Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
випр Посібник. педиатрия каф 2009 doc.doc
Скачиваний:
544
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
1.35 Mб
Скачать

Медикаментозні препарати вітаміну d

N

Препарат

Концентрація

1

0,125% - олійний розчин холе-кальциферолу (віт. D3)

1 мл - 50000 МО

1 крапля - 1000 МО

2

Відеїн-3

1 таблетка - 2000 МО

3

Вітамін D3 (водний розчин, Терполь, Польща)

1 крапля - 500 МО

4

Мульти-табс АСД краплі для дітей 0-1 року життя

по 1 мл Ретинол- 1000 МО/мл

Вітамін D – 400 МО/мл

Кислота аскорбінова – 35 мг/мл

У комплекс неспецифічних заходів при рахіті входять:

• дієтотерапія: грудне молоко, адаптовані спеціалізовані суміші, своєчасне введення соків, прикорму (овочевих та фруктових пюре, м'яса, продуктів, багатих на кальцій);

• достатнє перебування на свіжому повітрі, повітряні та дозовані сонячні ванни;

• лікувальна гімнастика, масаж;

• гігієнічні та лікувальні ванни: сольові (10 г морської або кухонної солі на 10 літрів води, температурою від 36 до 32 градусів за Цельсієм. Тривалість ванни 3-5 хвилин з наступним ополоскуваннями прісною водою, на курс лікування 10-15 ванн) або хвойні (на 10 літрів води 10-15 г хвойного екстракту за попередньою методикою), або ванни з відваром трав (ромашки, кореню аїра, кори дуба, череди, подорожника)

• для покращення м'язового тонусу - 0,01% розчин прозерину по 0,1 мл на 1 рік життя внутрішньом'язово протягом 10-12 днів, дібазол - по 0,001 на 1 рік життя 1 раз на добу протягом 20 днів.

• для корекції метаболічних розладів і ацидозу: аскорбінова кислота, вітаміни групи В (В1, В2, В6, В5, В15), 20% розчин карнітину хлориду по 50мг/кг на добу протягом 30 днів, цитратну суміш (Acidi citrici 2,1; Natrii citrici 2,1 Aquae destil late ad 100,0) по 1 чайній ложці 3 рази на день протягом 30 днів; оротат калію по 10-20 мг/кг на добу у 2 прийоми протягом 4-х тижнів

• для корекції фосфорно-кальцієвого обміну, нормалізації функцій паращитовидних залоз - 1% розчин сірчано-кислої магнезії (у дозі 10 мг магнію на кг маси на добу), або аспаркам, панангін з розрахунку 10 мг/кг на добу протягом 3-4 тижнів, препарати кальцію (глюконат кальцію по 0,15-0,25 2-3 рази на день або гліцерофосфат кальцію по 0,05 з рази на добу протягом 2-3 тижнів)

• при наявності анемії - препарати заліза (гемофер, актиферин)

• для підвищення реактивності організму: рідкий екстракт елеутерокока (по 1 краплі на 1 рік життя 3 рази на добу протягом 2-3 місяців), препарати ехінацеї, метацил.

Профілактика рахіту. Антенатальна профілактика рахіту: основні неспецифічні заходи по профілактиці рахіту в антенатальному періоді повинні бути спрямовані на забезпечення нормального перебігу вагітності, попередження недоношування, внутрішньоутробної гіпоксії плода, гестозів, захворювань; оздоровлення умов життя і праці, побуту. Особливої уваги заслуговує організація правильного рухового режиму, достатнього перебування на свіжому повітрі, раціонального харчування. У добовий харчовий режим вагітної жінки повинні входити продукти, які здатні забезпечувати потребу у вітамінах, мінеральних речовинах, білках, поліненасичених жирних кислотах: м'ясо, риба, молоко або кисломолочні продукти, м'який сир, твердий сир, сирі овочі, фрукти.Специфічна допологова профілактика рахіту проводиться у жінок із загрозою недоношування, з гестозом, хронічною екстрагенітальною патологією, клінічними ознаками недостатності кальцію (судомні посіпування, біль у м'язах, кістках, множинний карієс зубів). Починаючи з 28-32 тижнів вагітності протягом 6-8 тижнів призначається вітамін D3 (водний або олійний розчин) або відеїн у дозі 1000-2000 м.о.

Таблиця1.2. 5