

Характеристика: сильное раздражение точек прерывистым давлением до появления интенсивной гиперемии, что соответствует тормозному методу, давление сильное.

Предусмотренные ощущения: в виде значительного тепла.

2. Прием На, Ний — защипывание.

Характеристика: сильное давление на точку до получения интенсивной гиперемии, что соответствует тормозному методу.

Захват (защипывания) производят 1 и 2-ым или всеми 5-ю пальцами в области точки. Пример: Р 3 ин-тан двумя пальцами, при головной боли, а V 10 тяньчжу пятью, давление сильное, но не очень болезненное.

3. Прием Му, Ка — поглаживание и трение — метод тормозной.

Характеристика: поглаживание с переходом в трение и получением предусмотренных ощущений в виде чувства значительного тепла. Этот же прием можно проводить возбуж-дающим методом, если трение производится с легким касанием.

Предусмотренные ощущения: слабые, почти без ощущения тепла, а также по гармони-зирующему методу, если поглаживания и трение производится со средней силой и частотой. Поглаживание и трение можно производить: а) пальцами, б) ребром ладоней, в) обеими руками — в зависимости от точки и площади болезненного участка.

4. Прием Туй — линейное поглаживание.

Характеристика: короткое легкое поверхностное раздражение, что соответствует возбуждающему методу.

Воздействие: одним пальцем (подушечкой или тыльной стороной пальца) со скоростью 1- 2,5 движения в секунду вдоль меридиана или от точки к точке.

Применение: в области головы, на предплечье, спине (паравертебрально).

5. Прием Жу — вращение.

Метод возбуждающий, если с легким надавливанием, гармонизирующий — со средней силой.

Применение: круговые движения в области точки или вокруг болезненного участка с частотой вращения 1 движение в секунду.

Воздействие: пальцами, ладонью, ребром ладони, воздействуя на подкожную клетчат-ку, соединительную ткань и мышцы.

6. Прием: Шуй, Пай, Цзу — постукивание и похлопывание.

Метод возбуждающий. Особенно эффективен при пониженном тонусе мышц.

Воздействие: а) постукивание ребром ладони — Шуй, кулаком, б) тыльной стороной пальцев и кистью — Пай, в) постукивание пятью сложенными пальцами — Цзу.

Частота должна быть одинаковой, движения руки ритмичные, 2,5-3 движения в секунду (можно и медленее).

Методические указания: стимулирует циркуляцию энергии, крови, жидкостей организ-ма.

7. Прием: Цзен — вибрация.

Метод: тормозной.

Характеристика: короткое сильное давление с вибрацией. Частота 2,5-3 движения в секунду. Ритмичные вибрирующие движения с давлением на точки производят одним, несколькими пальцами или ладонью.

8. Прием Яо — натяжение и вращение.

Метод: возбуждающий.

Применение: в основном для восстановления подвижности суставов. Двумя руками: одной фиксируется проксимальная часть сустава, другой производят натяжение и пассив-ные движения в суставе, постепенно увеличивая объем движений.

9. Прием Гуен — линейное поглаживание тыльной стороной кисти, постепенно кисть поворачивается и поглаживание продолжается локтевым ребром ладони.

Меридиональный массаж осуществляют:

а) по току энергии — возбуждающий метод при синдроме «пустоты»;

б) против тока энергии — тормозной метод, при синдроме «полноты»;

в) баночный скользящий массаж.

Техника массажа.

Массаж области головы.

Показания: неврастения, головные боли неврогенного и сосудистого характера, гипертензия, последствия сотрясения мозга и т.д.

На лбу:вращение (Жу), поглаживание и трение (Му и Ка). Массируют подушечками пальцев веерообразно от Н 3 Ин-Тан к Т 24 Шэнь-тин, Е 8 Тоу-вэй и Н 9 Тай-ян. Задер-живаться на точках.

На темени: линейное поглаживание (Туй) и поглаживание и трение (Му и Ка). Сначала линейное поглаживание в течение 2-3 минут на точки Т 20 Бай-хуэй и VB 8 Шуай-гу, затем поглаживание производят через наброшенную марлю, чтобы не травмировать волосы вдоль задне-срединного меридиана или параллельно ему по меридианам мочевого и желчного пузыря спереди назад и сзади наперед от точки Т 20 Бай-хуэй 3-5 раз в течение 2-3 минут.

