gista (3)

строения волосковой клетки спирального органа. Ориентированные основы действий: см. подрисуночные подписи.

Задание 3. Идентифицировать структурные элементы органа вкуса. Объект изучения: препарат: «листовидные сосочки языка» (окраска гематоксилин-эозин). Программа действий: на большом увеличении найти:

(1) многослойный плоский неороговевающий эпителий сосочка, (2) вкусовые луковицы, (3) вкусовые поры, (4) вкусовые ямки, (5) вкусовые клетки, (6)

опорные клетки. Ориентированные основы действий: на боковой поверхности сосочков в толще многослойного плоского неороговевающего эпителия (1) найти овальной формы светлые образования - вкусовые луковицы (2). Вершина луковицы сообщается с поверхностью языка при помощи отверстия - вкусовой поры (3). Вкусовая пора ведет в небольшое углубление, образованное апикальными поверхностями вкусовых клеток - вкусовую ямку (4). Вкусовые клетки вытянуты поперек толщи эпителиального пласта (5). Их синие ядра палочковидной формы располагаются ближе к основанию клеток. Вкусовые клетки отделены друг от друга опорными клетками (6).

Ситуационные задачи

1.По клиническим показаниям у больного удалено основание улитки. Какие изменения возникнут в восприятии звуковых колебаний?

2.У больного поражены вкусовые луковицы, расположенные на корне языка. Восприятие каких ингредиентов пищи нарушится?

3.У больных, принимающих большие дозы антибиотиков (стрептомицин), препаратов хининового ряда, нередко происходит потеря слуха. Функция каких клеток нарушена?

4.Принцип действия слухового аппарата основан на усилении колебаний эндолимфы перепончатого лабиринта. В каких случаях эффективно применение слухового аппарата: а) при повреждении слухового нерва, б) при повреждении системы слуховых косточек, в) при травме барабанной перепонки, г) при повреждении рецепторных клеток?

5.У больного нарушено восприятие раздражений, связанных с положением тела по отношению к гравитационному полю. Функция каких рецепторных клеток утрачена?

Основная и дополнительная литература Основная литература: 1) Учебник гистологии / под ред. Ю.И.

Афанасьева, II А. Юриной. - М. :«Медицина», 1999, 2000. 2) Руководство по гистологии / под г- к Г К. Данилова и В. Л. Быкова. В 2 томах. - СПб : СпецЛит, 2001. 3) С. Г. Куз-Мвцоп, М. If. Мушкамбаров. Гистология, цитология и эмбриология. - М., 2005. || I'h Данилов. Гистология, эмбриология, цитология. - М., 2006. 5) П. А. Мотав-* пи Курс лекций по гистологии. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 6) Гистология человека в ответах на вопросы / под ред. П. А. Мотавкина, Н.Ю. Мат-1ИЧчшй. Владивосток : «Медицина ДВ», 2006. 7) И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Ьм.и по гистологиии и эмбриологии. - М. : «Медицина», 1978. 8) С.Г. Кузнецов, II II

Мушкамбаров, В.Л. Горячкина. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. - М., 2002. 9) В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток тканей и органов. - М «Медицина», 2004.

Техническое обеспечение учебного процесса

1.Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку лабораторного занятия для студентов во II разделе «Осенний семестр»: семинар-повторение по теме |ци1слиальные, мезенхимные и мышечные ткани. Иммунная система».

/

Осенний семестр

ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ. ЭМБРИОЛОГИЯ

Тема 19. Семинар «ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ, МЕЗЕНХИМНЫЕ И МЫШЕЧНЫЕ ТКАНИ. ИММУННАЯ СИСТЕМА»

Краткое содержание темы Ткань - исторически сложившаяся система клеток и межклеточного

вещества, выполняющая в организме одну из первичных функций. Ткань - частная система организма, имеющая дифферонную организацию, выполняющая одну из элементарных функций организма (пограничную или разграничительную, трофическую и защитную, двигательную или регуляторную). Под диффероном понимается группа клеток, однонаправленно развивающихся из одного материнского источника - стволовой клетки. Ткани классифицируются на:

1)ткани общего характера - эпителиальная и мезенхимная ткань;

2)специальные ткани: мышечная и нервная ткань.

Эпителиальные ткани - это группа пограничных тканей, выполняющих в организме защитную, всасывающую и выделительную функции. Они формируются из всех трех зародышевых листков. Эпителий - это пласт живой материи, имеющий четкую клеточную организацию. Его клетки полярны, разделены на апикальную и базальную части. Пласт состоит из сомкнутых эпителиальных клеток, лежащих на базальной мембране. Эпителий - это ткани дифферонной организации с большой скоростью обновления клеток, имеющие в своем составе унипотентные стволовые клетки с запрограммированным временем жизни.

