gista (3)
.pdfдавление как главный гемодинамический фактор. В связи с этим всю сосудистую сеть можно разделить на следующие типы:
1)сосуды кондукторного типа - аорта, легочная артерия и их главные ветви, выполняют функцию проведения крови. Стенка этих сосудов (средняя оболочка) богата эластическими фенестрированными мембранами и волокнами, что обеспечивает расширение и сужение просвета за счет использования энергии работающего сердца;
2)сосуды кинетического типа - артерии мышечного типа; их в организме достаточно много. Артерии мышечного типа помогают сердцу проталкивать кровь к органам. Эти сосуды образно называют «периферическим сердцем»;
3)сосуды регуляторного типа - артериолы, их великое множество. И.М. Сеченов считал артериолы кранами сосудистой системы, т.е. органами, которые поддерживают нормальный уровень кровяного давления;
4)сосуды обменного типа - капилляры, обеспечивающие трофику органов, двусторонний обмен веществ между кровью и тканью. Существует мнение, что вся сердечно-сосудистая система работает на капилляры;
5)сосуды реверсионного типа - вены, возвращающие кровь к сердцу. Их значительно больше, чем артерий, а организация их стенки зависит от того, возвращают они кровь от верхней или нижней части тела.
Артерии в связи с особенностями морфологического строения бывают трех типов: эластического, мышечного и мышечно-эластического.
Артерии эластического типа - сосуды крупного калибра:
•внутренняя оболочка аорты включает эндотелий с базальной мембраной, подэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон;
•средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, связанных между собой эластическими волокнами, образуя единый эластический каркас;
•наружная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани с большим количеством эластических волокон.
Артерия мышечного типа - сосуды среднего и мелкого калибра тела, конечностей, внутренних органов:
•внутренняя оболочка - эндотелий, подэндотелиальный слой, внутренняя эластическая мембрана;
•средняя оболочка артерии состоит преимущественно из гладких мышечных клеток, расположенных по спирали, и небольшого количества эластических и коллагеновых волокон; на границе между средней и наружной оболочками располагается наружная эластическая мембрана;
•наружная оболочка состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани.
Артерия мышечно-эластического типа: средняя оболочка - равное количество гладких мышечных клеток и окончатых эластических мембран.
Вены и их классификация:
1. Вена безмышечного типа;
2. Вена мышечного типа:
а) со слабым развитием мышечных элементов, б) со средним развитием мышечных элементов, в) с сильным развитием мышечных элементов.
Строение - вена безмышечного типа представлена внутренней и наружной оболочками, средняя оболочка слабо выражена. Вена мышечного типа имеет три оболочки. В зависимости от функционального назначения в них различают гладкие мышечные клетки в большем или меньшем количестве во всех оболочках. Эластического каркаса нет.
Сердце. Стенка сердца состоит из трех оболочек - эндокард, миокард, эпикард. Имеет два источника развития. Из мезенхимы дифференцируются парные эндотелиальные трубки, которые дают начало эндокарду. Миокард и эпикард развиваются из миоэпикардиальной пластинки (вентральная мезодерма).
Эндокард состоит из четырех слоев и схож по строению со стенкой кровеносных сосудов: 1) эндотелий; 2) подэндотелиальный слой; 3) мы- шечно-эластический слой; 4) наружный соединительнотканный слой.
Миокард - мышечная оболочка и главная рабочая часть сердца. Он представлен главным образом типичными кардиомиоцитами и частично - атипичными и секреторными миоцитами. Типичные кардиомиоциты - это поперечно-полосатые клетки в длину 100 мкм и в толщину 20 мкм. В каждой клетке имеются органеллы, обеспечивающие генетическую, энергетическую, кальцийдепонирующую, синтетическую и депонирующую функции. Кардиомиоциты связаны друг с другом с помощью замыкающих пластинок в мышечные волокна, которые, собираясь в пучки, образуют поперечнополосатую сердечную мышцу. Атипичные миоциты образуют проводящую систему, которая обеспечивает ритмичную деятельность сердца, синхронное вовлечение в процесс сокращения кардиомиоцитов, координированную работу предсердий и желудочков. Секреторные кардиомиоциты имеются только в предсердиях и выделяют пептидный гормон, который называют пептидно-уретическим фактором (ПУФ). Он снижает тонус гладких мышечных клеток, являясь антагонистом ангиотензина 2, облегчает тем самым работу миокарда. Оптимальное соотношение ПУФ и ангиотензина 2 гарантируют норму кровяного давления. Кроме того, ПУФ участвует в регуляции образования первичного фильтрата почечным тельцем.
