4. Выберите правильный ответ.

А. Все нестероидные противовоспалительные средства необратимо блокируют циклооксигеназу тромбоцитов, в связи с чем обладают длительно сохраняющимся антиагрегантным эффектом (неверно: это характерно только для аспирина, остальные препараты вызывают обратимое угнетение циклооксигеназы).

Б. По сравнению с индометацином, для ибупрофена менее характерно ульцерогенное действие на слизистую желудка (неверно: оба этих препарата являются неселективными ингибиторами циклооксигеназы, и для всех представителей этой группы в равной мере характерно ульцерогенное действие).

В. Целекоксиб обладает более высокой противовоспалительной эффективностью, чем ибупрофен (неверно: селективный ингибитор COX-2 рофекоксиб отличается от неселективных ингибиторов циклооксигеназы только меньшей выраженностью ульцерогенного действия).

Г. Пироксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам длительного действия (верно: его можно назначать 1 раз в день).

Д. Диклофенак часто вызывает побочные явления со стороны центральной нервной системы (неверно: это характерно для индометацина).

5. Найдите ошибку. Для лечения ревматоидного артрита могут назначаться:

а) аспирин (ошибки нет: это нестероидное противовоспалительное средство, в относительно высоких дозах может назначаться при ревматоидном артрите);

б) индометацин (ошибки нет: это нестероидное противовоспалительное средство);

в) парацетамол (ошибка: это ингибитор циклооксигеназы центрального действия, не влияет на периферическую циклооксигеназу, а, значит, не обладает противовоспалительным действием);

г) преднизолон (ошибки нет: это стероидное противовоспалительное средство);

д) метотрексат (ошибки нет: это антиметаболит фолиевой кислоты, относящийся к группе средств для базисной терапии коллагенозов).

6. Найдите ошибку. Для стероидных противовоспалительных средств характерно:

а) подавляют активность фосфолипазы А₂, осуществляющей освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов (ошибки нет: индуцируют синтез липокортина, являющегося ингибитором вышеназванного энзима);

б) уменьшают экспрессию циклооксигеназы-2 (ошибки нет: тормозят экспрессию ряда индуцибельных энзимов, в том числе, COX-2);

в) тормозят пролиферацию и миграцию иммунокомпетентных клеток, участвующих в патогенезе воспалительной реакции (ошибки нет).

г) превосходят по эффективности нестероидные противовоспалительные средства (ошибки нет);

д) обладают медленно развивающимся противовоспалительным действием (ошибка: это характерно для средств базисной терапии коллагенозов).

7. Какой из перечисленных препаратов относится к стероидным противовоспалительным средствам?

А. Диклофенак (неверно: это нестероидное противовоспалительное средство).

Б. Пироксикам (неверно: это нестероидное противовоспалительное средство).

В. Триамцинолон (верно).

Г. Гидроксихлорохин (неверно: это средство для базисной терапии коллагенозов).

Д. Пеницилламин (неверно: это средство для базисной терапии коллагенозов).

8. Найдите ошибку. Для средств базисной терапии коллагенозов характерно:

а) быстрое развитие эффекта (ошибка: для развития эффекта требуется от нескольких недель до нескольких месяцев);

б) длительное сохранение эффекта (ошибки нет: действие сохраняется несколько месяцев после их отмены);

в) обладают иммунодепрессивными свойствами (ошибки нет: подавляют активность иммунокомпетентных клеток, прежде всего, Т-лимфоцитов и макрофагов);

г) предупреждают прогрессирование ревматоидного артрита (ошибки нет: предупреждают развитие деструкции кости и хряща при ревматоидном артрите);

д) часто вызывают побочные эффекты (ошибки нет).

9. Найдите ошибку. К средствам базисной терапии коллагенозов относятся:

а) метотрексат (ошибки нет: это представитель цитостатиков, использующихся для базисной терапии коллагенозов);

б) азатиоприн (ошибки нет: это представитель цитостатиков);

в) хлорохин (ошибки нет: это производное 4-аминохинолина, применяющееся в качестве средства базисной терапии коллагенозов);

г) нимесулид (ошибка: это нестероидное противовоспалительное средство, селективный ингибитор COX-2);

д) ауранофин (ошибки нет: это препарат золота, применяющийся в качестве средства базисной терапии коллагенозов).

