- •Анатомия человека.
- •2.Ротовая полость: губы, зубы, небо, зев. Миндалины (топография, строение). Кровоснабжение и иннервация.
- •3.Спинной мозг: внешнее и внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе.
- •Билет № 2
- •1.Развитие отечественной анатомии.
- •2. Внутреннее строение печени. Пути выведения желчи. Кровоснабжение и иннервация печени.
- •3. Спинно-мозжечковые тракты (пути Говерса и Флексига).
- •Билет № 3
- •1. Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для раскрытия структурных основ механизмов заболеваний. Понятие о скелетотопии, синтопии и топографии.
- •2. Желудок: скелетотопия, синтопия, строение стенки, части, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 4
- •1. П.Ф.Лесгафт - виднейший представитель функционального направления в анатомии. М.Ф.Иваницкий - продолжатель идей п.Ф.Лесгафта.
- •2. Развитие желудочно-кишечного тракта, строение кишечной трубки, лимфоидный аппарат.
- •3. Мозжечок (строение, ножки мозжечка, пути Говерса и Флексига).
- •Билет № 5
- •1. Значение работ в.П.Воробьева, в.Н.Тонкова, г.М. Иосифова, д.А. Жданова в анатомии.
- •2. Слепая кишка и червеобразный отросток. Проекция на переднюю брюшную стенку топография, покрытие брюшиной.
- •3. Стволовая часть головного мозга. Распределение серого и белого веществ. Функции.
- •Билет № 6
- •1. Развитие анатомии в хiх веке (п.А. Загорский, д.Н, Зернов, н. И. Пирогов, п.Ф. Лесгафт).
- •2. Слюнные железы: топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Пирамидные тракты. Топография пирамидных трактов в различных отделах мозга.
- •Билет № 7
- •1. Н.И. Пирогов. Сущность его открытий в анатомии и методов изучения топографической анатомии.
- •2. Зубы (строение, сроки прорезывания, формула, кровоснабжение, иннервация). Прикус. Молочные и постоянные зубы.
- •3. Задний мозг, мост. Особенности строения и функции. Топография серого и белого вещества.
- •Билет № 8
- •1. Первые русские анатомы XVIII века: а.П. Протасов, е.О. Мухин, н.М. Максимович-Амбодик.
- •2. Тонкая кишка: отделы, строение, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы от тонкой кишки.
- •3. Лицевой нерв, ядра, место выхода из мозга, из черепа, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 9
- •1. Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •2. Слюнные железы: топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Доли мозга. Борозды и извилины полушарий головного мозга. Центры анализаторов.
- •Билет № 10
- •1. Влияние физкультуры и спорта на строение опорно-двигательного аппарата. Надкостница, эндост.
- •2. Язык: строение, сосочки, мышцы. Функции. Кровоснабжение и иннервация языка.
- •3. Ромбовидная ямка. Внешнее строение и проекция на нее ядер черепных нервов.
- •Билет № 11
- •1. Позвоночный столб: формирование изгибов, строение, движения. Соединения позвонков.
- •2. Прямая кишка. Топография, отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация
- •3. Стволовая часть головного мозга. Распределение серого и белого веществ. Функции.
- •Билет № 12
- •2. Пищевод: скелетотопия, синтопия, части, строение стенки, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Нейрон, нейроглия. Нервные волокна, нервы, узлы.
- •Билет № 13
- •1. Кости лицевого черепа. Глазница. Носовая полость. Сообщения.
- •2. Толстая кишка: отделы, их топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение. Топография серого и белого вещества.
- •Билет № 14
- •1. Височная кость, ее каналы, анатомические образования, проходящие в каналах. Сообщения барабанной полости.
- •2. Строение желудка, топография, его кровоснабжение и иннервация.
- •3. Общая характеристика нервной системы. Классификация нейронов, понятие синапса. Рефлекторная дуга (зарисовать схему 3-х нейронной рефлекторной дуги).
- •Билет № 15
- •1. Височная кость (части, их строение, каналы). Сообщения барабанной полости, имеющие важное клиническое значение.
- •2. Двенадцатиперстная кишка: скелетотопия, синтопия, строение стенки, части, протоки, открывающиеся в просвет кишки, покрытие брюшиной.
- •3. Средний мозг. Внешнее и внутреннее строение (топография серого и белого вещества).
