Глава 13. Восточный массаж

Восточный массаж — один из древнейших методов нелекарственного учения. А заро-дился он в древнем Китае в Тибете. Еще задолго до рождества Христова в древнеиндий-ских священных книгах «Ведах» (книгах мудрости) описывались способы применения массажа при различных заболеваниях. В древнем Китае существовали специальные вра-чебно-гимнастические школы, в которых широко применялся массаж. Потом этот метод распространился в страны Ближнего Востока и Европу, особенно благодаря труду Авиценны «Канон врачебной науки».

Восточный массаж, имея много общего с классическим, имеет все же отличия: мас-сирующее действие в нем направляется на особые линии, называемые «меридианами», где сосредоточены биологически активные точки.

Известны 2 разновидности восточного массажа: точечный и меридиональный. Под точечным массажем понимают стимуляцию биологически активных точек. Меридиональ-ный массаж осуществляется в направлении тока энергии или вдоль меридианов, прохо-дящих через пораженную область. Массаж проводится снизу вверх, на уровне центростре-мительных меридианов и сверху вниз — на уровне центробежных меридианов. Напри-мер, восточный массаж нижних конечностей от стопы до пахового сгиба по внутренней стороне ноги (по меридианам почек, селезенки и поджелудочной железы, печени) и в обратном направлении по внешней стороне ноги (меридианы мочевого пузыря, желчного пузыря, желудка). Верхние конечности массируются от кисти до плеча — меридианы толстой кишки, тонкого кишечника и «тройного обогревателя» (внешняя поверхность руки) и в обратном направлении от плеча до пальцев — меридианы сердца, легких и перикарда (внутренняя поверхность руки).

Следует подробно сказать об основных правилах восточного массажа. Прежде всего, по избранному пути делается несколько массирующих движений, производимых с возрас-тающим усилием. Если первое движение представляет собой просто прикосновение, то при последнем движении, например, десятом, осуществляется сильный нажим. Необходи-мо точное соблюдение пути массажа, чтобы исключить воздействие на меридианы, не имеющие отношения к заболеванию. При одном и том же массирующем движении давле-ние пальца как в исходящей точке массажа, так и в конечной точке массажа, то есть на всем пути массажа, должно быть одинаковым.

При массаже заданного меридиана, как правило, приходится массировать одну или несколько точек сразу, но встречается и вариант, когда необходимо массировать одну-единственную точку. Надо помнить, что за этим локальным воздействием должен обяза-тельно следовать меридиональный массаж данной области.

Эффективность восточного массажа во многом определяется знанием хода каналов и топографии активных точек. Оптимальность же подбора каналов и композиций активных точек, соответствующих данному заболеванию, прежде всего, зависит от точности уста-новления знака болезни, то есть правильного отнесения ее к ян или инь заболеваниям. Именно данный фактор служит отправным пунктом любого восточного лечения.

Точечный массаж при наличии навыков достаточно прост в исполнении, практически не обладает вредным влиянием (исключение составляют активные формы туберкулеза, злокачественные и доброкачественные опухоли, заболевания крови, беременность, тяже-лые заболевания сердца, почек и легких, а также воспалительные заболевания кожи и под-кожной жировой клетчатки в области расположения массируемой точки, что связано с распространением инфекции, опухолевого заболевания) и может оказывать значительный и быстрый терапевтический эффект. Это дает возможность использовать его как для профилактики болезней, так и для их лечения. Точечным массажем должны владеть как врачи, и в первую очередь врачи, так и больные, особенно страдающие хроническими заболеваниями. В жизни часто бывают ситуации, когда нет возможности оказания немед-ленной врачебной помощи. И тогда на помощь приходит знание простейших приемов массажа, который не требует никаких приспособлений, может облегчить состояние боль-ного или даже спасти ему жизнь. Кроме того, точечный массаж используется как дополнительное лечение к терапии медикаментозной. Особенно он необходим для облегчения состояния в послеоперационный период.

Рисунок 286. Наружный ход меридианов и групповые точки

В Китае изучение чудодейственных точек началось в 4-5 вв. до н. э. Их известно от 600 до более чем 1000 (по данным разных авторов), но практически используется примерно 150. Точки акупунктуры, величина которых колеблется от 0,2 мм до 0,8-1 см, распо-лагаются под покровами тела на разной глубине. Они залегают в областях сердечно-сосудистых сплетений, в местах перехода мышц в сухожилия, на надкостнице и т. д. Глу-бина залегания точек индивидуальна и зависит от толщины подкожно-жирового слоя. Область кожи над точкой акупунктуры имеет, по сравнению с другими участками, более низкое кожное сопротивление и более высокую проводимость, другую термочувствитель-ность. На измерении этих и некоторых других физических параметров точек основано проведение диагностических исследований, поскольку физические характеристики точек меняются при возникновении заболеваний.

Точки акупунктуры (рис. 286) — это звенья мощной системы саморегуляции. Они связаны с собственной (эндогенной) противоболевой системой организма и способны значительно ослабить, а иногда и полностью блокировать боль. Современная хирургия в настоящее время уже начала применять для обезболивания вместо наркоза воздействие на эти точки. Точки связаны с центральной нервной системой и участвуют в регуляции процессов высшей нервной деятельности, памяти, сна и бодрствования, так что рефлексотерапия является незаменимым методом при лечении неврозов, наркомании и т.д. Точки акупунктуры связаны со спинномозговым аппаратом и с периферической нервной системой и потому, влияя на процессы нервно-мышечной передачи, точечный массаж помогает нормализовать мышечный тонус и стимулировать осознанные движения, например, при параличах. Точки акупунктуры связаны с деятельностью внутренних органов. Они несут информацию о состоянии организма, при этом, еще до появления конкретных клинических жалоб, они уже начинают «сигнализировать» о неполадках в организме.