10. Выберите правильный ответ. Что характерно для препаратов золота?

А. Нарушают синтез простагландинов, благодаря ингибированию циклооксигеназы (неверно: это характерно для нестероидных противовоспалительных средств).

Б. Значительно нарушают функцию макрофагов (верно: это один из основных механизмов противовоспалительного действия).

В. Обладают быстро развивающимся противовоспалительным эффектом (неверно: эффект развивается медленно).

Г. Основное показание к применению – ревматизм (неверно: применяются при ревматоидном артрите).

Д. Один из характерных побочных эффектов – ретинопатия (неверно: это характерно для хлорохина и гидроксихлорохина).

11. Найдите неверное утверждение. Что характерно для ПВС (противовоспалительных средств)?

А. ПВС препятствуют развитию патофизиологических механизмов воспаления и устраняющие его признаки, не влияя на причину воспалительной реакции (верно).

Б. СПВС (глюкокортикоидные препараты) угнетают формирование и развитие преимущественно 1-й фазы воспаления (альтерации) (неверно: глюкокортикоиды влияют на все фазы воспаления).

В. НПВС обладают свойством ограничивать развитие, главным образом, экссудативной и пролиферативной (в меньшей степени) фаз воспаления (верно).

Г. СПВ проявляют выраженные иммунодепрессивные свойства, что имеет важное значение в терапии коллагенозов (верно).

Д. Средства «базисной» терапии коллагенозов преимущественно подавляют пролиферативную фазу коллагенозного процесса и его иммунопатологические механизмы (верно).

12. Какой общий механизм действия характерен для всех НПВС?

А. Снижение высвобождения арахидоновой кислоты из плазматической мембраны путём ингибирования фосфолипаз (неверно: так действуют глюкокортикоиды).

Б. Снижение высвобождения гистамина вследствие торможения дегрануляции тучных клеток (неверно: так действует кромолин).

В. Снижение образования лейкотриенов путём ингибирования липоксигеназы (неверно: так действует зилеутон).

Г. Снижение образования простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты путём ингибирования циклооксигеназы (верно).

Д. Снижение активности аденилатциклазы (неверно).

13. Выберите неверное утверждение в отношении НПВС:

А. Кроме основного механизма действия (угнетение циклооксигеназы) НПВС тормозят перекисное окисление липидов, стабилизируют мембраны лизосом, уменьшают образование АТФ, тормозят агрегацию нейтрофилов (ошибки нет).

Б. По противовоспалительной активности все НПВС уступают глюкокортикоидам (ошибки нет).

В. Противовоспалительное действие НПВС обусловлено ингибированием ЦОГ-2 (участвует в синтезе простагландинов воспаления), а их нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ-1 (контролирует выработку простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов и почечный кровоток) (ошибки нет).

Г. Они являются универсальными противовоспалительными средствами (угнетают все фазы воспаления) (ошибка: они угнетают экссудативную и пролиферативную фазы воспаления).

Д. Применяют эти препараты при ревматизме, ревматоидном артрите, склеродермии и др. (ошибки нет).

14. Найдите ошибку. Основные эффекты НПВС:

а) противовоспалительный эффект (они подавляют фазу экссудации и в меньшей степени действуют на фазу пролиферации (ошибки нет);

б) анальгезирующий эффект (ошибки нет);

в) жаропонижающий эффект (ошибки нет);

г) антиагрегантный эффект (наиболее сильной и длительной антиагрегантной активностью обладает аспирин) (ошибки нет);

д) иммуностимулирующий эффект (ошибка: НПВС оказывают некоторый иммуносупрессивный эффект при длительном применении).

15. Найдите ошибку. Показания к применению НПВС:

а) ревматические заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит и др. (ошибки нет);

б) неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, миозит и др. (ошибки нет);

в) неврологические заболевания: невралгия, радикулит и др. (ошибки нет);

г) лихорадка (при температуре тела выше 38,5ºС (ошибки нет);

д) эрозивный гастрит и язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки (ошибка).

16. Выберите правильный ответ. Что характерно для индометацина?

