1.Ваш діагноз?

2.Лікування з виписуванням рецептів.

VII. Інтоксикація свинцем:

Задача 1. Хворий В., 48 років, впродовж 12 років працює на виробництві з виготовлення акумуляторів. Поступив зі скаргами на приступоподібні болі в животі, нудоту, поганий апетит, постійні закрепи (випорожнення 1-2 рази на тиждень), загальну слабість. Хворіє один місяць. Захворювання почалося з болю в нижній половині живота, який за останній час набув приступоподібного характеру. Загальний стан хворого середньої важкості. Шкірні покрови блідо-рожеві, язик вологий, покритий коричневим нальотом. Тони серця ослаблені, акцент ІІ-го тону над аортою. АТ- 190/100 мм рт ст. Над легенями вислуховується везикулярне дихання. Живіт незначно здутий, під час пальпації сигмовидна і поперечно-ободова кишка болючі. Печінка і селезінка не збільшені. ЗАК: помірна анемія, базофільна зернистість еритроцитів. 

1.Ваш діагноз?

2.Лікування з виписуванням рецептів.

Задача 2. Хворий М., 32 роки, шихтувальник свинцево-плавильного цеху. ЗАК: Е-3,5х10¹²/л, Hb-90г/л, L-9,8х10⁹/л, ретикулоцити-2,2 %, порфіни в сечі - 0,218 мг/л.

1.Ваш діагноз?

2.Лікування з виписуванням рецептів.

Задача 3. Хворий Р., 43 роки, який має контакт із етильованим бензином, поступив зі скаргами на загальну слабість, запаморочення, погіршення пам'яті, сонливість вдень та безсоння вночі, "відчуття " волосся в роті, колькові болі в правому підребер'ї.

1.Ваш діагноз?

2.Лікування з виписуванням рецептів.

Задача 4. Хворий К., 42 роки, 10 років заправляє акумулятори. Останнім часом скаржиться на періодичні болі в животі і закрепи, загальну слабість. ЗАК: анемія, базофільна зернистість еритроцитів, підвищена кількість амінолевулінової кислоти.

1.Ваш діагноз?

2.Лікування з виписуванням рецептів.

Задача 5. Робітник-поліграфіст, 49 років, звернувся до дільничого терапевта зі скаргами на субфебрильну температуру, загальну слабість, запаморочення та втрату апетиту. Об'єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на яснах. Зі сторони шлунково-кишкового тракту - постійні кольки в ділянці епігастрію, періодичні закрепи. Під час дослідження крові виявлено: Е-3,8х10¹²/л, Hb-105^г/л, КП-0,8, базофільна зернистість еритроцитів. Підвищена кількість копропорфірину в сечі.

1.Ваш діагноз?

2.Лікування з виписуванням рецептів.

Задача 6. Чоловік О., 48 років, працює складальником на акумуляторному заводі, скаржиться на приступоподібний біль у животі, втрату апетиту, металевий присмак у роті, нудоту, слинотечу, постійні закрепи, головний біль, підвищену втомлюваність. Об'єктивно: шкіра землисто-блідого забарвлення. Язик вкритий коричневим нальотом. Пульс 50 ударів за хвилину, АТ 180/90 мм рт ст. Живіт напружений, втягнутий, під час глибокої пальпації відмічається біль в навколопупковій ділянці, відрізки товстої кишки спазмовані. ЗАК: Е-4,1х10¹²/л, Hb-110^г/л, ретикулоцити-4%, базофільна зернистість еритроцитів, ШОЕ-11 мм/год.