- •Министерство образования и науки украины донецкая государственная академия управления а. Е. Кусков, л. А. Ляшенко
- •Введение
- •Раздел 1. Теоретические основы безопасности жизнедеятельности
- •1.1. Бжд - как категория
- •1.2. Опасность. Риск - как оценка опасности
- •1.2.1. Понятие опасности
- •1.2.2. Основные источники и факторы опасности
- •1.2.3. Риск и его определение
- •1.2.4. Управление риском
- •Раздел 2. Человек как элемент системы "человек – жизненная среда"
- •2.1. Человек как сложная биологическая система
- •2.2. Человек как Социальный субъект
- •2.3. Среда жизнедеятельности
- •2.4. Факторы, влияющие на здоровье человека
- •2.5. Понятие о здоровье
- •2.6. Понятие о здоровом образе жизни
- •Режим дня с учетом динамики индивидуальных биологических ритмов
- •2.6.2. Личная гигиена
- •2.6.3. Роль двигательной активности в развитии организма и профилактике заболеваний
- •2.6.4. Закаливание
- •Умение управлять своими эмоциями и профилактика невротических состояний
- •2.7.Гигиена питания
- •2.7.1. Потребность человека в пище и энергии
- •2.7.2. Основы рационального питания
- •2.7.3. Недостаточное и избыточное питание
- •2.7.4. Качественный состав пищи
- •2.7.5. Пищевые отравления и их профилактика
- •Влияние деятельности человека на окружающую среду
- •2.8.1. Гигиена воздушной среды и климат Влияние воздуха на здоровье человека
- •Состав воздуха и его гигиеническое значение
- •Влияние загрязнённой атмосферы на здоровье и санитарные условия жизни
- •Гигиеническое значение физических факторов воздушной среды
- •Климат и погода в гигиеническом отношении
- •2.8.2. Гигиена воды и водоснабжение населённых мест Физиологическое и гигиеническое значение воды
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды и её санитарная оценка
- •Вода и здоровье населения
- •Гигиеническая характеристика методов улучшения качества воды
- •Санитарная охрана водоёмов от загрязнения
- •2.8.3. Гигиена почвы и очистка населённых мест Гигиеническое значение почвы
- •Эпидемиологическое значение почвы
- •Загрязнение и самоочищение почвы
- •Очистка населенных мест
- •Раздел 3. Источники опасности жизнедеятельности человека и порожденые ими факторы
- •3.1. Природные опасности
- •3.2. Техногенные опасности
- •3.2.1. Общая характеристика
- •3.2.2. Опасности, связанные с эксплуатацией транспортных средств
- •3.2.3. Опасности, связанные с использованием горючих, легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ и материалов
- •3.2.4. Опасности, связанные с эксплуатацией электроприборов
- •3.2.5. Опасности, связанные с использованием химических веществ
- •Опасности, связанные с использованием источников ионизирующего излучения
- •3.3. Социальные опасности
- •3.3.1. Классификация и причины возникновения социальных опасностей
- •3.3.2. Характеристика социальных опасностей
- •3.4. Комбинированные опасности
- •3.4.1. Природно-техногенные опасности
- •3.4.2. Природно-социальные опасности
- •3.4.3. Социально-техногеные опасности
- •3.5. Опасности современной урбанизированной среды
- •3.5.1. Жилая среда и ее влияние на здоровье человека
- •3.5.2. Планировка населённых мест и её гигиеническое значение
- •3.5.3. Городской шум и борьба с ним
- •3.5.4. Защита населённых мест от электромагнитных полей и ионизирующих излучений
- •3.5.5. Гигиена жилищ
- •Раздел 4. Безопасность жизнедеятельности в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Чрезвычайные ситуации и их негативные последствия
- •4.1.1. Чрезвычайные ситуации и их классификация
- •10000 Чрезвычайные ситуации техногенного характера
- •20000 Чс природного характера
- •30000 Чс медицинского и биологического характера
- •40000 Чс экологического характера
- •50000 Чс конфликтного (криминогенного) характера
- •4.1.2. Обеспечение бжд в чс
- •4.2. Оказание первой доврачебной помощи потерпевшему
- •4.2.1. Первая помощь: виды и принципы оказания
- •4.2.2. Последовательность при оказании первой помощи
- •4.2.3. Правила обращения с пострадавшим и его транспортировка
- •4.2.4. Средства первой помощи
- •4.2.5. Основные клинические показатели тяжести состояний пострадавших
- •4.2.6. Признаки жизни и смерти пострадавшего
- •4.2.7. Краткая характеристика нарушений здоровья человека Несчастные случаи
- •Травматические повреждения
- •Внезапные заболевания
- •Раздел 5. Организация и управление безопасностью жизнедеятельности
- •Правовые, нормативные и организационные основы бжд
- •5.2. Управление и надзор за бжд
- •Литература
- •Безопасность жизнедеятельности
- •83015, М. Донецьк-15, вул. Челюскінців, 163а
4.2.2. Последовательность при оказании первой помощи