А. Менее токсичен и менее эффективен, чем аспирин и другие НПВС (неверно: более токсичен и более эффективен).

Б. Слабо ингибирует синтез простагландинов (неверно: один из наиболее сильных ингибиторов).

В. Плохо всасывается из желудочно- кишечного тракта (неверно).

Г. Часто используют как анальгетик (неверно).

Д. У недоношенных детей применяют при открытом артериальном (баталловом) протоке (верно: т.к. индометацин более интенсивно, чем другие НПВС, подавляет образование простагландинов в гладкой мускулатуре этого сосуда и способствует его закрытию).

17. Найдите ошибку. Нежелательные реакции при длительном назначении НПВС:

а) со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические расстройства, эрозии и язвы и т.д.) (ошибки нет);

б) нефротоксичность (ошибки нет);

в) гематотоксичность (ошибки нет: агранулоцитоз, апластическая анемия наиболее характерна для пиразолонов);

г) аллергические реакции (ошибки нет: при угнетении синтеза проста-гландинов в т.ч. ПГ-Е₂ – эндогенного бронходилататора, усиливается синтез лейкотриенов – основная причина возникновения бронхоспазма при назначении НПВС – т.н. «аспириновой астмы»);

д) остеопороз и патологические переломы костей (ошибка).

18. Найдите верный ответ. К нестероидным противовоспалительным средствам – производным пиразолона, относится:

а) пироксикам (неверно);

б) фенилбутазон (верно);

в) ацетилсалициловая кислота (неверно);

г) мефенамовая кислота (неверно);

д) диклофенак (неверно).

19. Найдите ошибку. Перечислите препараты, оказывающие защитный эффект в отношении неблагоприятного действия НПВС, в т.ч. индуцированных язв желудочно-кишечного тракта:

а) омепразол – ингибитор протонного насоса (ошибки нет);

б) ланзопразол – ингибитор протонного насоса (ошибки нет);

в) фамотидин – Н₂-гистаминоблокатор (ошибки нет);

г) мизопростол – синтетический аналог ПГ-Е₂ (ошибки нет);

д) дексаметазон - глюкокортикоидный препарат (ошибка).

20. Найдите ошибку. Профилактика побочных эффектов при применении НПВС достигается:

а) снижением дозы НПВС (ошибки нет);

б) переходом на парентеральное, ректальное введение или местное применение НПВС (ошибки нет);

в) приёмом кишечно-растворимых лекарственных форм (ошибки нет);

г) использованием пролекарств (например, сулиндака) (ошибки нет);

д) применением неселективных НПВС (ошибка: наоборот, применением селективных ингибиторов ЦОГ-2, ответственной за продукцию простагландинов при воспалении, возможно снизить побочные реакции).

21. Найдите ошибку. При остром отравлении салицилатами последовательно наблюдаются:

а) нарушения со стороны ЦНС (головная боль, звон в ушах, расстройства зрения, психики) (ошибки нет);

б) гипотермия (ошибка: наоборот, гипертермия из-за нарушения центра терморегуляции);

в) нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и др. (ошибки нет);

г) нарушения кислотно-щелочного равновесия: респираторный алколоз, затем метаболический ацидоз (ошибки нет);

д) угнетение дыхательного центра (ошибки нет).

22. Найдите ошибку. При отравлении ацетилсалициловой кислотой проводят:

а) промывание желудка (ошибки нет);

б) введение активированного угля и обильное питьё (ошибки нет);

в) введение ацетилцистеина в качестве антидота (ошибка);

г) при коллапсе – внутривенное введение коллоидных растворов (ошибки нет);

д) при ацидозе – внутривенное введение бикарбоната натрия (ошибки нет).

23. Найдите верный ответ. Показания к назначению противовоспалительных средств:

а) туберкулёз лёгких (неверно);

б) сифилис (неверно);

в) дизентерия (неверно);

г) ревматоидный артрит (верно);

д) гастрит (неверно).

24. Найдите верный ответ. К универсальным противовоспалительным средствам (тормозят все фазы воспаления) относится:

а) индометацин (неверно);

б) преднизолон (верно);

в) парацетамол (неверно);

г) циклофосфамид (неверно);

д) рофекоксиб (неверно).

