Лабораторна робота № 17

застосування лікарських препаратів.

Мета: ознайомитися з методами застосування лікарських препаратів.

Завдання: відпрацювати техніку проведення підшкірних та внутрішньом’язових ін’єкцій.

Устаткування: шприци, розчини для ін’єкцій, спирт, вата.

Хід роботи:

1. Виконати підшкірну ін’єкцію.

2. Виконати внутрішньо-м’язову ін’єкцію.

Теоретичне обґрунтування

Підшкірні й внутрім'язові ін'єкції.

Показання: необхідність забезпечення швидкого терапевтичного ефекту лікарської речовини.

Протипоказання: 1) виражена набряклість тканин; 2) нестерпність лікарської речовини; 3) заборонене підшкірне введення медикаментів, що викликають некротичні зміни або мають сильну подразнюючу дію в тканинах (кальцію хлорид, магнію сульфат й ін.).

Місця проведення підшкірних ін'єкцій: зовнішня поверхня плеча або стегна; підлопатковий простір; область живота нижче пупка.

Можливі ускладнення підшкірного введення лікарських речовин: підшкірний інфільтрат, поломка голки, анафілактичний шок.

Місця проведення внутрішньом'язових ін'єкцій: м'яза живота або стегна, верхній зовнішній квадрант сідниць.

Перед проведенням ін'єкції місце уколу необхідно протерти ватою, змоченої спиртовмісною рідиною, потім двома пальцями лівої руки розтягти шкіру навколо місця уколу й зробити одномоментне введення голки на достатню глибину. У момент введення голки не можна натискати на поршень шприца. Уводити ліки треба плавно, а у випадках, зазначених в анотації на ліки, дуже повільно.

Можливі ускладнення внутрішньом'язового введення лікарських речовин: постін’єкційний абсцес; ушкодження нерва й окістя; поломка голки; анафілактичний шок; медикаментозна емболія.

Внутрішньовенне струминне введення лікарських речовин.

Показання: 1) необхідність забезпечення швидкого терапевтичного ефекту лікарської речовини; 2) введення лікарських речовин, які при підшкірному й внутрішньом'язовому введеннях викликають подразнення або некроз тканин.

Протипоказання: введення масляних і нерозчинних речовин.

Місця проведення внутрішньовенних ін'єкцій: поверхневі ліктьові вени, вени передпліччя й кисті.

Перед проведенням ін'єкції необхідно накласти венозний джгут вище місця ін'єкції. Після введення голки у вену (ознакою того, що голка перебуває у вені, є струмок крові, що з'явилася в шприці) необхідно розв'язати джгут і тільки після цього вводити лікарську речовину. Після того як всі ліки уведені, необхідно вийняти голку, притискаючи ватою місце уколу, і зігнути руку в ліктьовому суглобі для припинення кровотечі з вени.

Можливі ускладнення: повітряна емболія; некроз тканин; флебіт; тромбоемболія; ушкодження нерва.

Для профілактики повітряної емболії не можна допускати влучення повітря у вену.

Для профілактики некрозу тканини необхідно стежити, щоб ліки вводилися строго у вену.

Для профілактики флебітів (запалення стінки вени) ліків, здатні викликати подібні ускладнення, уводять дуже повільно.

Контрольні питання

1. Показання, протипоказання, місця проведення й ускладнення підшкірних, внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій.

2. Техніка проведення п/к, в/м і в/в ін'єкцій (показати).

ЛІТЕРАТУРА

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – С. 171-174.

2. Нетяженко В.З., Семина А.Г., Присяжнюк М.С. Практические занятия по методам обследования больных в клинике внутренних болезней. – Киев, 1995. – С. 52-56.

3. Пелещук А.П., Передерій В.Г., Рейдерман М.І. Фізичні методи дослідження в клініці внутрішніх хвороб. – К.: Здоров’я, 1993. – С.24-27.

4. Пропедевтика внутрішніх хвороб /Децик Ю.І., Нейко Є.М., Пиріг Л.А. та ін.; за ред. Ю.І.Децика. – К.: Здоров’я, 1998. – С. 132-139.

5. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими /За заг.ред. А.В.Єпішина. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С. 238-241.

6. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас /Учебное пособие/ А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков – РГМУ, 1997. – С. 112-

7. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для медицинских вузов /Под ред. Ю.С.Малова. – СПб.: Специальная литература, 1998. – С.42-431. Диагностическая и терапевтическая техника. Под ред. проф. В.С. Маята. М.; «Медицина», 1969, 518 с.

8. Казначеев В.П., Петленко В.П., Петленко С.В. Етюды интегральной медицины и валеологии/СанктПетербург, 1997. – С.298301.

9. Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней / М.: Издательский центр «Академия», 2001. – 320 с.

10. Шкуратов В. А. Общий уход за пораженными и больными / М., «Медицина», 1976, 224 с.