Література

1. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний. Спаси и сохрани./ Учебное пособие для учащихся 911 классов общеобразовательных учреждений. – М.: Издательство АСТ. –

2000. – 400 с.

2. Галинская Л.А., Романовский В.Е. Первая помощь в ожидании врача. – Ростов н/Дону, изд –во «Феникс», 2000. – 192 с.

3. Морозов М.А. Медицинская помощь при неотложных состояниях. – СПб., 1995.

4. Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях: Практическое пособие. – М.: Издво НЦ ЭНАС, 2000. – 96 с.

5. Тонкова Ямпольская Р.В., Черток Т. Я., Алферова И.Н. Основы медицинских знаний: Учеб. Пос. – М.: Просвещение, 1993.

6. Учебное пособие для подготовки медицинских сестёр /Под ред. А.Г. Сафонова. М.: Медицина, 1981.

Лабораторна робота №9 Допомога при утопленні, враженні електричним струмом, тепловому та сонячному ударах, інородних тілах дихальних шляхів, при опіках, відмороженнях, загальному переохолодженні

Мета: ознайомитися з методами надання першої допомоги при нещасних випадках.

Завдання: відпрацювати навички надання першої допомоги при нещасних випадках.

Устаткування: універсальна аптечка, фантоми.

Хід роботи:

1. Надати допомогу при враженні електричним струмом.

2. Надати допомогу при тепловому та сонячному ударах.

3. Надати допомогу при інородніх тілах дихальних шляхів.

4. Надати допомогу при опіках.

5. Надати допомогу при відмороженнях та загальному переохолодженні.

Теоретичне обґрунтування

ураження ЕЛЕКТРИЧНИМ СТРУМОМ

Надання невідкладної допомоги при поразці електричним струмом.

Перш ніж доторкнутися до постраждалого, його необхідно знеструмити, забезпечивши власну безпеку:

1. Скиньте з постраждалого провід або небезпечний електричний прилад за допомогою будь-якого, предмета, що не провідний струм (звичайна дерев'яна або пластмасова лінійка, книга або згорнута в трубку газета). Предмет повинен бути сухим;

2. Якщо електричні проводи затиснуті в руці, перерізувати ножем або ножицями з ізольованими ручками. Для запобігання короткого замикання кожен провід потрібно обрізати окремо й обов'язково на різних рівнях;

3. У випадку запалення проводів або виникнення пожежі не можна збивати полум'я з електричних проводів струменем води: вогонь гасять піском або накривають щільною тканиною;

4. Іноді простіше відключити рубильник, висмикнути вилку з розетки або відтягнути потерпілого від небезпечного агрегату. Потрібно братися тільки однією рукою за одяг потерпілого, не торкаючись його тіла. При цьому одяг повинен бути зовсім сухий. Другу руку краще засунути в кишеню або забрати за спину, щоб випадково не торкнутися потерпілого або проводів.

Якщо відсутня свідомість, немає пульсу на сонній артерії й реакції зіниць на світло:

1. Нанесіть прекардіальний удар, перевірте, чи не з'явився пульс;

2. При відсутності пульсу приступіть до реанімації;

3. Підніміть ноги, забезпечте приплив свіжого повітря, прикладіть холод до голови;

4. Викличте "Швидку медичну допомогу";

5. Продовжуйте реанімацію до відновлення дихання й серцебиття.

Якщо немає свідомості, але є пульс на сонній артерії:

1. Переконаєтеся в наявності пульсу;

2. Дайте понюхати нашатирний спирт;

3. Послабте одяг, що стискає, поверніть на живіт, очистіть рот від слизу й блювотних мас;

4. Прикладіть холод до голови;

5. Накладіть на рани й місця опіків стерильні пов'язки, серветки або чисту тканину, змочену горілкою;

6. При переломах - накладіть шини;

7. Розітріть тіло;

8. Викличте "Швидку медичну допомогу".

