gista (3)
.pdf1.В эксперименте у человекообразной обезьяны в яичнике разрушены растущие фолликулы. Какие нарушения произойдут в матке?
2.В эксперименте у человекообразной обезьяны разрушено желтое тело. Какие нарушения произойдут в матке?
3. Установлено, что на стадии размножения гоноцитов на организм женщины оказал воздействие неблагоприятный фактор. В каких структурах яичника обнаружатся изменения?
4.При анализе крови у не беременной женщины обнаружено, что содержание прогестерона составляет верхнюю границу нормы, а содержание эстрогенов приближается к нижней границе. В какую стадию цикла был взят анализ крови?
5.У роженицы слабая родовая деятельность, обусловленная слабой сократительной способностью миометрия. Каким гормоном можно стимулировать сократительную деятельность матки?
Основная и дополнительная литература Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии.
- Владивосток : «Медицина ДВ», 2007; 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под ред. П. А. Мотавкина, Н. Ю. Матвеевой); 3) Учебник гистологии / под ред. Ю.И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - М.: «Медицина», 1999, 2001; 4) И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. - М.: «Медицина», 1978.
Дополнительная литература: 1) Гистология (введение в патологию) / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. - М.: ГЭОТАР, 1997; 2) А. Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М. : «Мир», т. 5; 3) В. В. Алешин. Гистофизиология гипоталамо-ги-пофизарной системы. - М.: «Медицина», 1979; 4) Взаимодействие гормонов с рецепторами. - М.: «Мир», 1979.
Техническое обеспечение учебного процесса
1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.
Домашнее задание
См. учебно-методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме «Эмбриональное развитие человека».
Тема 36. ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
Краткое содержание темы
Эмбрион человека развиывается по резко меробластическому типу, т.е. его алецитальная яйцеклетка рано устанавливает трофические связи с материнским организмом, для чего уже в процессе дробления обособляется
материал, который пойдет на образование провизорных органов - внезародышевых оболочек. И только с конца второй недели начнет формироваться первичное тело зародыша.
Эмбриональное развитие человека принято делить на четыре стадии: 1) оплодотворение и образование зиготы; 2) дробление полное, но неравномерное асинхронное (меробластическое) оканчивается образованием морулы (стерроблас-тулы). Периферические бластомеры (светлые) образуют трофобласт, внутренние (темные) - эмбриобласт. Из трофобласта формируется хорион. Из эмбриобласта образуется как внезародышевый, так и зародышевый материал. Стерробластула преобразуется в бластоцисту (бластодермический пузырек, заполненный жидкостью). Эмбриобласт смещается к анимальному полюсу, трансформируясь в зародышевый узелок; 3) гаструляция - первая фаза - деляминация (образование зародышевого диска и выделение материала для внезародышевых оболочек; вторая фаза - иммиграция (образование зародышевого щитка, выделение материала для тела зародыша); 4) образование зачатков, начало гистогенеза и раннего
органогенеза.
Имплантация (нидация) начинается на 6-7-е сутки с адгезии - прилипания бластоцисты анимальным полюсом к эндометрию - и совпадает с 1-й фазой гаструляции - деляминацией с образованием зародышевого диска, состоящего из эпибласта (материал эктодермы, мезодермы, хорды) и гипобласта (внезаро-дышевая энтодерма, обращенная в полость бластоцисты. На 11-12-е сутки трофобласт разрастается, образуя первичные ворсины хориона, дифференцируется на симпластотрофобласт и цитотрофобласт. К этому времени из внезародышевой эктодермы закладывается амниотический пузырек, из внезародышевой энтодермы - желточный пузырек. Хорион образуется из первичных ворсин после прорастания внезародышевой мезодермы с образованием вторичных ворсин хориона и врастания в них кровеносных сосудов из желточного пузырька. Образование зародышевого материала происходит на 14-15-е сутки во 2-й фазе гаструляции путем иммиграции. Клетки из эпибласта иммигрируют в щель между соприкасающимися стенками амниотического пузырька и желточного пузырька, входящими в состав зародышевого щитка. Вторая фаза гаструляции приводит к образованию 3 зародышевых листков, нервной трубки и хорды. В это время формируется еще один провизорный орган - аллантоис - и питание зародыша осуществляется через аллантохорион.