- •Билет № 16
- •1. Височная, подвисочная и крыловиднонебная ямки. Их сообщения и содержимое.
- •2. Печень: ее развитие, топография, строение, связки, кровоснабжение и иннервация. Желчный пузырь, желчевыводящие протоки.
- •3. III, IV, VI пары черепных нервов.
- •Билет № 17
- •1. Клиновидная кость, ее части, отверстия (перечислить сосуды, нервы, проходящие в отверстиях и канале)
- •3. Промежуточный мозг (его части, строение, ядра, функции). III желудочек.
- •Билет № 18
- •1. Полость носа. Околоносовые пазухи. Их значение, развитие в онтогенезе, сообщения.
- •2. Поджелудочная железа: развитие, скелетотопия, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3. Конечный мозг. Комиссуральные и проекционные волокна больших полушарий головного мозга. Функциональная характеристика проводников во внутренней капсуле.
- •Билет № 19
- •1. Глазница: стенки, нервы, лежащие в ее пределах.
- •2. Гортань. Скелетотопия. Хрящи гортани. Соединения, мышцы, голосовые связки. Кровоснабжение и иннервация гортани.
- •3. Кора головного мозга (строение, локализация центров).
- •Билет № 20
- •1. Внутреннее основание черепа (отверстия и их значение). Образования, проходящие в отверстиях.
- •2.Трахея и бронхи. Скелетотопия, строение, бронхиальное и альвеолярное дерево.
- •Билет № 21
- •2.Легкие. Развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Структурно-функциональная единица легкого (зарисовать схему).
- •3. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности
- •Билет № 22
- •1.Височно-нижнечелюстной сустав.
- •2.Покрытие органов пищеварительного тракта брюшиной. Анатомические образования брюшины: связки, брыжейки, забрюшинное пространство.
- •3.Экстрапирамидная система (базальные узлы, внутренняя капсула): особенности строения и функции. Проводящие пути.
- •Билет № 23
- •1.Ребра и грудина: строение, вариации и аномалии. Соединения ребер с грудиной и позвоночным столбом. Грудная клетка. Конституциональные особенности.
- •2.Особенности покрытия органов брюшной полости брюшиной. Этажи брюшинной полости.
- •3.Тройничный нерв, его ветви и зоны их иннервации. Места выхода ветвей тройничного нерва на лицо.
- •Билет № 24
- •1.Кости верхней конечности.
- •2.Плевра: части, топография, полость плевры, синусы плевры.
- •3.Двигательные проводящие пути. Общая характеристика. Пирамидные, экстрапирамидные пути.
- •Билет № 25
- •1.Кисть (строение костей, мышцы, сосуды, нервы).
- •2.Почки (скелетотопия, синтопия), строение. Структурно-функциональная единица легкого (зарисовать схему).
- •3.Спинномозговые нервы. Формирование спинномозгового нерва, ветви.
- •Билет № 26
- •1.Тазовые кости и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности и размеры женского таза, имеющие значение в акушерско-гинекологической практике.
- •2.Средостение: определение, границы, отделы, органы средостения.
- •3.Пути проприоцептивной чувствительности коркового направления (Голля и Бурдаха).
- •Билет № 27
- •1.Бедренная кость, кости голени.
- •2.Почка. Внутреннее строение. Структурно-функциональная единица почки (зарисовать схему). Сегменты почки. Кровоснабжение и иннервация.
- •3.Тройничный нерв. Общая характеристика. Ядра, тройничный узел, место выхода из могза, ветви, выход из черепа.
- •Билет № 28
- •1.Кости стопы. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы и их значение.
- •2.Почки: развитие, скелетотопия, топография, строение. Фиксирующий аппарат почки. Кровоснабжение и иннервация.
- •3.Общая характеристика чувствительных проводящих путей. Привести примеры.
- •Билет № 29
- •1. Способы соединения костей. Непрерывные, полупрерывные и прерывные. Строение связок (приведите примеры).
- •2. Яичко, придаток яичка, мошонка, семенной канатик. Строение. Оболочки яичка. Пути выведения семени. Внутрисекреторная часть яичка.
- •3. Оболочки головного мозга. Межоболочечные пространства. Желудочки мозга. Циркуляция спинно-мозговой жидкости.
- •Билет № 30
- •1.Классификация соединений костей. Приведите примеры.
