Анатомія опорно-рухового апарату. Спланхнологія. Ендокринні залози. 1 модуль стомат
.pdfочного яблука, що вимагає корекції лінзами. Тонус якого м'яза з віком ослабів?
A.М. dilatator pupillae.
B.М. ciliares.
C.М. sphincter pupillae.
D.М. obliquus bulbi superiores.
E.M. obliquus bulbi inferiores.
132.При введенні наркозу анестезіолог контролює реакцію зіниці на світло. Які ядра стовбура мозку відповідальні за співдружню реакцію зіниць на світло?
A. Подвійне ядро.
B. Ядра верхніх горбків чотиригорбикового тіла. C. Ядра латеральних колінчастих тіл.
D. Додаткове ядро окорухового нерва E. Рухове ядро трійчастого нерва.
133.Хвору А., 75 років, доставлено в офтальмологічне відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об'єктивному дослідженні встановлено наявність пухлини мозку, розташованої в ділянці лівого зорового тракту. Які порушення зору спостерігатимуться:
A. Випадіння зору в лівих половинах сітківки обох очей
B. Випадання латерального поля зору лівого ока і медіального поля зору правого ока
C. Випадання зору у правих половинах сітківки обох очей D. Випадання зору в обох половинах лівого ока
E. Випадання зору в обох половинах правого ока
134.У хворого спостерігається зниження гостроти слуху. Яка із зазначених анатомічних структур не бере участь у проведенні механічних коливань до Ко-ртієва органа?
A. Ossicula auditus. B. Scala vestibule.
C. Membrana tympani. D. Scala tympani.
E. Tuba auditiva.
135.До лікаря звернулася жінка, 54 роки, зі скаргами на запаморочення, нудоту, порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функції якої структури внутрішнього вуха найімовірніше було?
A. Membrana tympani B. Labyrinthus osseus. C. Organum spirale.
D. Organum vestibulдre.
E. Canalis longitudinalis modioli
136.Дитина, 7 років, часто хворіє ГРЗ. При огляді - значне збільшення глоткового мигдалика, що закриває глотковий отвір tuba auditiva, яке призводить до зниження слухової чутливості у дитини. На якій стінці барабанної порожнини відкривається слухова труба?
513
A.Paries caroticus
B.Paries jugularis
C.Paries labyrinthicus.
D.Paries mastoideus.
E.Paries tegmentalis.
137. Хворий, 18 років, звернувся до лікарні зі скаргами на шум і больові відчуття у вусі. Об'єктивно - у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Через який отвір у глотці інфекція потрапила в барабанну порожнину і спричинила її запалення?
A.Глотковий отвір слухової труби.
B.Барабанний отвір слухової труби.
C.Хоани.
D.Зів.
E.Вхід в гортань.
138.Хворому поставлено діагноз правосторонній мастоїдит. Вкажіть найбільш вірогідне джерело поширення гнійно-запального процесу в комірки соскоподібного відростка.
A. 3 груднинно-ключично-соскоподібного м'яза. B. 3 губчастої речовини потиличної кістки.
C. 3 барабанної порожнини. D. 3 підшкірної клітковини. E. 3 середньої черепної ямки.
139.У дитини, 2 роки, після перенесеного грипу з'явилися скарги на біль у вусі. Лікар виявив зниження слуху і запалення середнього вуха. Яким чином інфекція потрапила в середнє вухо?
A. Через foramen jugularis. B. Через слухову трубу. C. Через canalis caroticus.
D. Через atrium mastoideum. E. Через canalis nasolacrimalis.
140.Після перенесеного гнійного отиту (запалення внутрішнього вуха) у дитини, 7 років, з'явилися симптоми менінгіту (запалення твердої мозкової оболонки). Яким чином могла поширитися інфекція?
A. Через вікно завитки.
B. Через барабанний канадець. C. Через водопровід присінка D. Через вікно присінка.
Е. Через канадець завитки.
141.Хлопчик, 4 роки, часто хворіє на ГРВ1. Як наслідок - у нього сильно збільшена трубний мигдалик, що закриває глотковий отвір слухової труби. 3 чим слухова труба сполучає порожнину глотки?
А. 3 порожниною гортані. В. 3 внутрішнім вухом.