Каждая точка обладает строгой специфичностью действия, поэтому при неправильном выборе точек для лечения эффект может не только не наступить, но и возможно неблаго-приятное воздействие на организм. Поэтому рефлексотерапией должны заниматься специалисты высококвалифицированные. Но вместе с тем простейшие приемы некоторых, хорошо зарекомендовавших себя при длительном опыте использования рецептов точечно-го массажа необходимо знать всем, поскольку в повседневной практике они позволяют снять усталость, нормализовать сон, аппетит, некоторые другие физиологические процессы и помочь в экстренных ситуациях.

Лечебное воздействие восточного массажа имеет рефлекторный механизм. Оно основано на рефлекторных связях кожи к внутренними органами. Воздействие массажа на БАТ (или соответствующие сегменты) может нормализовать функционирование пора-женного внутреннего органа. Действие восточного массажа заключается в раздражении рецепторов и рецепторных зон и возникновении целенаправленных рефлекторных реак-ций, что позволило отнести этот вид лечения к рефлекторной терапии.

Восточный массаж дает положительный лечебный эффект при функциональных и органических нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, при хронических заболеваниях позвоночника (особенно остео-хондрозе) и суставов конечностей, последствиях травм, при функциональных нарушениях эндокринной и вегетативной нервной системы.

Противопоказаниями к применению массажа являются острый артрит, активная форма туберкулеза, острые воспалительные процессы, кровотечения, гнойные воспалительные процессы, остеомиелит, заболевания кожи, инфекционные заболевания, варикозное расширение вен с трофическими язвами, острая сердечная недостаточность, психические заболевания.

Приемы восточного массажа не унифицированы, в каждой стране существуют свои школы. Однако все они исходят из восьми основных приемов, присущих древнекитайской школе массажа туй-на.

1. Движение и глажение (туй) воздействует на кожу 1-ми пальцами обеих рук по точ-кам меридиана. Движения должны быть мягкими, легкими, 50–200 движений в 1 мин. Применяют в основном на спине, предплечьях, голове, в зависимости от быстроты и интенсивности может оказывать тонизирующее действие.

2. Защипывание (ние, на). Захватывают 1-м и 2-м (или всеми) пальцами участок кожи до появления гиперемии. Прием характеризуется сильным воздействием.

3. Давление (ан, уна). Давление на БАТ осуществляют одним пальцем (1-ой фалан-гой), суставами пальцев, локтем (например, на области спины, ягодиц) до появления чувства тепла. Прием характеризуется сильным воздействием и появлением интенсивной гиперемии.

4. Касание и трение (му, ка) осуществляется пальцем или всей кистью в определен-ном участке кожи. Поглаживание и трение выполняют пальцами, ладонью, ребром ладони или обеими руками. Поглаживание и трение (растирание) пальцем особенно характерно для воздействия на БАТ.

5. Вращение (жу) осуществляют пальцами, ладонью, ребром ладони на БАТ.

6. Постукивание и шлепанье. Постукивают пальцами (цзюо), кулаками (шуй), ладо-нью или сложенными кистями (пай). Прием выполняется ритмично, он оказывает тонизи-рующее воздействие.

7. Верчение и вращение (яо). Данный прием применяют на суставах с целью увеличе-ния их подвижности, массируют и проводят пассивные движения сустава. Характерна пассивная мобилизация сустава, этот прием относится к так называемой мануальной терапии.

8. Вибрация (узен). Ритмичные (или аритмичные) движения пальцем (пальцами) на БАТ. Вибрирующие движения должны быть короткими по времени, но сильными.

К системам восточного массажа относятся китайский массаж, точечный массаж, индий-ский массаж, массаж рефлексогенных зон кистей и стоп, массаж ногами, аурикулярный массаж (массаж точек ушной раковины), тибетско-монгольский массаж, массаж кум-ньяй, массаж по системе до-ин, массаж йогов, массаж шиацу и др.

Индийский массаж. В основе массажа лежит представление, что организм человека, как и его личность в целом, — это целостная взаимосвязанная система, и нарушение равновесия в одной из его частей тут же отражается во всех других частях. Этот мас-саж в настоящее время используют в рефлексотерапии (рис. 287).

Рисунок 287. Индийский массаж стоп

Массаж ступней. Рефлексотерапия рассматривает ступню в качестве карты всего тела. Стимулируя определенные точки на ступне, терапевт балансирует поток энергии и может непосредственно воздействовать на внутренние органы. Надавливание при массаже на определенные части улучшает функционирование внутренних органов или снижает болевые ощущения. На подошве сконцентрирована масса кожных ре­цепторов, сюда выходят до 72 тыс. нервных окончаний, че­рез которые организм связан с внешней средой.

Рисунок 288. Топография рефлексогенных зон стоп.

Правая стопа (подошвенная область) 1. Голова, мозг (большие полушария), левая сторона. 2. Лобные пазухи, левая половина. 3. Мозжечок, кора головного мозга. 4. Гипофиз. 5. Левая височная доля, тройничный нерв. 6. Hoc. 7. Затылок. 8. Левый глаз. 9. Левое ухо. 10. Правое плечо. 11. Трапециевидная мышца спины, правая. 12. Щитовидная железа. 13. Околощитовидные железы. 14. Легкое и бронхи cправа. 15. Желудок. 16. 12-перстная кишка. 17. Поджелудочная железа. 18. Печень. 19. Желчный пузырь. 20. Солнечное сплетение. 21. Надпочечник правый. 22. Почка правая. 23. Мочевыводящие пути справа. 24. Мочевой пузырь. 25. Тонкий кишечник. 26. Аппендикс - червеобразный отросток (слепая кишка). 27. Подвздошная кишка. 28. Восходящая ободочная кишка. 29. Поперечная ободочная кишка. 36. Половые железы, яичники справа. 38. Тазобедренный сустав справа. 57. Нервная система. 60. Коленный сустав. 61. Горло .