- •2.Мочеточники, мочевой пузырь, топография, особенности строения. Мужской мочеиспускательный канал, его отделы, изгибы, сужения, строение стенок.
- •3.Черепные нервы. Особенности сложения. Классификация. Места выхода из мозга. Ромбовидная ямка.
- •Билет № 31
- •1.Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей и по функции. Привести примеры.
- •2.Предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы. Топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы. Ядра, выход из мозга, черепа, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 32
- •1.Плечевой сустав. Строение, форма, движения. Мышцы, производящие движения в плечевом суставе. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Половые железы смешанной секреции: яичник, яичко. Яичник: топография, строение, кровоснабжение, гормоны, внутрисекреторная часть.
- •3.Общая характеристика вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы (центры, периферическая часть). Понятие о метасимпатической нервной системе.
- •Билет № 33
- •1.Локтевой сустав: строение, движения, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Наружные женские половые органы. Кровоснабжение, иннервация.
- •3.Вегетативные узлы головы.
- •Билет № 34
- •1.Лучезапястный сустав и суставы кисти. Строение, Мышцы, приводящие их в движение. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Маточные трубы, яичник. Строение, функции, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация. Связки матки и яичников.
- •3.Симпатические сплетения брюшной полости и полости таза (чревное, аортальное, кишечное), источники формирования, узлы, ветви.
- •Билет № 35
- •1.Соединения костей таза.
- •2.Внутренние женские половые органы: матка, маточные трубы (топография, строение, связки, кровоснабжение и иннервация).
- •3.Глазное яблоко. Оболочки. Преломляющие среды глаза и особенности их строения. Аккомодация
- •Билет № 36
- •1.Тазобедренный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация
- •2.Промежность, мышцы и фасции. Мочеполовая и тазовая диафрагмы.
- •3.Пограничный симпатический ствол, отделы, особенности строения, ветви.
- •Билет № 37
- •1.Коленный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение, связки. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Органы, располагающиеся забрюшинно. Надпочечники, топография, строение, функции. Хромаффинные тельца (параганглии).
- •3.Симпатический отдел вегетативной нервной системы (сплетенрия головы, шеи, грудной полости).
- •Билет № 38
- •1.Голеностопный сустав. Строение, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Бранхиогенная группа желез внутренней секреции (щитовидная, околощитовидные, вилочковая). Строение, функции, иннервация.
- •3.Шейное сплетение, формирование, топография, ветви и зоны иннервации.
- •Билет № 39
- •1.Общая анатомия мышц. Строение, функции мышц. Примеры. Вспомогательные аппараты мышц. Мышца как орган.
- •2.Железы внутренней секреции (общая характеристика). Классификация желез внутренней секреции. Гипофиз.
- •3.Плечевое сплетение, формирование, топография, ветви, иннервация мышц верхней конечности.
- •Билет № 40
- •1.Строение мышцы. Вспомогательные аппараты и работа мышц (рычаг 1 и 2 рода)
- •3.Поясничное сплетение. Формирование, топография, ветви и области их иннервации.
- •Билет № 41
- •Билет № 42
- •Билет № 43
- •Билет № 44
- •3.Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.
- •Билет № 45
- •Билет № 46
- •Билет № 47
- •3. Среднее ухо (барабанная полость, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка).
- •Билет № 48
- •2. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудной части.
- •Билет № 49
- •Билет № 50
- •1.Мышцы плеча. Фасции, борозды, каналы, сосудисто-нервные образования плеча
- •2.Внутренняя сонная и позвоночная артерии. Кровоснабжение головного мозга.
- •Билет № 51
- •Билет № 52
- •Билет № 53
- •Билет № 54
- •Билет № 55
- •Билет № 56
- •Билет № 57
- •Билет № 58
- •Билет № 59
- •Билет № 60
- •3.Спинно-мозжечковые тракты (пути Говерса и Флексига).
- •Билет № 61
- •1. Наружное основание черепа. Строение и сообщения крылонебной ямки. Крылонебный узел.
- •2. Вены нижней конечности.
- •3. Спинномозговые нервы. Формирование спинномозгового нерва, ветви.
- •Билет № 62
- •1. Внутреннее основание черепа (отверстия и их значение). Образования, проходящие в отверстиях.