Эпикард - наружная оболочка сердца, висцеральный листок серозной оболочки. Он представлен мезотелием и соединительнотканным слоем.
Микроциркуляторное русло. Внутриорганная система микрососудов, представленная ангионами. Ангион - структурно-функциональная единица микроциркуляторного русла, которая состоит из артериолы, капиллярной сети и венулы.
Артериолы - 50-100 мкм. Осуществляют переход артерий в капилляры. Имеют три оболочки: внутренняя оболочка состоит из эндотелия, единичных клеток подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны. Средняя оболочка - 1-2 слоя гладких мышечных клеток. Наружная оболочка представлена адвентициаяьными клетками,
аргирофильными и коллагеновыми волокнами. Артериолы регулируют приток крови к органу.
Капилляры. Строение их обусловлено органными особенностями. В стенке капилляров различают три тонких слоя. Внутренний слой представлен эндотелием, средний - перицитами, в дупликатуре базальной мембраны, наружный слой состоит из адвентициальных клеток, тонких ретикулярных волокон.
В системе микроциркуляции имеются приспособления для сброса крови из артериол в венулы, минуя капилляры. Они называются артериопо- венулярными анастомозами. Их основная функция предохранение капиллярной сети и, следовательно, органа от избыточной крови, ее перераспределение между работающими и покоящимися структурнофункциональными единицами органа, срочный возврат кропи в общий кровоток для решения задач организменного значения.
Анастомозы могут быть ложными (полушунты) и истинными (шунты). Наиболее простым способом соединения артериолы и непулы через короткий широкий капилляр считается полушунт. Шунты бывают простыми и сложными. В простых шунтах соединение, по которому кровь перебрасывается в венулу, имеет сфинктр в стенке артериолы иа гладких мышечных клеток. В сложных шунтах под эндотелием соединительного сосуда ближе к венуле располагаются эпителиоидные клетки (Е-КЛетки), способные активно поглащать воду, набухать и перекрывать кровоток. В сложных шунтах анастомоз может быть одиночным агломерулярным - или состоять из нескольких соединительных сосудов (3-4), окруженных капсулой - гломерулярным.
Кровеносные сосуды имеют сложную и многоуровневую нервную регуляцию, которую называют системой управления кровообращением. На сегодняшний день известно три механизма:
1)нервно-мышечный механизм осуществляется симпатической, П1 расимпатической и метасимпатической регуляцией;
2)нервно-паракринный механизм включает большую группу ЭНДО криноцитов, иннервируемых вегетативными эффекторами;
3)эндотелиозависимый, или интимальный, механизм регулирует в условиях нормы релаксацию с помощью простагландинов, тромбоксана, серотонина, оксида азота. В условиях патологии эти вещества становятся констрикторами, к ним можно добавить мощный констриктор - эндотелии.
Хронокарта
1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.
2.Программированный контроль - 10 мин.
3.Опрос-беседа - 35 мин.
4.Объяснение препаратов - 10 мин.
5.Перерыв - 15 мин.
6.Контроль за самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.
7. Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин. Время лабораторного занятия: 3 часа.
Мотивационная характеристика темы
Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови, обмен веществ между кровью и тканями. Заболевания органов сердечно - сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт, пороки развития) занимают одно из ведущих мест в патологии человека. Для решения вопросов профилактики и лечения этих болезней будущему врачу любого профиля необходимы знания источников развития и строения органов сердечно - сосудистой системы.
Учебная цель Общая цель - знать развитие, строение и функции органов сердечно-
сосудистой системы. Уметь различать на микропрепаратах структуры органов.
Конкретная цель. 1. Уметь различать типы кровеносных сосудов по строению их стенок. 2. Знать особенности строения капилляров, артериол и венул. 3. Уметь идентифицировать оболочки сердца, знать их
тканевой состав. 4. Научиться дифференцировать типичную и атипичную мышечные ткани сердца на световом и электронномикроскопичес-ком уровне. 5. Знать морфофункциональные отличия сократительной и проводящей системы сердца.