На затылке: защипывание (На, Ний), точка VB 20 Фэн-ши большим и указательным пальцем 1-2 минуты до появления предусмотренных ощущений, похлопывание (Цзу) четырьмя пальцами обеих рук, начиная от лба через темя к затылку 3-5 раз, затем пальцы немного сжимают в кулак и основанием пятого пальца ритмично похлопывают (Шуй) точку Т 24 Шэн-тин и Т 20 Бай-хуэй. Прерывистое давление (Ан) по всей голове. Сначала большие пальцы обеих рук на точке Т 24, Т 20 и Т 16, далее по затылку от Т 16 давление делать не большим, а 3-им пальцем. Затем этим же приемом обрабатывают меридиан желчного пузыря от точки VB 1 Тун-цзы-ляо до VB 20 Фэн-ши, постепенно и равномерно снижая силу давления до касания. Вибрация (Цзен) на точке Т 24 Шэн-тин т Т 20 Бай-хуэй в течение 1,5-2 минут.

Массаж области живота.

Показания: хронические нарушения процессов пищеварения, атонии органов брюшной полости, запоры, поносы, опущения внутренних органов (по древним канонам массаж живота укрепляет желудок и селезенку). Китайские врачи рекомендуют следующую последовательность:

Поглаживание (му) — линейное поглаживание (туй) — поглаживание (му) — враще-ние (жу) — прерывистое давление (ан) — поглаживание (му) — вибрация (цзен) — прерывистое давление (ан) — защипывание (на) — поглаживание (му).

Воздействуя на точки:

J  12 Чжун-вань F 13 Чжан-мэнь E 36 Цзу-сань-ли

J  8 Шэнь-цюе F 14 Ци-мэнь

J  6 Ци-хай E 25 Тянь-шу

J 4 Гуань-юань RP 15 Да-хэн

Массажист также может воздействовать и на другие точки.

Прием поглаживания (му) на животе: переднюю брюшную стенку массируют с переры-вами, ладонями по часовой стрелке, давление по ощущению пациента, поглаживание по кругу 6-9 раз.

Прием линейного поглаживания (туй) на животе: большим пальцем ведут по передней средней линии, «толкая» при этом точки на меридиане, за сеанс воздействуют на 1-2 точки и не более 2-3 минуты, всего по продолжительности линейное поглаживание используют в один сеанс 5-6 минут, затем прием поглаживания (му).

Прием вращения (жу) на животе: правой ладонью или большим пальцем проводят по брюшной стенке, по часовой стрелке воздействуя на участки толстой кишки в области точки J 6 Ци-хай, J 12 Чжун-вань, Е 25 Тянь-шу. Точки обрабатывают приемом прерывис-того давления (ан), массируют 3-4 раза большим кругом, 3-5 раз малым кругом вокруг пупка, затем повторяют прием поглаживания (му).

Прием вибрация (цзен) на точках: J 12 Чжун-вань, J 8 Шэнь-цюе, J 6 Ци-хай, Е 25 Тянь-шу в течение 1-2 минут.

Прием вращение (жу) и прерывистое давление (ан), воздействуют на точки: V 20 пи-шу, V 21 вэй-шу, V 23 шэнь-шу и точки ба-ляо (выходы крестцовых отверстий). Исходное положение пациента (И.П.П.)на животе.

Прием защипывания (на), воздействуют на точки Е 36 Цзу-сань-ли, RP 6 Сан-инь-цзяо.

Массаж области спины.

Показания: как при болевых синдромах, так и при заболеваниях внутренних органов.

Приемы вращения (жу) и прерывистого давления (ан) в области поясницы: подушечкой большого пальца вращательными движениями давят на точки меридиана мочевого пузы-ря, последовательно начиная от V 12 Фэн-мэн до V 34 ся-ляо с силой до получения предусмотренных ощущений.

Грудной отдел: можно давить тремя пальцами по точкам, проходя 2-3 раза. Приемы вибрации (цзен) и ритмичного похлопывания ребром ладони, кулаком (шуй) на спине: правой рукой, начиная от головы вниз, проходя вибрацией в течение 5-6 минут, так, чтобы пациент почувствовал тепло в болезненной области. Затем производят ритмичное похло-пывание обеими ладонями или кулаком 1-2 минуты.

Натяжение и вращение (яо) и прерывистое давление (ан) на спине проводят мягко, левой ладонью надавливая на болезненную область, а правой захватывают колено и поднимают его так, что пациент испытывает резкую боль в пояснице, так повторяют справа и слева 1-2 раза.