При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего Сначала необходимо представить себе обстоятельства при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания и внешне выглядит мертвым Данные установленные лицом оказывающим первую помощь могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи
Прежде всего необходимо установить
1 Обстоятельства при которых произошла травма
2 Время возникновения травмы
3 Место возникновения травмы
При осмотре пострадавшего определяют
1 Вид и тяжесть травмы
2 Способ оказания первой помощи и обработка травмы
3Необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств
Наконец, проводится
1 Обеспечение материальными средствами
2 Оказание собственно первой помощи
3 Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение где ему будет оказана квалифицированная медпомощь
В тяжелых случаях (артериальное кровотечение бессознательное состояние удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств то их ему должен помочь найти кто-либо иной призванный на помощь Первая помощь должна оказываться как можно быстрее но таким образом чтобы это не отразилось на ее качестве
4.2.3. Правила обращения с пострадавшим и его транспортировка
При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с раненым в частности, уметь с пострадавшего правильно снять одежду Это особенно важно при переломах сильных кровотечениях при потере сознания при термальных и химических ожогах Одежду с пострадавшего следует снимать начиная со здоровой стороны Если одежда пристала к ране то ткани одежды не следует отрывать а нужно обрезать их вокруг раны Подобным образом поступают и в случаях термических или химических ожогов когда одежда прилипает к ране Иногда для облегчения снятия одежды ее распарывают по шву и снимают
При травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву задника а потом снимать освобождая в первую очередь пятку
При оказании первой помощи при переломах одежду не снимают и повязку, удерживающую в неподвижном состоянии кости в месте перелома, накладывают поверх одежды При переломах позвоночника также нельзя тревожить больного поэтому и в этом случае одежду не снимают
Раздевать полностью пострадавшего без особой на то нужды и особенно в холодное время года нежелательно В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела где необходимо сделать определенные манипуляции Для этого достаточно в одежде прорезать окно так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было из части одежды створкой закрыть оголенную часть тела.
Защита пострадавшего от охлаждения имеет большое значение, особенно при транспортировке его со значительной кровопотерей в тяжелом состоянии При укладывании пострадавшего на носилки целесообразно использовать 3 одеяла В дождливую погоду пострадавшего следует защитить плащом или брезентом.
При наличии у пострадавшего капиллярного или венозного наружного кровотечения - производят остановку кровотечения путем наложения на рану давящей повязки Для остановки артериального кровотечения необходимо наложить жгут или резко согнуть конечность в суставе и зафиксировать ее в таком положении. Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного артериального кровотечения иногда достигается прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами. Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану. Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты отмечают в записке, которую подкладывают под ход жгута так, чтобы она была хорошо видна. Конечность, перетянутую жгутом, тепло укутывают, особенно в зимнее время, но не обкладывают грелками.
При более тяжелых ранениях и внезапных заболеваниях требуется немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировка раненого должна быть быстрой, безопасной и щадящей; при транспортировке раненому нельзя причинять большую боль сотрясениями или неудобным положением, так как эти факторы способствуют возникновению шока. При тяжелых ранениях при пострадавшем должно находиться сопровождающее лицо.
Различают следующие способы переноски на руках, на плечах, на спине, одним или двумя лицами с использованием носилочных лямок и подручных средств, на санитарных носилках. Наименее травматичной является переноска и транспортировка на носилках.
Раненого следует перевозить в определенном положении, которое соответствует виду ранения.
В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и конечностей.
Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза.
В положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой транспортируют раненых со значительными кровопотерями и при шоке.
В положении лежа на животе - транспортируют раненых с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.
Полусидячее положение с вытянутыми ногами рекомендуется при ранениях шеи и при значительных ранениях верхних конечностей.
