Тренировочные тесты-нефрология

1. уменьшение способности почек к подкислению мочи

1. деформация полостных систем почек и атония мочеточников

1. боли в поясничной области при движении

92. Лабораторными признаками хронического пиелонефрита НЕ является

6. массивная протеинурия свыше 3,5г/сут

6. бактериурия более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи

6. лейкоцитурия

6. лейкоцитоз

6. ускорение СОЭ

92. Принципами лечения хронического пиелонефрита НЕ является:

1. ликвидация микробно-воспалительного процесса в почках и мочевых путях

1. восстановление оттока мочи

1. профилактическая антибиотикотерапия

1. постельный режим в период обострения заболевания

1. ограничение потребляемой жидкости

93. Для лечения хронического пиелонефрита НЕ используются:

1. фторхинолоны

1. кортикостероиды

1. нитрофурановые производные

1. сульфаниламиды

1. иммуномодуляторы

94. Потеря солей почками выше при:

1. хроническом пиелонефрите

1. хроническом гломерулонефрите

1. гипертонической болезни

1. диабетической нефропатии

1. системной красной волчанке

95. Обструкция мочевыводящих путей является звеном патогенеза:

1. хронического гломерулонефрита

1. хронического пиелонефрита

1. амилоидоза

1. интерстициального нефрита

1. сахарного диабета

96. Назовите потенциально нефротоксичные препараты:

1. Ингибиторы АПФ

1. Пенициллин

1. Парацетамол

1. Цианкоболамин

1. Аскорбиновая кислота

97. Первым симптомом диабетической нефропатии является:

1. микроальбуминурия

1. микрогематурия

1. кристаллурия

1. глюкозурия

1. повышение относительной плотности мочи

98. Эндогенными антигенами при хронической гломерулонефрите могут быть все, кроме:

1. иммуноглобулины G

1. ДНК ядер

2. опухолевый антиген

3. базальная мембрана капилляра клубочка

4. кардиомиоциты

99. Развитие хронического гломерулонефрита НЕ характерно для

1. ревматизма

1. узелкового полиартериита

2. системной красной волчанки

3. ревматоидного артрита

4. подагры

100. Типичным симптомом хронического гломерулонефрита НЕ является::

1. отечный

2. болевой

3. Гипертензивный

Нефротический

гематурический

101. Тиничным симптомом острого гломерулонефрита не является

А) отечный

Б) болевой

В) нефротический

Г) гипертензивный

Д) гематурический

102. Понятие изолированные изменения мочи «ИИМ» при гломерулонефрита НЕ включает в себя:

1. Протеинурия менее 3,0 г/сутки

1. микрогематурия

2. протеинурия более 3,0 г/сутки

3. лейкоцитурия

4. цилиндрурия

103. Оптимальный уровень гемоглобина, который необходимо поддерживать у больных ХБП 5 ст.:

1. 80-100 г/л

1. 100-115 г/л

2. 115-125 г/л

3. 125-145 г/л

1. Более 135 г/л

104. Препаратом выбора при лечении анемии у больных ХБП 5 ст. является:

1. преднизолон

1. эритропоэтин

2. рибофлавин

3. сорбифер дурулес

Циклофосфамид

105. Какие диуретики можно применять в фазе олигоанурии:

1. Мочевина нет

2. Маннитол да

1. фуросемид да

1. этакриновая кислота да

2. Альдоктон нет

3. Дофамин да

106. Средняя продолжительность жизни больше у пациентов при:

1. мезангиально-пролиферативном гломерулонефрите

1. мембрано-пролиферативном гломерулонефрите

1. мембранозном гломерулонефрите

1. фокально-сегментарном гломерулонефрите

1. быстропрогрессирующем гломерулонефрите

107. Показаниями к пункционной биопсии почек являются все, кроме:

1. постановка диагноза

1. определение активности патологического процесса

2. определение распространенности патологического процесса -

3. оценка функции почек

4. оценка прогноза заболевания

108. Показанием к пункционной биопсии почек являются все, КРОМЕ

А) тубулопатия неясного генеза

Б) нефротический синдром

В) клубочковая гематурия

Г) почечная гипертензия неясного генеза

Д) гидронефроз

109. Острая почечная недостаточность характеризуется следующими признаками:

1. гипохлоремическим алкалозом

1. азотемией

1. гиперкалиемией

1. снижением гематокрита

1. лихорадка

110.Причинами гематурии могут быть:

1. Травма

1. Инфаркт почки

2. Карцинома

3. Коагулопатии

4. Все перечисленное верно

5. Мочевые камни

111. Рекомендуемые суточные дозы гепарина на начало лечения хронического гломерулонефрита

1. 5000 ед

1. 15 000 ед

2. 10 000 ед

3. 20 000 ед

4. 100 000ед

112.Стерильная пиурия характерна для:

1. Хронического гломерулонефрита

1. Острого интерстициального нефрита

2. Хронического пиелонефрита

3. Острого пиелонефрита

Анальгетической нефропатии

113. Правильно по отношению к анти-ГБМ нефриту

1. типично линейное отложение IgG вдоль ГБМ

1. обнаружение антител к ГБМ в крови

1. имеется клиника быстро прогрессирующего нефрита

1. методом лечения является плазмаферез

1. глюкокортикоиды противопоказаны

114. Все положения правильны по отношению к мембранозному гломерулонефриту, КРОМЕ:

1. нефротический синдром часто сопровождает заболевание

1. субэпителиальное отложение депозитов в базальной мембране

1. кортикостероиды замедляют прогрессирование почечной недостаточности

1. часто бывает уменьшение уровня комплемента

1. возможно спонтанное исчезновение НС

115. Какое из следующих положений является неверным в отношении клубочковой базальной мембраны?

1. молекулы массой более 40.000 дальтон нормально фильтруются

1. полианионные гликопротеины могут задерживать альбумин

1. трехслойной

1. у взрослого человека имеет толщину 300-500 нм 250-400

1. имеет положительную РАS-реакцию и окрашивается серебром

116. Окончательный диагноз гломерулонефрита может быть поставлен только при :

1. внутривенной урографии

1. УЗИ почек

1. нефробиопсии

1. радиоизотопной рентгенографии

1. исследовании СКФ по MDRD

117. При гломерулонефрите первично поражаются:

1. клубочки

1. строма почек

1. канальцы и строма почек

1. клубочки и канальцы

1. сосуды почки

118. Острый гломерулонефрит может развиться как осложнение инфекции:

1. -гемолитическим стрептококком группы В

1. стафилококком группы А

1. -гемолитическим стрептококком группы А

1. риккетсиями

1. уросепсисом, вызванным кишечной палочкой

119. Какое профилактическое лечение следует проводить после выздоровления от острого нефрита:

1. глюкокортикоиды

1. пенициллин перорально

2. бициллин внутримышечно

3. тетрациклин

4. санация очагов хронического воспаления

120. Постоянный прием фенацетина ведет к:

1. гломерулосклерозу

1. некротическому папиллиту

2. кортикальному некрозу

3. некрозу канальцев

нефролитиазу тубулоинтерстициальный нефрит

121. Для нефротического синдром не характерны:

1. массивная протеинурия

1. гипоальбуминемия

1. гематурия

1. гиперлипидемия

1. отеки

122. Наиболее вероятной морфологической основой массивной протеинурии является:

1. фибриноидный некроз капилляров клубочка

1. поражение эпителиальной выстилки капилляров клубочка

1. эритроциты в полости капсулы клубочка

1. дегенератипно-деструктивные изменения канальцев

1. склероз интерстиция

123. Нефротический синдром встречается при заболеваниях почек:

1. иммунно-комплексный механизмом

1. аутоиммунный природы

2. метаболической природы

3. наследственной природы лекарственной

4. все перечисленное

124. Осложнением нефротического синдрома может быть все, кроме:

1. тромбоэмболия

1. инфекционные осложнения

2. мальнутриция

3. дисэлектролитемия

увеличение лимфатических узлов

125. Протеинурия при нефротическом синдроме:

1. меньше 1.0 г/сут

1. 1.0-2.5 г/сут

1. 2.5 - 3.5 г/сут

1. больше 3.5 г/сут

1. отсутствует

126. Препаратом выбора для лечении артериальной гипертензии у больных хроническом гломерулонефритом с массивной протеинурией является:

1. дибазол

1. клонидин

1. эналаприл

1. нифедипин

1. физиотенз

127. Абсолютным противопоказанием для назначения ИАПФ является:

1. тенденция к гипотонии

1. креатинин менее 300 мкмоль/л

2. исходные уровень СКФ ниже 59 мл/мин

3. беременность

4. уровень К плазмы не более 5,2 ммоль/л

128. Для установления природы нефротического синдрома наиболее важно:

1. изучение анамнеза

1. исследование качественного и количественного состава белков в крови и моче

2. биопсия почки

3. внутривенная урография

ультразвуковое исследование

129. Причиной нефротического синдрома может быть все, кроме:

1. гломерулонефрит

1. СКВ

1. тромбоз почечных вен

1. хронический пиелонефрит

1. диабетический гломерулосклероз

130. Показанием к экстренному гемодиализу при неэффективности терапии мочегонными средствами является :

1. креатинин крови свыше 0,6 ммоль/л

1. прогрессирующий ацидоз и гиперкалиемия

гиперкалиемия и прогрессирующий ацидоз

3. артериальная гипертензия

3. тошнота и рвота

3. олигоурия

131. При острой почечной недостаточности в крови НЕ повышается содержание:

1. креатинина

1. натрия

2. калия

3. мочевой кислоты

4. мочевины

132. Причинами вторичного амилоидоза могут быть все следующие заболевания, кроме:

1. туберкулез

1. остеомиелит

2. болезнь Крона

3. хронический тонзиллит

4. ревматоидный артрит

133. Причиной нефротического синдрома может быть все, кроме:

2. гломерулонефрит

3. СКВ

4. тромбоз почечных вен

5. амилоидоз

6. диабетический гломерулосклероз

7. гипертоническая болезнь

134. К интерстициальным болезням почек относится:

1. JgA - нефропатия

1. фокальный сегментарный гломерулосклероз

1. анальгетическая нефропатия

1. мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

1. подагрическая почка

135. К гломерулярным болезням почек не относится :

1. JgA - нефропатия

1. фокальный сегментарный гломерулосклероз

1. анальгетическая нефропатия

1. мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

1. рефлюкс-нефропатия

136. Острый нефритический синдром характеризуется следующими симптомами, кроме:

1. острое начало

1. олигурия

1. протеинурия

1. гиперхолестеринемия

1. гипертензия

1. гематурия

137. Определяющим признаком для нефротического синдрома является :

1. отеки

1. уровень альбумина сыворотки ниже 30 г/л

1. суточная потеря белка с мочой превышает 3,5 гр

1. гипохолестеринемия

1. повышение свертываемости крови

138. Основной функцией почек является:

1. поддержание гомеостаза

1. образование и выделение мочи

1. выделение глюкозы

1. синтез катехоламинов

1. гидроксилирование вит. D

139. Структурно-функциональная единица почки:

1. почечная пирамида

1. чашечно-лоханочная система

1. нефрон

1. почечный столб

1. Мальпигиево тельце

140.В состав нефрона НЕ входят следующие составные части

1. мальпигеево тельце

1. сосочек

1. проксимальный извитой каналец

1. петля Генле

1. дистальный извитой каналец

141. Основная реабсорбция воды и электролитов происходит в:

1. проксимальный извитой каналец

1. петля Генле

1. дистальный извитой каналец

1. собирательные трубочки

1. проксимальный прямой каналец

142. Функционирование противоточно-поворотной системы, определяющей процессы концентрирования и разведения мочи, НЕ зависит от:

1. уровня системного артериального давления

1. анатомического расположения нефрона в почечном сосочке

1. активного транспорта хлорида натрия из восходящего колена петли Генле

1. способности собирательных трубок изменять проницаемость для воды под воздействием АДГ

1. функции прямых сосудов (vasa recta) по поддержанию высокой концентрации мочевины в интерстициальной ткани

143. Местом действия «петлевых диуретиков» является:

1. проксимальный каналец

1. толстое восходящее колено петли Генле

1. начальный сегмент дистального канальца

1. конечные части дистального канальца/собирательные трубочки

1. клубочек

144. Местом действия диуретиков – ингибиторов карбоангидразы является:

1. проксимальный каналец

1. толстое восходящее колено петли Генле

1. начальный сегмент дистального канальца

1. конечные части дистального канальца/собирательные трубочки

1. клубочек

145. Местом действия тиазидных диуретиков является:

1. проксимальный каналец

1. толстое восходящее колено петли Генле

1. дистальный извитой каналец

1. собирательные трубочки

1. клубочек

146. К калий -сберегающим мочегонным относится:

1. диакарб (ацетазоламид)

1. фуросемид

1. этакриновая кислота

1. хлортиазид

1. верошпирон

147. К «петлевым диуретикам» относится

1. диакарб (ацетазоламид)

1. фуросемид

1. амилорид

1. триамтерен

1. верошпирон

148. Показанием для введения антибиотиков пенициллинового ряда при остром гломерулонефрите является:

1. развитие болезни после вакцинации

1. развитие болезни после стрептококковой инфекции

1. развитие болезни после лучевой нагрузки

1. токсическая причина заболевания

1. все верно

149. Для ХБП характерно повреждение почек продолжительностью более 3 месяцев проявляющееся:

1. Изменения в анализах крови и мочи

1. Изменения при визуализирующих исследованиях

1. Патоморфологические отклонения

1. Все перечисленное верно

1. Все неверно

150. При каком из вариантов течения острого гломерулонефрита показано применение преднизолона:

1. моносимптомном

1. нефротическом

1. отечно-гипертоническом

1. при развитии острой сердечной недостаточности

1. все верно

151. При острой сердечной недостаточности, развившейся на фоне острого гломерулонефрита показано использование:

1. верошпирон

1. триампур

1. в/в введение лазикса до 1000 мг в сутки

1. в/в эуфиллин

1. в/в нитроглицерин

152. К немодифицируемым факторам риска ХБП НЕ относятся:

1. Вредные производственные факторы

1. Возраст

1. Мужской пол

1. Раса

1. Генетические факторы

153. При БПГН не показано применение:

1. циклофосфана

1. азатиоприна

1. винкристина

1. хлорбутина

1. преднизолона

154.К потенциально модифицируемым факторам риска ХБП НЕ относятся:

1. Активность основного заболевания

1. Артериальная гипертензия

1. Высокобелковая диета

1. Курение

1. Малобелковая диета

155. Обострению хронического пиелонефрита способствуют:

1. конкременты в ЧЛС

1. травма поясничной области

1. гонорейный уретрит

1. сальмонеллез

1. все перечисленное

156. О рецидивирующем течении хронического пиелонефрита можно думать, если:

1. обострение заболевания 4 раза в год и более

1. в период обострения отмечается лихорадка до 38.5 ^о С

1. в период обострения отмечается умеренная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия

1. УЗИ – почки несколько уменьшены в размерах, резкая деформация чашечно-лоханочной системы

1. все перечисленное верно

157. В дифференциальной диагностике хронического пиелонефрита с туберкулезом почки имеет значение:

1. наличие туберкулезного процесса в легких

1. исследование микобактерий туберкулеза в моче

1. УЗИ почек

1. в/в урография

1. все перечисленное верно

158. В дифференциальной диагностике хронического пиелонефрита и гипернефроидного рака имеет значение:

1. исследование мочи на атипичные клетки

1. УЗИ почек

1. компьютерная томография почек

1. отдаленные метастазы

1. все перечисленное верно