Мезенхима - это первородная соединительная ткань с первичными функциями, из которой возникают две группы соединительных тканей:

1)с трофическими изащитными свойствами - кровь, лимфа, рыхлая соединительная ткань и сходные с ней по происхождению и функциями ретикулярная, эндотелиальная, жировая, пигментная, лимфоидная ткани;

2)с опорно-механическими свойствами - плотная соединительная,

хрящевая и костная ткани. Любой вид мезенхимных тканей может быть охарактеризован: а) по морфологическому и функциональному разнообразию клеток, имеющих различные уровни специализации; б) по богатству межклеточного вещества, достигающего наивысшего уровня развития в скелетогенных тканях.

Мезенхимные ткани располагают камбиальными клетками с различными потенциями к физиологической и репаративной регенерации. Эти ткани имеют дифферонную организацию, а стволовые клетки дифферона могут находиться на значительном расстоянии от места специализации и даже в другом органе.

Иммунная система, так же как нервная и эндокринная, является Важнейшей интегративной системой, обеспечивающей белковый гомеос-i .п организма путем контроля за состоянием внутренней среды. На внедрение в организм антигена она отвечает формированием иммуноцитов и иммунных белков - антител, нейтрализующих его патогенное действие. Иммунная система имеет многоуровневую иерархическую организацию, сформированную из 1) иммуноцитов, 2) лимфоидной ткани, 3) периферических и 4) центральных органов кроветворения и иммунной защиты. Мышечные ткани: по источникам развития - гетерогенные, по функциям - гомологичная группа частных биологических систем, образующих мышцы - органы с двигательной функцией.

Мышечные ткани делятся на два основных типа: 1) гладкая мышечная ткань внутренних органов и кровеносных сосудов, развивающихся из мезенхимы, а также лейомиоциты наружной оболочки и цилиарного тела глаза эктодермального происхождения; 2) поперечно-полосатая мышечная ткань развивается из миотомов сомитов дорзальной мезодермы. По функции в ней различают произвольные скелетные и мимические мышцы и мышечные органы, не управляемые волей человека - пищевод, цщфрагма и сердечная мышца.

Хронокарта

1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2.Семинар-беседа с коррекцией знаний - 55 мин.

3.Перерыв - 15 мин

4.Тест-контроль - 65 мин

5.Подведение итогов - 5 мин Время лабораторного занятия: 3 часа.

Мотивационная характеристика темы

Ткани обладают разнообразными свойствами, из которых для врача является важнейшим способность к физиологической смене клеточных форм и их репаративная регенерация, т.е. восстановление после повреждения. Врач должен знать, что всякая болезнь протекает при утрате или нарушении структуры ткани, а выздоровление происходит при восстановлении или замещении ее.

Учебная цель Общая цель - установить уровень знаний студентов по пройденным

темам общего курса гистологии (эпителиальные, мезенхимные, мышечные ткани), иммунная система.

Конкретная цель. 1. Уметь приготовить и окрасить мазок крови, подсчитать лейкоцитарную формулу. 2.Иметь понятие о компетентных, коммутированных клетках, конституитивных и индуцибельных генах. 3. Знать вопросы, касающиеся учения о развитии тканей. 4. Знать классификацию тканей. 5. Знать типы эпителиальных тканей и в каком конкретно органе представлен тот или иной вид эпителия. 6. Знать классификацию и виды мезенхимных тканей. 7. Знать классификацию и виды мышечных тканей. 8. Знать уровни организации иммунной системы. 9. Знать характеристику Т- и В-лимфоцитов и макрофагов. 10. Уметь различать лимфоидную ткань в периферических органах и органах иммунной системы. 11. Знать Т- и В-зависимые зоны лимфоидных органов, их условия, необходимые для активации (пролиферации) и дифференцировки иммуноцитов в эффекторные клетки.

Вопросы для самоподготовки

1.Информация положения: детерминация, дифференцировка и специализация клеток.

2.Конституитивные и индуцибельные гены; компетентные и коммитированные клетки.

3.Происхождение тканей - теории тканевой эволюции.

4.Определение ткани и классификация тканей.

5.Эпителиальные ткани, определение и общая характеристика.

6.Морфогенетическая классификация эпителиальных тканей.

7.Железистый эпителий: два типа желез.

8.Мезенхима, ее строение и функции.

9.Морфофункциональная классификация мезенхимных тканей.