- •2. Верхняя полая вена, источники ее формирования и топография. Непарная и полунепарная вены.
- •3. Серое и белое вещество полушарий головного мозга. Локализация функций в коре головного мозга.
- •Билет № 63
- •1.Классификация соединений костей. Приведите примеры.
- •2. Нижняя полая вена. Основные венозные коллекторы таза и нижней конечности.
- •3. Вегетативные узлы головы.
- •Билет № 64
- •2.Венозные анастомозы: кава-кавальные, порто-кавальные, порто-кава-кавальные.
- •3.Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха.
- •Билет №65
- •1.Бедренная кость, кости голени.
- •2.Кровообращение плода.
- •3.Черепные нервы. Особенности сложения. Классификация. Места выхода из мозга. Ромбовидная ямка.
- •Билет № 66
- •1.Кости верхней конечности.
- •2.Лимфатический узел как орган (строение, функции). Топография лимфатических узлов в организме.
- •3.Блуждающий нерв, ядра, выход из мозга, черепа, отделы, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 67
- •1.Анатомия мышц живота. Их функции. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости.
- •2.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы нижней конечности. Вклад отечественных ученых в развитие учения о лимфатической системе.
- •3.Пирамидные тракты. Топография пирамидных трактов в различных отделах мозга.
- •Билет № 68
- •1.Мышцы и фасции спины. Их функция. Кровоснабжение и иннервация мышц спины.
- •2.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •3.Развитие нервной системы в онтогенезе. Отделы головного мозга (продемонстрировать на препарате сагиттального среза головного мозга).
- •Билет № 69
- •1.Мышцы плеча. Фасции, борозды, каналы, сосудисто-нервные образования плеча.
- •2.Лимфатические сосуды и узлы грудной и брюшной полостей. Пути оттока лимфы от стенок и органов. Формирование грудного лимфатического протока. Правый лимфатический проток.
- •3.Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы. Ядра, выход из мозга, черепа, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 70
- •1.Тазовые кости и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности и размеры женского таза, имеющие значение в акушерско-гинекологической практике.
- •2.Бедренная артерия, топография, ее ветви и области разветвления.
- •3.Плечевое сплетение, формирование, топография, ветви, иннервация мышц верхней конечности
Билет № 41
1. Мимические и жевательные мышцы (особенности строения, функции, кровоснабжение и иннервация).
2. Индивидуальная изменчивость органов. Конституционные типы. Понятие о вариантах нормы и пороках, приведите примеры.
3. Крестцовое сплетение. Формирование, топография, ветви и области их иннервации
1. Мимические и жевательные мышцы (особенности строения, функции, кровоснабжение и иннервация). Жевательные м.-4 с каждой стороны, прикрепляются к нижн.челюсти, двигают ее при сокращениях, совершают жевательные движения. 1. Жевательная мышца. т. masseter. Действие: поднимает опущенную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении челюсти вперед. Иннервация: n. massetericus (п. trigeminus). Кровоснабжение: аа. facialis, masseterica, transversal faciei.2.Височная мышца. т. temporalis. Действие: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад. Иннервация: nn. temporales profundi (n. trigeminus). Кровоснабжение: аа. temporales profunda et superficialis. 3.Медиальная крыловидная мышца. т. pterygoideus medialis. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть. Иннервация: п. pterygoideus medialis (п. trigeminus). Кровоснабжение, аа. alveolares, buccalis, facialis.4.Латеральная крыловидная мышца. т. pterygoideus lateralis. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Двустороннее сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед. Иннервация: п. pterygoideus lateralis (n. trigeminus). Кровоснабжение, a. maxillaris. МИМИЧЕСКАЯ МУСКУЛАТУРА. Разделяется на 4 группы:1.мышцы свода черепа,2.мышцы, окружающие глазную щель, 3.мышцы, вокруг носовых отверстий, 4.мышцы вокруг ротовой полости, Особенности: 1.тесно связаны с кожей, которую приводят в движение, не имеют фасций, 2. Прикрепляются к черепу одним концов, другим-вплетаются в кожу или слиз.оболочку, 3.