Левая стопа (подошвенная область) 1. Голова, мозг (правая сторона). 2. Лобные пазухи, правая половина. 3. Мозжечок, ствол головного мозга. 4. Гипофиз. 5. Височная доля правая, тройничный нерв. 6. Hoc. 7. Затылок. 8. Правый глаз. 9. Правое ухо. 10. Левое плечо. 11. Трапециевидная мышца спины левая. 12. Щитовидная железа. 13. Околощитовидные железы. 14. Легкое и бронхи слева. 15. Желудок. 16. 12-перстная кишка. 17. Поджелудочная железа. 18. Печень. 19. Желчный пузырь. 20. Солнечное сплетение. 21. Надпочечник левый. 22. Почка левая. 23. Мочевыводящие пути слева. 24. Мочевой пузырь. 25. Тонкий кишечник. 29. Поперечная ободочная кишка. 30. Нисходящая ободочная кишка. 31. Прямая кишка. 32. Анальное отверстие. 33. Сердце. 34. Селезенка. 35. Левое колено. 36. Половые железы, яичники слева. 38. Тазобедренный сустав слева. 57. Нервная система. 60. Коленный сустав. 61. Горло.

Стопы ног находятся в рефлекторной связи со слизи­стой оболочкой верхних дыхатель-ных путей и других орга­нов. Проекции зон (точек) на стопах взаимосвязаны с внут­ренними органами посредством их общей проекции на уровне высших нервных (вегета-тивных) центров. Рефлексогенные зоны на стопе представляют собой удивительно точную карту тела, отражая расположение различных органов, как показано вверху. Например, обратите внимание, как зона диафрагмы соответствует диафрагме на рисунке с анатоми-ческим строением тела. Если вы представите себе две стопы, наложенные на туловище, вы увидите, как зоны позвоночника совпадут с внутренними краями обеих стоп.С помощью массажа стоп можно снять боли и нормали­зовать функциональное состояние организма.

Этот вид массажа в течение тысячелетий применялся в Индии и других странах Востока, помогал излечить многие недуги.

Согласно йоге, ноги — это распределительный щит. Можно воздействовать на любой орган, если знать соответ­ствующую зону (точку на подошве) (рис. 288).

Обычно сеанс рефлексотерапии длится 30-40 минут. Взяв одну стопу, вы воздейст-вуете на рефлексогенные точки на подошве в верхней части и сбоку, используя большой палец и еще один палец руки. Искусство рефлексотерапевта в большой степени зависит от его опыта — для того, чтобы научиться определять рефлексогенные точки и развить чувствительность в пальцах, требуется время и практика.

Поработав над болезненной точкой, оставьте ее и перейдите к другой, затем вернитесь к первой, чтобы снова сосредоточиться на ней до тех пор, пока боль не уменьшится. Однако для того, чтобы болезненность полностью исчезла, может понадобиться несколько сеансов. Не перестарайтесь, желая поскорее снять боль.

Главный эффект рефлексотерапии — расслабление: уменьшая напряжение, вы улучша-ете кровообращение, нормализуете функционирование нервной системы и восстанав-ливаете гомеостаз (способность противостоять внешним воздействиям, нарушающим равновесие в организме) основных функций организма.

Массаж стоп проводится в положении лежа или сидя, как удобнее, чтобы не напря-гаться. При положении лежа на животе под голеностопный сустав желательно подложить валик. Руки надо вымыть водой с мылом, а ступни после мытья смазать подогретым маслом. Вначале проводится общий массаж всей стопы (поглаживание, растирание, на­давливание). Растирают подошву от пятки к пальцам и об­ратно, затем надо потянуть каждый палец и сжать стопу с боков двумя ладонями.

Массаж заметно помогает при недугах, связанных со стрессом, снижает боль и улуч-шает функционирование внутренних органов. Важна она и для диагностики, так как чувствительные рефлекторные точки могут помочь установить, в каких органах есть нару-шения. Мягкий массаж ступней можно проводить в домашних условиях для поддержания здоровья, хотя это не заменяет профессионального лечения. Растяжка и расслабление стопы само по себе улучшает локальное (местное) кровообращение и способствует обще-му расслаблению. Непрерывно и очень сильно надавливая на разные участки ступни, вы можете определить на них чувствительные точки. С этими участками нужно обращаться очень осторожно и не оказывать на них слишком сильного и длительного давления, так как это может вызвать неожиданную реакцию в соответствующих областях тела. Обычно при массаже действуют большими пальцами рук, хотя в некоторых случаях удобнее применять остальные четыре пальца. В конце массажа необходимо мягко растереть ступни, чтобы они расслабились.

Осмотр стопы. Плоская стопа может развиться в результате наследственного фактора или по причине слабости суставов, перегрузке стопы после длительной болезни, в детстве из-за быстрого роста, нарушения обмена веществ или ожирения.

Если плоскостопие не вызвано наследственным фактором, то лодыжки наклонены к друг другу и связки ослабевают, что ведет к нарушению баланса в голеностопном суставе и образованию плоской стопы.

Свод стопы плоский, болезненность достигает колена. Походка при плоскостопии мо-жет вызвать нарушение в позвоночнике. Длительное стояние вызывает нагрузку про-дольных связок и сухожилий от пятки до пальцев стопы, уплощая свод, вызывая нагрузку на поясницу. Перерастяжение и слабость мышц и сухожилий изменяет структуру, кроме того, нервные окончания и сосуды получают экстра-давление, вызывая нарушение рефлексов в этой области.

Высокий свод часто напряжен, что нарушает его подвижность. Плоскостопие коррек-тируется хорошо подобранной обувью и стельками.

Противопоказания:

— Острая инфекция и температура.

— Острое воспаление вен и лимфоузлов, глубокий тромбоз.

— Состояние, подлежащее операции.

— Атрофия стоп, гангрена и грибковая инфекция.

— Беременность в нестабильном состоянии или под риском.

— Остеопороз или декальсификация в результате травмы, ведущая к слабому заживле-нию (возможна декальсификация в результате опухоли).

При таких состояниях, как анкилозирующий спондилез, множественный склероз, болезнь Паркинсона, рак или паралич часто можно получить положительный результат при воздействии на рефлекторные зоны стопы. Отмечается улучшение функций и органов выделения: почки, кишечник, кожа и легкие. Уменьшение боли даже при терминальном состоянии рака и при почечном диализе.