Необходимый исходный уровень знаний Из других предметов и предшествующих тем. 1. Источники развития
органов сердечно-сосудистой системы. 2. Классификация артерий, вен, анастомозов. 3. Проводящая система сердца.
Из темы текущего занятия. 1. Общий план строения стенок артерий и вен. 2. Строение и функции артериол, венул, капилляров. 3. Общий план строения стенки сердца. 4. Источники развития кровеносных сосудов, эндокарда, миокарда и эпикарда.
Вопросы для самоподготовки
1.История учения о кровообращении.
2.Классификация и функция кровеносных сосудов, их общий план строения.
3.Капилляры, их типы, строение и функция; понятие о микроциркуляции.
4.Типы артерий: строение артерий мышечного и эластического типа.
5.Особенности строения вен.
6.Артериоло-венулярные анастомозы.
7.Источники разития и оболочки сердца.
8.Строение эндокарда и эпикарда.
9.Миокард, его строение и функция, типы кардиомиоцитон.
10.Проводящая система сердца, типы атипичных кардиомиоцитов,
Рекомендации для работы на занятии Задание 1. Идентифицировать капилляры, венулы, артериолы, Объект
изучения: тотальный препарат мягкой мозговой оболочки (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом Увеличении найти: мелкие артерии, мелкие вены. На большом увеличении найти и зарисовать: артериолы (1), венулы (2), капилляры (3). Ориентировочные основы действий: в мелких артериях и артериолах (I) видны как продольно, так и циркуляторно расположенные гладкие мышечные клетки. На препаратах видны ядра мышечных клеток, пересекающие длинную ось сосуда поперек. В мелких венах и венулах (2) поперечных ядер нет, т.к. они относятся к сосудам безмышечного типа. Капилляры, также как и венулы, сосуды безмышечного типа, но в просвете капилляров (3) можно различить лишь один ряд эритроцитов, тогда как в венулах обнаруживается от 2-х до 6-8 рядов эритроцитов.
Задание 2. Изучить строение стенки артерии мышечного типа. Идентифицировать оболочки сосуда и их тканевой состав. Объект изучения: препарат: поперечный разрез артерии мышечного типа (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении микроскопа найти: внутреннюю (1), среднюю(2) и наружную (З) оболочки артерии. На большом увеличении найти и зарисовать: эндотелий (4), подэндотелиальный слой (5), внутреннюю (6) и наружную (7) эластичные мембраны. Ориентировочные основы действий: внутренняя эластическая мембрана (б) представляет собой извитую блестящую светлую линию, располагающуюся на границе внутренней (1) и средней (2) оболочек. Подэндотелиальный слой выражен слабо. Ядра эндотелиальных клеток (4) синего цвета выбухают в просвет сосуда. В средней оболочке (2) видны пучки циркуляторно расположенных гладких мышечных клеток. Синие ядра их направлены поперек продольной оси сосуда. В наружной оболочке (3) артерии видна рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань, имеющая светло-розовый цвет. Между средней и наружной оболочками сосуда находится наружная эластическая мембрана, которая расслоена на отдельные фрагменты.
Задание 3. Изучить строение стенки вены мышечного типа. Идентифицировать оболочки сосуда и их тканевой состав. Объект изучения - препарат: вена мышечного типа (бедренная). Поперечный срез (окраска гематоксилин - эозином). Программа действий: на малом увеличении найти три оболочки вены: внутреннюю (1), среднюю (2) и наружную (3). На большом увеличении найти и зарисовать эндотелий (4) и гладкие мышечные клетки (5). Ориентировочные основы действий: оболочки вены легко определить по расположению гладкомышечных клеток (5), во внутренней оболочке (1) они срезаны продольно, в средней (2) поперек, а в наружной (3) продольно. Наружная оболочка (3) выражена хорошо. Обратить внимание на отсутствие в стенке вены эластических мембран. Ядра эндотелия (4) выбухают в просвет сосуда.