25. Найдите ошибку. К противовоспалительным средствам с глюкокортикоидной активностью относятся:

а) преднизолон (ошибки нет);

б) дексаметазон (ошибки нет);

в) триамцинолон (ошибки нет);

г) бетаметазон (ошибки нет);

д) пеницилламин (ошибка: это средство базисной терапии коллагенозов, продукт метаболизма пенициллина, содержит сульфгидрильную группу, способную связывать многие вещества, в т.ч., металлы).

26. Найдите ошибочное утверждение. Принципы длительной терапии стероидными противовоспалительными средствами (ГК):

а) назначать ГК только тогда, когда не достигнут эффект при лечении другими лекарственными средствами (ошибки нет);

б) начинать с наименьшей эффективной дозы ГК, которую при необходимости можно увеличить до получения желаемого результата (ошибки нет);

в) подбирать дозу ГК индивидуально, в зависимости от характера заболевания, реакции больного на лечение (ошибки нет);

г) после получения желаемого эффекта дозу следует постепенно снижать до минимальной, при которой сохраняется клинический эффект (ошибки нет);

д) принимать ГК, не учитывая циркадный физиологический ритм (ошибка: необходимо обязательно учитывать, т.к. возрастает риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).

27. Найдите ошибку. Относительные противопоказания к назначению ГК (глюкокортикоидов):

а) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (ошибки нет);

б) выраженный остеопороз (ошибки нет);

в) тяжёлая артериальная гипертензия (ошибки нет);

г) психические заболевания (ошибки нет);

д) ревматоидный артрит (ошибка).

28. Найдите неверное утверждение. Глюкокортикоиды являются средствами выбора при следующих заболеваниях:

а) системная склеродермия (верно);

б) системные васкулиты (верно);

в) дерматомиозит (верно);

г) ревматическая полимиалгия (верно);

д) сахарный диабет (неверно).

29. Найдите ошибку. Лечение коллагенозов возможно с использованием:

а) глюкокортикоидов – преднизолона, дексаметазона (ошибки нет);

б) хинолонов – хлорохина, гидрохлорохина (ошибки нет);

в) цитостатиков – азатиоприна, циклофосфамида (ошибки нет);

г) пеницилламина (ошибки нет);

д) производных парааминофенола – парацетамола (ошибка).

30. Найдите ошибочное утверждение относительно солей золота.

А. Ауротиомалат и ауротиоглюкоза – водорастворимые соли золота для внутримышечного введения (ошибки нет).

Б. Накапливаются в синовиальных мембранах, где оказывают противовоспалительное действие (ошибки нет).

В. Эпителий почечных канальцев не проницаем для солей золота (ошибка: соли золота обнаруживаются в эпителии почечных канальцев в течение многих лет после окончания лечения).

Г. Ингибируют ферменты лизосом, выделение гистамина из тучных клеток, фагоцитоз и выделение лейкотриенов из лейкоцитов (ошибки нет).

Д. Противопоказаны при нарушениях функции печени, почек; болезнях крови (ошибки нет).

Тема: Витаминные препараты. Стимуляторы процессов регенерации тканей. Ферментные препараты.

1. Выберите правильный ответ. Причинами первичных авитаминозов являются:

а) заболевания ЖКТ, печени, почек (неверно: это одна из причин вторичных авитаминозов);

б) прием лекарств – антибиотиков, аспирина, слабительных, пероральных контрацептивов (неверно: это одна из причин вторичных авитаминозов);

в) употребление алкоголя (неверно: это одна из причин вторичных авитаминозов);

г) сниженное поступление витаминов с пищей (верно: это причина первичного авитаминоза);

д) гельминтозы (неверно: это одна из причин вторичного авитаминоза).

2. Выберите неверное утверждение. К жирорастворимым витаминам относятся:

а) фитоменадион (верно: это жирорастворимый витамин К₁);

б) ретинол (верно: это жирорастворимый витамин А);

в) токоферол (верно: это жирорастворимый витамин Е);

г) тиамин (неверно: это водорастворимый витамин В₁);

д) эргокальциферол (верно: это жирорастворимый витамин D₂).

