Крючков - Планы практических занятий (Пермь, 2009) / крючков ан_планы практических занятий_пермь, 2009

I. Макроморфологическая картина		Болезнь и синдром Съёгрена
1.	преимущественная локализация – околоушные	Шведский офтальмолог Съёгрен (Sjögren), 1933 г.
железы		Патологическая анатомия:
2. увеличение желёз		I. Макроморфологическая картина
II. Микроморфологическая картина		II. Микроморфологическая картина –
1.	лимфоидная гиперплазия → атрофия паренхи-	доброкачественное лимфоэпителиальное поражение
мы		слюнных и слёзных желёз (миоэпителиальный
2.	кистозная трансформация протоков (приобре-	сиалоаденит, «болезнь Микулича»)
тённый поликистоз слюнных желёз) [лимфоэпите-		1. лимфоидная гиперплазия → атрофия паренхи-
лиальные кисты]		мы
		2. эпимиоэпителиальные островки

Цитомегаловирусный сиалоаденит		Некротизирующая сиалометаплазия
Этиология: ДНК-вирус из сем. Herpesviridae
ВИЧ-индикаторный синдром	(инфаркт слюнных желёз, синдром Абрамса)
Патологическая анатомия:	Американский патолог A.M. Abrams с соавт., 1973 г.
I. Макроморфологическая картина	Основная локализация – твёрдое нёбо (75%)
II. Микроморфологическая картина	Симулирует плоскоклеточную карциному
1. хронический сиалоаденит → атрофия парен-	Морфогенез:
химы	1.	стадия отёка
2. «глаз совы» («глаз быка»)	2.	стадия ульцерации
	3.	стадия репарации

ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ

Классификация

I. Эпителиальные опухоли

1. доброкачественные

а) папилломы протоков

-внутрипротоковая папиллома

-инвертированная протоковая папиллома

-папиллярная сиалоаденома

б) аденомы

-плеоморфная аденома (смешанная опухоль) [потенциально злокачественная]

-доброкачественная миоэпителиома

-опухоль Уортина (аденолимфома)

-доброкачественная онкоцитома (оксифильная аденома)

2.злокачественные

а) аденокарциномы - ациноклеточная (адено)карцинома [р]

б) мукоэпидермоидная карцинома [р] в) аденоидно-кистозная карцинома (цилин-

дрома слюнных желёз) [р] г) злокачественная смешанная опухоль

-карцинома из плеоморфной аденомы [р]

-карциносаркома [ВСЗ]

-метастазирующая плеоморфная аденома д) недифференцированные карциномы

-мелкоклеточная [ВСЗ]

-крупноклеточная [ВСЗ]

-лимфоэпителиальная [ПСЗ] II. Неэпителиальные опухоли

1.доброкачественные

а) ангиомы б) нейрофиброма в) липома

2. злокачественные

а) злокачественные лимфомы

III.Опухолеподобные поражения

1.кисты слюнных желёз

а) мукоцеле

-тип внутритканевой секреции

-ретенционный тип (ретенционная киста) б) кисты выводных протоков больших желёз

2.сиаладеноз (сиалоз)

а) метаболический эндокринный сиалоз

-при сахарном диабете

-при гипотиреозе

б) сиалоз при циррозе печени, особенно алкогольном

3.аденоматоидная гиперплазия малых желёз

4.онкоцитоз

5.сиалоаденит, сопровождающийся увеличением железы

Плеоморфная аденома

Определение Патологическая анатомия:

I. Макроморфологическая картина II. Микроскопическое строение

III.Осложнения оперативного вмешательства

1.рецидив

2.травма ветвей лицевого нерва

3.синдром Фрея–Болларже (синдром Дюпюи, аурикулотемпоральный синдром)

Аденоидно-кистозная карцинома

Определение Патологическая анатомия:

I. Макроморфологическая картина

II. Микроскопическое строение

81