Задание 4.Изучить строение артерии эластического типа. Идентифицировать оболочки сосуда и их тканевой состав. Объект изучения: препарат: артерия эластического типа (аорта) (окраска орсеином). Программа действий: на малом увеличении найти и зарисовать внутреннюю (1), среднюю (2) и наружную (3) оболочки. Во внутренней и наружной оболочках найти, зарисовать и обозначить эластические волокна (4) в средней - окончатые эластические мембраны (5). Ориентировочные основы действий: во всех оболочках видны эластические элементы темновишневого цвета, имеющие характер волнообразных линий. Внутренняя (1) и наружная (3) оболочки аорты содержат тонкие эластические волокна (4). Средняя оболочка (2) является наиболее развитой, она состоит из многочисленных более толстых, интенсивно окрашенных эластических мембран окоичатого типа.
Задание 5. Изучить строение стенки сердца. Идентифицировать оболочки и их тканевой состав. Объект изучения: препарат: стенка сердца (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти и зарисовать эндокард (1) и миокард (2). На большом увеличении в эндокарде (1) найти и зарисовать эндотелий (3), подэндотелиальный слой (4), мышечно-эластический слой (5), наружный соединительнотканный слой (6), в котором находятся атипичные миоциты (7), в миокарде: кардиомициты (8), капилляры между ними (9). Ориентировочные основы действий: эндокард (1) является наиболее тонкой оболочкой сердца, миокард (2) - самая толстая оболочка стенки сердца, представленная исчерченной мышечной тканью, имеющей клеточное строение. Эндотелий (3) выбухает в просвет камер сердца, под ним видны прослойки рыхлой соединительной ткани подэндотелиального слоя (4). Несколько глубже располагается тонкая полоска ярко-розового цвета - мышечно-эластический слой (5), за которым следует наружный соединительнотканный слой (6), заполненный скоплениями атипичных миоцитов (7), которые имеют овальную форму, светло-розовую цитоплазму и крупные ядра, лежащие чаще экцентрично. Кардиомиоциты (8) миокарда обладают оксифильной цитоплазмой, их ядра обычно располагаются в центре клеток. Около поперечнополосатых мышечных клеток видны капилляры (9).
Задание 6. Изучить клеточное строение миокарда. Объект изучения - препарат: миокард (окраска железным гематоксилином). Программа действий: на малом увеличении найти участок сердечной мышцы в продольном разрезе. На большом увеличении найти и зарисован, типичные миоциты (1),ядра кардиомиоцитов (2), вставочные диски (3), миофибриллы (4), прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными сосудами (5).
Ориентировочные основы действий: необходимо выбран, участок препарата, имеющий более светлую серовато-голубую окраску. Типичные миоциты (1) в продольном разрезе обладают прямоугольной формой: ядра кардиомиоцитов (2) овальные, располагаются в центре клеток. Вставочные диски (3) имеют вид темных полосок, расположенных перпендикулярно длинной оси клеток. Миофибриллы (4) создают поперечную исчерченность
кардиомиоцитам. Между типичными мышечными клетками располагаются светлые прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с кровеносными сосудами (5).
Ситуационные задачи
1.На препарате представлена стенка кровеносного сосуда, образованная эндотелиоцитами и перицитами. Назовите вид сосуда.
2.При изучении препарата в поле зрения светового микроскопа видны артерия и вена мышечного типа. Препарат окрашен орсеином. По каким признакам можно безошибочно определить артерию?
3.В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек. Какая из оболочек сердца по гистогенезу и тканевому составу сходна со стенкой сосуда?
4.В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек, представленных разными видами тканей. Какие виды присутствуют в стенке сердца, но отсутствуют в кровеносных сосудах?
5.При изучении ультраструктуры кардиомиоцитов обнаружили, что одни содержат много миофибрилл и митохондрий, но мало саркоплазмы, другие - мало миофибрилл и много саркоплазмы. Какой вид сердечной ткани образуют первые и вторые кардиомиоциты?
6.На медицинскую экспертизу представлены два препарата поперечнополосатой мышечной ткани. На одном видны симпластические структуры, где по периферии располагаются ядра, на другом клеточные ядра располагаются в центре. Какой из препаратов относится к сердечной мышечной ткани?