Вращение (жу) в точках, болезненных при надавливании, как и приемы ритмичного похлопывания ребром или кулаком (для мышц), проводятся на стороне боли. Прерывис-тое надавливание (ан) проводят в последнюю очередь, общий точечный массаж проводят на поясничной области 15-20 минут, затем по точкам:

VB 30 Хуань-тяо V 57 Чэн-шэнь

V 37 Инь-мэнь V 60 Кун-лунь

V  40 Вэй-чжун R 3 Тай-си

Массаж суставов.

Массаж проводят по точкам меридианов, проходящих в области больного сустава. Поверхность сустава делят на 4 квадрата: внутренюю, наружную, переднюю и заднюю.

Вращение (жу) начинают с проксимальной части сустава обеими ладонями, проводя сверху вниз мягкими движениями 7-8 раз до появления чувства легкого тепла.

Вибрация (цзен) и трение (на): на внешней и внутренней поверхности сустава воздейст-вуют приемом вибрации с сильным давлением до появления предусмотренных ощущений, затем движения по направлению к центру сустава приемом трения (ка), а от центра к периферии приемом поглаживания (му). Каждый квадрат массируют 1-2 минуты.

Похлопывание (шуй): всю поверхность сустава похлопывают 1-2 минуты ладонью до пояявления гиперемии.

Защипывание (на) одной или двумя руками, воздействуя на точки, проходящие через сустав по меридиану с сильным давлением до появления предусмотренных ощущений. Каждую точку обрабатывают 30 секунд 2-3 раза.

Натяжение и вращение: одной рукой держат сустав дистально, другой проксимально и производят пассивные движения в суставе (стараясь достичь полного объема) 4-5 раз, затем повторяют прием вращения (жу). Продолжительность сеанса массажа суставов 10-15 минут.

Дозировка раздражения.

Пациентам, имеющим синдром «полноты» или парасимпатический тип конституции, применяют сильное раздражение (тормозной метод), при синдроме «пустоты» и симпати-ческом типе конституции — слабые раздражения (возбуждающий метод). Медленные круговые движения с постепенным увеличением скорости вокруг точки вызывает рас-слабление, снижение повышенного тонуса, а легкие быстрые круговые движения вокруг точек и периодические прикосновения к самой точке вызывают возбуждение, повышение тонуса мышц и сосудистой системы.

Сеансы проводят ежедневно или через день. Количество процедур 10-20. После появле-ния предусмотренных ощущений точки массируют еще 25-30 секунд, а затем вращают палец в обратную сторону, при этом надавливание переходит в круговое растирание, а затем в поглаживание. На одну точку надавливают 5-10 раз от 1-3 до 5 минут. Точки расположены на глубине от 2 до 120 мм. В начале курса лечения проводится точечный массаж, а затем меридиональный.

Приемы.

Возбуждающие инь приемы:

— линейное поглаживание (туй),

— вращение (жу),

— похлопывание ребром ладони (шуй),

— похлопывание 4-мя пальцами (цзу),

— похлопывание тыльной стороной пальцев (пай),

— натяжение и вращение (яо),

— поглаживание и трение (му и ка),

— скользящий баночный массаж.

Интенсивность раздражения: легкие, мягкие, слабые, поверхностные надавливания; круговые движения с легким надавливанием на точки до 1 раза в секунду, затрагивающие кожу и подкожную клетчатку; линейные поглаживания мягкие, короткие, легкие 1-2 раза в секунду; ритмичные легкие, быстрые похлопывания от 2 до 3 раз в секунду. Продолжи-тельность приема на точке от 10 секунд (детям) до 1-2 минут, иногда 5-6 минут. Сколь-зящий баночный массаж 1-2 минуты до слабой гиперемии кожи.

Направление движения рук: короткие движения вдоль хода меридиана от здоровой об-ласти к больной, от периферии к центру, трение точек против часовой стрелки (извне внутрь). Чаще массируются локальные точки. На сеанс 6-8 точек.

Предусмотренные ощущения: слабые, чуть ощутимые.

Продолжительность сеанса, интервалы между сеансами: сеанс 10-5 минут, на курс 10- 15 процедур, сначала через день, затем через неделю.

Повторные курсы: 2-3 повторных курса через 15-20 дней.

Нейтральные (гармонизирующие) приемы:

— оглаживание и трение (му и ка),

— вибрация (цзен),

— общие подготовительные приемы, скользящий баночный массаж.