C. 3 носоглотковим ходом.
D. 3 барабанною порожниною.
514
E. 3 ротовою порожниною.
142.Хворому поставлено діагноз: запалення середнього вуха, ускладнене мастоїдитом. На якій стінці барабанної порожнини розташовані отвори, які сполучають барабанну порожнину і комірки соскоподібного відростка?
A. Задня. B. Передня. C. Верхня. D. Нижня.
Е. Медіальна.
143.При гнійному отиті гноєм зруйновано верхню стінку барабанної порожнини. В яку черепну ямку пошириться гній з барабанної порожнини? A. У задню черепну ямку
B. У передню черепну ямку C. У середню черепну ямку D. В очну ямку
Е. У крилопіднебінну ямку
144.Запалення барабанної порожнини ускладнилося запаленням твердої мозкової оболонки. Через яку стінку барабанної порожнини інфекція може проникнути в порожнину черепа?
A. Нижню
B. Латеральну С. Верхню
D. Медіальну Е. Задню
145.У хворого фолікулярна ангіна ускладнилася гострим отитом (запаленням середнього вуха). Які анатомічні передумови існують для цього?
A. Лімфоепітеліальне кільце Пирогова B. Фаллопієва труба.
C. Пороки розвитку глотки. D. Євстахієва труба.
Е. Наявність грушовидного поглиблення
146.У хворого запалення середнього вуха ускладнилося мастоїдитом. Далі виникла загроза гнійного тромбозу найближчої венозної пазухи. Якої?
A. Нижньої кам'янистої B. Верхньої сагітальної C. Поперечної
D. Прямої
Е. Сигмоподібної
147.Дитина, 5 років, потрапило в ЛОР-відділення з діагнозом - гнійне запалення середнього вуха. Захворювання почалося із запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?
A. Сонний канал.
B. Канадець барабанної струни. C. Барабанний канадець.
515
D.М'язевотрубний канал. Е. Сонно-барабанні канали.
148. Позитивний симптом Вебера при дослідженні органа слуху (звучання камертона при розташуванні його на середині тімені чути краще хворим вухом) свідчить про ураження:
А. Завитки.
B.III пари черепномозкових нервів.
C.Підкоркових центрів слуху.
D.Коркової слухової ділянки.
Е. Слухових кісточок і барабанної перетинки.
149. У хворого пухлина в ділянці верхнього носового ходу. Порушення яких функцій можна чекати?
A.Порушення смаку
B.Порушення дихання
C.Порушення ковтання
D.Порушення слиновиділення
E.Порушення нюху
150. Після травми скроневої ділянки голови у хворого погіршав нюх. Порушення функції якого анатомічного утворення спостерігається?
A.Tractus olfactorius.
B.Uncus.
C.Fila olfactoria.
D.Trigonum olfactorium.
E.Buldus olfactorius.
151.Хворому в ЛОР-відділенні поставлено діагноз: хронічний риніт. Спостерігається розлад нюху. Які нервові структури уражені?
A. Нюхова цибулина; B. Нюховий тракт; C. Поясна звивина.
D. Рецептори нюхового нерва. E. Гачок.
152.Внаслідок травми відбувся розрив нюхових волокон, що виходять з порожнини носа. Крізь яку кістку проходять ці волокна?
A. Решітчасту. B. Клиноподібну.
C. Верхню щелепу.
D. Нижню носову раковину. Е. Носову.
153.У результаті гнійного запалення дистальної фаланги великого пальця правої руки, пацієнту необхідно було видалити нігтьову пластинку. Які чинники анатомічної будови нігтя повинен враховувати хірург під час операції?
A. Ніготь є виростом кісткової тканини B. Ніготь є похідним епідермісу
C. Ніготь є хрящовою пластинкою
516
D.Ніготь є виростом сухожилля Е. Ніготь є похідним дерми
154. До косметичний кабінету звернулася молода дівчина зі скаргою на надмірний волосяний покрив гомілок. Вона неодноразово голила волосся, але воно знову відростало і ставало жорсткішим. Косметолог запропонував їй епіляцію (видалення волосся разом з волосяними цибулинами). В якому шарі шкіри розташовуються волосяні цибулини?