представляют собой тонкие и мелкие мышечные пучки, группируются вокруг естественных отверстий (замыкают или расширяют эти отверстия). Каждая мимическая мышца в области ее прикрепления к коже или слизистой оболочке в той или иной мере утрачивает свою обособленность: ее пучки переплетаются, смешиваются с пучками других мышц, что характерно для мышц, окружающих отверстия глаз и рта. Разная степень сокращения мышечных пучков, принадлежащих разным мышцам, объясняет столь разнообразную и ежеминутно меняющуюся форму рта, губ и глаз. При нарушении иннервации мимической мускулатуры (прозоплегия) бывает маскообразное лицо. Иногда амимия связана с недостаточным развитием эмоциональной сферы высшей нервной деятельности. Иннервация: лицевой нерв (VII). Подробно Под кожей головы находится широкая сухожильная пластина сухожильный Шлем, galea aponeurotica, который плотно сращен с волосистой частью кожи головы и рыхло - с надкостницей костей черепа. В передние отделы шлема включается лобное брюшко, venter frontalis, а в задние — затылочное брюшко, venter occipitalis, составляя затылочно-лобную мышцу, m. occipitofrontalis. Действие: при сокращении затылочного брюшка кожа волосистой части головы смещается кзади; сокращение лобного брюшка смещает сухожильный шлем и связанную с ним часть кожи головы кпереди; при укрепленном шлеме мышца поднимает брови и расширяет глазную щель. Кровоснабжение, лобное брюшко — аа. temporalis superficialis, supraorbitalis, lacrimalis, angularis; затылочное брюшко — аа. occipitalis, auricularis posterior. 2.Передняя ушная мышца. т. auricularis anterior. Действие: смещает ушную раковину вперед и кверху. Кровоснабжение: a. temporalis superficialis. 3. Верхняя ушная мышца. т. auricularis superior. Действие, смещает ушную раковину кверху, натягивает сухожильный шлем. Кровоснабжение: аа. temporalis superficialis, auricularis posterior, occipitalis.• Задняя ушная мышца. т. auricularis posterior. Действие: тянет ушную раковину назад. Кровоснабжение, a. auricularis posterior.• Поперечная выйная мышца. т. transversus nuchae. Действие, натягивает фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы. Кровоснабжение, a. occipitalis.• Мышца. сморщивающая бровь, т. corrugator supercilii. Действие: сводит кожу бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки в области переносицы. Кровоснабжение, аа. angularis, supraorbitalis, temporalis superficialis.• Мышца гордецов. т. procerus. Действие: сокращение мышцы обеих сторон образует у корня носа поперечные складки. Кровоснабжение, a. angularis и a. ethmoidalis.• Круговая мышца глаза, т. orbicularis oculi. Действие, pars orbitalis суживает глазную щель и разглаживает поперечные складки в области кожи лба; pars palpebralis смыкает глазную щель; pars lacrimalis расширяет слезный мешок. Кровоснабжение, аа. fa-cialis, temporalis superficialis, infraorbitalis, supraorbitalis. Различают три части: 1.глазничную, pars orbitalis; 2.вековую, pars palpebralis; 3.слезную, pars lacrimalis.• Круговая мышца рта. Действие, суживает ротовую щель и вытягивает губы вперед. Кровоснабжение: аа. labiales, mentalis, infraorbitalis. Различают:1.краевую часть, pars marginalis; 2.губную часть, pars labialis. Большая скуловая мышиа. т. zygomaticus major. Действие: тянет угол рта вверх и кнаружи. Кровоснабжение, аа. infraorbitalis, buccalis. Малая скуловая мышца, т. Tygomaticus minor. Мышца. поднимающая верхнюю губу, т. levalor labii superioris. Мышца. поднимающая верхнюю губу и крыло носа, т. levator labii superioris alaeque nasi. Действие, поднимает верхнюю губу и подтягивает крыло носа. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, labialis superior, angularis.Мышца. поднимающая угол рта, т. levator anguli oris. Действие тянет угол рта вверх и кнаружи. Кровоснабжение: аа, infraorbitalis, buccalis. Щечная мышца. т. buccinator. Действие: оттягивает угол рта в сторону; при двустороннем сокращении растягивает ротовую щель, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам. Кровоснабжение. a. buccalis. Мышца. опускающая угол рта, т. depressor angulioris. Действием тянет угол рта в латеральную сторону. Кровоснабжение: аа. facialis, transversa faciei, buccalis, infraorbitalis. Мышца смеха, т. risorius. Действие: тянет угол рта книзу и кнаружи. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.Мышца. опускающая нижнюю губу, т. depressor labii inferioris. Действие: тянет нижнюю губу книзу. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.Подбородочная мышца. т. mentalis. Действие: тянет кожу подбородка кверху, вытягивает нижнюю губу. Кровоснабжение. аа. labialis inferior, mentalis. Поперечная мышца подбородка, т. transversus menti. часто является продолжением m. depressor anguli oris.Носовая мышиа. т. nasalis. Действие, суживает носовое отверстие. Кровоснабжение, аа. labialis superior angularis. Мышца. опускающая перегородку носа, т. depressor septi nasi. Действие: тянет перегородку носа книзу. Кровоснабжение, а. labialis superior. Иннервация: все мимические мышцы иннервируются ветвями n. facialis.
