3.Черепные нервы. Особенности сложения. Классификация. Места выхода из мозга. Ромбовидная ямка.

Существует 13 пар черепных нервов (рис. 222): нулевая пара - концевой нерв n. terminalis); I - обонятельный (n. olfactorius); II - зрительный (n. opticus); III - глазодвигательный (n. oculomotorius); IV - блоковый, (n. trochlearis); V - тройничный (n. trigeminus); VI - отводящий (n. abducens); VII - лицевой (n. facialis); VIII - преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis); IX - языкоглоточный (n. glossopharyngeus); X - блуждающий (n. vagus); XI - добавочный (n. accessorius); XII - подъязычный (n. hypoglossus).

Места выхода черепно-мозговых нервов из мозга

Так как обонятельный нерв I несет только чувствительную (афферентную) информацию, то говорить, что он «выходит» из мозга нельзя. Это отростки обонятельных клеток слизистой оболочки носа, собранные в обонятельные нити, которые через решетчатые пластинки решетчатой кости доходят до обонятельной луковицы.

По той же причине нельзя сказать, что зрительный нерв II «выходит» из мозга. Он начинается в диске зрительного нерва, который расположен на заднем полюсе глаза и через зрительный канал проходит в полость черепа. Там зрительные нервы двух глаз образуют хиазму (перекрест), причем перекрещиваются не все волокна. Далее пути волокон образуют уже «зрительный тракт».

Глазодвигательный нерв III выходит рядом с межножковой ямкой с лицевой (вентральной) стороны ствола.

Блоковый IV выходит от верхнего края ромбовидного углубления, загибаясь, идет на вентральную сторону из-под ножек мозга. Он единственный нерв, который выходит с дорсальной стороны ствола.

С вентральной части варолиева моста выходит тройничный нерв V.

Черепные нервы с VI по VIII также выходят на вентральной стороне, причем между мостом и продолговатым мозгом, подряд от краев к центру. Отводящий VI лежит на уровне переднебоковой борозды, а VII и VIII — на изгибе продолговатого мозга и расположены друг к другу очень близко.

На вентральной стороне из продолговатого мозга выходит с IX по XII нерв. Добавочный нерв XI стоит, как бы особняком—кроме головной части он объединяет в себе некоторые корешки спинного мозга.

Подъязычный нерв XII выходит из переднебоковой борозды.

Ромбовидная ямка, fossa rhomboidea, ограничена с боков в своем верхнем отделе верхними мозжечковыми ножками, в нижнем — нижними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под задвижкой, obex, находится вход в центральный канал спинного мозга. В передне-верхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего мозга. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы, recessus laterdles. В срединной плоскости, простирается срединная борозда, sulcus medidnus. По бокам от этой борозды расположено парное ме­диальное возвышение, eminentia medidlis, ограниченное с лате­ральной стороны пограничной бороздой, sulcus limitans. В верх­них отделах возвышения находится лице­вой бугорок, colliculus facialis. Передние (краниальные) от­делы пограничной борозды образуют, верхнюю (краниальную) ямку, fovea cranidlls. Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается вниж­нюю (каудальную) ямку, fovea cauddlis [inferior]. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку. В сером веществе продолговатого мозга и моста (в ромбо­видной ямке) залегают ядра черепных нервов (с V по XII пары). В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра V, VI, VII и VIII пары черепных нервов.