10.Межклеточное вещество: коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна.

11.Рыхлая соединительная ткань, ее разновидности, распространение, строение и функции.

12.Классификация клеток рыхлой соединительной ткани.

13.Плотная соединительная ткань и ее разновидности.

14.Кровь как ткань,

15.Характеристика эритроцитов.

I 6. Лейкоциты, их классификация, строение и функции.

17. Кровяные пластинки (тромбоциты) - происхождение и функции. 18. Гемограмма и ее клиническое значение.

19. Роль гистологии в развитии гематологии. Теории кроветворения. 20. Эмбриональное (первичное) кроветворение.

21.Дефинитивное (вторичное) кроветворение.

22.Стволовая клетка - типы и этапы развития.

23.Эритроцитопоэз: стадии и клеточные формы.

24.Гуморальная и нервная регуляция гемопоэза.

25.Интегративные системы организма.

26.Общая характеристика иммуноцитов.

27.Антигеннезависимая и антигензависимая дифференцировка В-лим- фоцитов.

28.Антигеннезависимая и антигензависимая дифференцировка Т-лим- фоцитов.

29.Уровни организации иммунной системы.

30.Взаимодействие Т- и В-лимфоцитов в реакциях инфекционного и трансплантационного иммунитета.

31.Два вида костной ткани: клетки и межклеточное вещество.

32.Пластинчатая кость как орган.

33.Развитие, рост и регенерация кости.

34.Классификация мышечных тканей и типы двигательной активности.

35.Мион и его характеристика.

36.Саркомер, его состав и значение. Теория мышечного сокращения.

37.Понятие о двигательной единице и передача нервного импульса на мышечное волокно.

38.Развитие и регенерация мышечных тканей.

39.Происхождение, строение, разновидности хрящевой ткани.

Рекомендации для работы на занятиях Задание 1. Провести со студентами семинар-беседу по названным

темам, используя вопросы для самоподготовки.

Задание 2. Изготовление и окраска мазка крови по Романовскому - Гимза, подсчет лейкоцитарной формулы.

На предметное стекло нанести каплю крови. Вторым стеклом одним движением сделать мазок крови. Подсушить мазок и зафиксировать спиотом Окрасить мазок красителем в течение 15 мин. Подсчет лейкоцитов из расчета 100 клеток.

Задание 3. Предложить студентам тест-контроль по темам семинара. Задание 4. Предложить студентам диагностировать и дать описание

микропрепаратов и рисунков микропрепаратов.

Список микропрепаратов

1Многослойный плоский ороговевающий эпителий кожи пальца.

2Многослойный плоский неороговевающий эпителий роговицы глаза.

3.Мезотедий сальника.

4.Кровь человека.

5.Кровь лягушки.

6.Рыхлая соединительная ткань.

7.Сухожилие в поперечном разрезе.

8.Эластический хрящ.

9.Гиалиновый хрящ.

10.Волокнистый хрящ.

11.Берцовая кость в поперечном разрезе. 12^ Развитие кости из мезенхимы.

13.Развитие кости на месте хряща.

14.Гладкая мышечная ткань.

15.Поперечно-полосатая мышечная ткань.

16Однослойный многорядный мерцательный эпителий трахеи. 17.Переходный эпителий мочевого пузыря.

18.Небная миндалина.

19.Лимфатический узел.

20.Селезенка.

21.Вилочковая железа.

Основная и дополнительная литература Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии

- Владивосток • «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека и ответетах на вопросы / ПА Мотавкина, Н. Ю. Матвеевой. - Владивосток: «Медицина ДВ»,

2006 3) Учебник гистологии / под ред. Ю.И. Афанасьева, II. Л. Юриной, - М. : Me hi ина» 1999; 4) И. В, Алмазов, Л.С Сутулов. Атлас по ГИСТОЛОГИИ и эмбриологии. -М. -«Медицина», 1978.

Дополнительная литература: 1) И. А. Чертков, Л. Я. ФридвНШТеЙН,

Клеточные основы кроветворения. - М.: «Медицина», 1977; 2) I'.B. Петров. Иммунология. - М.: «Медицина», 1982; 3) Нормальное кроветворение и его регуляции / под ред. Н. А. Федорова. - М. : Медицина, 1976; 4) Руководство по гистологии / под ред. Р. Данилова. - СПб, 2001; 5) А. А. Заварзин. Основы частной цитологии и сравнительной гистологии многоклеточных животных. - М: «Медицина», 1976; 6) В. Г. Галактионов. Иммунология. - М.: ACADEMIA. 2004; 7) А. А. Тополин, И. С. Фрейдлин. Клетки иммунной системы. - СПб: «Наука», 2000; 8) Е. А. Шубникова. Функциональная морфология тканей. - М.: Изд-во МГУ, 1981.

