Скачиваний:
499
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
844.8 Кб
Скачать

I категория ________ чел.

II категория ________ чел.

III категория ________ чел.

IV категория ________ чел.

не прибыли на экзамен ________ чел.

Председатель предметной экзаменационной комиссии

______________________________________ ______________________

ФИО подпись

Члены предметной экзаменационной комиссии

______________________________________ ______________________

ФИО подпись

______________________________________ ______________________

ФИО подпись

___________________________________ ____________________

ФИО подпись

4.5. Заключение по результатам МПО профессиональных контингентов МЧС России структурных подразделений ЦА, территориальных органов МЧС России, воинских спасательных формирований, организаций МЧС России центрального (регионального, субъектового) подчинения.

______________________________________________________________________________

Структурное подразделение МЧС России

Дата проведения: « _____ » _____________ 20 ____ г.

Код мероприятия: 02 – мониторинговое психодиагностическое обследование

Результаты психодиагностического обследования:

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Категория личного состава

Рекомендации по формам и методам психологической и психофизиологической коррекции личного состава*

* I – психопрофилактика (N), II – психологическая коррекция, III – санаторно-курортное лечение

Психолог ____________________ /______________________________________________ /

подпись расшифровка подписи

«______ » _____________________ 20________ г.

Ознакомлен ___________________ /______________________________________________ /

подпись руководителя расшифровка подписи

структурного подразделения

«______ » _____________________ 20________ г.