3. Найдите ошибку. К естественным метаболитам витамина D₂ (эргокальциферола) и их лекарственным аналогам относятся:

а) кальцитриол (ошибки нет: его другое название 1,25- диоксикальциферол, который образуется в почках из 25-оксикальциферола; он ↑ остеокласты и выход кальция из костей, ↓ выход паратгормона);

б) кальцидиол (25-оксикальциферол) (ошибки нет: это неактивный метаболит, предшественник кальцитриола, образуется в печени);

в) 24, 25-диоксикальциферол (ошибки нет: активный метаболит, образуется в почках из 1,25-диоксикальциферола с участием 24-гидроксилазы; обеспечивает отложение кальция в костях и остеогенез);

г) холекальциферол (ошибка: это не метаболит, а препарат витамина D₃; в норме он образуется в коже человека под влиянием УФ лучей; лекарственный препарат вводится внутрь или в/мышечно);

д) альфакальцидол (оксидевит) (ошибки нет: это лекарственный препарат, близкий к естественному метаболиту кальцидиолу, предшественник кальцитриола; эффективен при Д-резистентном рахите I и II типа).

4. Найдите неверное утверждение в нижеследующем.

А. Д-резистентный рахит – это наследственная патология, при которой нарушены процессы метаболизма витамина D (верно).

Б. Д-резистентный рахит I типа требует парентерального назначения эргокальциферола (неверно: это необходимо при нарушении всасывания эргокальциферола; в данном случае необходимо назначить кальцитриол или альфакальцидол (оксидевит), т.к. не идёт превращение кальцидиола в кальцитриол в канальцах почек).

В. Для всасывания эргокальциферола необходимо обязательно присутствие желчи (верно).

Г. При Д-резистентном рахите II типа эффекивен только альфакальцидол (оксидевит) (верно: эта патология характерезуется отсутсвием или недостатком в почках рецепторов для кальцитриола, что не позволяет активировать 24-гидроксилазу и обеспечить образование из кальцитриола 24, 25-диоксикальциферола, который участвует в отложении кальция и остогенезе; альфакальцидол ↑ образование 24, 25- диоксикальциферола и одновременно выполняет эффекты кальцитриола).

Д. Синтетические заменители витамина А (ретиноиды) противопоказаны в детородном возрасте (верно: опасны тератогенностью).

5. Найдите ошибку. К витаминам группы В относятся:

а) пиридоксин (ошибки нет: это витамин В₆);

б) цианокобаламин (ошибки нет: это витамин В₁₂);

в) аскорбиновая кислота (ошибка: это витамин С);

г) никотиновая кислота (ошибки нет: это витамин В₃ или РР);

д) тиамин (ошибки нет: это витамин В₁).

6. Найдите ошибку. К макроэлементам относятся:

а) натрий (ошибки нет);

б) калий (ошибки нет);

в) железо (ошибка: это микроэлемент);

г) кальций (ошибки нет);

д) фосфор (ошибки нет).

7. Выберите правильный ответ. Препараты, обладающие антиоксидантным действием:

а) препараты витаминов группы В (неверно);

б) витамин Д (неверно);

в) витамин А (неверно);

г) микроэлементы железо, хром, медь (неверно);

д) витамин Е (токоферол) (верно: один из лучших антиоксидантов).

8. Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов можно применить для профилактики лучевой болезни?

А. Цистамин (верно: он препятствует воздействию активных радикалов на клетки).

Б. Аскорбиновая кислота (неверно: это витаминный препарат).

В. Тиамин (неверно: это витаминный препарат).

Г. Тималин (неверно: это иммуностимулятор ).

Д. Лоратадин (неверно: это Н₁-блокатор).

9. Найдите ошибочное утверждение.

А. Стимуляторы процессов регенерации тканей применяют при нарушениях анатомического строения или функции органов при различных повреждениях, дистрофических процессах и др. (ошибки нет).

Б. Антиоксиданты усиливают чрезмерно активированные свободнорадикальные реакции и перекисное окисление липидов (ошибка).

В. Наиболее активным антиоксидантом является витамин Е (α-токоферол), который связывает перекисные радикалы полиненасыщенных жирных кислот, прерывая цепь свободнорадикальных реакций, предотвращает перекисное окисление липидов (ошибки нет).

