16. Билет № 5

1. Значение работ В.П.Воробьева, В.Н.Тонкова, Г.М. Иосифова, Д.А. Жданова в анатомии.

2. Слепая кишка и червеобразный отросток. Проекция на переднюю брюшную стенку топография, покрытие брюшиной.

3. Стволовая часть головного мозга. Распределение серого и белого веществ. Функции.

1. Значение работ в.П.Воробьева, в.Н.Тонкова, г.М. Иосифова, д.А. Жданова в анатомии.

Выдающимся представителем Харьковской школы анатомов был Владимир Петрович Воробьев (1876-1937). Исследователь вегетативной нервной системы, автор метода изучения нервов. Воробьев описал нервные сплетения сердца и желудка человека, одним из первых начал изучение иннервации методом электростимуляции нервов у животных. Он создал 5 томный «Атлас анатомии человека». Разработал и выполнил бальзамирование В.И. Ленина.

В области экспериментальной анатомии успешно работал основатель Ленинградской школы анатомов Владимир Николаевич Тонков (1872-1954) в течение многих лет возглавлял кафедру анатомии Военно-медицинской академии. Он исследовал коллатеральное кровообращение, пластичность кровеносных сосудов, кровоснабжение нервов. Первым в 1896 г. применил рентгеновские лучи для изучения скелета.

Основоположник школы русских лимфологов является Гордей Максимович Иосифов (1870-1933). Широко известен его труд «Лимфатическая система человека». Его учениками явились крупнейшие лимфологи Д.А.Жданов, М.А.Курдюмов, В.Н.Надеждин.

Дмитрий Аркадьевич Жданов (1908-1933) за монографию «Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища» (1945) удостоен Государственной премии. В 1952 г. вышла его монография «Общая анатомия и физиология лимфатической системы».

2. Слепая кишка и червеобразный отросток. Проекция на переднюю брюшную стенку топография, покрытие брюшиной.

Слепая кишка, caecum, расположена в правой под­вздошной ямке и представляет собой начальную расширенную часть толстой кишки ниже места впадения подвздошной кишки в толстую. Задней поверхностью слепая кишка лежит на подвздошной и большой поясничной мышцах, а передняя ее поверхность прилежит к передней брюшной стенке. Брюшиной слепая кишка покрыта со всех сторон (интраперитонеальное положение), однако брыжейки не имеет.  На заднемедиальной поверх­ности кишки внизу сходятся в одной точке ленты ободочной кишки. В этом месте отходит червеобразный отросток (аппендикс), appendix vertniformis. Червеобразный отросток покрыт брюшиной со всех сторон (расположен интраперитонеально) и имеет брыжейку. Реже основание червеобразного отростка проецируется на переднюю брюшную стенку на границе между наружной и средней третями линии, соединяющей правую верхнюю переднюю подвздошную ость и пупок. Чаще основание червеобразного отростка проецируется на гра­нице между наружной и средней третями линии, соединяющей правую и левую верхние передние подвздошные ости В основном червеобразный отросток распо­ложен в правой подвздошной ямке, но может находиться выше или ниже. Направление червеобразного отростка может быть нисходящим, латеральным или восходя­щим. При восходящем положении червеобразный от­росток нередко располагается позади слепой кишки. Переходом подвздошной кишки в слепую является илеоцекальное от­верстие,ostium ileocaecale, ограниченное сверху и снизу двумя складками, образующими илеоцекальный клапан, vulva ileocaecalis. Спереди и сзади складки клапана сходятся и обра­зуют уздечку илеоцекального клапана,frenulum valvae ileocae­calisj. Несколько ниже илеоце­кального клапана на внутренней поверхности слепой кишки имеется отверстие червеобразного отростка (аппендикса), ostium appendicis vermiformis. Сосуды и нервы ободочной кишки. К слепой кишке и червеобразному отростку под­ходят ветви верхней брыжеечной артерии, а именно подвздошно-ободочная артерия с ее ветвями.