Улучшение контроля сфинктера мочевого пузыря и ануса. Больные с послеоперацион-ными состояниями, ведущими к задержке мочи, могут быть избавлены от катетаризации при воздействии на зоны мочевого пузыря и солнечного сплетения

Перед сеансом можно протереть стопы ваткой с алкоголем для дезинфекции. Первый контакт должен быть мягким. Начав сеанс, вы отмечаете состояние стоп: температуру, мышечный и соединительнотканный тонус и состояние кожи, а также деформации:

— холодные синеватые или покрасневшие стопы указывают на плохую циркуляцию;

— влажные стопы — на гормональный дисбаланс;

— сухая кожа — на плохую циркуляцию;

— отечность и припухлость, особенно вокруг лодыжек, может относиться к нарушению внутренних органов;

— напряженные стопы — на напряжение в теле;

— хромающая стопа — на плохой мышечный тонус.

Всегда держите контакт с пациентом, следите за его реакцией лица. Начните с мягкого, но плотного контакта. Пациент должен чувствовать, что он может всегда остановить сеанс, в обратном случае может вызываться излишнее напряжение. Некоторые массажис-ты думают, что чувствительные точки должны обрабатываться твердо и жестко, что ошибочно.

Различные части стопы чувствительны по разному, в зависимости от функции, которую они несут. Чувствительность отличается от острой боли до тупой, дискомфорт, напряже-ние или давление. Чувствительность у всех людей разная, например: некоторые не очень здоровые люди не имеют повышенную чувствительность, в то время как здоровые очень чувствительны к этим рефлексам. Это зависит от сеанса: стресс, настроение и время дня. По мере проведения сеансов чувствительность должна уменьшаться, указывая, что идет восстановление баланса. Если область очень реактивна, можно возвращаться к ней в течение сеанса несколько раз. Только в случаях острой боли следует продолжать под-держивать давление на зонах, как при головной боли или люмбаго в течение 15-20 секунд, пока она не исчезнет. Необходимо увеличивать давление до той силы, при которой пациент может вытерпеть боль. В большинстве случаев боль исчезает через несколько минут. Не имеет значение, какая чувствительность была во время сеанса, сеанс должен быть эффективен и пациент должен уйти с чувством легкости и комфорта.

Пациент должен быть информирован о возможных реакциях в течение массажа. В большинстве случаев после массажа пациент чувствует легкость, спокойствие и энергию. Массаж активизирут системы организма, очищая от токсинов, что означает исцелитель-ный кризис и очистительный процесс. Острота реакции зависит от степени дисбаланса, но никогда не должна быть постоянной. Часто пациенты говорят после первого сеанса «я никогда не спал так хорошо».

Возможные реакции после массажа стоп:

— усиление мочевыделения (моча более темная с сильным запахом);

— более частые позывы на стул;

— усиление потоотделение;

— усиление кожного тонуса (улучшение циркуляции);

— усиление выделения слизи (нос, рот, бронхи);

— нарушение сна — глубже или частые просыпания;

— головокружение и тошнота;

— усиление выделений у женщин;

— небольшое увеличение температуры;

— усталость;

— головная боль;

— депрессия, желание плакать.

Курс лечения зависит от: конституционого типа, состояния, длительности заболевания, возраста, реакций на лечение и жизненного стиля. Первый сеанс длится около часа, вклю-чая обследование, осмотр, опрос. Последующие сеансы от 30 до 50 минут. Слабая стиму-ляция недостаточна для организма, в то время как сильная приводит к дискомфорту. Курс должен быть 8-12 процедур 1-2 раза в неделю.

Техника массажа.

1. Легкое прерывистое поглаживание с продвижением. Применяется: для мягкого кон-такта с телом. Увеличение частоты колебаний в начале или конце сеанса.

Мягко работая тыльной стороной кисти и пальцев, проводят поглаживающие движения 5 см и больше, следующие друг за другом в одном направлении, удаляясь от исходной точки с возвратом в противоположном направлении, например, при излишней реакции на касание для общего расслабления и при психосоматических заболеваниях.

2. Легкие прерывистые удары. Тонизируют, возбуждают и укрепляют. Применяются при усталости, недостатке энергии, параличе, печали, горе, при ухудшении общего состояния.

Удары производятся кончиками пальцев или всей рукой. Длинные удары или касания только в одном направлении: например: для улучшения аппетита или кровоснабжения.

3. Растирание со смещением подлежащих тканей без потери контакта. Мягкая активи-зация, расслабление, стабилизация, гармонизация, повышение частоты колебаний. При скоплении застоя, лимфы, воды. Слабость кровоснабжения, пищеварения, в качестве под-готовки при воздействии на болезненные места. Растяжение с точечной остановкой, но без потери контакта с кожей, особенно большими пальцами. При подготовке в лечении ишиаса, ревматических состояниях, плохой осанке.

4. Растирание с продвижением и остановкой. Действие укрепляющее с концентрацией энергии. Воздействие на нервную и энергетическую систему. Выполняется неглубоко с более длительной задержкой. Стабильная техника: точечное воздействие.

5. Слабое, мягкое воздействие. Тонизирует, укрепляет, гармонизирует, активизирует онемевшие зоны. Для мягкого воздействия при острых явлениях, для лечения хрони-ческих заболеваний при начальном этапе, для рефлекторных зон ПНС и мозга (слабость, параличи), для рефлекторных зон позвоночника и мышц. Воздействие несколькими пальцами, включая большой, одновременно на широкой поверхности: узелки, затвердения, шрамы, болезненные точки или точки внутренних органов. Слабое, стабильное воздействие в течение 6 сек., 3 сек пауза, 6 сек. воздействие = 6:3:6. Повтор 3-5 раз. Применяется при геморроидальных узлах, кишечных заболеваниях, ишиасе.