Г. Гиповитаминозы могут быть следствием отсутствия в кишечнике достаточного количества нормальной микрофлоры, являющейся источником ряда витаминов (К, Вс, В₁, В₂, В₆, В₁₂) (ошибки нет).

Д. В качестве витаминных препаратов применяют также экстракты из растительного сырья (черной смородины, облепихи и др.) в т.ч. и БАД (биологически активные витаминосодержащие добавки) (ошибки нет).

10. Выберите правильный ответ. Какой из корректоров метаболизма применяют в кардиологии?

А. Церебролизин (неверно: он применяется для коррекции мозгового кровотока).

Б. Милдронат (верно).

В. Раверон (неверно: он применяется при хроническом простатите).

Г. Румалон (неверно: он применяется при дегенеративных заболеваниях суставов).

Д. Бефунгин (неверно: он применяется при заболеваниях желудка).

11. Найдите неверный ответ. При нарушении переваривающей способности желудка (гипо- и анацидные гастриты, ахилия, диспепсия и др.) назначают ферментные препараты:

а) пепсин (верно);

б) трипсин кристаллический (неверно);

в) абомин (верно);

г) ацидин-пепсин (верно);

д) сок желудочный натуральный (верно).

12. Найдите неверное утверждение.

А. Лидаза и ронидаза содержат гиалуронидазу, которая вызывает деполимеризацию гиалуроновый кислоты (верно).

Б. Пенициллиназа – фермент, инактивирующий пенициллины, паказана при острых аллергических реакциях, вызванных этой группой антибиотиков (верно).

В. Ингибиторы протеолиза и системы кининов (пантрипин, контрикал и др.) применяют для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (неверно).

Г. Лидазу и ронидазу назначают для лечения рубцов различной этиологии, контрактур, тугоподвижности суставов и др. (верно).

Д. Цитохром С – катализатор клеточного дыхания, антигипоксант, применяют при асфиксии новорождённых, астматических состояниях, хронической пневмонии, заболеваниях сердца, печени (верно).

13. Найдите ошибку. Ферментные препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах (воспалительных заболеваниях дыхательных путей):

а) трипсин кристаллический (ошибки нет);

б) химопсин (ошибки нет);

в) дезоксирибонуклеаза (ошибки нет);

г) рибонуклеаза (ошибки нет);

д) аспарагиназа (ошибка).

14. Найдите ошибочное утверждение.

А. При недостаточной секреторной и переваривающей способности желудка и кишечника используют различные лекарственные формы, содержащие комплекс ферментов ЖКТ (трипсин, амилаза, липаза и др.) (ошибки нет).

Б. Для ускорения отторжения струпов и некротизированных тканей после ожогов и обморожений, при трофических язвах, пролежнях используют местные аппликации растворов трипсина, химотрипсина, химопсина, коллагеназы, террилитина (ошибки нет).

В. Артепарон ингибирует ферменты, поражающие хрящевую ткань, улучшает её трофику и образование внутрисуставной жидкости, поэтому его применяют при артрозах и хондропатиях (ошибки нет).

Г. Трипсин кристаллический из-за его противовоспалительного действия назначают в мышцу при тромбофлебите, парадонтозе, остеомиелите, гайморите (ошибки нет).

Д. Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота, апротинин) широко применяют при тромбозах сосудов (ошибка).

15. Найдите ошибку. К ингибиторам ферментов относятся:

а) ниаламид, пиразидол, моклобемид (ошибки нет: это ингибиторы МАО);

б) армин, физостигмин, неостигмин (ошибки нет: это антихолинэстеразные средства);

в) аллопуринол (ошибки нет: это ингибитор ксантиноксидазы);

г) ацетазоламид (ошибки нет: это ингибитор карбоангидразы);

д) фестал, дигестал, панзинорм (ошибка: это комплексные препараты, содержащие липазу, амилазу, протеазы и др.).