ОПІКИ

За тяжкістю опіки поділяють на кілька ступенів

І ст - почервоніння шкіри.

ІІ ст - поява міхурів, заповнених прозорою рідиною.

ІІІ-ІV ст- повне руйнування шкіри й м'язового шару.

Надання невідкладної допомоги при термічних опіках

1. При опіках І ступеня без утворення міхурів і збереженої цілісності шкірних покривів - прикладіть холод на місце опіку або підставте його під струмінь холодної води на 5-10 хвилин. Обробіть обпалену поверхню спиртом, одеколоном або горілкою.

2. При опіках ІІ-ІV ступеня з ушкодженням шкірних покривів обробіть опікову поверхню піноутворюючими аерозолями або накрийте стерильними (чистими) простирадлом або серветкою.

3. Поверх чистої тканини покладіть міхур з льодом, пакети зі снігом або холодною водою.

4. Дайте постраждалому 2-3 таблетки анальгіну.

5. До прибуття й при тривалому очікуванні "Швидкої допомоги" дайте рясне тепле питво.

Надання невідкладної допомоги при хімічних опіках.

При поразках будь-якою агресивною рідиною (кислотою, лугом, розчинником, спецтопливом, маслами й т.п.):

1. Негайно зніміть одяг, просочений хімічною речовиною;

2. Рясно промийте під струменем холодної води або молоком, мильною водою, слабким розчином питної соди.

Фосфор, потрапляючи на шкіру, спалахує й викликає подвійний опік - хімічний і термічний. Негайно опустіть обпалене місце в холодну проточну воду на 10-15 хвилин, паличкою видаліть шматочки фосфору, накладіть пов'язку.

Якщо на шкіру потрапило негашене вапно, у жодному разі не можна допускати її зіткнення з вологою - відбудеться бурхлива хімічна реакція, що підсилить травму. Видаліть вапно сухою ганчіркою й обробіть опік рослинним або тваринним маслом.

УТОПЛЕННЯ

Ознаки істинного ("синього") утоплення. Цей тип утоплення легко визначається по зовнішньому вигляду втопленого: його обличчя й шия синьо-сірого кольору, а з рота й носа виділяється рожева піна, набряклі судини шиї.

Схема надання першої медичної допомоги при істинному ("синьому") утопленні.

1. Відразу ж після витягання втопленого з води переверніть його лицем вниз й опустіть його голову нижче таза.

2. Очистіть рот від стороннього вмісту й слизу. Різко надавіть на корінь язика.

3. З появою блювотного й кашльового рефлексів доможіться повного видалення води з дихальних шляхів і шлунка.

4. При відсутності блювотного рефлексу й самостійного дихання покладіть на спину й приступіть до серцево-легеневої реанімації, періодично видаляючи вміст ротової порожнини й носа.

5. З появою ознак життя переверніть обличчям вниз і видаліть воду з легенів і шлунка.

6. Якщо потерпілий прийшов у свідомість, укрийте, зігрійте й стежте за його станом до прибуття лікаря.

7. Не можна залишати потерпілого без уваги навіть на хвилину, і потрібно бути готовим у будь-який момент приступити до серцево-легеневої реанімації.

8. У випадках розвитку набряку легенів: а) посадіть; б) накладіть джгути на стегна; в) дайте вдихати кисень через пари спирту.

9. Перенесіть потерпілого від місця події до лікувальної установи тільки на носилках.

10. Самостійно транспортувати потерпілого в лікарню можна тільки при повній відсутності можливості викликати бригаду "Швидкої допомоги".

ВІДМОРОЖЕННЯ Й ПЕРЕОХОЛОДЖЕННЯ

Ознаки відмороження кінцівок: шкіра бліда, тверда й холодна, немає пульсу в зап'ястях і щиколотках, втрата чутливості, при постукуванні пальцем - "дерев'яний" звук.