A.У сосочковому шарі шкіри.
B.У сітчастому шарі шкіри.
C.У товщі епідермісу
D.У підшкірній клітковині Е. Між епідермісом і дермою.
155. До лікарні звернувся хворий, 27 років, зі скаргами на болі, почервоніння шкіри й утворення припухлості в правій пахвовій ділянці. Ці явища виникли після застосування неякісних дезодорантів. Лікар поставив діагноз - гідроаденіт (запалення потових залоз). В якому шарі шкіри розташовуються потові залози?
A.На межі епідермісу та дерми.
B.У сосочковому шарі дерми. С. В епідермісі.
D.У підшкірній клітковині.
E.у сітчастому шарі дерми.
156. В опікове відділення потрапив хворий, 38 років, який отримав важкі опіки під час пожежі. Лікарі визначили, що площа ураженої поверхні шкірних покривів становила 60%. Яка середня площа шкірних покривів людини?
A.2,3 -2,5 м2
B.2,5-3,0 м2
C.1,0-1,2 м2
D.1,5-2,0 м2
Е. 1,2-1,4 м2
157.При судмедекспертизі одного з поданих для дослідження зразків шкіри було виявлено найбільшу кількість потових залоз. Якій ділянці шкіри померлого належав поданий матеріал?
A. Шкірі живота B. Шкірі долонь C. Шкірі спини D. Шкірі грудей Е. Шкірі ліктя
158.При судмедекспертизі в досліджуваних зразках шкіри трупного матеріалу не було виявлено сальних залоз. Яким ділянкам тіла людини належала шкіра?
A. Перехідній ділянці губ B. Голівці статевого члена C. Підошві стоп
517
D. Шкірі молочних залоз Е. Шкірі мошонки
159.Під час медичного огляду у військкоматі юнакові було поставлено діагноз -гінекомастія. Про який вид аномалії розвитку похідних шкіри йдеться?
A. Відсутність волосяного покриву
B. Розвиток додаткових молочних залоз C. Зменшення кількості потових залоз
D. Розвиток молочної залози за жіночим типом Е. Формування помилкових статевих губ
160.До косметичного кабінету звернулася молода жінка. Вона вважає, що її молочні залози розташовані дуже низько. Вона соромиться своїй зовнішності, носить закриті плаття і наполягає на проведенні пластичної операції. На якому рівні в нормі розташовуються молочні залози?
A. Від 4 до 7 ребра. B. Від 2 до 5 ребра. C. Від 3 до 4 ребра. D. Від 4 до 6 ребра. Е. Від 3 до 6 ребра.
161.Оперуючи на молочній залозі, хірурги надають перевагу радіальним розрізам. З особливостями будови яких анатомічних структур пов'язана така техніка операції?
A. Верхівки часточок сходяться до соска B. Основи часточок звернені до соска
C. Часточки залози розташовані поперечно D. Часточки залози розташовані вертикально
162.Жінка, 42 роки, звернулася до хірурга з приводу ущільнення в правій молочній залозі. Обстеження показало наявність невеликої доброякісної пухлини, що займає одну частку молочної залози. Яку кількість часток містить молочна залоза в нормі?
A. 25-30 часток B. 4-6 часток C. 6-8 часток D. 15-20 часток. Е. 10-12 часток
163.У хворого порушено відчуття смаку. При цьому тактильна, больова і температурна чутливість язика зберігається. Які сосочки язика не є смаковими?
A. Валикоподібні B. Ниткоподібні C. Грибоподібні D. Листоподібні Е. Усі
164.Хворий, 82 роки, скаржиться на втрату смакової чутливості. Обстеження встановило кіркову локалізацію патологічного процесу. Де саме?
518
A.Підмозолисте поле і поясна звивина.
B.Гачок і гіпокамп (морський коник).
C.Нижня лобова звивина і підмозоляс-те поле.
D.Кутова звивина і звивина морського коника. Е. Гачок і нижня ділянка прецентральної звивини
Тема 48. Інтеграційне заняття по кровопостачанню, венозному і лімфатичному відтоку, іннервації органів та тканин порожнини рота. Кількість годин – 2 1.Актуальність теми.
Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.
2.Навчальні цілі.