В полусидячем положении с согнутыми коленями, под которые подкладывают валик, транспортируют раненых с ранениями мочевых и половых органов, при кишечной непроходимости и иных внезапных заболеваниях брюшных органов, при травмах брюшной полости, а также при ранениях грудной клетки.
В положении на боку, в так называемом фиксированном - стабилизированном положении, в обязательном порядке транспортируют раненых, находящихся в бессознательном состоянии.
В сидячем положении или же пешком с помощью сопровождающего лица доставляются пострадавшие со сравнительно легкими ранениями лица и верхних конечностей.
Пострадавший с отсутствием строгих противопоказаний (повреждения грудной или брюшной полости, переломы нижних конечностей и повреждения черепа) может передвигаться с помощью сопровождающего.
Переноска пострадавшего одним носильщиком осуществляется на руках, на спине или на плече.
Два носильщика могут переносить пострадавшего на руках в сидячем или лежачем положении.
Пострадавшего с сохраненным сознанием переносят на сиденье, образованном из четырех, трех или двух рук. Пострадавшего в бессознательном состоянии в полусидячем положении переносят методом друг за другом.
Переноска и перекладывание тяжело пострадавших с множественными переломами производится втроем или вчетвером. В первом случае первый носильщик поддерживает голову и верхнюю часть туловища, второй - таз, а третий - ноги. Для переноски вчетвером носильщики становятся с двух сторон от пострадавшего.
Для перекладывания с носилок пострадавшего с повреждениями средней тяжести головной конец носилок ставят к ножному концу приготовленного места и пострадавшего переносят вполоборота. Носилки с тяжело пострадавшим нужно ставить рядом и на одном уровне; носильщики заходят со стороны пустых носилок и, осторожно приподнимая пострадавшего, подтаскивают его на себя.
Если носилки несут двое, они должны идти не в ногу, короткими шагами на полусогнутых ногах. Передний предупреждает заднего о встречающихся препятствиях, а в темноте светит фонариком. Задний наблюдает за пострадавшим по выражению его лица и следит, чтобы при прохождении в узостях, во избежание повторных травм, пострадавший не держался за брусья носилок. На подъеме в гору (на насыпь) пострадавшего несут головой вперед. Для выравнивания носилок впереди идущий максимально опускает носилки, а сзади идущий - поднимает. Спускают же с горы наоборот. Пострадавшего с переломами нижних конечностей в гору несут ногами вперед, а с горы - головой. Если имеется три носильщика, то двое несут в гору задний конец, а с горы - передний.
При переноске вчетвером двое идут по бокам носилок, поддерживая их за брусья. По мере движения пары меняются.
При переноске пораженного на расстояние более 500 м целесообразно применять эстафетный способ.
При несчастных случаях вдали от населенных пунктов и отсутствия табельных носилок можно использовать различные их импровизации: щиты, доски, простыни, ветви и пр.
Основным видом транспорта для перевозки пораженных является автомобильный (санитарный и грузовой). Для перевозки пораженных в грузовых автомобилях их необходимо подготовить. Машину ведут на небольшой скорости, плавно, без рывков, толчков и резкого торможения. Обычно применяют комбинированную перевозку легкопораженных - сидя, носилочных - лежа. В зависимости от погоды, пораженных укутывают одеялами или прикрывают брезентом.
При перевозке пораженных в обязанности сопровождающих входит наблюдение и уход за ними, своевременное оказание им помощи, контроль за состоянием повязок и шин.
При землетрясениях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, пожарах, взрывах часто возникают массовые травмы. Успешное оказание первой помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего необходимо определить, кому в первую очередь нужна медпомощь. Порядок оказания ее должен быть следующим вначале помощь оказывают задыхающимся, затем раненым с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, далее - раненым со значительным кровотечением из ран, потом пострадавшим, находящимся в бессознательном или шоковом состоянии, затем пострадавшим со значительными переломами и в последнюю очередь - лицам с мелкими ранениями и переломами .
Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения .
В группу подлежащих транспортировке в первую очередь входят раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, находящиеся в бессознательном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.
Группа второй очереди пострадавшие с закрытыми переломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.
Группа третьей очереди раненые с незначительными кровотечениями, переломами мелких костей, ушибами.
В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позволяют обстоятельства, вместе с матерью (отцом).
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.