Формирование тела зародыша и обособление от внезародышевых органов происходит в результате образования туловищной складки, продолжается с 15-го по 20-й день и называется пресомитным периодом. Сомитный период продолжается с 21-го по 35-й день и сопровождается сегментацией мезодермы на 43-44 сегмента (сомита). В это время завершается обособление тела зародыша, образуются нервные валики. Следующий с 35-го дня период - ранний органогенез - продолжается до конца 2-го месяца развития эмбриона и характеризуется формированием
скелета и закладкой всех органов. К завершению органогенеза зародыш имеет вид маленького человечка массой 5 г и размером 40 мм.
Хронокарта
1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.
2.Программированный контроль - 10 мин.
3.Опрос-беседа - 35 мин.
4.Объяснение препаратов-10 мин.
5.Перерыв - 15 мин.
6.Контроль над самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.
7.Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин. Время лабораторного занятия: 3 часа.
Мотивационная характеристика темы
См. учебно-методическую разработку по теме «Половые клетки. Развитие хордовых».
Учебная цель Общая цель - знать этапы развития зародыша человека и влияние на
него внутренних и внешних факторов.
Конкретная цель. 1. Знать морфофункциональные особенности яйцеклетки человека, факторы, способствующие оплодотворению, характер дробления зиготы, строение бластулы, этапы гаструляции. 2. Знать строение зародыша человека на стадиях 7,5; 11,5 и 15-ти дней развития.3. Знать строение и значение провизорных органов зародыша человека.4. Знать критические периоды в развитии зародыша человека.
Необходимый исходный уровень знаний Из других предметов и предшествующих тем. 1. Классификация и
характеристика половых клеток. 2. Закономерности развития хордовых.
Из темы текущего занятия. 1. Строение яйцеклетки человека. 2. Факторы, способствующие оплодотворению. 3. Особенности начального развития зародыша в зависимости от типа яйцеклетки. 4. Виды гаструляции. 5. Характеристика раннего органогенеза. 6. Внезародышевые органы и их значение в развитии зародыша человека. 7. Критические периоды в развитии зародыша человека.
Вопросы для самоподготовки
1.Оплодотворение и факторы, его определяющие.
2.Дробление зиготы.
3.Имплантация бластоцисты и ее строение.
4.Типы и этапы гаструляции.
5.Характеристика раннего органогенеза.
6.Внезародышевые органы и их значение в развитии зародыша человека.
7.Формирование плаценты, ее строение и функции.
8.Критические периоды в развитии зародыша человека.
Рекомендации для работы на занятии Задание 1. Изучить строение плодной части плаценты. Объект
изучения - препарат плодной части плаценты человека (окр. гематоксилинэозин). Программа действий: на малом увеличении найти, зарисовать и обозначить: (1) амниотическую оболочку: (а) эпителий, (б) соединительную ткань; (2) хориальную пластинку; (3) фибриноид; (4) гемохориальное пространство, заполненное материнской кровью (кровяные лакуны); (5) третичные ворсины хориона: (в) цитотрофобласт, (г) кровеносные сосуды.
Ориентировочные основы действий: на одном из краев препарата найти узкий пласт амниотического эпителия (а), в виде полоски розового цвета с фиолетовыми ядрами, под ней рассмотреть соединительную ткань амниотической оболочки (б) и прилежащую к ней хориальную пластинку. В кровяных лакунах (4) находятся разрезанные в различных направлениях ворсины (5). Основу ворсин составляет рыхлая соединительная ткань (б) с расположенными в ней кровеносными сосудами (г). Ворсины окружены слоем хориального эпителия - цитотрофобласта (в) и симпластотрофобластом (г).
Задание 2. Изучить строение материнской части плаценты. Объект изучения: препарат материнской части плаценты человека (окр. гематоксилин-эозин). Программа действий: на малом увеличении найти, зарисовать и обозначить: (1) базальную пластинку, (2) децидуальные клетки,
(3)соединительно-тканные перегородки, (4) ворсины хориона, (5) гемохориальное пространство, (6) фибриноид. Ориентировочные основы действий: на одном из краев препарата найти базальную пластинку (1), представленную участком рыхлой соединительной ткани с расположенными в ней в виде скоплений группами децидуальных клеток (2). На поверхности базальной пластинки увидеть розово-фиолетовые участки фибриноида (6). От базальной пластинки в сторону хориона ответвляются соединительнотканные перегородки (3), остальное гемохориальное пространство (5) заполнено кровью и срезами ворсин (4).