7.В миокарде скоропостижно умершего молодого человека на светомикроскопическом уровне не было обнаружено патологических изменений в кардиомиоцитах. Электронно-микроскопически было установлено резкое расширение щелей между мембранами кардиомиоцитов в составе нексусов. Могло ли подобное нарушение нексусов привести к остановке сердца и почему?
Основная и дополнительная литература Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии.
- Владивосток: «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под. ред. П. А. Мотавкина, Н.Ю. Матвеевой. - Владивосток : «Медицина
ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю.И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - М.: «Медицина», 1999; 4) И. В. Алмазов, Л. С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. - М.: «Медицина», 1978; 5) В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский «Атлас микроскопического строения клеток тканей и органов» М. «Медицина», 1970.
Долнительная литература: 1) Гистология (введение в патологию) / под ред. проф. Э.Г. Улумбекова и проф. Ю. А. Челышева. - М. : ГЭОТАР, 1997; 2) А. Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М. : «Мир», 1983. Т. 3; 3) В. А. Шахматов. Капилляры.- М.: «Медицина», 1971; 4) В.Н. Банков. Строение вен. - М. :
«Медицина»,1974; 5) В. В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В. И. Козлов. Микроциркулярное русло. - М. :«Медицина», 1975; 6) П. А. Мотавкин, В. М. Черток. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения. - М. : «Медицина», 1980; 7) П. П. Румянцева. Кардиомиоциты в процессах репродукции, дифференцировки и регенерации. - М. : «Наука», 1982; 8) П. А. Мотавкин, А. В. Ломакин, В. М. Черток. Капилляры головного мозга. - Владивосток, 1983; 9) В.В.Куприянов, В. А. Миронов, А. А. Миронов и др. Ангиогенез; образование, рост и развитие кровеносных сосудов. - М. : «НИО Квартет», 1993; 10) Физиология и патфизиология сердца / под ред. Сперилакиса. - М.: «Медицина», 1990.
Техническое обеспечение учебного процесса 1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2)
обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.
Домашнее задание
См. учебно-методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме: «Органы кроветворения и иммунной защиты».
Тема 22. ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ
Краткое содержание темы
Органы кроветворения и иммунной защиты поддерживают динамический гомеостаз крови организма. Их гемопоэтическая функция заключается в выработке эритроцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и кровяных пластинок. Иммуноцитогенез, происходящий в этих органах, формирует Т- и В-лимфоциты - клетки трансплантационного и инфекционного иммунитета. Общность функций определяет и общность морфологической организации этих органов:
1)интерстиций (строма) образована ретикулярной тканью; имеют специфически организованное микроциркуляторное русло, в котором центральное место занимают капилляры синусоидного типа;
2)наличие очагов гемоцитопоэза (красный костный мозг) или иммуноцитопоэза (лимфотические органы); для лимфоидных органов характерно наличие лимфоидных фолликулов, которые являются их структурно-функциональными единицами;
3)большинство органов имеют соединительнотканную капсулу, от которой отходят трабекулы и делят орган на дольки;
4)характерен иерархический принцип организации, который выражается в наличии центральных и периферических органов: центральные органы - красный костный мозг, вилочковая железа; периферические органы - лимфоузлы, селезенка, пейеровы бляшки, небная миндалина, солитарные фолликулы пищеварительной системы.
Красный костный мозг развивается из мезенхимы на 20-28-й неделе внутриутробного развития - основной кроветворный орган. У взрослых находится в плоских костях, ребрах, позвоночнике. Основу образует ретикулярная ткань и система синусоидных капилляров. В петлях ретикулярной ткани - островки гемопоэза, перстневидные жировые клетки. Имеются очаги эритропоэза, мегакариоцитопоэза, моноцитопоэза, гранулоцитопоэза. Различают желтый костный мозг - ожиревший красный костный мозг. Фиброзный костный мозг - волокнистая соединительная ткань. Слизистый имеется у людей преклонного возраста.