Техническое обеспечение учебного процесса

1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку лабораторного занятия для студентов: семинар по теме «Тканевые элементы нервной системы. Нервная система».

Тема 20. Семинар «ТКАНЕВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

Краткое содержание темы Нервная система совершенствовалась совместно с развитием жизни и в

филогенезе прошла четыре этапа: этап одиночных униполярных нейронов, затем сформировалась сетевидная, или диффузная, нервная система. На третьем этапе возникла ганглионарная, на четвертом - цереброспинальная нервная система, достигшая у млекопитающих и человека наиболее полного развития. Последняя имеет многоуровневую организацию, включающую клеточный, тканевый уровни, уровень структурно-функциональных единиц и органный. Главным структурным элементом нервной системы является нейрон. Он обладает высокой возбудимостью, способностью принимать, обрабатывать, хранить и передавать информацию на другие нейроны и рабочие органы, вызывать их адекватную деятельность. Вторичным элементом нервной системы является глия - ткань, выполняющая опорную, трофическую, разграничительную, секреторную и защитную функции. Клеточная организация нервной системы составляет сущность нейронной теории. Доказательством ее считается наличие между нейронами синапсов, их вторичное образование при формировании нервной системы, дегенерацию нейрона до ближайшего синапса.

Ксистеме спинного мозга относятся спинномозговые узлы и спинной мозг, т.к. их нейроны первыми совместно обрабатывают афферентную информацию, поступающую с периферии. С функциональной стороны спинной мозг представлен сегментарными рабочими центрами, прямо связанными с исполнительными органами. В процессе гистогенеза нервной трубки формируются зачатки чувствительных и двигательных зон серого вещества, которые в дальнейшем дают пластины (сагиттальный разрез) и ядра (поперечный разрез). Такая архитектоника не исключает, а скорее дополняет ядерный принцип структурной организации спинного мозга.

Ккорковым формациям головного мозга относят кору большого мозга

икору мозжечка, которые в отличие от ядерных образований представляют собой пластинки серого вещества. Неокортекс рассматривается как орган физиологических и высших психических функций. Подавляющая ее часть имеет шестислойную (гомотопическую) организацию. Меньшая - гетеротипическая - имеет 5 слоев (двигательная область), зрительная кора содержит 8 слоев. Строение коры обусловлено порядком расположения, густотой и типом клеток, характерных для каждого слоя, а ширина слоев - количеством нейронов, глии и нервных волокон.

Мозжечок - орган координации движения. Он связан с вестибулярным аппаратом и участвует в регуляции равновесия. Его кора состоит из 3-х слоев

- молекулярного, ганглионарного и зернистого, в которых идентифицировано 9 типов нейронов: два из них возбуждающие (малые зерна и униполярные кисточковые) и 7 тормозных (звездчатые, корзинчатые, грушевидные, крупные зерна 2-х типов, клетки Люгаро и клетки-канделябры).

Автономная нервная система регулирует функцию внутренних органов и имеет многоуровневую иерархическую организацию.

Первым уровнем являются периферические нервные узлы (вертебральные, превертебральные, а также внутристеночные интрамуральные узлы).

Второй уровень - это нейроны спинного мозга (ядро Якобсона) и мозгового ствола (заднее ядро блуждающего нерва, верхнее и нижнее слюноотделительное, ядро Якубовича).

Третий уровень - ядра ретикулярной организации и гипоталамуса. Четвертый уровень - лобные доли новой коры, которая через

подкорковые центры модулирует деятельность исполнительного звена АНС.

Хронокарта

1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.

2.Семинар-беседа с коррекцией знаний - 55 мин.

3.Перерыв - 15 мин.

4.Тест-контроль - 65 мин.

5.Подведение итогов - 5 мин.

Время лабораторного занятия: 3 часа.

Мотивационная характеристика занятия

Нервная система обеспечивает физиологическую регуляцию соматических органов и обладает высшими психическими функциями. Знание развития, строения и функции нервной системы необходимо для формирования врачебного мышления у студентов.

Учебная цель Общая цель - установить уровень подготовки студентов по темам

«Тканевые элементы нервной системы» и «Нервная система».

Конкретная цель. 1. Иметь понятие о тканевых элементах нервной системы: а) структура и функция нейрона; б) макроглия; в) микроглия. 2. Знать содержание нейронной теории и ее доказательства. 3. Знать организацию системы спинного мозга. 4. Знать гистофизиологию корковых формаций головного мозга: а) кора больших полушарий; б) мозжечок. 5. Знать гистофизиологию автономной нервной системы.