6. Давление со средней силой. Нейтральное воздействие, применяется у чувствитель-ных к боли пациентов, при опасности избыточной реакции: слепая кишка, все железы, воспаление легких, ишиас, а также при слабом кровообращении, хроническом раздра-жении слепой кишки и хроническом бронхите

7. Давление с большой силой. Высвобождение застойной энергии, успокаивающе, при острых и воспалительных заболеваниях, прежде всего в области пятки. Надавливания сильные чередуются: 6 сек. — 3 сек. пауза.. Повтор 3 раза. Напряжение мышц, судороги, ишиас.

8. Подвижное давление. Легкое до среднего подвижное воздействие. При повышенном напряжении, болезненных зонах, явлениях ПНС, слизистые оболочки (бронхи), раздраже-ние в кишечнике. Диффузное кровотечение в слизистых оболочках (нос, матка). Мягкое давление на месте, движение по кругу вглубь. Применяется при гастрите, энтерите, взду-тии, латентном бронхите, поносе.

9. Сильное подвижное давление. Расслабляет, при хронических заболеваниях и острых с неподвижным давлением.

10. Сильное глубокое давление, направленное вглубь, нацеленное на узелки, места напряжений и затвердений. При застое желчи, астме, боли в спине и мышцах, смещении матки.

11. Легкое и насыщенное касание: для насыщения энергии, воздействие на лимфу и кровь, выведение вредных веществ. Пробуждение жизненных сил организма. Воздействие на энергетический и психологический диапазон.

12. Молниеносное нажатие: нажатие-надавливание. Не применяется при гнойных забо-леваниях. Целенаправленное воздействие на блокировку в рефлексогенных зонах, при балансировке частоты колебаний. При наличии узелков, затвердении сухожилий.

Индийский массаж можно проводить в сочетании с классическим массажем.

Особенностью бирманского массажа является то, что его можно выполнять через хлопчато-бумажную одежду.

Его следует проводить перед (или после) утренней гимнастики, некоторые приемы можно выполнять в виде самомассажа.

Техника выполнения:

1. Начинают с поглаживания спины (от шеи до копчика) двумя руками. Повторяют 5-8 раз. Затем массируют спину сверху вниз (встречными движениями слева направо). Повторять 3-5 раз.

2. Разминание позвоночника - для этого сжать кисть в кулак и основными фалангами пальцев проводить сильное разминание (надавливание). Движение кисти сверху вниз. Повторить 3-5 раз.

3. Пощипывание (слева направо), массажные движения идут вдоль спины сверху вниз. Повторить 3-5 раз.

4. Растирание (пиление) локтевым краем кисти. Встречными движениями слева направо, движения рук сверху вниз. Повторить 3-5 раз.

5. Поглаживание спины двумя руками. Встречными движениями слева направо, движения кистей сверху вниз. Повторить 3-5 раз.

6. Поглаживание спины двумя руками. Движения идут от позвоночника кнаружи, продвигаясь сверху вниз. Повторить 3-6 раз.

7. Волнообразное поглаживание спины кончиками пальцев (отягощенной другой рукой). Движения кисти сверху вниз. Вначале массируют одну половину спины, а затем - другую. Повторить 3-5 раз. Такой массаж рекомендуют выполнять перед сном.

Тибетско-монгольский массаж. В тибетско-монгольской школе вос­точного массажа (даран барих арга) предпочтение отдается технике давления: надавливают I и II пальцами, суставами паль­цев, ладонью, локтем. Используются так­же вибрация, касание (поглажи-вание) и трение (растирание) области БАТ и поглаживание траектории меридиана.

Для стимуляции активных точек I или II палец ставят вертикально на болевую точку и проводят надавливающие движения (прессация); начинают надавливать кончиком (у сво-бодного края ногтя), затем всей подушечкой первой фаланги, потом, не отрывая пальца от точки, движение повторяют, создавая волнообразный характер давления. Предусмотрен-ные ощущения достигаются короткими ритмичными надавливаниями частотой от 60 до 100 в 1 мин. Для дости­жения более сильного надавливания в конце курса лечения пальцы обеих рук (чаще I пальцы) накладывают друг на друга. Положение пальцев по отношению к телу при приеме массирующего давления показано на рис. 289.

Важно, чтобы при массировании ногтем не повреж-далась кожа и чтобы палец не скользил по ней, а увле-кал за собой как кожу, так и подкожную основу и мыш-цы. Массировать активные точки следует всегда на натянутой коже, которую удерживают двумя пальцами левой руки.

Рис. 289. Положение пальцев при приеме массирующего давления. 1 и 2 — попеременное положение II пальца; 3 – надавливание пальцем; 4 – надавливание с отягощением.

Касание и трение области точки производят пальцем (об­ласти тела — ладонью), двигая палец по часовой или против часовой стрелки по отношению к направлению энергии ме­ридиана, т.е. используются элементы правила бу—се. Об­ласть точки растирают до появле-ния гиперемии большей или меньшей интенсивности.

При массировании траектории меридиана первое поверх­ностное прохождение пред-ставляет собой легкое прикоснове­ние, затем нажим постепенно усиливается до сильного. Путь массажа должен быть точным, чтобы не затрагивать меридианов, не вовлеченных в патологический процесс. На опреде­ленном меридиане (вовлеченном в патологию, находя-щемся вблизи или в области повреждения и т.д.) выбирают точки воздействия, на которые по показаниям воздействуют седативно или тонизирующе, а затем массируют вдоль меридиа­на, используя правило бу—се.

При массировании точек можно пользоваться специаль­ной палочкой из дерева, металла, слоновой кости с закруг­ленным тупым концом для седатирования и более тон-ким (но не острым) концом для тонизирования, цилиндрическим стержнем с шариком диаметром 5-6 мм (седатирование) или диаметром 1-2 мм (тонизирование). В монгольской школе для массажа применяется деревянный или металличе­ский крючок, на который насаживается резиновый или ма­терчатый наконечник; область массажа смазы-вают живо­тным жиром (например, курдючным).

Массаж кум-ньяй.

Массаж кум-ньяй ориентирован на точки акупунктуры, которые стимулируют функцию организма.

