2.14. Медицинский центр Blake Memorial Hospital

Когда Брюс Рейд (Bruce Reid) был назначен главным исполнительным дирек­тором медицинского центра Blake Memorial Hospital, перед ним было поставлено две задачи: улучшить качество медицинского обслуживания и привести в порядок фи­нансовые дела организации.

Рейд пытался завершить составление бюджета для совета директоров к следую­щей неделе. Более всего его тревожил один вопрос: будущее шести клиник, входив­ших в состав центра, но расположенных в других кварталах города. Эти клиники были открыты 6 лет назад и предназначались для беднейших слоев населения. Они прино­сили большую пользу людям, но Blake Memorial тратил на них много средств. В ре­зультате страдало финансирование медицинского сервиса в самом центре. Уменьше­ние размера зарплат персонала клиник и сокращение их штата позволило бы улуч­шить качество обслуживания в Blake Memorial — за последнее время оно заметно ухудшилось. Закрытие клиник помогло бы сэкономить $256 000 без ухудшения внут­ренних операций медицинского центра.

В то же время эти меры могли иметь нежелательные политические последствия. Клара Брайант (Clara Brayant), инспектор местного Департамента здравоохранения, настаивала, чтобы клиники продолжали работать в прежнем режиме, поскольку они были очень нужны представителям беднейших слоев населения. Закрытие клиник лишило бы Blake Memorial доступа к городским фондам. Заведующий хирургическим отделением доктор Уинстон Ли (Winston Lee) утверждал, что клиники нужно закрыть, а пациентов, которые получают там помощь, еженедельно доставлять в медицинский центр. Директор клиник доктор Сьюзан Расселл (Susan Russel) напомнила, что Blake Memorial несет ответственность перед обществом. Она предложила новый метод пре­доставления медицинского обслуживания. «Blake Memorial — это не одно конкретное здание, а компания по предоставлению медицинского сервиса. И этот сервис нужно предлагать в том месте, где он необходим», — излагала свою позицию Расселл. Это означало, что медицинский центр должен финансировать работу еще большего числа клиник. Расселл предлагала создать сеть районных больниц для представителей бед­ного и среднего класса. Помимо заботы о здоровье населения эта сеть могла привле­кать новых платежеспособных пациентов в медицинский центр. Рейд задумался над этим предложением. Если сеть больниц действительно расширила бы круг платежес­пособных стационарных пациентов, имело смысл ее наладить. Конкурирующий с Blake Memorial Hospital медицинский центр в другом районе города не собирался делать ничего по­добного. Дилемма заключалась в том, что, какое бы решение ни принял Рейд, он в любом случае наживал себе новых врагов.

Источник: основано на Anthony R. Kovner, "The Case of Unhealthy Hospital", Harvard Business Review (September-October 1991): 12-25.

Вопросы

1. Какие источники власти доступны Брюсу Рейду в данной ситуации? Может ли, по вашему мнению, использование легитимной власти оказать положительный эффект на работу Blake Memorial? Обсудите.

2. Какие тактики оказания влияния помогут разрешить возникшую дилемму?

3. Как доминирующий фрейм Брюса Рейда может повлиять на его действия? Рассмот­рите каждый из четырех фреймов.