Вилочковая железа развивается из эпителия головной кишки на уровне 3-4-й пары жаберных карманов. Снаружи покрыта капсулой, от нее вглубь отходят перегородки, анастомозирующие друг с другом, образующие дольки. В дольках различают корковое и мозговое вещество. На периферии коркового - светлые большие клетки - предшественники 'Г-лимфоцитов. Под влиянием тимозина и тимулина они превращаются и мелкие антигеннезависимые лимфоциты. Проникая в кровь через гемотканевой барьер, в лимфоузлах и селезенке они под действием цито-кинов становятся киллерами, хелперами, супрессорами. В мозговом веществе - рециркулирующий пул - Т-лимфоцитов (15%) и эпителиальные Тельца Гассаля. Функции - антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, выработка тимозина и тимулина, факторов роста, кальцитони-иомодобного, инсулиноподобного факторов, регуляция иммунопоэза.
Лимфатический узел начинает развиваться на 3-м месяце по ходу нимфатических сосудов. Имеет форму боба, места вдавления - ворота. Покрыт капсулой, от нее идут внутрь трабекулы. В основе - ретикулярная ткань, в ней находятся лимфоциты. Они образуют зоны: 1) корковая - В- зависимая зона - представлена фолликулами, периферическая темная часть состоит из мелких лимфоцитов, центральная светлая - центр размножения; 2) мозговое вещество - В-зависимая зона (ретикулярная ткань, мозговые тяжи, сосуды, трабекулы); 3) паракортикальная - тимусозависимая зона. Представлена в основном Т-лимфоцитами, здесь они превращаются в эффекторные клетки (киллеры и т.д.). Функции - кроветворный орган, защитный барьер, фагоцитоз 99% бактерий, инородных частиц.
Селезенка развивается в начале 2-го месяца внутриутробной жизни в толще мезенхимы дорсальной брызжейки. Строение: покрыта капсулой, внутрь от капсулы идут трабекулы, анастомозирующие между собой. Строму образует ретикулярная ткань. В селезенке различают красную и белую пульпу, красная - ретикулярная ткань с клеточными элементами крови, в частности эритроцитами, соединительная ткань трабекул, кровеносные сосуды и венозные синусы. Белая пульпа - лимфоидные фолликулы (мальпигиевы тельца). В них различают три зоны: 1) периартериальная (центр размножения) состоит из Т-лимфоцитов и интердигитирующих клеток. Центр размножения представлен ретикулярными клетками с В- лимфобластами. 2) Мантийный слой - содержит малые Т- и В-лимфоциты. 3) Краевая (маргинальная зона) - переходная область между красной и белой
пульпой шириной 100 мкм. Состоит из Т- и В-лимфоцитов, одиночных макрофагов, окружена синусоидными капиллярами.
Функции - кроветворный и защитный орган, участвует в образовании гуморального иммунитета, вырабатывает вещества, угнетающие эритропоэз в красном костном мозге.
Небные миндалины закладываются на 9-й неделе эмбриогенеза в виде углубления многорядного мерцательного эпителия латеральной стенки глотки. Представлены складками слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены многочисленные лимфатические фолликулы со светлыми участками - герминативными центрами. От поверхности внутрь идут 10-12 крипт, разветвляясь, они дают вторичные крипты. Поверхность миндалины и крипт покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Подслизистая основа формирует капсулу миндалины. Функция - защитная, образование Т и В-лимфоцитов, участвующих в гуморальном и клеточном иммунитете.
Хронокарта
1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.
2.Программированный контроль - 10 мин.
3.Опрос-беседа - 35 мин.
4.Объяснение препаратов - 10 мин.
5.Перерыв - 15 мин.
6.Контроль за самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.
7.Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин.
Мотивационная характеристика темы
Органы кроветворения функционируют как единая система и сохраняют морфологический состав крови и иммуннологический гомеостаз в организме. В этих органах происходит размножение кроветворных клеток, временное депонирование крови или лимфы. Кроветворные органы, благодаря наличию в них специальных фагоцитирующих и иммуннокомпе-тентных клеток, осуществляют защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток.
Учебная цель Общая цель - знать развитие, строение и функции органов
кроветворения и иммунной защиты. Уметь различать на микропрепаратах структуры органов.
Конкретная цель. 1. Уметь идентифицировать органы кроветворения и иммунной защиты на микроскопическом уровне. 2. Знать тканевой и клеточный состав красного костного мозга, вилочковой железы, лимфатических узлов, селезенки и небной миндалины.