Воздействуя на определенные места, можно улучшить функциональное состояние организма. Трение узлов, болезненных точек позволяет избавиться от боли и эмоцио-нальных блокировок.

Массаж кум-ньяй выполняется ежедневно в течение 6 недель, затем следует небольшой перерыв и вновь проводится курс массажа, лучше массаж делать в сочетании с гимнас-тикой.

Такой массаж снимает напряжение, усталость, боль и др. Массаж кум-ньяй можно применять и в виде самомассажа, как правило, перед сном. Индусы рекомендуют при выполнении самомассажа прислушиваться к своему состоянию. Перед массажем надо принять душ (или ванну), что помогает расслабиться и снять напряжение мышц. При проведении массажа следует пользоваться кремом или массажным маслом (оливковое, персиковое и др.). После массажа следует втирать ароматические вещества, использовать духи или зажигать благовония.

Если массаж проводится перед сном, то при отходе ко сну выпейте стакан горячего молока с медом, это способствует быстрому засыпанию. Можно проводить массаж (само-массаж) в легкой свободной одежде. При этом украшения следует снять.

Давление на точки (и мышцы) увеличивайте или уменьшайте произвольно. В местах, где ощущается боль, трение и надавливание должно быть минимальным. Медленно мас-сируйте каждый участок своего тела, до которого вы можете дотянуться, включая ноги, ступни, руки.

Вначале массируйте лицо, голову, шею, плечи и грудь. Найдите точки напряжения или блокировки (пальпации они болезненны) и релаксируйте их.

В конце массажа посидите спокойно в течение 5-10 мин.

Восточный массаж (массаж ногами). Методика массажа в банях Востока резко отличается от методики, применя­емой в других странах. Восточный массаж включает воздей­ствие на массируемого руками и ногами, а также пассивные движения в суставах. Продолжительность массажа 15-20 мин. Такой вид массажа широко применяется в Грузии, Азербайджане, Узбекистане и др.

Эффективность его отмечал А.С. Пушкин, который в 1829 г. посетил тифлисскую ба-ню. Вот как описывал поэт бан­ную процедуру: «Гассан (так назывался безносый татарин) начал с того, что раз­ложил меня на теплом каменном полу; после чего начал он ломать мне члены, вытягивать суставы, бить меня сильно кулаками; я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение. Ази­атские банщики приходят иногда в вос­торг, вспры-гивают вам на плечо, скользят ногами по бедрам и пляшут по спине вприсядку. После чего долго тер он меня шерстяной рукавицей и, сильно оплескав теплой водой, стал умывать намыленным полотняным пузырем. Ощущение неизъ­яснимое; горячее мыло обливает вас как воздух!

N.В: шерстяная рукавица и полотняный пузырь непременно должны быть приняты в русской бане: знатоки будут благодарны за такое нововведение. Пос­ле пузыря Гассан отпустил меня в ванну; тем и кончилась церемония».

У древних народов Средней Европы был обычай — дети бегали по спине уставших родителей (F. Bildermann, 1968).

Если пациент обладает большой мышечной массой, то проведение массажа сопряжено с определенными трудностями. Так, чтобы хорошо промассировать стокилограммового пациента, массажисту необходимо обладать недюжинной силой. И тогда ручной массаж дополняется массажем ногами.

Положение пациента — лежа на полу или мате.

Противопоказания: пожилой возраст, острые травмы и заболевания ОДА, туберкулез позвоночника, переломы позвоночника, остеопороз, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь 2 –3 степени, дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, спондиллелистез, онкологические заболевания.

Массаж выполняется одной (или дву­мя) ногами, производятся растирание и размина-ние мышц спины. При этом мас­сажист становится обеими ногами на спи­ну массируемого и выполняет размина­ние от поясницы к шейному отделу (есть такое выражение — «походить по спи­не»). Нижние конечности массируются с проксимальных отделов (вначале разми­наются мышцы бедра, а затем мышцы голени).

После такого массажа переходят к поглаживанию, растиранию и разминанию руками всех ранее массируемых учас­тков. Данный вид массажа показан также спортсменам с повышенным мышечным тонусом (плотные, «забитые» мышцы), когда ручной массаж малоэффективен. Массаж ногами проводится также после посещения сауны (бани) в предбаннике или массажной комнате. Тело массируе­мого покрывается простыней. Про-дол жительность массажа ногами 10— 25 мин.

Юмейхо — это метод лечения и профилактики многих заболеваний, созданный директором Международного института превентивной медицинской практики в Токио Масаюки Сайонжи в 1987 году.

Масаюки Сайонжи в течение 10 лет собирал лучшие виды массажа в восточных монас-тырях. Метод включает 100 специальных приемов контактного воздействия, прилагаемого к суставам, позвоночнику, энергетическим центрам, каналам и точкам тела. Исправлению положения тазовых костей, позвоночника и всех суставов, коррекции энергобаланса организма и внутренних органов посвящана методика Юмейхо.

Этот метод является синтезом лучших восточных техник, применяется как разновид-ность восточного массажа и считается в разных странах принадлежностью элиты. Сеанс массажа длится в течение 1 часа, проводится на мягком мате, через ткань, под музыку и сопровождается для пациента комфортными ощущениями. Эффект воздействия ощущается после первых же сеансов.

Массаж Юмейхо эффективен при люмбо-ишиалгиях, артритах, остеохондрозах, гинеко-логических заболеваниях, болезни сердца, печени, почек, легких, расстройствах пищева-рения, а также таких серьезных болезнях, как мышечная дистрофия, паркинсонизм, ревма-тизм и коллагеновые болезни. Эффективность отмечается при ожирении, низкой массе тел. Юмейхо-терапия — это система вправлений, основанная на вправлении тазовых костей путем разминания, растирания, надавливания и вытягивания.

По мнению директора Центра превентивной медицины (Токио) М. Сайонджи, сегодня нелегко найти даже одного человека с нормальным расположением тазовых костей. Вследствие их смещения искривляется позвоночник, что ведет к возникновению функциональных расстройств в мышцах, суставах и внутренних органах. Так создаются условия для развития многих заболеваний.

