403. В результате санитарно-микробиологического исследования смывов с рук хирурга И., непосредственно перед операцией были получены следующие результаты:

404. Таблица. Результаты исследования.

     Рост на Эндо	Окраска по Граму	Рост на среде Гисса с лактозой
     колонии малинового цвета	Г^–	рост с образованием кислоты и газа
     колонии малинового цвета	Г^–	рост с образованием кислоты и газа
     нет роста характерных для БГКП колоний	–	отсутствие роста

406. Оцените фекальное загрязнение рук обследуемого хирурга и объясните его возможные причины. Что необходимо предпринять? Дайте свои рекомендации для улучшения сложившейся ситуации.

408. 7. З а д а ч а

409. Рассчитайте ОМЧ воздуха больничной палаты хирургического отделения в КОЕ/м³, если за 10 мин при помощи аппарата Кротова, было пропущено 250 л воздуха и на поверхности МПА выросло 130 колоний. Оцените полученные результаты.

411. 8. З а д а ч а

412. Для бактериологического исследования в аптеке взята водопроводная вода с соблюдением всех условий, предусмотренных правилами забора. По 1 мл воды было засеяно в расплавленный МПА на 3 чашки для определения ОМЧ и оставлены в термостате на 48 ч. Через мембранный фильтр для определения ОКБ было пропущено 500 мл исследуемой воды. Фильтр поместили на чашку со средой Эндо. Полученные результаты представлены в таблице:

414. Таблица. Результаты исследования

     Число колоний на	МПА	Сабуро	Эндо	Прочие СПМ
     Исследуемая вода	125	–	2 колонии лактоза+	–
     Нормативы	до 100 сапрофитов	–	БГКП не должно быть	–

416. Рассчитайте ОМЧ и ОКБ, проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о санитарно-бактериологическом состоянии воды. Определите возможные причины фекального загрязнения водопроводной воды. Какие последствия возможны при использовании данной воды в аптеке, быту и больницах?

VII. Комплексные вопросы

1. Приведите как можно больше доводов «за» и «против» использования пробиотиков для профилактики и коррекции дисбиозов?

2. Какую роль играет микробиота кишечника в превращениях углеводов, липидов и белков? Примеры.

3. Что используют бактериофаги со спиральным типом симметрии нуклеокапсида в качестве лиганда и рецептора для адсорбции на пермиссивной клетке?

4. Как Вы считаете, отличается ли качественный и количественный состав микробиоты кишечника вегетарианцев от людей со смешанным типом питания?

5. Почему к лекарственным стерильным формам для энтерального применения не применяются требования апирогенности? Что такое пирогенность?

6. Как вырабатывается устойчивость микроорганизмов к дезинфектантам? Возможно ли проводить профилактику ее формирования?

7. Является ли газированный напиток «Coca-Сola» ГМО? Почему?

8. Почему фитонциды до сих пор не используют для терапии инфекционных заболеваний?

9. Представьте строение F-плазмиды в виде модулей.

10. Перечислите требования, предъявляемые к санитарно-показательным микроорганизмам?

11. Почему не используют в медицине устойчивые к антибиотикам рекомбинантные штаммы пробиотических микроорганизмов?

12. Возможно ли представить возникновение генома новых бактерий в виде последовательных мутаций?

13. Может ли обнаружение гена фермента однозначно определять его экспрессию? Примеры.

14. Можно ли рассматривать геном бактерий как мозаику свойств или же как ряд последовательных приобретений, и каким образом могли такие распределения возникнуть?

15. Объясните, почему нельзя построить всеобъемлющую классификацию микроорганизмов по одному признаку?

16. Возможно ли приспособление клетки к использованию нового субстрата, если у клетки нет внутренних резервов?

17. В каких случаях, описывая бактериальную культуру, можно ограничиться анализом клетки, а в каких – популяции? Приведите примеры актуальные для медицинской микробиологии.

18. Как Вы понимаете термин – «сохранение коллективного генома бактерий»?

19. От каких факторов зависит диаметр зоны задержки роста в диско-диффузионным методе?

20. Справедливо ли утверждение: «диаметр зоны задержки роста микроорганизмов всегда определяет выбор антибиотика для проведения антибиотикотерапии»?

21. Предложите как можно больше способов увеличения чувствительности бактериальной клетки к бактериофагу.

22. Что такое пенициллинсвязывающие белки? Какова их роль при действии β-лактамных антибиотиков на бактериальную клетку?

23. Почему Ti-плазмида из Agrobacterium tumefaciens подходит для создания вектора – переносчика чужеродного гена в хромосомную ДНК растения?

24. Что представляют собой мыши с «нокаутированным» геном? Как и для чего получают таких мышей?

25. Что такое клонирование?

26. Что такое зонд – «молекулярный маяк» и как он действует?

27. Что означают термины чувствительность, специфичность и простота применительно к диагностическим тестам?

28. Почему для получения белков, использующихся в медицине, лучше применять эукариотические, а не прокариотические системы?

29. Кратко опишите, как с помощью ПЦР можно выявить изменения в гене β-глобина человека, приводящие к серповидноклеточной анемии?

30. В каких случаях возможна абортивная инфекция бактериальной клетки?

31. Почему современная антимикотическая терапия имеет много побочных эффектов по сравнению с антибактериальной?

446. Вопросы к коллоквиуму

447. Модуль I. «Общая микробиология»

448. Контрольное занятие (итоговое) состоит из двух обязательных видов работ: обсуждение теоретических вопросов (коллоквиум) и проверка практических навыков (макро- и микропрепараты). Для выявления знаний по теоретическим вопросам дополнительно проводится тестовый контроль.

449. На коллоквиум необходимо иметь решенным в тетради индивидуальное задание.

451. История микробиологии

1. Место микробиологии и иммунологии в современной медицине. Роль микробиологии и иммунологии в подготовке врачей-клиницистов и врачей профилактической службы. Задачи медицинской микробиологии.

2. Исторические этапы в развитии микробиологии. Работы Л. Пастера и Р. Коха. Значение работ школы Л. Пастера и Р. Коха для медицинской микробиологии.

3. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии: И.И. Мечникова, Г.Н. Габричевского, Л.С. Ценковского, Д.К. Заболотного, Н.Ф. Гамалея, Л.А. Зильбера, З.В. Ермольевой, П.Ф. Здродовского, В.Д. Тимакова и др.