Надання невідкладної допомоги:

1. Доставте потерпілого в приміщення з невисокою температурою;

2. Не знімайте з відморожених кінцівок одяг і взуття;

3. Негайно вкрийте ушкоджені кінцівки від зовнішнього тепла охолодженою теплоізолюючою пов'язкою з великою кількістю вати й ковдрами, одягом. Не можна починати із зігрівання відморожених частин тіла із зовні. Тепло повинне виникнути усередині з відновленням кровообігу;

4. Дайте рясне тепле питво, малі дози алкоголю. Змусьте рухатися. Нагодуєте;

5. Дайте 12 таблетки анальгіну;

6. Викличте лікаря.

Ознаки переохолодження: озноб, м'язове тремтіння, загальмованість й апатія, марення й галюцинація, неадекватне поводження ("гірше п'яного"), посиніння або збліднення губ, зниження температури тіла.

Надання невідкладної допомоги при переохолодженні:

1. Укрийте потерпілого, запропонуєте тепле солодке питво або їжу з великим змістом цукру;

2. Дайте 50 мл алкоголю й доставте протягом 1 години в тепле приміщення або вкриття;

3. У приміщенні зніміть одяг, розітріть тіло;

4. Помістіть потерпілого у ванну з водою 35-40. Можна лягти поруч або обкласти його великою кількістю теплих грілок (пластикових пляшок);

5. Після зігрівальної ванни обов'язково надягніть на постраждалого теплий сухий одяг, укрийте теплою ковдрою;

6. Давайте тепле солодке питво;

7. Викличте лікаря.

ТЕПЛОВИЙ, СОНЯЧНИЙ УДАР (перегрівання голови й тіла)

Ознаки: слабкість, сонливість, спрага, нудота, головний біль; можливі частішання дихання, підвищення температури й втрата свідомості.

Дії:

1. Перейдіть у прохолодне місце (у тінь, до вікна);

2. Розстебніть комір, послабте поясний ремінь, краватку;

3. Змочіть голову й одяг холодною водою;

4. Випийте води - мінеральної або звичайної, злегка підсоленої.

Надання невідкладної допомоги:

При непритомності:

1. Вкладіть потерпілого в тінь;

2. Покладіть на голову змочений в холодній воді рушник;

3. Робіть холодні примочки на шию й пахові області;

4. Можна на кілька хвилин загорнути потерпілого в мокре простирадло або облити водою;

5. Піднесіть до носа ватку, змочену нашатирним спиртом.

При втраті свідомості більш ніж на 3-4 хвилини переверніть на живіт. При судомах притисніть голову й тулуб до підлоги (постелі). При зникненні пульсу починайте реанімацію.

Контрольні питання

1. Причини смерті при електричній травмі. Схема надання невідкладної допомоги.

2. Схема надання невідкладної допомоги при опіках.

3. Ознаки "синього" й "білого" утоплення. Схема надання невідкладної допомоги при втопленні.

4. Схема надання невідкладної допомоги при відмороженнях і переохолодженні.

5. Схема надання невідкладної допомоги при тепловому й сонячному ударі.

6. Назвіть види сторонніх предметів й особливості надання невідкладної допомоги.

ЛіТЕРАТУРА

1. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний. Спаси и сохрани./ Учебное пособие для учащихся 911 классов общеобразовательных учреждений. – М.: Издательство АСТ. –

2000. – 400 с.

2. Галинская Л.А., Романовский В.Е. Первая помощь в ожидании врача. – Ростов н/Дону, изд –во «Феникс», 2000. – 192 с.

3. Морозов М.А. Медицинская помощь при неотложных состояниях. – СПб., 1995.

4. Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях: Практическое пособие. – М.: Издво НЦ ЭНАС, 2000. – 96 с.

5. Тонкова-Ямпольская Р.В., Черток Т. Я., Алферова И.Н. Основы медицинских знаний: Учеб. Пос. – М.: Просвещение, 1993.

6. Учебное пособие для подготовки медицинских сестёр /Под ред. А.Г. Сафонова. М.: Медицина, 1981.