Интенсивность раздражения: надавливания средней силы, вибрация средней частоты до 2 колебаний в секунду, круговые движения со средней силой надавливания на точки до 1-го в секунду, достигая предусмотренных ощущений и гиперемии, массирующие движения приятны пациенту, при вдохе слабее, при выдохе сильнее. Продолжительность приема от 15 секунд (детям) до 1 минуты, иногда до 10 минут. Скользящий баночный массаж до средней интенсивности гиперемии кожи 2-3 минуты.

  Направление движения рук: линейные движения вдоль меридиана можно чередовать с движениями против хода. Нажим на точки вертикальный без поворота. Круговые погла-живания сначала в одну сторону, затем в другую с постепенным уменьшением силы надавливания. Чаще массируют общеукрепляющие точки, точки антистрессовой защиты, точки по показаниям.

Предусмотренные ощущения: средней силы с приятным ощущением небольшого тепла.

Продолжительность сеанса, интервалы между сеансами: сеанс 15-20 минут, на курс 1- 12 процедур через день.

  Повторные курсы: оздоровительный массаж можно рекомендовать 2 раза в год, нейт-ральный массаж применяют детям, пожилым людям, ослабленным пациентам назначает врач в зависимости от состояния пациента.

Тормозной метод: ян приемы:

— прерывистое давление (ан и циа),

— защипывание (на и ний),

— поглаживание и трение (му и ка),

— вибрация (цзен),

— скользящий баночный массаж,

— массаж точек уха.

Интенсивность раздражения: сильное глубокое надавливание, затрагивающее подкож-ную клетчатку, мышцы, надкостницу. Надавливания постепенно усиливаются от прият-ного ощущения до сильного, глубокого (но не должно вызывать сильной боли), затем постепенное ослабление давления; вибрация от 2,5 до 3 колебаний в секунду; линейное поглаживание с сильным нажимом до 2 в секунду; массаж и прессация повторяется много раз с силой, быстро достигая интенсивной гиперемии и предусмотренных ощущений. Продолжительность каждого приема от 20 секунд (дети) до 5-6 минут, иногда 15-20.

 Скользящий баночный массаж 4-5 минут до сильной гиперемии или после поверх-ностного иглоукалывания. Массаж ушных точек 1-3 минуты.

Направление движения рук: против хода меридиана от больного участка к здоровому, от центра к периферии, трение точек по часовой стрелке (изнутри кнаружи). При острых болях, как правило, вначале воздействуют на отдаленные точки меридиана, на сеанс 2-4 точки.

Предусмотренные ощущения: сильное, на грани боли, ощущение распирания и значи-тельного тепла.

Продолжительность сеанса, интервалы между сеансами: сеанс 20-30 минут, на курс 10-12 процедур до получения клинического эффекта. Обычно сеансы проводят через день или каждый день, иногда 2 раза в день.

 Повторные курсы: при остром течении заболевания у крепких людей часто повтор-ного курса не требуется, при хронических заболеваниях рекомендуются 2-3 курса с интервалом 8-10 дней.

 Массаж Туй-На по Манака - Урихарт.

Различают два типа общего массажа.

1. От точки Ин-тан вверх по лбу вдоль границы волосистой части головы до шеи, по плечам и вниз по рукам.

2. Также как 1-ый от шеи по спине до крестца, по тазовым костям вниз по ноге.

Эти оба типа можно повторять 2 или 3 раза. Закончить массаж вытяжением и встряхи-ванием мизинца руки и пятого пальца ноги. И.П.П. — сидя, лежа. на боку.

Массаж имеет 3 правила:

• От легкому к тяжелому: легкое надавливание — с усилием — легкое надавливание.

• От медленного к быстрому: движения движения должны быть как в ритме вальса.

• От поверхностного к глубокому.

 Порядок массажа в зависимости от боли. При болевых ощущениях обращаем внима-ние на наиболее болезненные ощущения.

 Последовательность массажа:

• От головы к телу.

• От спины к груди.

• От туловища к конечностям.

• От верхней конечности к нижней.

• От левой стороны к правой.

Туй А — давление, толчок с небольшим движением вперед и назад, не отрывая рук от точки до появления покраснения. Подушечкой большого пальца двигают или давят вверх, вниз или в сторону. Применение: голова, лоб, шея, ребра, у детей. Примечание. Эффектив-но сочетание с легкой вибрацией.