16. Найдите ошибку. К стимуляторам процессов регенерации тканей относятся:

а) витаминные препараты пластического обмена (В_с, В₁₂, В₁, В₆, С и др.) (ошибки нет);

б) анаболические стероиды (нандролон, силаболин и др.) (ошибки нет);

в) нестероидные анаболические средства (пентоксил, натрия нуклеинат, метилурацил) (ошибки нет);

г) средства растительного происхождения (масло облепиховое, масло шиповника, мумиё и др.) (ошибки нет);

д) глюкокортикоиды (кортизон, преднизолон, дексаметазон) (ошибка).

17. Найдите неверное утверждение.

А. Оротовая кислота (калия оротат) повышает синтез нуклеиновых кислот и белка, стимулирует регенеративные процессы в организме (верно).

Б. Солкосерил (актовегин) улучшает тканевый транспорт кислорода и глюкозы, стимулирует синтез АТФ (ошибки нет).

В. При сердечно-сосудистых и др. заболеваниях применяют кокарбоксилазу (активная форма витамина В₁), АТФ (донатор энергетических процессов в организме), креатинол фосфат (стимулирует метаболизм мышечной ткани) (ошибки нет).

Г. Церебролизин применяется при дегенеративных заболеваниях суставов (ошибка).

Д. Инозин (рибоксин) чаще всего применяют при заболеваниях миокарда (ошибки нет).

18. Найдите ошибочное утверждение относительно аскорбиновой кислоты (вит. С).

А. Вместе с дегидроаскорбиновой кислотой образует окислительно-восстановительную систему, поддерживающую процессы восстановления, необходимые для многих биохимических реакций (ошибки нет).

Б. Стимулирует регенерацию соединительной и костной ткани (ошибки нет).

В. Активизирует неспецифическую защиту организма от инфекций (ошибки нет).

Г. Гиповитаминоз приводит к развитию полиневрита, мышечной слабости, нарушению чувствительности, в тяжёлых случаях (при заболевании бери-бери) развиваются парезы и параличи (ошибка).

Д. Участвует в регуляции проницаемости сосудов (ошибки нет).

19. Выберите правильный ответ. Что характерно для цианокобаламина (вит. В₁₂)?

А. Активная форма – кобамамид – составная часть многочисленных редуктаз; он необходим для синтеза метионина и др. (верно).

Б. В организме подвергается восстановлению до тетрагидрофолиевой кислоты, которая превращается в активный кофермент – фолиниевую кислоту (неверно).

В. Кофермент трансаминаз, деаминаз, декарбоксилаз, участвующих в белковом обмене (неверно).

Г. Исходный продукт для биосинтеза уридин – 5 – монофосфата, входящего в состав РНК и ДНК (неверно).

Д. Регулирует окисление углеводов (кофермент декарбоксилирования пировиноградный и α-кетоглютаровой кислоты) (неверно).

20. Найдите правильный ответ. Какой из витаминных препаратов обладает противоязвенным действием?

А. Рибофлавин (В₂) (неверно).

Б. Токоферолы (Е) (неверно).

В. Тиамин (В₁) (неверно).

Г. Метилметионинсульфония хлорид (вит.U) (верно: метилирует гистамин, что способствует снижению секреции соляной кислоты).

Д. Кальциферолы (Д) (неверно).

21. Найдите неверное утверждение. Что характерно для рибофлавина (вит. В₂)?

А. В организме превращается в амид никотиновой кислоты, который участвует в образовании НАД и НАДФ (неверно).

Б. Улучшает темновую адаптацию и обменные процессы в роговице глаза (верно).

В. При участии АТФ превращается в ФМН и ФАД – коферменты флавиновых ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах (верно).

Г. Стимулятор кроветворения (верно).

Д. Стимулирует образование соляной кислоты и желчевыведение (верно).

22. Найдите правильный ответ. При недостаточности какого витамина развивается мегалобластическая анемия (анемия Аддисона – Бирмера)?

А. Токоферола (Е) (неверно).

Б. Ретинола (А) (неверно).

В. Рибофлавина (В₂) (неверно).

Г. Цианокобаламина (В₁₂) (верно).

Д. Аскорбиновой кислоты (С) (неверно).

23. Найдите неверное утверждение относительно витаминов.

А. Витамины, в основном, представляют коферменты различных энзимов, регулирующих биохимические и физиологические процессы в организме (верно).

Б. Жирорастворимые витамины А и Д по своему действию напоминают гормоны (верно).