2.Индивидуальная изменчивость органов. Конституционные типы. Понятие о вариантах нормы и пороках, приведите примеры. Норма и аномалии. 1.Нормы и пороки: организм человека в процессе своего становления приспособился к окружающей его среде. В результате между ним и конкретными условиями внешнего мира установилось определенное равновесие. Это равновесие, достигаемое благодаря определенным морфологическим и функциональным особенностям организма, обозначается как норма, а соответствующее ему строение тела как нормальное. Поскольку различные факторы внешней и внутренней среды влияют на организм, то строение его и отдельных органов и систем варьирует, но эта вариабельность в норме не нарушает установившегося равновесия со средой. Таким образом, норма не есть что-то застывшее, неизменное; она многообразна и представлена многими вариантами строения, составляющими в совокупности индивидуальную изменчивость организма, обусловленную как наследственностью, так и факторами внешней среды. Норма — это гармоническая совокупность таких вариантов строения и соотношение таких структурных данных организма, которые характерны для человека как вида и обеспечивают полноценное выполнение биологических и социальных функций. Аномалия (порок) — это отклонения от нормы, выраженные в различной степени. Они имеют тоже разновидности, из которых одни являются результатом неправильного развития, но не нарушают установившегося равновесия организма со средой и, следовательно, не отражаются на функции. Пример: правостороннее положение сердца (декстрокардия) или извращенное расположение внутренностей (situs viscerum inversus). Другие аномалии сопровождаются расстройством функций организма или отдельных органов, нарушают равновесие организма со средой (например, расщелина неба) или даже приводят его к полной нежизнеспособности (например, отсутствие черепа — акрания, отсутствие сердца — акардия и др.). Такие резкие пороки развития называются уродствами. Область анатомии и эмбриологии, изучающая аномалии и уродства, называется тератологией (teras — родит, teratos, греч.—чудо, чудовище). Она относится также к патологической анатомии. 2. Конституционные типы. Конституция- комплекс индивидуальных морфологических и функциональных особенностей организма, которые сложились на основе наследственных и приобретенных свойств и проявляются в реакции организма на различные воздействия. Основа- ряд наследственных свойств от предшествующих поколений. Внешнему строению тела соответствует определенное внутреннее состояние. Выделяют три типа телосложения: 1.долихоморфный. Люди такого телосложения высокого роста преимущественно за счет более длинных нижних конечностей, с узкой длинной грудной клеткой и брюшной полостью, малым углом наклона таза, тонкой шеей и относительно небольшой головой с недостаточно развитым лицевым отделом. 2. Брахиморфный. У лиц такого телосложения рост низкий за счет коротких ног при сравнительно длинном туловище, большой угол наклона таза, грудная клетка короткая и широкая, брюшная полость объемистая, преобладает развитие лицевого отдела головы. 3. Мезоморфный. занимает среднее положение между долихоморфным и брахиморфным.
