Регуляция эритропоэза.

Из регуляторов ранних клеток-предшественников красного ряда изучается бурст-промоторная активность (БПА). Источником БПА являются клетки лимфатической и моноцитарно-макрофагальной природы, взаимодействующие с клетками красного ряда.

Эритропоэтин - наиболее изученный гуморальный регулятор эритропоэза. Это белок, содержащий сиаловые кислоты. Основным местом выработки являются почки. Синтезируется он в неактивной форме, а в плазме крови под действием специфического фермента (эритрогенина) превращается в активный эритропоэтин.

Незначительная часть эритропоэтина плазмы имеет внепочечное происхождение. Основными его экстраренальными источниками-продуцентами являются макрофаги-моноциты. Влияние моноцитарно-макрофагальных элементов на клетки красного ряда многогранно. Макрофаг является той самой клеткой, которая находится в центре эритропоэтического островка, от него мембраны красных клеток принимают ферритин. У плода эритропоэтин выделяется также купферовскими клетками печени. У взрослых курферовская клетка вновь начинает продуцировать эритропоэтин в условиях регенерирующейся печени. В печени взрослого найден профактор эритропоэтина.

Основным регулятором выработки эритропоэтина является содержание кислорода в крови, вернее доступность кислорода крови для тканей, зависящая от концентрации кислорода в крови, способности гемоглобина отдавать кислород и увеличения запросов тканей. Эритропоэтин-вырабатывающие клетки имеют специальные рецепторы, чувствительные к концентрации кислорода в тканях. Эритропоэтин относится к медленно метаболизирующимся веществам. Полупериод его существования в крови составляет 1,5 часа. Около 10 % эритропоэтина крови выделяется из организма с мочой.

Механизм действия эритропоэтина на клетку следующий: эритропоэтин стимулирует синтез в клетке рибосомальной РНК, через 2 часа нарастает синтез ДНК, через 4 часа - синтез белка, имеющего в своем составе ферритин. Результатом этого является усиление пролиферативной и гемоглобинсинтезирующей способности эритроидных клеток.

Мегакариоцитарный росток.

4 класс - мегакариобласт - первая морфологически распознаваемая родоначальная клетка мегакариоцитарного ряда. Ядро округлой формы занимает большую часть клети, имеет нежную структуру хроматина, но местами нити хроматина утолщены, это придает ядру некоторую грубоватость. В ядре определяются 1-3 нуклеолы, окруженные валиком уплотненного хроматина. Цитоплазма базофильная, окружает ядро узким ободком, иногда обрывиста, в перинуклеарной зоне более светлая, местами наблюдаются выросты. Включений в цитоплазме нет.

5 класс - промегакариоцит имеет несколько вытянутое, полисегментированное ядро, четко отделенное от цитоплазмы, нуклеолы отсутствуют. Цитоплазма занимает большую часть клетки, базофильна, иногда содержит азурофильную зернистость.

Мегакариоциты - крупные клетки с ядром причудливой формы, полиплоидное, с плотным хроматином. В цитоплазме, превышающей массу ядра, скопление азурофильной зернистости, иногда отмечается отшнуровывание тромбоцитов. В зависимости от окраски цитоплазмы можно выделить базофильные, полихроматофильные и оксифильные мегакариоциты.

6 класс - тромбоциты. В состоянии покоя тромбоцит представляет собой дискообразную клетку с гладкой цитоплазматической мембраной, поддерживаемым микротубулиновым кольцом.

В цитоплазме неактивированных тромбоцитов можно обнаружить 4 вида гранул: α-гранулы, плотные гранулы, лизосомы и пероксисомы. Наиболее многочисленные α-гранулы содержат тромбоцитоспецифические и тромбоцитонеспецифические пептиды, участвующие в механизмах коагуляции, воспаления, иммунитета, репарации и модулирующие эти процессы. Плотные гранулы представляют собой богатое хранилище АДФ и серотонина. Это вещества, способствующие агрегации тромбоцитов. В плотных гранулах содержатся также антиагрегант АТФ и основной кофактор коагуляции Ca²⁺. Лизосомальные гранулы содержат гидролитические ферменты, а пероксисомы - каталазу. Наружная клеточная оболочка усеяна гликопротеинами, играющими важную роль в адгезии и агрегации тромбоцитов.