В. Некоторые водорастворимые витамины группы В очень токсичны и при передозировке опасны для жизни (неверно).

Г. Лечебное действие витаминов доказано только при их недостаточности (гипо- и авитаминозах) (верно).

Д. Жирорастворимые витамины (А, Д) обладают значительной токсичностью (верно).

24. Выберите правильный ответ. При недостаточности какого витамина у детей развивается рахит, а у взрослых – остеомаляция и остеопороз?

А. Ретинола (А) (неверно).

Б. Кальциферола (Д) (верно).

В. Токоферола (Е) (неверно).

Г. Аскорбиновой кислоты (С) (неверно).

Д. Рибофлавина (В₂) (неверно).

25. Найдите ошибочное утверждение относительно ретинола (вит.А).

А. Участвует в синтезе зрительных пигментов, обеспечивающих сумеречное зрение (ошибки нет).

Б. Способствует улучшению трофики тканей, росту и развитию организма (ошибки нет).

В. Повышает сопротивляемость организма к инфекции (ошибки нет).

Г. Обеспечивает нормальную дифференцировку эпителиальной ткани

(ошибки нет).

Д. Применяют в качестве гемостатика при кровотечениях и геморрагическом диатезе, связанных с гипопротромбинемией (ошибка).

26. Выберите правильное утверждение. Для фитоменадиона (К) характерно:

а) это активный антиоксидант (неверно);

б) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена (неверно);

в) стимулирует синтез в печени протромбина, проконвертина и др. факторов свёртывания крови (верно);

г) стимулирует кислотообразующую функцию желудка (неверно);

д) стимулирует фагоцитоз, обладает противоаллергическим действием (неверно).

27. Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных витаминных препаратов применяют в комплексном лечении бесплодия, угрозе выкидыша?

А. Ретинол (А) (неверно).

Б. Токоферол (Е) (верно).

В. Фитоменадион (К) (неверно).

Г. Тиамин (В₁) (неверно).

Д. Кальциферол (Д) (неверно).

28. Выберите правильный ответ. При недостатке какого макроэлемента развиваются аритмия, мышечная слабость, анорексия, рвота, судороги икроножных мышц?

А. Кальция (неверно).

Б. Фосфора (неверно).

В. Натрия (неверно).

Г. Калия (верно).

Д. Хлора (неверно).

29. Найдите ошибку. Препараты кальция назначают:

а) при недостаточности паращитовидных желёз (ошибки нет);

б) при усиленном выведении кальция из организма (при длительной иммобилизации больных) (ошибки нет);

в) в комплексном лечении остеопороза (ошибки нет);

г) как средство, уменьшающее проницаемость сосудов при геморрагическом васкулите (ошибки нет);

д) как противоаритмическое средство (ошибка).

30. Найдите неверное утверждение.

А. Плазмозамещающие растворы применяют при острых кровотечениях, шоке, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и др. нарушениях гемодинамики (верно).

Б. Гемодинамические препараты – это высоко- и среднемолекулярные декстраны: полиглюкин, декстран, экспандекс, макродекс и др. (верно).

В. Дезинтоксикационные препараты – это низкомолекулярные декстраны, препараты на основе поливинилпирролидона и продукты частично расщеплённого желатина (верно).

Г. Для нормализации КОС при алколозе используют натрия гидрокарбонат, трисамин, трометамол, а при ацидозе – калия хлорид самостоятельно или в виде поляризующей смеси вместе с глюкозой и инсулином, аскорбиновую кислоту, аргинин (неверно).

Д. Препараты для парентерального питания – это препараты аминокислот, жировые эмульсии, растворы углеводов (верно).

В. Аминоглютетимид, анастрозол применяют при раке лёгких (неверно).

Г. Мифепристон используется для прерывания беременности (верно).

Д. Финастерид (проскар) применяют при лечении рака молочной железы у женщин (неверно).

30. Найдите ошибку. К антагонистам половых гормонов относят:

а) кломифен (ошибки нет);

б) флютамид (ошибки нет);

в) тестостерон (ошибка: это мужской половой гормон);

г) мифепристон (ошибки нет);

д) тамоксифен (ошибки нет).

36