Основные задачи Юмейхо-терапии:

• вправить сместившиеся тазовые кости,

• провести коррекцию позвоночника,

• восстановить гибкость суставов и мышц, пластичность тела,

• активизировать саморегулирующие способности и защитные силы организма,

• устранить усталость в теле,

• вернуть ощущение легкости и свежести, удовольствия и расслабленности.

У людей часто неравномерно распределяется нагрузка на тело (у правшей перегружает-ся правая сторона, у левшей — левая). Путем коррекции суставов, расслабления перегру-женной и активизации ослабленной части тела восстанавливается равновесие, что позволяет почувствовать сбалансированность правой и левой сторон тела.

Один из основных принципов Юмейхо-терапии — регулярность ее применения. Систематические сеансы укрепляют здоровье и повышает физическую выносливость.

Диагностика по методу Сайонджи. Организм представляет собой единую систему рычагов и связок, это цельная единая биомеханическая конструкция. При смещении любо-го его рычага - сустава, непременно возникнет смещение во всех других суставах в той или иной степени. Центром организма является линия пересечения позвоночника и линия подвздошных костей. Можно представить по аналогии, что тазовая кость является фундаментом здания, а позвоночник, все тело, конечности являются столбами этого здания, его стенами. Поэтому легко представить, что, когда говорят, что фундамент «поп-лыл», стены начинают рушиться. Сначала возникают трещины, а потом вообще они разру-шаются, никакой косметический или локальный ремонт здесь не поможет, пока мы не выровняем фундамент, не восстановим полностью конструкцию. Для решения этой проб-лемы и предназначен метод Сайонджи Масаюки «Коцубан Юмейхо терапия», что в пере-воде с японского значит «выравнивание жизненных сил человека через вправление тазо-вых костей». Имеется в виду, что наличие децентрации суставов, гипертонуса мышц мешает «жизненным силам» организма (кровь, лимфа, иннервация, энергетика и т.д.) беспрепятственно перемещаться внутри человека и выполнять свои функции. Статистика утверждает, что около 98% человечества имеет смещение тазовых костей практически с детства.

Рисунок 290.

Возможно, это из-за того, что при прохождении жестких родовых каналов во время родов ребенок, который имеет несовершенный костный аппарат, приобретает различные изменения в его структурах. Очень большую роль играют условия жизни человека, условия его деятельности. Считается, что 2% смещений приобретаются при различных травматических ситуациях, сопряженных с риском, то есть при падениях, ушибах. Имеют большое значение привычка сидеть в неправильной позе и работа, сопряженная с нагрузкой. Даже если человек не чувствует боли, он все равно может иметь смещение той или иной тазовой кости и проявление симптомов — это только вопрос времени.

Разные стороны смещения (рис. 290) по разному оказывают влияние на организм. Например: при правостороннем типе смещения повышается риск функциональных рас-стройств, обоснованных повышением парасимпатического тонуса, нарушением функций печени и желчевыводящих путей, желудка и кишечника по типу усиления моторики. Происходит нарушение гормонального фона, у мужчин половая слабость, у женщин — гинекологические проблемы. Проведенный набор проявлений правосторонних типов смещений тазовых костей укладывается в понятие «правостороннего симптома». При левостороннем типе повышается риск функциональных расстройств, обусловленных повышением симпатического тонуса. При этом возможно нарушение сердечного ритма, возникновения заболеваний легких и верхних дыхательных путей. Появляется склонность к ожирению, пациенты часто страдают запорами. Так же возможен смешанный тип сме-щения костей таза. При этом вероятно развитие функциональных изменений, характерных для обоих типов, то есть имеет место чередование проявлений правостороннего синдрома с левосторонним. Такой тип смещения называется «комбинированным».

Лечение по типу Масаюки Сайонджи приводит к полному устранению перечисленных состояний, а также применяется как профилактическое средство. Кроме того, снимается внутреннее напряжение, повышается общее эмоциональное состояние человека, повы-шается половая функция у мужчин. Этот метод корректирует равновесие костей таза, позвоночника, конечностей. Он улучшает питание тканей, расширяет объем движения всех суставов, увеличивает их гибкость и подвижность. Создает нормальные анатоми-ческие условия для функционирования всего организма, повышение его иммунитета, его стойкости к влияниям внешней среды. Последствия смещения тазовых костей рассмотрим на примере смещения правой тазовой кости. Вес тела распределяется неравномерно. Это происходит из-за того, что правая тазовая кость, смещаясь, «укорачивает» ногу. В положе-нии лежа (схема В) вершина правой тазовой кости выглядит выше. Длина правой ноги относительно левой будет короче. Позвоночник может иметь дугообразную форму выпук-лостью вправо. Если смотреть сверху, то правое плечо выглядит выше левого. В положе-нии стоя (схема С) нарушается горизонтальная линия тазовых костей — левая тазовая кость будет выглядеть выше правой.

Поэтому человек вынужден наклонять корпус тела вправо, отсюда появляется сколио-тическая дуга выпуклостью вправо, и правое плечо становится выше левого. Это легко смоделировать, если под правую ногу здорового человека подложить подкладку толщи-ной 1,5-2 см. При этом вы можете наблюдать, что правая нога воспримет более половины массы тела. Это приводит к тому, что при выполнении физической нагрузки мышцы правой ноги более напряжены, циркуляция крови в правой и левой ногах становится неодинаковой. Очень часто человек испытывает боль, судороги, усталость в правой нижней конечности. Из-за постоянного наклона вправо, группа поясничных мышц справа тоже становится перенапряженной, нарушается циркуляция крови, возникает «ломота», а после и боли вертеброгенного характера так, как было описано выше. Постепенно разви-вается сколиотическая дуга и происходит ущемление корешков спинного мозга. Из-за неправильной физической нагрузки появляются боли в группе мышц правого плеча. Сай-онджи объясняет это тем, что при выполнении физической работы в положении стоя длина от горизонтального уровня до правого плеча будет больше, чем до левого. Поэтому даже при одинаковой физической нагрузке в правой и левой руке большую работу выполняет правая:

А=FхS, где А — работа, F — сила, S — расстояние.