Туй В — сжатый кулак, большой палец обращен внутрь, суставы пальцев выступают подобно гребню, рука перекатывается как ролик. Применение: спина, внутренняя сторона локтя и колена, бедро, задняя часть шеи.

Туй С— перемещение кожи над лежащими под ней тканями с помощью кончиков пальцев. Применение: мягкие части тела, верхняя часть живота, талия, ноги, нижняя часть спины и крестец, у детей. Направление вдоль мышечных волокон и костей:

• От туловища к конечностям, усиливает кровь и «чи».

• От конечностей к туловищу, уменьшает оттечность. Примечание: для астеников более сильное давление приемом Га или твердым предметом.

Туй Д— слабое вибрационное давление. Вибрация на одном участке, при надавливании на противоположный одновременно. При движении назад давление легче, чем вперед, по три раза.

На — разминание «щипками», пальцами и ладонью до покраснения. Применение: пальцы каждой руки сведены вокруг большого пальца: группы мышц, сухожилий. Направление вверх и вниз.

Нинг — щипок в одной точке с оттягиванием до покраснения. Нинг похож на На, различие в применении, по локализации применяют к разным участкам и направлению. На, это техника в движении. Нинг — стационарная техника, на одной точке или области, одном меридиональном месте. Указательный и средние пальцы согнуты и работают как «ножницы». Также применяют большой и другие пальцы. Примечание:  в месте массажа может появляться отечность, ее цвет зависит от реакции тела пациента. Свежий, светлый цвет — норма. Истощение, ощущение холода — «пустота». Темный или фиолетовый, жара — «полнота».

Ни — скручивание, используют обе руки, причем большие пальцы напротив друг друга и совершают движения подобно винту. Указательный, средний и безымяный пальцы соприкасаются друг с другом, большой палец помещен на массируемую область и как бы «вворачивается», отягивая, вращая, разминая и растягивая. Применяется на нижней части спины.

Ан — прерывистое давление.

Тао — сильное надавливание «щипками» на точку большим и указательным пальцами, например, при обмороке в случае скорой помощи.

Ма — растирание похоже на Туй (разминание), но легче и применяется на болезненных местах и вокруг них. Применяют ладонь руки и болльшой палец или кончики других пальцев, можно использовать обе руки, при этом кладут обе ладони, а мизинцы надавли-вают боковой стороной. Применение: для устранения кровоподтеков

Пай— похлопывание. Производится подушечками пальцев или ладонью руки. При лечении люмбаго Пай применяют под коленом.

Частные методики.

Простуда.

• Нинг — щипки на спине вдоль грудного отдела позвоночника.

• Ан — наружные углы лопаток и Д3.

• Общий массаж тип 1. Примечание: при желудочном расстройстве применяется Ма области живота по часовой стрелке и Туй С крестца.

Бессонница: за 2-3 часа до сна.

• Туй А — между бровями, по лбу до ВЧГ 10-15 раз.

• Общий массаж тип 2.

• Туй С или Д — подошвы стоп.

• Ни — спины снизу вверх.

Судороги ног. 

• На нижних конечностей.

• Нинг или Пай — под коленом (перед массажем разогрейте руки).

• Ан — икроножных мышц (изнутри и снаружи).

• Туй С — сверху вниз.

Болезненные менструации, при болях в спине.

• Ан — точек, находящихся на линии пупка.

• Ан точки Гао-хуан.

• Туй С — крестца.

При болях в нижней части живота.

• Общий массаж тип 2 ( от спины к ногам).

• Ма — живота. Предупреждение: за 4 или 5 дней до начала менструации, Ан выполнять теплыми руками в области талии и почек.

Коклюш.

• Ан.

• Нинг — задней части шеи.

• Общий массаж тип 2, только верхней части тела.

• Туй А — грудной клетки.

Понос.

• Туй С — крестца.

• На — лопатки.

• Туй А — талии.

• Ма — живота.

• Детям — Ан центра стопы.

Боли в животе.

• На — подмышкой.

• Нинг — вокруг пупка.

• Туй А — талии.

• На — лопатки, если необходимо, массаж от талии сверху вниз.

Головные боли.

• Общий массаж тип 1.

• Туй А — лба.

• Нинг — между бровями.

Боли в теменной области головы.

• Ан.

• Туй В или Нинг обеих сторон шеи.

Боли в средней части головы.

Туй В или Нинг средней линии и задней части шеи.