Навчити студентів інтегрувати знання з кровопостачання, венозному
відтоку та іннервації органів і тканин порожнини рота.
3.Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:
- для подальшого вивчення дисциплін стоматологічного профілю.
4.Зміст теми заняття.
Дивиться матеріали відповідних тем практичних занять.
5. Рекомендована література.
1.В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.
2.М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2.
3.М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998.
6.Матеріали для самопідготовки.
А. Питання для самоконтролю.
1.Загальні сонні артерії, топографія?
2.Трикутники шиї, їх клінічне значення?
3.Топографія зовнішньої сонної артерії та її гілок?
4.Кровопостачання язика?
5.Гілки кровопостачаючі під‘язикову слинну залозу?
6.Язикова артерія, її топографія, області кровопостачання?
7.Трикутник Пирогова, його клінічне значення?
8.Лицева артерія, її гілки?
9.Назвати гілки, які кровопостачають: піднебіння, мигдалики, піднижньощелепну слинну залозу, підборіддя, губи, медіальний кут ока? 10.Назвати анастомоз зовнішньої сонної артерії з внутрішньою сонною артерією, топографія анастомозу?
11.Кровопостачання привушної слинної залози?
12.Верхньощелепна артерія, топографія, області кровопостачання?
13.Гілки нижньощелепного відділу верхньощелепної артерії, топографія, області кровопостачання?
14.Кровопостачання нижньої щелепи, нижніх зубів та пародонту?
15.Кровопостачання підборіддя?
519
16.Підвисковий відділ верхньощелепної артерії, топографія, області кровопостачання?
17.Кровопостачання жувальних м‘язів?
18.Крилопіднебінний відділ верхньощелепної артерії, топографія, кровопостачання?
19.Задня верхня альвеолярна артерія, топографія, області кровопостачання?
20.Підорбітальна артерія, топографія, області кровопостачання?
21.Кровопостачання зубів верхньої та нижньої щелепи? Назвати гілки.
22.Низхідна піднебінна артерія, топографія, гілки, області кровопостачання?
23.Кровопостачання піднебіння? Назвіть гілки.
24.Продемонструвати на препараті черепа топографічні утворення, через які проходять гілки зовнішньої сонної артерії?
25.Топографія вен голови і шиї?
26.Назвати глибокі вени голови і шиї?
27.Назвати поверхневі вени голови і шиї?
28.Система верхньої порожнистої вени, її утворення, топографія?
29.Особливості будови судин венозного типу?
30.Внутрішня яремна вена, її топографія?
31.Внутрішньочерепні притоки внутрішньої яремної вени? Перерахувати
32.Назвати пазухи твердої мозкової оболонки?
33.Відтік крові від обличчя? Назвіть вени обличчя
34.Відтік крові від верхньої і нижньої щелеп? Назвати
35.Чим утворений венозний кут?
36.Мигдалики, будова, топографія, функції?
37.Назвати лімфатичні вузли голови?
38.Назвати лімфатичні вузли шиї?
39.Шляхи відтоку лімфи від органів голови: від зубів, слинних залоз, язика, піднебіння?
Б. Ситуаційні задачі.
1.Юнака 27 років доставлено в лікарню з відкритим переломом потиличної кістки і сильною кровотечею із рани. Що може бути причиною сильної кровотечі в цьому випадку?
A*Пошкодження поперечної венозної пазухи. B Пошкодження печеристої пазухи.
CПошкодження верхньої кам‘янистої пазухи. D Пошкодження нижньої кам‘янистої пазухи. E Пошкодження клиноподібно-тім‘яної пазухи.
2.Хворий 30 років, госпіталізований з кровотечею з лицевої артерії. В якому місці можливе пальцьове притиснення даної артерії для короткочасної зупинки кровотечі?
A*край нижньої щелепи B виступ підборіддя
Cгілка нижньої щелепи D спинка носа
E скулова кістка
520
E клубову
3.Виконуючи тонзилектомію (видалення мигдалика) хірург повинен пам‘ятати, що на відстані 1,0–1,5 см дозаду від піднебінного мигдалика знаходиться життєвоважливий орган. Функція якого органу може бути пошкоджена при виконанні цієї операції?