3. Крестцовое сплетение. Формирование, топография, ветви и области их иннервации. Самое мощное из всех сплетений — крестцовое, plexus sacralis, образовано передними ветвями V поясничного, I—IV крестцовых и частично V поясничного спинно-мозговых нервов, иннервирует мышцы и частично кожу ягодичной области и промежности, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы задней поверхности бедра, кости, суставы, мышцы и кожу голени и стопы, кроме небольшого участка кожи, который иннервируется подкожным нервом (из поясничного сплетения). Нервы сплетения, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол седалищного нерва, выходящий через foramen infrapirifbrme из тазовой полости. Ветви, отходящие от крестцового сплетения, можно разделить на короткие и длинные. Первые разветвляются в области пояса нижней конечности, а вторые снабжают всю нижнюю конечность, за исключением той ее части, которая снабжена ветвями поясничного сплетения. Короткие ветви. 1).Rami musculares для m. piriformis (из S1 и S2), m. obturatorius interims с mm. gemelli и quadratus femoris (из L4, L5, S1 и S2–S4)- направляются к одноименным мышцам через подгрушевидное сплетение2)N. gluteus superior (L4 и L5 и от S1) выходит через foramen suprapiriforme из таза вместе с одноименной артерией и затем распространяется в m. gluteus medius, m. gluteus minimus и т. tensor fasciae latae. 3). N. gluteus inferior- нижний ягодичный нерв (L5, S1, S2), выйдя через foramen infrapiriforme(подгрушевое отверстие) , снабжает своими ветвями m. gluteus maximus и капсулу тазобедренного сустава.4).N. pudendus(половой нерв) (S1-S4), выйдя через foramen infrapiriforme,(подгрушевидное отверстие) уходит обратно в таз через foramen ischiadicum minus. Далее n. pudendus вместе с соименной артерией проходит по боковой стенке fossa ischiorectalis(седалищно-прямокишечная ямка). В пределах последней от него отходят nn. rectales inferiores(нижние прямокишечные н.), которые снабжают наружный сфинктер, m. sphincter ani externus, и кожу в ближайшей окружности заднего прохода. На уровне седалищного бугра у заднего края diaphragma urogenital n. pudendus делится на nn. Perinei(промежностные н.) и n. dorsalis penis (clitoridis). Первые, идя кпереди, иннервируют m. ischiocavernosus, m. bulbospongiosus и m. transversus perinei superficialis, а также кожу промежности. Конечные ветви снабжают кожу задней стороны мошонки (nn. scrotales posteriores) или больщих половых губ (nn. labiales posteriores). N. dorsalis penis (clitoridis) сопровождает в толще diaphragma urogenitale (мочеполовая диафрагма) a. dorsalis penis, дает веточки к rn. transversus perinei profundus и m. sphincter urethrae, проходит на спинку полового члена (или клитора), где распространяется в коже главным образом glans penis. В составе n. pudendus проходит большое число вегетативных волокон. Длинные ветви. 1.)N. cutaneus femoris posterior(задний кожный нерв бедра) (S1, S2, S3) выходит из таза вместе с седалищным нервом, а затем спускается вниз под m. gluteus maximus на заднюю поверхность бедра. С медиальной своей стороны он дает веточки, идущие под кожу нижней части ягодицы (nn. clunium inferiores) и к промежности (rami perineales). На бедре на поверхности задних мыщц доходит книзу до подколенной ямки и дает многочисленные ветви, которые распространяются в коже задней стороны бедра и голени. 2).N. ischiadicus, седалищный нерв-является самым крупным нервом тела человека. Формирование: передние ветви крестцовых и двух нижних поясничных нервов. В ягодичную область из полости таза этот нерв выходит через подгрушевидное отверстие=> под большую ягодичную мышцу=>между большой приводящей мышцей и длинной головкой двуглавой м.бедра. Выйдя из-за нижнего края большой ягодичной мышцы, нерв следует по бедру между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и большой приводящей мышцей и ниже, между двуглавой мышцей бедра и полуперепончатой мышцей. В области бедра от нерва отходят ветви к двуглавой мышце бедра (m. biceps femoris) (к длинной головке – от большеберцовой порции, к короткой головке – от малоберцовой порции), полусухожильной (m. semitendinosus) и полуперепончатой (m. semimembranosus) мышцам. Эти мышцы сгибают ногу в коленном суставе. В верхнем углу подколенной ямки нерв разделяется на две конечные ветви – малоберцовый нерв (n. peroneus) и большеберцовый нерв (n. tibialis) 3.) N. peroneus (fibularis) communis, общий малоберцовый нерв В составе крестцового сплетения, относящегося к анимальной нервной системе, проходят преганглионарные, парасимпатические волокна, начинающиеся в боковых рогах II-IV крестцовых сегментов спинного мозга. Эти волокна в виде nervi splanchnici pelvini направляются к нервным сплетениям таза, иннервирующим тазовые внутренности: мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку и внутренние половые органы.