Сначала появляются болевые ощущения со стороны мышц, нарушается циркуляция крови. Они становятся жесткими, неэластичными, так как нет нормальных условий для их «отдыха». С правой стороны появляется ригидный валик. Все это происходит одновре-менно с образованием сколиотической дуги. Постепенно болевые синдромы пополняются невралгической симптоматикой. Изменения в суставах, связанные с неравномерностью нагрузки, могут появиться во всех суставах с правой стороны, вплоть до суставов пальцев. Нарушения также будут и в шейном отделе позвоночника, так как из-за поднятия правого плеча шея вынуждена образовывать дугу выпуклостью влево, чтобы придать голове вертикальное положение. В связи с этим изменяются условия для питания мышц шеи, иннервация и в конечном итоге нарушается работа головного мозга. Кроме того, образо-вание сколиотической дуги вправо и повышение тонуса парасимпатического нервного ствола ухудшает состояние внутренних органов, иннервируемых ими. Поэтому при смещении правой тазовой кости вероятно нарушение работы со стороны печени, желудоч-но-кишечного тракта. Возможно возникновение заболеваний половой сферы у женщин, половая слабость у мужчин. Такие люди склонны к худобе и диарее. Кроме того, у них часто наблюдается склонность к вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу, диарее. Это соответствует понятию «смещение правой тазовой кости 1 степени».

Постепенно ухудшение состояния приводит к тому, что возникает необходимость перемены опорной ноги. В связи с болевыми ощущениями в ней и мышечной слабостью корпус тела рефлекторно перемещается влево, загружая большей частью весом левую ногу. Так как одна сколиотическая дуга уже есть (выпуклость вправо), при выполнении этого процесса появляется новая дуга, выпуклостью влево, которую называют компенса-торной. Позвоночник принимает «S»-образную форму. Благодаря этому вес «уходит» с правой ноги, но весь патологический процесс при этом повторяется на левой стороне (схема D). Проблемы «правой стороны» при этом могут исчезнуть в связи с ослаблением гипертонуса парасимпатического нервного ствола, некоторым уменьшением компрессии на органы и суставы справа, улучшением циркуляции крови и условиями нормального функционирования мышц. Появляются проблемы «с левой стороны»: патология со стороны сердца, легких, склонность к запорам, гипертония. В таком случае мы говорим о смещении правой тазовой кости второй степени. При этом ноги в положении лежа выгля-дят одинаково, и бывает трудно определить разницу в положении тазовых костей. Поэтому нужно изучить симптоматику данные рентгенографии костей таза и позвоноч-ника (наличие «S»-образного позвоночника). При усугублении проблем с левой стороны вес тела снова перемещается на правую ногу, возникает новая дуга позвоночника, и мы говорим о таком позвоночнике - «тело змеи» и о 3 степени смещения тазовой кости, так как при этой стадии присуще и право- и левосторонняя симптоматика, то ее часто назы-вают «комбинированной».

Общие правила массажа. Юмейхо-терапия может применяться как основной и вспомо-гательный способ лечения. При применении лекарственных препаратов еще до приме-нения метода Сайонджи, по мере улучшения самочувствия, можно уменьшать дозу лекарственных средств, а после достижения стойкого положительного результата можно отменить их совсем. Количество процедур также зависит от состояния здоровья больного, от его возраста, от состояния его опорно-двигательного аппарата, а также от умения терапевта выбрать правильную тактику лечения.

1. Нормальным количеством, то есть стандартным, является курс лечения около двад-цати сеансов. Если применение этого вида терапии снимает болевые симптомы, все равно прекращать лечение не стоит до устранения причины, пока не будут скоррек-тированы суставы, позвоночник.

2. Сеансы можно выполнять ежедневно. В особых случаях с тяжело больными можно применять и два раза в день, но не реже двух раз в неделю. Для профилактики рекомен-дуется делать по 2-3 сеанса один-два раза в месяц. Метод практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Но при неправильном выполнении манипуляций возможны травмы.

3. При лечении по методу Сайонджи терапевту удобнее использовать не очень толстый матрац на полу, одеться в одежду из хлопчатобумажной ткани, не сковывающей дви-жения (рис. 291). При выполнении некоторых приемов можно пользоваться маленькой подушечкой.

4. Массаж выполняется при температуре 20-25 градусов, во время сеанса могут быть использованы различные способы психорелаксации, например: фоновая музыка.

5. Пациент должен быть также одет в легкую хлопчатобумажную одежду типа пижамы, и также быть без часов, браслетов и других украшений.

6. При лечении детей, пожилых или ослабленных от болезни людей, перенесших трав-мы и операции, следует соизмерять свою силу, быть более внимательным при использова-нии различных приемов. Надо следить за объемом движения суставов, чтобы не преувеличить во время манипуляций физиологический объем движений. Особая осторожность требуется при лечении пациентов, перенесших операции на позвоночнике, на коленных, плечевых и тазобедренных суставах.

Рисунок 291.

7. Следует так же указать на то, что во время различных манипуляционных действий возникает характерный суставной щелчок, который является одним из критериев эффек-тивности проведения той или иной манипуляции.

8. Если во время сеанса с каким-либо суставом этого щелчка не произошло, не стоит настойчиво его добиваться, не стоит заниматься «хрустоманией»". Нужно четко опреде-лить, что вы можете сделать сейчас, что лучше оставить на завтра. Потому что щелчок является критерием комплексного оздоровления мышц, суставной капсулы, суставных связок, суставных поверхностей, а не просто эффектом трения одного сустава о другой. Хруст должен происходить естественно, а не насильно.

9. Следует так же обратить внимание на очередность выполнения приемов, желательно в сеансе использовать каждый прием системы по очередности, в которой они даны. А также помнить о культуре, эстетике движений терапевта, которые также обладают высо-ким терапевтическим эффектом для больного.