Задание 3. Изучить строение зародыша человека на стадии 7,5 дней. Объект изучения: таблица - «Разрез 7,5 дневного зародыша человека». Программа действий: на таблице найти, зарисовать и обозначить: (1) трофобласт, (2) внезародышевую энтодерму, (3) внезародышевую эктодерму,
(4)полость амниотического пузырька, 5) эпителий слизистой оболочки матки, (6) рыхлую соединительную ткань слизистой оболочки матки, (7) первичные ворсины хориона, (8) кровоизлияния в слизистой оболочке матки,
(9) внезародышевую мезодерму, (10) полость амниотического пузырька
(плодного пузыря). Ориентировочные основы действий: на таблице видно,
что трофобласт (1) окрашен в синий цвет. Внезародышевая энтодерма (2) представлена пластинкой зеленого цвета. Внезародышевая эктодерма (3) желтого цвета окружает полость амниотического пузырька (4). Серого цвета эпителиальный пласт (5) и рыхлая соединительная ткань слизистой оболочки матки (6), в которую внедряются первичные ворсины хориона (7),
раскрашенные в синий цвет. Внезародышевая мезодерма (9) представлена полоской красного цвета.
Задание 4. Изучить строение зародыша человека на стадии 11,5 дней. Объект изучения: таблица - «Разрез 11,5 дневного зародыша человека». Программа действий: На таблице найти, зарисовать и обозначить: (1) эпителий слизистой оболочки матки, (2) рыхлая соединительная ткань слизистой оболочки матки, (3) первичные ворсины хориона, (4) лакуны, заполненные кровью, (5) симпластическая часть трофобласта, (6) клеточная часть трофобласта, (7) внезародышевая мезодерма, (8) внезародышевая энтодерма, (9) амниотический пузырек, (10) участок мезодермы, образующий в дальнейшем развитии амниотическую ножку. Ориентировочные основы действий: (См. задания 3.) Обратить внимание на то, что эпителий слизистой оболочки матки восстановлен, а развивающийся зародыш со всех сторон окружен первичными ворсинами хориона (3), представленными клеточной частью трофобласта (6), раскрашенными в синий цвет. Центральная часть рисунка представлена развивающимся зародышем.
Задание 5. Изучить строение зародыша человека на стадии 15 дней. Объект изучения: Таблица - «Разрез 15-дневного зародыша человека». Программа действий: На таблице найти, зарисовать и обозначить: (1) хориальный эпителий, (2) внезародышевую мезодерму, (3) хорион, (4) первичные ворсины хориона, (5) вторичные ворсины хориона, (6) лакуны, (7) амниотическую ножку, (8) амниотический пузырек, (9) желточный пузырек.
Ориентировочные основы действий: (См. ООД задания 3.) Обратить внимание на наличие вторичных ворсин хориона (5), образованных клеточной частью трофобласта (6) и вросшей мезодермой (2). На этой стадии развития зародыша в результате второго этапа гаструляции - иммиграции - образуется зародышевая мезодерма, а провизорные органы представлены не только амниотическим пузырьком (8), но и желточным пузырьком (9).
Ситуационные задачи
1.Говорят человек «родился в рубашке». О какой «рубашке» говорится в пословице?
2.В наружном листке зародышевого щитка определяется координированное перемещение клеток из каудальной части. Какая структура при этом образуется? Как называется эта стадия эмбриогенеза?
3.В зародыше человека регистрируется процесс обособления его тела от провизорных органов. Образование какой структуры приводит к этому, и каков возраст зародыша?
4.Ребенок первых месяцев жизни обладает толерантностью к ряду инфекционных болезней. Чем определяется иммунитет новорожденного?
5.При развитии человека образуется желточный мешок, который не содержит желтка. Какую функцию выполняет этот орган?
Основная и дополнительная литература
Основная литература: 1) Курс лекций по гистологии (П.А. Мотавкин), Владивосток, «Медицина ДВ», 2007; 2) Гистология человека в ответах на вопросы (под ред. П.А. Мо-тавкина, Н.Ю. Матвеевой), 2006; 3) Учебник гистологии (под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной), М., «Меди:;,ша», 1999, 2001; 4) Атлас по гистологии и эмбриологии (И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов), М., «Медицина», 1978.
Дополнительная литература: 1) Гистология (Введение в патологию) под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М., ГЭОТАР, 1997; 2) Гистология. А. Хэм, Д. Кор-мак. М., «Мир», т. 5; 3) А.Г. Кнорре. «Краткий очерк эмбриологии человека». М„ «Медицина», 1967; 4) О.В. Волкова, М.И. Пекарский. «Эбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека». М., «Медицина», 1976.
Техническое обеспечение учебного процесса
1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.