Вопросы для самоподготовки

1.Нейронная теория и ее доказательства.

2.Структура и функции нейрона.

3.Морфофункциональная классификация нейронов.

4.Понятие о медиаторах, цитохимическая классификация нейронов.

5.Синапсы, нервные окончания, их классификация.

6.Макроглия, классификация.

7.Микроглия.

8.Развитие нейронов, гистогенез нервной системы.

9.Регенерация и дегенерация нейронов и глии.

10.Понятие о системе спинного мозга.

11.Гистофизиология спинномозговых узлов и первичночувствительных нейронов.

12.Пластинчатая и ядерная организация серого вещества спинного мозга. Рефлекторная дуга: моно- и полисинаптические рефлекторные дуги.

13.Основные типы нейронов спинного мозга и центры ноцицептивной, висцеральной и проприоцептивной чувствительности.

14.Собственный аппарат спинного мозга. Понятие о командных нейронах и центральном управлении движений.

15.Организация белого вещества спинного мозга.

16.Корковая колонка - функциональная единица коры большого мозга. Клеточный состав корковой колонки.

17.Понятие о модулях и распределительных системах.

18.Цитоархитектоника коры головного мозга.

19.Гомо- и гетеротипическая кора.

20.Миелоархитектоника и миелогенез коры головного мозга.

21.Кора мозжечка, слои, нейронный состав и функции.

22.Общая характеристика АНС, ее деление на отделы.

23.Гистофизиология перифирических узлов АНС. Их нейронный состав.

24.Рефлекторные дуги для симпатического и парасимпатического отделов АНС.

Рекомендации для работы на занятии Задание 1. Провести со студентами семинар-беседу по названным

темам, используя вопросы для самоподготовки.

Задание 2. Провести тест-контроль по темам «Тканевые элементы нервной системы», «Нервная система».

Задание 3. Предложить студентам решение ситуационных задач. Задание 4. Предложить студентам дать описание и диагностировать

микропрепараты, микрофотографии и рисунки.

Список микропрепаратов:

1.Спинномозговой узел.

2.Спинной мозг.

3.Мякотное нервное волокно.

4.Безмякотное нервное волокно.

5.Кора головного мозга.

6.Мозжечек.

7.Вегетативный нервный узел.

8.Базофильное вещество в нейронах спинного мозга.

Основная и дополнительная литература Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии.

- Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы /под. ред. П. А. Мотавкина, Н.Ю. Матвеевой. - Владивосток: «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. Л. Юриной. - М.: «Медицина», 1999; 4) И. В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. - М.: «Медицина», 1978.

Дополнительная литература: 1) Т. В. Алейникова, В. Н. Думбай, Г. А.

Кураев, Г.Л.Фельдман. Физиология центральной нервной системы. - Ростовн/Д : «Феникс», 2002; 2) Н. Г. Андреева, Д. К. Обухов. Эволюционная морфология нервной системы позвоночных. - СПб : «Лань», 1999; 3) А. С. Батуев. Нейрофизиология коры головного мозга: модульный принцип организации (курс лекций). - Л.: ЛГУ, 1984; 4) В. А. Карлов. Неврология. - М.: «Медпрессинформ», 2002; 5) П. А. Мотавкин, Ю. И. Пиголкин, Ю. В. Каминский. Гистофизиология кровообращения в спинном мозге. - М. : «Наука», 1994; 6) Нейрохимия. - М.: «Изд-во института биомедхимии, 1996; 7) В. В. Шульговский. Физиология центральной нервной системы. - М.: «МГУ», 1997.

Техническое обеспечение учебного процесса.

1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.

Домашнее задание

См. учебно-методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме «Сердечно-сосудистая система».

Тема 21. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Краткое содержание темы

Сердце и сосуды обеспечивают циркуляцию крови, обмен веществ между кровью и тканями, регулируют кровенаполнение органов. Первые сосуды образуются одновременно с кровью из мезенхимы. Периферические клетки кровяного островка дифференцируются в эндотелиоциты, а центральные - в стволовые гемоциты. Так как все сосуды развиваются из одного источника, для них характерен общий план строения - три оболочки

-внутренняя, средняя и наружная.

Вкровеносной системе различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериовенулярные анастомозы. Какие факторы определяют развитие различных типов кровеносных сосудов? Первое - положение первичного сосуда относительно развивающегося сердца. Второе - кровяное