A*Внутрішня сонна артерія B Язикова артерія
CХребтова артерія
D Зовнішня сонна артерія E Лицева артерія
4.При проведенні оперативного втручання на шиї хірургу потрібно виділити зовнішню сонну артерію. Що є анатомічним орієнтиром для встановлення місця початкого відділу вказаної судини в ділянці шиї?
A*Верхній край щитоподібного хряща B Яремна вирізка
CКут нижньої щелепи
D Нижній край щитоподібного хряща
E Місце початку груднинно-ключично-соскоподібного м‘яза
5.Куди буде поширюватися крововилив, якщо зруйнована венозна судина в області яремного отвору?
A*Задня черепна ямка
B Передня черепна ямка
CСубарахноідальний простір
D Середня черепна ямка
E Субдуральний простір
6.У хворого 40 років внаслідок ножового поранення шиї розпочалась кровотеча з загальної сонної артерії, яка проходить в сонному трикутнику у складі судиннонервового пучка . Які складові формують цей пучок?
A*A.carotis communis, n. vagus, v.jugularis interna
B A.carotis communis, n. hypoglossus v.jugularis interna CA.carotis communis, n. vagus, v.jugularis anterior
D A.carotis communis, n. hypoglossus, v.jugularis externa E A.carotis communis, n. phrenicus, v.jugularis externa
7.Хворому, 19 років, планується операція: видалення піднебінних мигдаликів. Пошкодження якої артерії, топографічне зв‘язаної з піднебінними мигдаликами, може викликати ускладнення - артеріальну кровотечу?
A*A. facialis.
B A. sphenopalatina. CA. buccalis.
D A. lingualis.
E A. alveolaris inferior.
8.У травмпункт доставлено пацієнта із кровотечею із рваної рани в ділянці кута рота. Цілісність якої артерії порушена?
A*лицевої.
521
Bверхньощелепної.
Cязикової.
Dпередньої верхньої коміркової.
Eпідочноямкової.
9. У хворого на рак спинки язика виникла сильна кровотеча внаслідок ураження пухлиною дорзальної артерії язика. Яку судину перев'язує лікар для зупинки кровотечі?
A.Глибоку артерію язика.
B.Дорсальну артерію язика.
C.Язичну артерію.
D.Лицьові артерії.
E.Висхідні артерії глотки.
10.Після правостороннього перелому в ділянці передньої третини нижньої щелепи визначається крововилив (гематома) в ділянці підборіддя. Пошкодженням якої артерії воно спричинене?
A.Нижньої губної.
B.Підборідної.
C.Язичної.
D.Лицевої.
E.Піднебінної.
11.У жінки, 25 років, після знеболювання під оком з'явилася підшкірна гематома. Гілка якої артерії була травмована при знеболюванні?
A.Язичної.
B.Верхньощелепної.
C.Лицевої.
D.Поверхневої скроневої.
E.Висхідної глоткової.
12. Хворий поступив зі скаргами на запалення привушної слинної залози. При обстеженні виявлено порушення кровопостачання, набряк, біль при пальпації. Гілками якої артерії вона кровопостачається в нормі?
A.A. temporalis superficialis.
B.A. facialis.
C.A. auricularis posterior.
D.A. pharyngea ascendens.
E.A. meningea media.
13.
системи якої артерії спостерігається кровотеча?
A.Лицевої.
B.Висхідної глоткової.
C.Верхньощелепної.
D.Нижньої альвеолярної
E.Щелепно-під'язикової
14. Хворий,24 роки звернувся до лікаря зі скаргою на біль під нижньою щелепою справа, хірург-стоматолог виявив камінь у піднижньощелепній залозі. Видаляючи його, він запобігав кровотечі з артерії:
A.a. submentalis.
B.a. alveolaris inferior.
C.a. facialis.
D.a. labialis inferior.
E.a. lingualis.
15. Хворого, 43 роки, звернувся з скаргою на пухлину на корені язика. Хірург-стоматолог виявив злоякісну пухлину. Плануючи операцію, він вирішив перев'язати артерію, яка проходить у трикутнику Пирогова. Це:
A.a. lingualis.
B.a. sublingualis.
C.a. profunda linguae.
D.a. suprahyoideus.
522